Жгучая боль в грудине и жжение посередине, слева, справа

Появление жгучей боли в грудине и жжения может быть вызвано рядом патологических причин, и не обязательно, что они связаны с сердцем и сосудами. Различают кардиогенные, некардиогенные и психогенные причины.

Многие из них опасны для жизни, поэтому подобное состояние требует незамедлительной дифференциации. Характер ощущений может о многом сказать про заболевание, поэтому очень важно для врача определить локализацию боли и описать ее интенсивность.

Какие заболевания провоцируют

Жгучая боль в грудине и жжение – неспецифический признак, который может появляться при различных патологических состояниях. В области груди располагаются жизненно важные органы, такие как печень, легкие, сердце, пищевод.

Расстройство их функциональности приводит к различной симптоматике (болезненность, жжение, жар). Подобные состояния могут спровоцировать расстройство работы поджелудочной железы, желудка и вызвать психоматические нарушения.

Самостоятельно определить причину появления симптома жжения невозможно, при появлении первых тревожных звонков следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Игнорирование симптоматики может закончиться серьезными последствиями.

Рассматриваемый симптом отличается разнообразным характером, интенсивностью и локализацией:

• жжение может отмечаться только в области сердца;
• иррадиировать по всей грудной клетке;
• охватывать левую или правую сторону;
• дополнительно ощущаться в лопатках, шее, поясничном отделе, животе или конечностях.

Кардиогенные факторы

Распространенные кардиогенные причины жжения и сдавливания в области груди.

Заболевание	Описание, признаки
Перикардит	Воспаление перикарда (внешняя оболочка сердечной мышцы). Проявляется такими признаками: острая боль и жжение в грудине, преимущественно с левой стороны, может иррадиировать на правую половину груди, охватывая верхнюю конечность; отличительная особенность клинической картины при перикардите заключается в том, что болевой синдром не распространяется в область шеи, лопатки и челюсти; физические нагрузки никак не влияют на появление неприятных ощущений, но при изменении положения тела отмечается послабление боли.
Кардио-миопатия	Заболевание сердца, не связанные с пороками клапанов, воспалительными процессами или дефицитом кислорода. Причиной развития кардиомиопатии являются нарушения метаболических процессов. Болевой синдром может иметь эпизодический или постоянный характер, локализоваться непосредственно в центре груди или занимать ее обширную площадь, боль может быть колющей, режущей с незначительным ощущением жжения.
Пороки сердца (аортальный стеноз, пролапс митрального клапана)	Структурные нарушения сердца и клапанов приводят к усиленному сокращению сердечной мышцы и, соответственно, к кислородному голоданию. При регулярном усиленном сокращении появляется жжение, боли щемящего, колющего, давящего характера, которые сопровождаются скачками АД, отечностью ног, общей слабостью и высокой утомляемостью.
Аритмия	Сбои сердечного ритма. Проявляются: дискомфорт и жжение в груди в момент приступов; головокружения; общая слабость; потеря сознания.

Некардиогенные факторы

Жгучая боль в грудине и жжение может появляться не только по причине нарушенной работы сердца или других кардиогенных заболеваний.

Причиной могут быть:

• заболевания органов ЖКТ и легких;
• патологии костно-мышечной системы;
• ВСД, расстройства нервной системы.

Заболевания органов ЖКТ и легких.

Заболевание	Описание, признаки
Диафрагмальная грыжа	Болевой синдром при данном патологическом состоянии имеет 2 формы проявления: классическая (жжение, связанное с раздражением слизистой пищевода, желудочным рефлюксом) – появляется преимущественно при принятии горизонтального положения; вторая форма спровоцирована рефлюксом, который часто приводит к развитию болевого синдрома, характерного для инфаркта миокарда, спазма пищевода.
Язвенная болезнь желудка и двенадцат-иперстной кишки	Характерные признаки: жжение в загрудинной области; тошнота, часто сопровождающаяся рвотой; вздутие; кислая или горькая отрыжка; повышение кислотности, вызывающее изжогу.
Воспаление легких	Симптоматика следующая: боль и жжение в груди может локализоваться в левой или правой стороне; одышка; высокая температура тела (38-38,5° С); непродуктивный кашель; слабость; бледность кожного покрова.
Плеврит	Воспалительный процесс плевры сопровождается: болезненностью и чувством жжения в груди, усиливающиеся при вдохе; высокая температура; непродуктивный кашель; общая слабость.

Патологии костно-мышечной системы:

Заболевание	Описание, признаки
Остеохондроз	Дегенеративные изменения костной системы позвоночника, сопровождающееся такими симптомами: жжение в груди, иррадиирующее в грудной отдел позвоночника; онемение рук, снижение их чувствительности; «прострелы» в сердце.
Межреберная невралгия	Заболевание проявляется типичной симптоматикой: жжение в груди, носящее эпизодический характер; ощущение жжения усиливается при вдохе или выдохе, при кашле, чихании, изменении положения тела.

ВСД и функциональные нарушения нервной системы:

Заболевание	Описание, признаки
Простая кардиалгия	Характеризуется внезапным появлением, приступ может продлиться от 1 до 2 ч, затем болевые ощущения отступают. Характер болей следующий: щемящая, ноющая боль; жжение в центре грудной клетки.
Кардиалгия вегетативного криза	Затяжной приступообразный синдром, развивающийся на фоне обострения ВСД. Клинически проявляется: чувством страха; внезапное повышение АД; общей слабостью; дрожью в теле; усиленным биением сердца; жжением и болезненностью в грудной клетке, которые не снимаются нитроглицерином и валидолом. Различают 2 формы патологии: Ложная. Характеризуется ноющими, давящими болями, жжением в груди. Возникает, как правило, на фоне психоэмоционального состояния. Симпаталгическая. Сопровождается жгучей болью и жжением в центре груди. Усиление симптоматики наблюдается при пальпации межреберных участков.

Психогенные факторы

Жгучая боль в грудине и жжение может быть спровоцировано психоматическими нарушениями, относящимся к группе пограничных психических отклонений. Отличительный признак кардиогенных изменений психогенного характера – совокупность разных по проявлению и расположению болей.

Ощущения могут отмечаться в области центра груди, слева или справа, могут охватывать всю зону грудной клетки, иррадиировать в руки, шею, плечи или низ живота. Пациенты характеризуют ощущения по-разному: «жжет», «печет», «горит». Установить точную причину помогает полное инструментальное обследование и обследование у психиатра.

Связь с принятием пищи

Жгучая боль в грудине и жжение, связанные с едой, появляются при заболеваниях органов ЖКТ таких, как:

• гастрит;
• эзофагит;
• онкология;
• язвенная болезнь;
• панкреатит;
• кишечные колики.

При каждом из этих заболеваний имеются свои специфические признаки жжения:

• поражение слизистой пищевода сопровождается болью в центре грудины только при глотании;
• при воспалении желудка признак появляется преимущественно после еды и локализуется в области ниже грудной клетки;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки сопровождается болью и жжением при пустом желудке;
• панкреатит и кишечные колики проявляются рассматриваемым симптомом спустя 1-1,5 ч после приема пищи;
• при воспалении кишечника и поджелудочной боль локализуется немного ниже реберной дуги.

Острые состояния

В некоторых ситуациях острые боли и жжение в груди свидетельствуют о тяжелых патологических процессах, требующих незамедлительной медицинской помощи, без которой у пациента могут развиться необратимые последствия.

Сердце располагается в загрудинной области, смещено немного влево, поэтому при заболеваниях сердца человек ощущает сдавливание и болезненность именно в этой зоне.

Острые состояния, требующие скорой медицинской помощи:

Заболевание	Описание, признаки
Стенокардия	Патология часто развивается в возрасте 45-55 лет, в народе из-за сдавливающей боли в груди ее называют «грудная жаба». Пациент ощущает сдавливание и жжение в грудине. Синдром иррадиирует в плечо, шею, левую верхнюю конечность. Появление приступа отмечается после любых физических нагрузок, в состоянии покоя отступает. Неприятные ощущения быстро снимаются после приема нитроглицерина. Лечение стенокардии проводится корректировкой питания, где снижается уровень потребляемого холестерина, а также медицинскими препаратами, назначенными кардиологом.
Инфаркт миокарда	Ишемическая болезнь сердца, обусловленная некрозом участка миокарда, при котором отмечается абсолютное или частичное нарушение кровообращения. Имеет множество вариантов проявления: эпизодическое появление жжения в груди; продолжительный приступ; острая боль в грудной клетке; одышка; выступание холодного пота; учащенное сердцебиение; отечность конечностей; общая слабость; бледность кожного покрова; низкое АД. Продолжительность сердечного приступа – 15 мин. В группу риска попадают лица старше 50 лет, так как в этом возрасте отмечается сужение сосудов, потеря их эластичности.
Миокардит	Патологический процесс развивается на фоне вирусного или аутоиммунного поражения миокарда. Также возможной причиной является аллергия на шерсть животных, растения или другие раздражители. Неприятные ощущения отмечаются в задней зоне груди.
Тромбоэмболия легочной артерии	Данная патология является смертельно опасной, обусловлена закупоркой артерии легкого тромбом. Тромб образуется преимущественно в венах малого таза или ног, таким образом, тромбоэмболия легочной артерии является осложнением тромбоза вен на ногах. По данным медицинской статистики тромбоэмболия стоит на третьем месте среди заболеваний, заканчивающихся внезапной смертью.

Возможная опасность

Жжение в грудине и появление жгучей боли становится опасным при многих патологических состояниях.

К примеру:

• при неврозах;
• депрессиях;
• соматических заболеваниях;
• кардиологических заболеваниях;
• тромбоэмболии;
• респираторных инфекциях.

Каждая из этих болезней нуждается в особом медицинском подходе. Если жжение ощущается продолжительное время, при этом отмечается нарастание интенсивности, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Необходимые обследования

Особенности клинической картины (интенсивность, характер, локализация болей) о многом может сказать про возможное заболевание. Однако поставить точный диагноз врач должен только по результатам диагностики.

Она включает в себя такие методы:

• Рентгенография. Исследуется область грудной клетки, позвоночный столб. Позволяет определить наличие грубых тканей.
• КТ и МРТ. Современные методы диагностики, позволяющие с высокой точностью заметить изменения, происходящие во внутренних органах и костной ткани. Позволяет выявить даже незначительные патологические нарушения.
• УЗИ сердца и органов брюшной полости. При помощи ультразвуковых волн определяются возможные структурные изменения в сердце и во внутренних органах.
• ЭКГ. Функциональная диагностика сердца, определяет активность работы органа. При помощи данного метода выявляются многие заболевания. Для точности проводят несколько диагностических процедур, на основе которых делается мониторинг.

Также назначаются лабораторные методы диагностики.

Это:

• Клинический анализ крови. Позволяет выявить воспалительный процесс.
• Анализ урины. Назначается с целью определения работы почек.
• Уровень диастазы в моче. Анализ необходим при подозрениях на заболевание поджелудочной железы.
• Анализ мокроты. Обязательный метод лабораторной диагностики при наличии продуктивного кашля.
• Анализ на гормоны. Необходимы с целью выявления нарушений работы щитовидной железы.

Алгоритм диагностики при появлении жжения и болей в грудине:

• подробное изучение анамнеза пациента;
• прослушивание легких;
• назначение инструментальных и лабораторных тестов;
• проба на туберкулез (как дополнительный метод исследования);
• консультация некоторых узкопрофильных специалистов (при необходимости).

При появлении тревожного признака пациенту следует обратиться к таким специалистам:

• терапевт;
• кардиолог;
• пульмонолог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог.

При внезапном появлении острой жгучей боли в груди следует вызвать скорую помощь, так как причиной могут быть серьезные сердечные патологии (инфаркт, стенокардия, перикардит, кардиомиопатия).

https://www.youtube.com/watch?v=Tr8asZGT7sA

Способы лечения

Лечение проблемы назначается после установления точного диагноза, только в этом случае можно добиться высокой эффективности.

Принципы терапии в зависимости от первопричины:

• при ИБС и стенокардии назначается нормализация уровня потребления холестерина, а также препараты, стимулирующие функциональность сердца;
• при неврозах требуется седативная терапия;
• при гипертиреозе и гипотиреозе назначают гормональные препараты, восстанавливающие работу щитовидки.

В зависимости от характера болей, их интенсивности и локализации врачи для снятия острой симптоматики рекомендуют придерживаться такой тактики:

• при болях в правой стороне или по центру грудной клетки (что свидетельствует о наличии кардиогенных причин) нужно принять состояние покоя, отдохнуть, выпить таблетку нитроглицерина, открыть окно или выйти на свежий воздух, при часто повторяющихся приступах обязателен визит к кардиологу;
• размытость жжения с затрудненным дыханием требует срочного вызова скорой помощи, а до приезда врача рекомендуется выпить таблетку аспирина, что является профилактикой инфаркта;
• если боли сопровождаются кашлем, необходимо рентгеновское обследование, дальнейшую тактику лечения врач назначает по результатам;
• при продолжительном периоде восстановления после сложной соматической патологии, сопровождающейся эпизодическими приступами жжения, требуется консультация кардиолога;
• резкое появление жжения с интенсивным распирающим проявлением предполагает вызов скорой помощи (речь, возможно, идет о расслоении аорты).

При интенсивных болях до приезда скорой помощи принимать анальгетики запрещено.

Сдавливание, жжение, распирание и жгучая боль в грудине – все это симптомы, которые могут указывать на целый арсенал заболеваний. В области грудной клетки располагается множество органов, которые могут дать сбои своей работы и клинически проявиться в виде рассматриваемого симптома.

Поэтому для купирования приступа и избавления от первопричины следует пройти тщательное комплексное обследование, по результатам которого врач назначит адекватное лечение.

Видео о боли в груди

Кардиолог о боли в груди: