Желчный пузырь является продолжением печени и находится в верхней части живота. Болезни полого органа пищеварительной системы сопровождаются преимущественно сильными схваткообразными приступами и нарушением общего самочувствия, поэтому их лечение не стоит откладывать надолго.

Функции желчного пузыря

Орган, в котором накапливается поступающая из печени желчь для высвобождения в тонкий кишечник, выполняет важные функции для системы пищеварения.

Они следующие:

  • накапливает выделяемые печенью желчные кислоты;
  • направляет эти кислоты в тонкий кишечник, вследствие чего активизируется моторика тонкой кишки и стимулируются процессы переваривания веществ, поступающих извне;
  • обеспечивает выработку защитной слизи в кишечнике и гормонов эндокринной системы: холецистокинина и секретина, влияющие на пищевое поведение человека;
  • контролирует количество желчи.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Его длина обычно колеблется от 8 до 14 см, а ширина составляет в среднем 3-5 см. Максимальный объем не превышает 70 мл. Стенки органа обладают тонкой структурой и окрашены в темно-зеленый цвет.

Различают несколько составляющих его частей:

  • широкое дно;
  • тело среднего размера;
  • узкую шейку.

От шейки отходит пузырный проток, через который проходят желчные кислоты в общий желчный проток, состоящий также из печеночных путей.

На стыке этих протоков располагаются клапаны Хайстера, регулирующие совместно со сфинктером Люткенса (мышца в месте сочленения начала пузырного протока и шейки) поступление кислот в желчный пузырь и обратно. Из общего потока кислотная масса поступает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди.

Где находится желчный пузырь

Желчный пузырь находится под печенью в правой продольной борозде (посередине между правой грудью и пупком).

Он представляет собой грушевидный резервуар, по форме напоминающий вытянутую каплю с толстым дном снизу.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Является частью печени и при тяжелых формах болезни может удаляться хирургическим путем. Организм при этом перестраивает свою работу и требует от владельца соблюдение специальной диеты.

Локализация и характер боли желчного пузыря

Симптомы заболеваний, связанных с этим отделом, отличаются интенсивностью болевых ощущений в верхней части живота и отдающими в область ключицы, плеча и лопатки с правой стороны.

Обычно такие боли усиливаются после:

  • еды;
  • физических упражнений;
  • активной ходьбы;
  • переносе тяжестей (в частности, правой рукой);
  • употреблении жирных, острых, алкогольных продуктов.

Боли сопровождаются появлением:

  • одышки;
  • горечи во рту;
  • частых отрыжек (иногда болезненных);
  • изменения цвета кожи: она становится желтоватого оттенка;
  • тошноты;
  • жидкого стула;
  • постоянной усталости;
  • повышенной температуры тела (не всегда).

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Симптомы могут усиливаться и ослабевать в зависимости от изменений в образе жизни. При неоднократном несоблюдении здорового рациона питания, боли носят постоянный ноющий или тупой характер.

Причины заболеваний желчного пузыря

Факторами риска нарушения работы органа являются:

  • злоупотребление жареным жирным мясом и гарниром, соленой и острой едой;
  • алкогольная зависимость;
  • генетические особенности;
  • беременность;
  • инфекции бактериальной, вирусной, паразитарной природы;
  • заболевания органов ЖКТ: патологии печени, отделов кишечника;
  • нарушения эндокринной, гормональной системы;
  • пищевая аллергия;
  • хроническое перенапряжение;

Развитие болезней желчного пузыря также происходит на фоне недоедания и нехватки полезных веществ в организме: жирных кислот, витаминов и жиров.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном протоке и пузыре, которые являются смесью:

  • холестерина;
  • желчных пигментов, придающие окраску желчи;
  • фосфорнокислого и углекислого кальция.

В норме желчь имеет жидкую консистенцию, но определенных причинах она меняет состав и начинается первая стадия желчекаменной болезни: образуется билиарный сладж — замазкообразная желчь, имеющая более плотную структуру.

Причинами таких изменений могут быть:

  • прием гормональных средств;
  • резкая потеря веса;
    Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление
  • бактериальные инфекции;
  • очаги воспаления в желчных путях;
  • недоедание и другие факторы.

Сладж выражается в застое желчи различного химического состава. Эта стадия в большинстве случаев проходит самостоятельно, однако велик риск рецидива.

Желчные камни могут формироваться на протяжении нескольких лет и не причинять боли до определенной поры. При длительном нарушении пищевого рациона или других процессов в организме, связанных с пищеварением, появляются первые симптомы: колющие болевые ощущения, которые отдают в поясницу и предплечье. Иногда они сопровождаются появлением тошноты или рвоты.

Присоединение воспалительного процесса в пузыре выражается резким повышением температуры и слабостью организма. При наличии камней в протоках моча пациента приобретает темный цвет, а стул становится светлого или желтого оттенка.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Большие размеры камня в пузыре приводят к появлению:

  • холодного пота;
  • жгучей боли;
  • судорог или обморока.

Интенсивность болей снижается, когда камень проходит через желчный проток и снова нарастает при его движении к выходу через сфинктер Одди. Холелитиаз чаще всего возникает у людей старше 25 лет.

Холецистит

Желчный пузырь болит всегда по разному, особенно это касается холецистита.

Выделяют 2 его формы:

  • острая с сильной режущей болью;
  • хроническая с тупыми и ноющими болями.

Острый холецистит — воспалительный процесс в органе, который возникает преимущественно на фоне образования камней в желчном пузыре.

Эта форма является наиболее тяжелой для больного:

  • после еды появляются жгучие приступообразные боли, не дающие свободно дышать;
  • наблюдается вздутие живота, желчный пузырь поддается ощупыванию;
  • нарушаются процессы переваривания, что выражается в появлении поносов или запоров;
  • возникает ощущение тошноты с последующей рвотой;

Очаги воспаления также могут возникать из-за вирусных и бактериальных микроорганизмов, которые пробираются внутрь пузыря из двенадцатиперстной кишки и по кровеносной системе.

Заражение глистами или лямблиями также провоцируют развитие воспалительных процессов.

Хронический холецистит протекает медленно и зачастую незаметно для больного. Стенки желчного пузыря постепенно деформируются, нарушается кровоснабжение и отток желчи, что приводит к ухудшению работы всей системы пищеварения.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Эта форма холецистита выражается в появлении:

  • периодических болей под правой грудью;
  • ощущения вздутого живота;
  • слабой тошноты, редко переходящей в рвоту;
  • жидкого стула от белого до желтоватого цвета.

Такие симптомы наблюдаются через 2-3 часа после употребления жирной пищи и спиртных напитков.

Приступы тошноты могут спровоцировать:

  • перенапряжение физическое и моральное;
  • тряска, длительная езда сидя;
  • переохлаждение.

При обострении хронической формы у больного нередко заметны вегетативные нарушения: раздражительность, вялость, частые боли в голове. Лечение острого холецистита в 90% случаев проходит в стационарных условиях во избежание осложнений с летальным исходом.

Холангит

Холангит — воспалительный процесс, поражающий желчные протоки. Основной причиной развития воспалительных очагов является проникновение инфекции из печени, желчного пузыря, кровеносной системы, тонкой и толстой кишки. Зачастую холангит возникает и на фоне токсоплазмоза — паразитарного заболевания, вызываемого токсоплазмами, которые бывают у кошек и других животных.

Острая форма заболевания сопровождается наличием в желчных протоках отека слизистой и ее повреждений. Иногда внутри идет развитие гнойного процесса: стенки воспаленных желчных ходов расплавляются и появляется множество мелких гнойников. Реже возникает некроз стенок протока.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Такие процессы сопровождают:

  • повышение температуры тела с ознобом и потливостью;
  • внезапные, резкие боли в правой верхней части живота;
  • слабость, длительное чувство тошноты;
  • потеря аппетита;
  • мигрени.

В тяжелых случаях развивается желтуха, выражающаяся изменением цвета кожи и появлением зуда, который способствует ухудшению общего самочувствия (бессонница, раздражительность, апатия). Хронический холангит характеризуется медленным нарушением проточных процессов, которое носит постоянный или рецидивирующий характер.

При этом интенсивность симптомов незначительна:

  • тянущие редкие боли под правой грудью и чуть левее;
  • метеоризм;
  • снижении выносливости, слабость.

На прогрессирование болезни указывает появление желтухи. В этом случае происходит формирование острых воспалительных очагов, которые в результате дадут о себе знать с помощью нарастания болезненных ощущений. В некоторых случаях, абсцессы затрагивают печень, и тогда вероятность появления желтушного оттенка в слизистых оболочек на теле резко возрастает.

Дискинезия

Дискинезия — ухудшение сократительной функции желчевыводящих путей, которое всегда возникает на фоне другой патологии желчного пузыря. Такое изменение моторики приводит к снижению работоспособности системы ЖКТ и прочих процессов переваривания.

Нарушение оттока желчи провоцируют проблемы в других системах организма:

  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы;
  • хронические инфекции органов дыхания;
  • гормональные дисфункции;
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и ЖКТ.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Снижение двигательной активности желчных протоков ведет к появлению слабой и тянущей боли в животе, а повышение этой активности выражается значительно интенсивнее: боли приобретают острый характер и вызывают болезненные ощущения при пальпации печени и пузыря. Среди симптомов больные также наблюдают тошноту и вялость.

Перегибы желчного пузыря

Желчный пузырь находится в пищеварительной системе, и поэтому любое нарушение питания в течение долгих месяцев в некоторых случаях приводит к его физиологическим изменениям. Помимо особенностей рациона, причинами могут стать генетические особенности и аномальные деформации в утробе или при рождении.

Различают несколько деформаций этого органа:

  • перегиб между средней частью пузыря и его дном (при обострении сопровождается частыми позывами к рвоте и повышением потливости);
  • загиб шейки (выражается в высокой температуре и боли в животе);
  • перекручивание (очень редко).

К подобным деформациям приводят также увеличение желчного пузыря и наличие в нем камней.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

При обнаружении перегибов необходимо тщательно контролировать состояние этого органа и рацион питания. 2-3 раза в год желательно проводить дуоденальные промывания, которые помогают избежать застоя желчи.

Изменение размеров пузыря повышает его восприимчивость в различным воспалением, поэтому при появлении любых болей необходимо сразу записаться на прием к врачу. В большинстве случаев, деформация никак не проявляет себя и требует серьезных профилактических мер от застоя желчных кислот.

Опухоли

Рак желчного пузыря встречается достаточно редко и выражается в появлении карцином — скоплений тканей слизистой злокачественной природы. У 80% больных наблюдается холелитиаз. При несвоевременном обнаружении средняя продолжительность жизни составит не более 4 месяцев.

Пациенты отмечают следующие симптомы рака:

  • сильный зуд;
  • желтушный оттенок кожи и слизистых;
  • боли, интенсивность которых зависит от тяжести состояния.

Помимо карцином, в пузыре и желчных ходах формируются доброкачественные полипы, которые в норме поддаются лечению. Образования маленького размера не представляют опасности для организма и слабо влияют на желчные протоки.

Патологии врожденного характера

В медицине встречаются следующие аномалии желчного пузыря, которые влияют на развитие патологических процессов:

  • Фригийский колпак. Деформация пузыря при котором его дно отделяется от средней части складкой, что по форме напоминает одноименный головной убор.
  • Удвоение органа.
  • Блуждающий пузырь, при котором он не прикреплен к печени.
  • Пузырь в виде песочных часов.Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление
  • Внутрипеченочный пузырь.
  • Киста холедоха — расширение желчных ходов.

Также наблюдают и другие аномалии этого органа, выражающиеся в изменении формы, размера, положения и количества.

Методы диагностики заболеваний желчного пузыря

Название исследованияЦель
Анализ крови общий, биохимический.Определение воспалительных процессов и функциональных нарушений в печени и желчном пузыре.
Анализ кала.Изучение переваривающей способности ЖКТ, исследование на паразиты и бактерии, выявление дисбактериоза.
УЗИ.Оценка формы, размера и толщины стенок пузыря, обнаружение камней, полипов или опухолей.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия с эндоскопом (ФГДС).Получение представления о внутреннем состоянии стенки и слизистой пузыря
Эндоскопическая ретроградная холангиографияИзучение желчных путей.
Динамическая сцинтиграфия — лучевая диагностикаОценка накопительной и сократительной функции желчного пузыря, степени проходимости протока желчи.
Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление
Желчный пузырь можно проверить путем УЗИ.

На тяжелых стадиях при необходимости назначают компьютерную томографию, которая выявляет патологии во всей желчевыводящей системе.

Первая помощь при болях

При возникновении острой боли в верхней части живота (там где находится желчный пузырь) необходимо:

  1. Освободить тело от тесной и стягивающей одежды.
  2. Лечь на правый бок.
  3. Сделать глубокий медленный вдох и короткий выдох, повторять несколько раз.
  4. Принять спазмолитик (Но-шпа, Атропин).
    Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление
  5. По возможности принять теплую ванну.
  6. После купания приложить холодный компресс на место с болевыми ощущениями.
  7. Если улучшения не наступает, вызвать скорую помощь.

Приехавший врач по результатам осмотра сделает обезболивающий укол для снятия приступа. После приступа не рекомендуется принимать пищу еще в течение 2-3 часов.

Лечение патологий желчного пузыря

Терапия заболеваний желчевыводящего органа включает в себя:

  • лекарственные препараты для лечения холецистита, дискинезии;
  • строгую диету, несоблюдение которой провоцирует развитие осложнений;
  • физиотерапию при необходимости;
  • хирургическое вмешательство (при наличии нерассасывающихся камней)
  • изменение образа жизни на более здоровый и активный.

На легкой стадии болезней допустимо использование народных рецептов. облегчающих проявление симптомов.

На острых стадиях лечение проводится в стационарных условиях и под наблюдением грамотного врача. При периодических болях в области желчного пузыря необходимо сразу же обращаться за помощью к медицинским специалистам: вовремя обнаруженная болезнь — лечится успешнее и имеет благоприятный исход без последствий.

Медикаментозная терапия

Желчный пузырь болит из-за нарушения процессов выведения желчных кислот.

Поэтому при терапии подобных патологий врач назначает различные группы препаратов:

  • желчегонные средства, улучшающие отток желчи (Цинарикс, Аллохол, Панкурмен);
  • ферменты для улучшения процессов переваривания пищи (Мезим-Форте, Панкреатин, Креон);
    Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление
  • спазмолитики для снятия спазмов и приступов боли (Папаверин, Но-шпа);
  • гепатопротекторы для защиты печени (Гепабене, Карсил, Эссенциале Н).

В случае развития воспалительного процесса на фоне инфекции назначают антибактериальные препараты (Ампициллин, Цефазолин, Азитрокс), накапливающиеся в желчи для усиления действия. При дискинезии гипокинетического вида (снижение моторики желчевыводящих путей) назначаются также прокинетики — препараты нормализующие тонус желчного пузыря.

Они такие:

  • Сульфат магния.
  • Ксилит.
  • Тиамин.

При повышенной моторике применяют спазмолитики. Желчегонные средства используют только после стихания острой стадии болезни и воспалительного процесса.

Физиотерапия

В период обострения хронических патологий проводят физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез — введение лекарств в кожу с помощью электрического тока.
  • Диатермия — глубокое прогревание тканей специальным электрическим аппаратом.
  • Индуктотермия — лечение магнитом.
  • Парафиновые аппликации.
  • УВЧ-терапия — воздействие на пораженную область высокочастотного магнитного поля.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Физиотерапии носят лечебно-профилактический характер и не являются основным методом лечения.

Так как дискинезия и воспаления желчного пузыря могут быть вызваны низкой активностью, больным рекомендуется проводить лечебную физкультуру, которая не должна включать в себя: прыжки, наклоны, качание пресса, подъем гантели и другие нагрузки на брюшную область. Показаны плавание, ходьба и дыхательная гимнастика.

Народные средства

При желчекаменной болезни и нарушении процессов оттока желчных кислот рекомендуют принимать обыкновенный яблочный уксус, призванный облегчить приступы желчной колики. Необходимо растворить 1 ст. л. уксуса в 250 л воды и выпивать при появлении болезненных ощущений.

Кислотный состав этого средства положительно влияет на растворение камней: препятствует выработке холестерина, из которого состоят камни-конкременты. Такую смесь нельзя принимать при наличии панкреатита, гастрите и других болезней желудка. Народная медицина также предлагает использование мяты, которая обладает слабым спазмолитическим эффектом.

Настой из этого растения готовится следующим образом:

  1. 2 ч. л. сухих листьев мяты высыпать в глубокую емкость.
  2. Залить 500 мл кипящей воды.
  3. Настоять 5-10 мин.
  4. Процедить и добавить 2 ч. л. меда.
  5. Пить в теплом виде 2-3 раза в день по 1 чашке в течение 4-5 недель.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Мяту не рекомендуется употреблять людям с низким артериальным давлением. Сироп из свеклы также помогает облегчить процесс пищеварения и улучшает общий обмен веществ.

Чтобы приготовить сироп необходимо:

  1. Промыть 2 свеклы, мелко накрошить.
  2. Положить их в кастрюлю и залить водой так, чтобы она на 1 см покрывала свеклу.
  3. Варить до тех пор, пока смесь из овощей и воды не станет густой и сиропообразной.
  4. Остудить и принимать по 80-100 мл во время пищи 3 раза в день.

Свекла в большом количестве противопоказана людям с болезнями почек.

Диета для лечения заболеваний желчного пузыря

Комплекс терапии патологий желчного пузыря строится на соблюдении диеты, основные принципы которой включают в себя:

  • полное ограничение жирной, соленой, острой, пряной еды;
  • отказ от алкоголя, шоколада, сладких мучных изделий, мороженого, газированных напитков, красной рыбы и жирного мяса;
  • умеренное употребление чая и кофе (не более 1 раза в день), сливочного масла, молока, соли (до 10 г).

Еду необходимо тщательно пережевывать и разделять на 4-5 приемов в день.

Удаление желчного пузыря

Хирургическое удаление желчного пузыря из-за повышенного камнеобразования или большого количества опухолей называется холецистэктомией. Она показана тем больным, у которых традиционное лечение не дало никаких результатов. Такая операция проводится лапароскопическим методом (без разреза брюшины) без определенных последствий.

Желчный пузырь. Где находится, как болит, симптомы и лечение, размеры, нормы у взрослых, заболевания, удаление

Процедура проходит под общим наркозом и требует стационарного восстановления в среднем в 3 дня.

Для успешного лечения заболеваний этого органа стоит обратить внимание на образ жизни: улучшить рацион питания, носить свободную одежду, не давящую на то место, где находится желчный пузырь. Также рекомендуется не ложится спать сразу после еды и не допускать тяжелых нагрузок.

Автор статьи: Наталья Гурьева

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о желчном пузыре

Все о желчном пузыре и лечении болезней связанных с ним:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ