Жидкость в легких. Причины, почему скапливается, как откачивают, лечение и последствия

Появление жидкости в лёгких (выпот) – опасный процесс, требующий безотлагательного и серьёзного лечения. На первом этапе обследования важно установить причину развития данной патологии, чтобы применять меры по её устранению или снижению влияния как можно быстрее.

Жидкость в лёгких – как и от чего?

Нормально, если в лёгкие поступает достаточное количество воздуха, из которого они выделяют необходимый для жизни кислород.

Серьёзные патологические процессы в органах пищеварительной системы или в сердечной деятельности могут отрицательно воздействовать и нарушить целостность сосудов.

В результате жидкость беспрепятственно проникает и заполняет их. Как следствие, количество вдыхаемого воздуха значительно сокращается, от чего ткани и все органы, включая головной мозг, испытывают гипоксию – кислородное голодание.

Причины осложнения

Скопление жидкости в лёгких – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникшее на фоне основного заболевания.

Первопричиной скопления жидкости в лёгких может быть:

1. Дисфункция лимфатической системы.
2. Эндокринные заболевания, сахарный диабет;
3. Воспалительные процессы, такие как ревматизм. Плеврит (воспаление плевры) часто является причиной появления жидкости в лёгких.
4. Инфекционные заболевания (туберкулёз, пневмония).
5. Проблемы с сердечной деятельностью. Это может быть тяжёлый порок сердца, который является причиной слабого сокращения, в результате внутри альвеол устанавливается недопустимо высокое давление.
6. Черепно-мозговые травмы и патологии.
7. Хронические процессы в верхних и нижних дыхательных путях.
8. Токсическое отравление, в том числе передозировка ингаляций.
9. Пневмоторакс, удары и травмы грудной клетки.
10. Злокачественные образования и не только в органах грудной клетки.
11. Острая форма цирроза печени.
12. Ослабленный иммунитет.
13. Бронхиальная астма.

Жидкость в лёгких, причины и лечение этого сопутствующего, а также основного заболевания, может определить врач пульмонолог только после комплексного обследования пациента.

Классификации и симптомы патологии

Накапливание жидкости в лёгких происходит разными темпами. Скорость процесса является основной его характеристикой.

Существует 3 формы течения болезни:

1. Высокая скорость накопления жидкости. Внезапное начало процесса, излечению не поддаётся, заканчивается летальным исходом.
2. Острая форма. Симптомы появляются и усиливаются в течение 3-4 часов. Если основным заболеванием не является онкология или гепатит печени, и, после оказания экстренной специализированной помощи, можно сохранить жизнь больному.
3. Затяжная форма. Развивается в течение суток и более.

Если при затяжной форме своевременное лечение не обеспечено, развивается отёк лёгкого.

В зависимости от причины скопления жидкости отёк подразделяется на несколько видов:

1. Гидростатический. Причина – сердечно-сосудистая недостаточность, из-за которой возникает высокое давление и экссудат давит на стенки сосудов, проникает через них и попадает в альвеолы.
2. Мембранный. Токсические вещества разрушающе действуют на стенки альвеол и капилляров, жидкость проникает сквозь них и попадает в лёгочную ткань.

Гидростатическая форма представляет большую опасность, несёт угрозу для жизни человека. Вторая форма считается более мягкой, если вовремя начать лечение, от неё можно избавиться. Но при запущении болезни, мембранная форма усугубляется и переходит в гидростатическую.

Симптомы, указывающие на присутствие жидкости в лёгких:

1. Кислородное голодание. Проявляется учащённым дыханием, синюшным цветом кожи, онемением конечностей, нарушается работа нервной системы. При двухсторонней отёчности может наступить удушье.
2. Боли в нижней части груди. Болевые ощущения усиливаются во время приступов кашля. После такого приступа меленькие дети долго плачут с оттенком хрипоты.
3. Прерывистый кашель. При ухудшении состояния, у больного возникает прерывистый специфический кашель, во время которого происходит отделение слизи с сукровицей. Температура тела отличается нестабильностью.
4. Кашель провоцирует головокружение, увеличивает частоту дыхания, нервозность. Всё это момент может случиться обморок.
5. Отдышка. Возникает неожиданно, даже в спокойном состоянии. При прогрессировании заболевания, учащается.

Сила проявления патологии определяется сложностью и видом основного заболевания, количеством накопленной жидкости.

Диагностика скопления жидкости в легких

Жидкость в лёгких, причины и лечение определяются диагностикой.  Исследования назначаются в зависимости от состояния пациента и проводятся в нескольких направлениях.

Основательно изучаются оба лёгких:

• внешний осмотр (при некоторых лёгочных заболеваниях наблюдается изменение её грудной клетки), определяются болевые точки;
• флюорография;
• УЗИ;
• проводят лабораторные исследования лёгочного экссудата.

Проводится подробное исследование крови:

• оценивается количество газов в составе;
• присутствие злокачественных образований;
• свёртываемость.

Оценивается общее состояние организма, находят основное заболевание, которое вызвало скопление жидкости.

Обращают особое внимание на печень, почки, сердечную деятельность.

С этой целью делают:

• общий анализ мочи;
• УЗИ, КТ, МРТ.

На основании полученных данных, врач должен убедиться, что в лёгких действительно накапливается жидкость и понять, почему это происходит. В особо запутанных случаях он назначает дополнительное исследование.

Общая схема лечения

Жидкость в лёгких, причины и лечение определяются по результатам диагностики.

Количество выпота влияет на методы терапии:

1. Оперативный путь. Если объём превышает 350 мл, делают плевральную пункцию (прокол грудной клетки, введение специальной трубки и удаление выпота).
2. Консервативный путь. Лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение включает:

• ингаляции, спиртовые и(или) кислородные;
• препараты, расширяющие бронхи;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• мочегонные.

Одновременно стараются избавиться от основного заболевания.

Лечение при отдельных заболеваниях и состояниях

Скорость выздоровления больного во многом зависит от эффективности лечения первичной патологии – причины появления жидкости в лёгких.

При пневмонии

Только комплексное лечение позволяет снять отёчность и победить воспалительный процесс.

В этом случае врачи назначают:

1. Антибактериальные препараты (спирамицин, левофлоксацин). На тяжёлой стадии принимают в виде инъекций, затем переходят на таблетки.
   
2. Отхаркивающие средства короткого действия (теофиллин, сальбутамол, фенотерол) и длительного действия (сальметерол, теопек). Рекомендуются ингаляции с лазолваном, берродуалом.
3. Иммуностимуляторы, витамины;

Отсутствие возможности пациента дышать самостоятельно заставляет сделать вентиляцию лёгких.

При онкологии

Лечение заболевания при наличии рака в организме определяется следующим:

• место локализации и степень рака (в особо безнадёжных ситуациях стремятся облегчить симптомы);
• объём жидкости и где располагается.

Терапия онкологии – длительный процесс с непредсказуемым исходом, допустима в двух случаях:

• малое количество жидкости, процесс не прогрессирует;
• отсутствует возможность удалить опухоль хирургическим путём.

В остальных случаях – операция по удалению опухоли.

При лейкозе

Терапию существующими способами проводят по двум направлением:

• лечение лейкоза;
• удаление выпота из лёгких.

При лейкозе болезни лёгких значительно ухудшают состояние больного, непосредственно приводят к смерти.

При сердечной недостаточности

Последовательность лечения:

• ингаляции с целью гашения пены в лёгких;
  
• обезболивание, применяют достаточно сильные препараты, вплоть до наркотических;
• подавление психомоторной активности с помощью нейролептиков;
• удаление ненужной жидкости путём приёма мочегонных.

Принятые меры позволяют уменьшить лёгочное давление и сократить поступление крови по венозным сосудам, это означает снижение давления в малом кровотоке.

После этого начинают бороться с сердечной недостаточностью:

• назначают препараты в зависимости от сложности заболевания;
• антибиотики широкого спектра действия, если причина недостаточности воспалительный процесс.

Лечебную терапию проводят в больничных условиях.

При травмах

Жидкость в лёгких может появиться из-за травмирования:

• головы;
• грудины.

Сначала срочно проводят эпидуральную анальгезию.

План лечения:

• кислородные и спиртовые ингаляции;
• физиопроцедуры.

При развитии осложнений при травме грудины, а при травме головы всегда, выполняют:

• дренирование в грудной полости;
• ограничение приёма жидкости.

При необходимости делают внутривенную инъекцию этилового спирта.

При расстройствах головного мозга

Терапия подразумевает:

• использование портативных камер;
• инъекции фуросемида для снижения давления.

Во время приступа дышат через марлю, пропитанную спиртом, что блокирует скопление пены в альвеолах.

При почечной недостаточности

Если почки поражены и не способны выводить жидкости из организма, это приводит к отёкам, в том числе и в лёгких.

Терапия направлена на нормализацию:

• кислотно-щелочного баланса;
• водно-электролитного равновесия.

Лечение сопровождается соблюдением диеты.

После хирургических операций

После операции, в целях предупреждения развития отёка лёгкого, назначают курс лечебной гимнастики, который способствует:

• увеличению объёма лёгких;
• улучшению кровообращения в малом и большом круге;
• укреплению мышц.

В случае срочного снятия отёчности применяют:

• кислородные маски;
• глюкокортикоиды, лекарства мочевину для гашения пены;
• препараты, расширяющие бронхи;
• препараты, снимающие ишемию миокарда;
• в сложных ситуациях – подключают к препарату искусственного дыхания.

После купирования обострения проводят терапию на основе диуретиков, успокоительных и антигистаминных средств.

При циррозе печени

Цирроз печени нередко стимулирует накопление выпота в лёгких, это явление называется печёночным гидротораксом. Кардинально изменить ситуации в сторону восстановления здоровья может только пересадка печени.

В другом случае проводится поддерживающая терапия:

• теракоцентез, с целью эвакуации жидкости из плевральной полости;
• диуретики (спиронолактон, фуросемид);
  
• солевая диета.

Профилактика пневмоторакса обеспечивается благодаря процедуре плевродеза (предотвращает возникновение плеврального выпота).

В пожилом возрасте

Лечение пожилых людей проводят в стационаре.

Методику выбирают с учётом возраста пациента и факторов:

• тяжесть основного заболевания;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний;
• общее состояние организма.

Особую осторожность требуется в случае оперативного вмешательства. После излечения пожилой пациент находится на диспансерном наблюдении, на протяжении 2-3 лет.

Народная медицина при лечении скопления жидкости в легких

Эффективность народных методов лечения доказана на практике. К тому же многие медицинские препараты изготавливаются на основе полезных растений. Приём народных средств нельзя осуществлять бесконтрольно.

Предварительно необходимо:

• проконсультироваться с врачом;
• ознакомиться с противопоказаниями.

Лёгочные заболевания излечить только с помощью трав не возможно, но они могут ускорить и закрепить процесс выздоровления. Специалисты рекомендуют совмещать профессиональную и традиционную медицину.

Медовая настойка

Настойки из мёда и специально подобранного травяного сбора, полезны при многих заболеваниях, в том числе при проблемах с лёгкими. 1-й вариант. Обладает сильным отхаркивающим эффектом.

В ёмкость помещают:

• стакан ягод калины;
  
• цветки липы, листья подорожника, спорыша – по 2 ст. л.;
• 2-3 листа мать-и-мачехи.

Всё заливают 0,5 л. водки, добавляют 50 мл. мёда. Всё тщательно перемешивают, мёд должен полностью раствориться. Настаивают в тёмном месте 2 суток. Употребляют по 1-2 ст. л. 3 раза в день. 2-й вариант. Рекомендуется при сильном, прерывистом кашле, не позволяющем заснуть.

Состав трав:

• 1ст.л. пустырника;
• 1ст.л. валерианы;
• 2-3 ст.л. иван-чая.

Заливают 0,2 л водки, настаивают 2-3 дня.

Затем берут рюмку, в неё последовательно помещают:

• 1 ст.л. мёда;
• 3-4 ст.л. настоя;
• 1 ч.л. лимонного сока.

Всё тщательно перемешивают до полного растворения мёда.

Приготовленный таким образом настой принимают строго перед сном, укрываются тёплым одеялом. После сна употребляют 1 ст.л. мёда и дольку лимона.

Отвар из зёрен аниса

Растворы на основе анисового семени:

• очищают бронхи и лёгкие от скопившейся слизи;
• тонизируют бронхи;
• снимают воспаление;
• повышают секрецию дыхательных путей;
• стимулируют работу почек.

Порядок приготовления отвара:

• в ёмкость накладывают 1ст.л. семян аниса;
• заливают 0,2 л кипятка;
• варят 15 мин;
• накрывают полотенцем и настаивают в течение 20 мин;
• добавляют по 1 ст. л. коньяка и мёда.

Принимают отвар по 1 ст. л., 4 раза в день.

Лекарство из алоэ вера

Алое вера (столетник) активизирует деятельность иммунной системы и убивает патогенные микроорганизмы. Существует несколько рецептов приготовления лекарства, которое употребляют при заболеваниях лёгких.

1 способ, требуется:

• 250г измельчённых листьев столетника;
• 200мл оливкового масла;
• 150г мёда.

Ингредиенты перемешать и нагреть. Хранят смесь в тёмном месте. Употребляют по 1 ч.л, за час до приёма пищи. Продолжительность – 5 дней.

2 способ, порядок приготовления:

• из 250 г листьев растения выделить сок;
• добавить 0,7 мл красного вина и 0,5 л мёда;
• ингредиенты тщательно перемешать;
• настаивать в тёмном месте в течение 5 дней.

Употребить приготовленную смесь в течение 5-и дней. Ингаляции на основе алое вера, при скоплении жидкости в лёгких, не рекомендованы.

Петрушка

Петрушка замечательно выводит лишнюю жидкость, помогает снять отёк лёгких.

Полезным считается отвар травы, приготовленный на молоке:

• 800 г листьев заливают 1 л молока;
• не доводят до кипения, но держат на слабом огне, пока объём не уменьшится в 2 раза.

Употребляют 1 ст.л. отвара каждые полчаса.

Сок луковицы

Луковые лекарственные средства способствуют:

• уничтожению болезнетворных микроорганизмов;
• укреплению иммунитета;
• отхождению мокроты;
• улучшению дыхания.

Приготовление смеси для наружного и внутреннего применения:

• взять лук и гусиный жир в соотношении 1:1;
• лук потереть на тёрке или мелко порезать;
• гусиный жир растопить;
• перемешать ингредиенты.

Правила приёма:

• натирают область грудной клетки непосредственно перед сном;
• грудную клетку утепляют шарфом или платком, оставляют до утра;
• после сна, на голодный желудок, съесть 1ст.л. смеси.

Продолжительность лечения – до выздоровления.

Корень синюхи

Отвар на основе синюхи голубой оказывает действие:

• отхаркивающее;
• успокоительное;
• мочегонное;
• нормализует давление.

Способ приготовления:

• корень синюхи размельчить и поместить в ёмкость;
• налить воды из расчёта на 6г растения – 20 мл воды;
• закрытую ёмкость со смесью держать на водяной бане не менее 30 мин;
• процедить.

Приготовленный раствор держать в прохладном месте, принимают по 1 ст.л. после приёма пищи.

Семена льна

Лекарства из семечек льна показаны для профилактики лёгочных болезней, производят следующий эффект:

• противовоспалительный;
• нормализует давление;
• предупреждает развитие рака;
• восстанавливает функции печени;
• повышает иммунитет;
• укрепляет верхние и нижние дыхательные пути.

Рецепт приготовления достаточно простой:

• размельчить 3 ч.л. семян;
• добавить 1 ч.л. мёда;
• перемешать.

Наведённый состав принимают по чайной ложке 3 раза в день в течение 14 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней, по необходимость повторить курс.

Режим труда и отдыха при патологии

Распорядок дня зависит от степени тяжести основного и сопутствующего заболевания, а также возраста пациента, больному рекомендовано:

• правильно питаться;
• прогулки на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций.

В сложных случаях – госпитализация и строгий постельный режим.

Диета при скоплении жидкости в легких

Жидкость в лёгких, причины и лечение зависят от качества и регулярности питания.

Диетологи советуют придерживаться следующей схемы питания:

• пить достаточное количество воды, соков (не менее 1,5 л), но сократить приём чая и кофе;
• не передать перед сном, дать организму ночью отдохнуть;
• принимать пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа;
• ограничить сладкое, жирное, солёное;
• максимально разнообразить рацион (овощи, фрукты, мясо, рыба).

Правильная диета укрепит иммунитет, уберёт приступы удушья.

Физические нагрузки во время лечения

Улучшить реабилитационный процесс позволяет комплекс, не нагружающих, специально подобранных упражнений:

1. Руки вдоль тела. На вздохе поднимаем руки, на выдохе – опускаем.
2. Аналогично, только руки разводят в стороны.
3. Положение «лёжа на спине». Поочерёдное сгибание левой и правой ноги в коленном суставе.
4. Лёжа на спине и упираясь локтями о пол, стараются приподнять грудную клетку.

Повторяют каждое упражнение 3-4 раза. Темп – средний. При улучшении состояния нагрузки увеличивают.

Последствия патологического процесса

Тяжёлая форма заболевания не всегда проходит бесследно.

Уже после излечения, по причине перенесённого острого кислородного голодания, могут наблюдаться:

• разбалансировка нервной системы;
• вегетососудистая дистония;
• дисфункция печени.

При обнаружении жидкости в лёгких к лечению следует приступить немедленно.

Прогноз при скоплении жидкости в легких

Прогноз жизни зависит от сложности заболевания и общего состояния организма пациента. Своевременно начатое лечение, правильно установленная главная причина скопления жидкости в лёгких способствуют скорейшему выздоровлению без последствий. В запущенных ситуациях, когда большое скопление жидкости приводит к гипоксии тканей, при отсутствии должного ухода возможен летальный уход.

Автор статьи: Елена Попова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о жидкости в легких

Симптомы и лечение плеврита легких:

https://youtu.be/BrunJxw7Tco