В комплексном лечении застойных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих путях, ведущее место занимают желчегонные средства. Их назначает исключительно врач после полного обследования пациента, так как они имеют специфику приема при разных состояниях.
Признаки застоя желчи
Застой желчи — патология, при которой прекращается или медленно выделяется данное вещество по желчевыводящим протокам. В медицине такую патологию называют холестазом. Вызвать ее могут многие факторы. Большую роль в появлении холестаза играют частое употребление алкоголя, долгий отказ от еды и неправильное питание.
Основа симптоматики заключается в следующем:
- кожный зуд;
- горечь во рту;
- боль под правым ребром.
В гастроэнтерологии холестаз можно разделить на несколько групп:
1. Патологии, связанные с функциональностью печени. К такой группе относят следующее:
- перегиб желчного пузыря;
- конкременты в желчном;
- туберкулезное разрушение печени.
Спровоцировать патологию могут болезни внутренних органов, такие как патология ЦНС, глистная инвазия, сердечная недостаточность.
2. К физиологическим факторам относятся:
- неправильное питание;
- частые стрессы;
- гиподинамия;
- наследственная предрасположенность.
Основные методы лечения застоя желчи
Для лечения данной патологии сначала специалисты назначают консервативную терапию. Показана диета, которая предполагает ограничение использования жиров нейтральных и включение в рацион питания жиров натурального происхождения. Натуральные жиры всасываются без применения желчной кислоты.
Также при данной патологии требуется лечение медикаментами. Для таких пациентов применяют лекарства с урсодезоксихолевой кислотой, цитостатики и гепатопротекторы. Также применяют симптоматические средства, антиоксиданты и витаминные комплексы. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то необходима операция. Ее назначают для устранения причины заболевания.
Это может быть дренаж желчных путей, холецистэктомия. Если данная патология образовалась из-за камней, то проводят операцию по их уничтожению.
Желчегонный механизм действия препаратов
В зависимости от системы воздействия все желчегонные средства делятся на 2 вида:
Средства, стимулирующие образование желчи
К средствам, которые увеличивают образование желчи, относятся:
- медикаменты на основе кислот и соли дегидрохолевой кислоты;
- медикаменты искусственные на основе цикловалона;
- препараты на натуральной основе, сборы трав.
Кроме того, выработку желчи может увеличить минеральная вода и валериана.
Средства, стимулирующие желчевыделение
К данной группе препаратов относятся холеспазмолитики и холекинетики.
Холекинетическим действием обладает сульфат магния и медикаменты, которые включают в свой состав горечь.
Холеретики
Желчегонные средства при застое желчи, такие как холеретики, улучшают функциональные возможности печени и способствуют выработке желчи.
Холеретики разделяются на несколько подгрупп:
- Настоящие холеретики. В их основу входят вещества, взятые из желчи животных, натуральные экстракты.
- Синтетические холеретики являются комбинированными медикаментами, которые произведены искусственным путем. Многие из них убивают бактерии, и лечат воспаление.
- Растительные средства разжижают желчь и нормализуют работу печени.
Холензим
Желчегонные средства при застое желчи, такие как Холензим, приводят в норму пищеварительную систему.
Показания:
- хронический гепатит;
- патологии желчного пузыря;
- патологии ЖКТ;
- панкреатит;
- метеоризм;
- колит.
Средство используют после приема пищи 1-3 раза в день.
Противопоказания:
- острый панкреатит;
- аллергия на вещества средства.
Никодин
Никодин является желчегонным препаратом холеретического, бактериостатического эффекта. Действующий компонент средства гидроксиметилникотинамид.
Показания:
- патология желчевыводящих путей;
- болезни ЖКТ;
- болезни мочевыводящих путей.
Противопоказания:
- аллергия на вещества медикамента;
- анацидный гастрит.
Таблетки используют внутрь до приема пищи. Рекомендованная доза от 500-1000 мг 3 раза в день. При болезни, которая осложнена лихорадкой и в случае неэффективной терапии антибиотиками дозировку увеличивают до 8000 мг в день. Курс терапии средством не больше двух недель.
Холосас
Холосас — желчегонный медикамент, который нормализует работу печени. Препарат производится в сиропе с резким запахом. В состав медикамента входят: шиповник, вода, сахар. За счет работы действующего компонента средства, расслабляется гладкая мускулатура желчного пузыря.
Показания:
- хронический гепатит;
- хронический холецистит;
- алкогольное отравление;
- холангит;
- плохой обмен веществ.
Сироп используют внутрь за полчаса до приема пищи. Взрослым назначают по 1 ч. л 3 раза в день.
Противопоказания:
- калькулезный холецистит;
- сахарный диабет;
- возраст до 3-х лет;
- время вынашивания ребенка.
Холекинетики
Желчегонные средства холекинетики тонизируют больной орган при застое желчи.
Также они расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря, за счет чего создаются подходящие условия для продвижения жидкости.
После использования холекинетиков полностью налаживается работа органов пищеварения. По механизму работы холекинетики делятся на 2 группы: средства, которые вызывают сокращение желчного пузыря и препараты, устраняющие спазм сфинктеров.
Фламин
Фламин является медикаментом с натуральным составом. Его активный компонент — песчаный бессмертник, обладает желчегонным действием. Фламин тонизирует желчный пузырь, повышает число билирубина в желчи, способствует выведению холестерина. Его действующий компонент способствует выделению желудочного сока. Средство оказывает антибактериальный эффект.
Показания:
- холецистит;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- гепатохолецистит.
Противопоказания:
- язва желудка;
- желтуха;
- возраст до 5 лет.
Средство используют внутрь по 0,5 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Продолжительность курса составляет от 10-40 дней.
Холемакс
Холемакс — фитопрепарат, обладающий желчегонным и спазмолитическим эффектами. Препарат на основе растительного происхождения включает в свой состав шиповник и яблочную кислоту.
Показаниями к применению препарата являются холецистит и гепатохолецистит. К противопоказаниям средства относятся аллергия на вещества препарата. Медикамент назначают внутрь за 30 мин до еды, взрослым по 1 ч. л 3 раза в день.
Гидрохолеретики
К гидрохолеретикам относятся лекарства и минеральная вода, действие которых основано на том, чтобы сделать желчь жидкой. Также увеличивается количество секрета и становится ниже риск образования камней. Лечебные минеральные воды, назначаемые при застое желчи — Ессентуки, Нарзан, Боржоми, Смирновская.
Их используют при заболеваниях печени, ЖКТ и желчных протоков. Минеральную воду следует принимать, заранее выпустив из нее газ, небольшими глотками перед едой. Также к гидрохорететикам относятся средства из корней валерианы, обладающие желчегонным эффектом.
Натрия салицилат
Натрия салицилат обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Он действует на центр терморегуляции, снижает температуру при лихорадочных состояниях. Активное вещество медикамента — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Медикамент используют внутрь после еды по 0,5 мг 3 раза в день.
Показания:
- головная боль;
- зубная боль;
- заболевания ЦНС;
- артралгия.
Противопоказания:
- язва ЖКТ;
- почечная недостаточность;
- время вынашивания ребенка;
- возраст до 12 лет.
Валерианы экстракт
Медикамент натурального происхождения, который обладает успокоительным эффектом. Валериана помогает быстрее заснуть, и успокоительный эффект проявляется медленно. Кроме этого, комплекс действующих компонентов оказывает желчегонный эффект, усиливает действие слизистой ЖКТ.
Средство включает в себя густой экстракт валерианы, а также несколько вспомогательных компонентов:
- картофельный крахмал;
- кальция стеарат;
- воск пчелиный.
Показания:
- нарушения сна;
- мигрень;
- расстройства ЖКТ.
К противопоказаниям относится аллергия на компоненты средства. Дозировку определяют индивидуально в зависимости от возраста пациента и используемой лекарственной формы.
Холеспазмолитики
Желчегонные средства при застое желчи холеспазмолитики, направлены на уменьшение спазмов в желчном пузыре и его протоках. Средства облегчают выведение желчи в кишечник. Все холеспазмолитики обладают похожими действиями и свойствами: уменьшают тонус желчевыводящих путей, уменьшают болевой синдром в области печени, улучшают выведение желчи.
Дротаверин
Дротаверин является спазмолитиком миотропного эффекта. По своим свойствам препарат похож на папаверин, но он лучше по эффективности и длительности действия. Также средство снижает тонус гладкой мускулатуры и ее двигательную активность.
Дротаверин обладает вазодилатирующим эффектом. После использования средство быстро всасывается из ЖКТ. Действующий компонент медикамента дротаверина гидрохлорид, а дополнительные — лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния.
Показания:
- холецистит;
- язва желудка;
- спастические запоры;
- проктит.
Препарат используют по 40-80 мг 3 раза в сутки. Курс терапии определяет врач в индивидуальном порядке.
Противопоказания:
- почечная недостаточность;
- период лактации;
- детский возраст;
- аллергия на вещества средства.
Бесалол
Бесалол является комбинированным средством с антисептическим и спазмолитическим эффектом. Активное вещество средства экстракт белладонны и салол. Комбинированный состав Бесалола обеспечивает его антисептическую и спазмолитическую эффективность.
Препарат назначают для лечения ЖКТ, которые сопровождаются спазмами брюшной полости и дисбактериозом кишечника.
Противопоказания:
- аденома предстательной железы;
- желудочное кровотечение;
- возраст до 18 лет;
- закрытоугольная глауокома .
Взрослым препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность терапии назначает врач.
Желчегонные препараты с литолическим действием
Данный вид желчегонных препаратов используют для профилактики образования и растворения камней. Желчегонные медикаменты при перегибе желчного пузыря имеют литолический эффект, уменьшают боль и поддерживают работу печени.
Гепабене
Гепабене — комбинированный препарат натурального происхождения, содержащий траву дымянку и расторопшу пятнистую. Дымянка приводит в норму количество желчи, снимает боль в органе. Расторопша обладает гепатопротекторным эффектом при хронической и острой интоксикации, синтезирует белок и восстанавливает клетки печени.
Показания:
- болезни желчевыводящих путей;
- хронический гепатит;
- болезни печени.
Средство используют во время еды и не разжевывают. Взрослым назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Противопоказания:
- острые воспаления желчного пузыря;
- возраст до 18 лет;
- аллергическая реакция на вещества медикамента.
Одестон
Одестон является желчегонным лекарством, которое обладает селективным эффектом в отношении протоков желчи. Активное вещество препарата гимекромон и вспомогательные желатин, магния стеарат. Активное вещество помогает в образовании желчи и уменьшает ее застой, а также не дает кристаллизоваться холестерину, предупреждая появление холелитиаза.
Показания:
- тошнота из-за секреции желчи;
- холецистит;
- послеоперационное состояние.
Противопоказания:
- язвенный колит;
- возраст до 18 лет;
- гемофилия;
- аллергия на вещества медикамента.
Препарат используют внутрь за полчаса до приема пищи. Взрослые должны принимать по 2 шт. 3 раза в сутки. Продолжительность терапии две недели.
Желчегонные растительные препараты
Желчегонные растительные средства — это готовые лекарственные формы или высушенные измельченные части растений, которые обладают необходимыми свойствами.
Травохол
Травохол является комбинированным средством натурального происхождения. Средство оказывает желчегонный эффект и обладает противовоспалительной активностью.
Находящиеся в медикаменте витамины нормализуют обмен веществ. В состав средства входят: цветки бессмертника, корень солодки, листья мяты перечной. Показаниями к использованию являются хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Средство назначают взрослым по 20-40 капель за 30 мин до приема пищи. Курс терапии 3-4 недели.
Противопоказания:
- калькулезный холецистит;
- острый гепатит;
- беременность;
- обтурационная желтуха.
Уролесан
Желчегонные средства при застое желчи, такие как Уролесан, оказывают мягкое седативное действие и способствует выведению камней и песка из желчевыводящих путей. Действие препарата начинается через 30 мин после использования и сохраняется 5 часов. Лекарство выводится почками. В состав средства входят густой экстракт Уролесана, а также лактоза, картофельный крахмал и магния стеарат.
Показания:
- острые инфекции почек;
- холецистит;
- простатит;
- дискинезия желчных путей.
Противопоказания:
- возраст до 7 лет;
- язва желудка;
- гастрит;
- сахарный диабет;
- тошнота, изжога.
Средство назначают взрослым по 10 капель до еды 3 раза в день. Курс лечения от 5 дней до 1 месяца.
Народные рецепты от застоя желчи
Лечить застой желчи народными средствами приходилось каждому человеку, который не придерживался здорового питания.
Настой овса
Чтобы отвар из овса для лечения желчного пузыря был максимально эффективным, его необходимо правильно готовить. Для приготовления понадобиться 100 г зерен овса, 1 литр воды. Зерна нужно залить водой и поставить на плиту. Кипятить овес следует 20 мин, после чего закрыть крышкой, укутать теплым одеялом и оставить так до полного остывания. Продолжительность лечения составляет 2 месяца.
Отвар зверобоя и бессмертника
Бессмертник можно применять как самостоятельный настой, так и в сочетании с другими травами. Для приготовления отвара нужно взять зверобой и бессмертник в равных частях. Заварить 0,5 л ст. кипяченой воды и настоять 12 часов. 
Использовать через 1 час после каждого приема пищи.
Настой ромашки
Ромашка снимает спастические состояния, восстанавливает гепатоциты и усиливает секрецию желчи. Для приготовления настоя потребуется взять 2 ст. л цветков ромашки и 0,5 л кипяченой воды. Настой следует настоять 8 ч и принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки.
Шиповник
Для приготовления отвара из шиповника потребуется взять 100 г сушеного шиповника и 0,5 л кипяченой воды. Прокипятить шиповник на водяной бане 15 мин, 30 мин настоять и процедить. Пить такой отвар следует 3 раза в сутки по 1/3 ст. после еды.
Рыльца кукурузные
Чтобы приготовить отвар из кукурузных рылец, нужно взять 1 ст. л сырья, залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и процедить. Принимать по 1 ст. л 4 раза в сутки после еды. Курс терапии от 1-3 месяцев.
Семечки тыквы
Семечки тыквы следует употреблять не больше 0,5 ст. в сутки, но лучше готовить из них лекарство. Потребуется взять семечки тыквы, измельчить их, добавить 2 ложки меда и немного воды. Перемешать и употреблять 1 ст. л в течение дня.
Сок свеклы
Свеклу положить в кастрюлю и залить 1 л воды. Довести до кипения и варить 30 мин на слабом огне. Снять кастрюлю с огня, дать ей остыть.
Воду не сливать, свеклу натереть на терке и бросить в ту же воду и варить еще 20 мин. Готовый отвар принимать по 200 г за один раз.
Растительное масло
Растительные масла, такие как льняное, оливковое и подсолнечное, эффективны в борьбе с холестазом. Следует принимать по 1 ст. л масла с утра натощак. Если такую процедуру проводить на протяжении 1 месяца, то можно даже наладить пищеварение.
Минеральная вода
Минеральная вода при застое желчи оказывает благотворное влияние. Врачи рекомендуют пить ее в больших количествах и проводить тюбаж желчного пузыря. В этом случае используется негазированная минеральная вода и желчегонные средства, при помощи которых желчь разжижается и происходит ее легкий отток.
Одуванчик
Потребуется 1 ст. л корней одуванчика залить стаканом кипятка. Варить напиток 20 мин на небольшом огне, процедить, остудить и хранить в холодильнике. Пить ежедневно по 100 мл отвара 3 раза в сутки.
Мята перечная
Мята стимулирует желчный пузырь и способствует выведению мягких камней и песка. Для приготовления лекарства потребуется взять 2 ст. л сухих листьев мяты, залить 1 ст. кипятка, томить на медленном огне 20 мин. Остудить и принимать по 1 ст. в день мелкими глотками. Курс терапии 7 дней.
Дягиль
Для приготовления отвара из дягиля потребуется взять 2 ст. л сырья, залить ¼ холодной воды, довести до кипения, настоять 5 мин и пить небольшими глотками по 3 чашки в день.
Диета при застое желчи. Правила питания, принципы
Основные принципы диеты:
- В питании при патологиях желчного важна дробность: необходимо кушать с интервалом в 2 ч и малыми частями. Нельзя объедаться, следует кушать в одно и тоже время. Так регулируется отток желчи и функции пищеварительной системы.
- Все блюда готовят на пару либо варят. Также разрешается их тушить.
- Все блюда следует кушать теплыми. В холодном виде они спазмируют желчевыводящие пути.
- Нужно уменьшить употребление поваренной соли. Количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 2 л в сутки. Именно такой объем воды разжижает желчь и не дает образоваться камням.
- Нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они вызывают спазм желчных путей, что ведет к застою желчи.
- Большой объем клетчатки необходим в лечебном рационе. Она нормализует отделение желчи и снижает уровень холестерина.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов для оттока желчи
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| ржаной суточный хлеб | свежие хлебобулочные изделия |
| нежирные сорта мяса | наваристые бульоны |
| овощные супы | острые и пряные овощи |
| крупы | яйца жареные |
| молоко | почти все копченые колбасы |
| спелые яблоки | квашеная капуста |
| рыба фаршированная | приправы |
Своевременное обнаружение застоя желчи, использование желчегонных средств, которые назначит врач, залог благоприятного исхода заболевания или стойкой ремиссии.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о желчегонных препаратах
Безопасные желчегонные средства: