Боли в животе во время месячных – довольно распространенное явление, с которым сталкивалась практически каждая женщина. Но бывают и такие случаи, когда болевые ощущения могут ощущаться уже после окончания менструации, что не всегда является нормой и может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.
Причины появления болей
Менструация представляет собой начальную фазу менструального цикла у женщин и девушек репродуктивного возраста, а также у некоторых видов плацентарных млекопитающих, и проявляется в виде маточных кровотечений, нередко сопровождающихся болевыми ощущениями внизу живота (дисменорея).
Ежемесячные кровотечения возникают в результате отторжения части слизистого слоя матки (эндометрия) и считаются естественной составляющей физиологических процессов женского организма.
Иногда тянущие, тупые боли внизу живота могут наступать уже после менструации или продолжаться не только в период кровотечения, но и по его окончании, что служит тревожным сигналом наличия возможных патологий.
Живот после месячных болит как при месячных по ряду причин, имеющих как прямое воздействие на возникновение боли, так и являющихся дополнительными факторами проявления неприятных ощущений.
Основные причины:
- заболевания органов мочеполовой системы;
- гормональные сбои и нарушения эндокринной системы;
- наличие воспалительных и спаечных процессов органов малого таза;
- заболевания органов ЖКТ;
- овуляция (если боли наблюдаются спустя 8 – 13 дней после 1-го дня месячных);
- наступление беременности;
- аномальное развитие органов репродуктивной системы (вследствие механических травм, врожденных отклонений в строении матки, появления опухолей);
- синдром гиперстимуляции яичников.
Сопутствующие факторы:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- стрессы и регулярная переутомляемость, эмоциональная напряженность;
- ослабленный иммунитет;
- повышенное газообразование;
- применение ВМС (спирали);
- физические нагрузки в дни менструаций.
Виды заболеваний, при которых появляются боли
Продолжительные боли внизу живота, длящиеся более 2 дней после прекращения менструации, могут являться симптомом ряда серьезных заболеваний и патологических процессов, протекающих в женском организме.
| Признак | Классификация | Заболевания |
| По характеру проявления | Инфекционные | Цистит, эндометрит, цервицит, аднексит, хламидиоз, кольпит, молочница, сальпингоофорит, вульвит, гепатит С, сифилис, брюшной тиф, сальмонеллез, генитальный туберкулез. |
| Неинфекционные | Фибромиома матки, киста яичника, поликистоз яичников, эндометриоз, гастрит, мочекаменная болезнь, мастопатия, злокачественные опухоли. | |
| По области возникновения | Заболевания мочеполовой системы | Цистит, уретрит, уролитиаз, пиелонефрит, миома матки, молочница, вагинит, эрозия шейки матки. |
| Заболевания ЖКТ | Язвенная болезнь, гастрит, холецистит, колит, перитонит, дуоденит, аппендицит, цирроз печени, панкреатит. | |
| Заболевания опорно-двигательной системы | Грыжи позвоночника, остеохондроз, остеопороз. | |
| Заболевания эндокринной системы | Гипертиреоз, гипотиреоз, гипоталамический синдром, пролактинома, гипогонадизм, ожирение. | |
| По продолжительности | Острые | Острый пиелонефрит, цистит, энтерит, вульвит, колит. |
| Подострые | Пиелонефрит, колит, энтерит, тиреоидит, вагинит. | |
| Хронические | Хронический гастрит, холецистит, цистит, панкреатит, гломерулонефрит, колит. |
Диагностика
Живот после месячных болит как при месячных не всегда из-за наличия заболеваний. Это может быть как банальное вздутие, так и наступление ранней овуляции. Установить точную причину дискомфорта поможет комплексное применение методов диагностики.
Первоначальный осмотр у гинеколога и сбор анамнеза:
- выявление имеющихся хронических, наследственных и врожденных заболеваний;
- общая оценка репродуктивной функции;
- осмотр на выявление воспалительных процессов и анатомических особенностей строения влагалища и шейки матки.
Назначение общих анализов:
- бактериоскопическое исследование (мазки на онкоцитологию и флору, бакпосев);
- общие анализы крови и мочи, биохимический анализ.
- УЗ-диагностика органов малого таза.
Наиболее информативным методом, позволяющим выявить наличие патологий, является проведение УЗИ.
Дальнейшие мероприятия по установлению точного диагноза сводятся к применению вспомогательных процедур диагностики:
- компьютерная томография и МРТ мочевыводящих каналов, почек, органов ЖКТ;
- лапароскопия;
- кольпоскопия;
- доплерография;
- биопсия;
- пункция органов брюшной полости, половой системы;
- зондирование;
- цитогенетический хромосомный анализ;
- рентгенологическое исследование.
Сдать общие анализы можно в государственной поликлинике по месту постановки на учет бесплатно или же в любой платной лаборатории. Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4) в Москве стоят от 600 руб.
Средняя стоимость КТ или МРТ органов малого таза – от 3 тыс. руб. Пройти УЗИ можно так же в любом медицинском центре Москвы (более 100 адресов). Стоимость услуги варьируется от 1 до нескольких тысяч рублей.
Цены на услугу в некоторых клиниках составляют:
| Наименование организации | Адрес | Стоимость |
| Медскан.рф | ш. Ленинградское, 47 |
|
| ул. Обручева, 21А | ||
| ул. Нижегородская, 83 | ||
| Центр В. И. Дикуля | ш. Ярославское, 116 |
|
| ул. Миклухо-Маклая, 44А | ||
| Столица | пер. Власьевский, 9 | 2500 руб. |
| ул. Летчика Бабушкина, 48 Б | ||
| Медлайн-Сервис | ул. Фестивальная, 47 |
|
| ш. Ярославское, 144 | ||
| ул. Ярцевская, 34 | ||
| Мать и дитя | пр-т. Севастопольский, 24 | От 5000 до 7000 руб. |
| Клиника современной диагностики | ул. Привольная, 70 | 1400 руб. |
Когда необходимо обратиться к врачу
Боли в животе после месячных, имеющие такой же характер, как и во время менструации, многие женщины предпочитают устранять обезболивающими средствами, не углубляясь в причину возникновения проблемы.
Обратиться к врачу следует при наличии боли и:
- тошноте, рвоте и слабости;
- температуре свыше 38 С;
- обильных слизистых выделениях, иногда с неприятным запахом, примесью гноя или крови;
- отечности верхних и нижних конечностей;
- набухании молочных желез, сопровождаемых выделениями;
- усилении болевых ощущений, вплоть до обморочных состояний.
Первым специалистом, которого следует незамедлительно посетить, является гинеколог.
После проведения осмотра, сдачи необходимых анализов, УЗ-обследования может потребоваться помощь:
- эндокринолога;
- гастроэнтеролога;
- нефролога;
- уролога;
- маммолога;
- онколога;
- хирурга;
- психолога.
Профилактика
Профилактические мероприятия болей после месячных направлены на облегчение неприятных ощущений и устранение возможных причин их проявления:
- укрепление иммунитета;
- избегание переохлаждений;
- правильное питание (в том числе жирными ненасыщенными кислотами, магнием и кальцием);
- гигиена половых органов;
- отказ от вредных привычек (крепкого кофе, чая, алкоголя, сигарет);
- отказ от абортов и беспорядочных половых связей;
- своевременная замена ВМС;
- отказ от использования гормоносодержащих препаратов без консультации специалиста;
- своевременный осмотр у гинеколога;
- избегание сильных физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений;
- употребление укрепляющих и противовоспалительных народных средств;
- занятия йогой.
Методы лечения
Живот после месячных болит как при месячных чаще всего при наличии воспалительных процессов в организме. Чтобы снять болевой синдром, необходимо выявить причину его появления, а после – устранить ее при помощи медикаментозного лечения. Облегчить боли и ускорить процесс выздоровления помогут методы народной медицины, применяемые в комплексе с лекарственными препаратами.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение предполагает прием ряда препаратов, нейтрализующих болевые ощущения и спазмы, снимающих воспаления и уничтожающих инфекции.
Обезболивающие препараты
Нестероидные средства (НПВС):
- Кеторол – по 1 таблетке (10 мг) до 4 раз в день. Стоимость – от 45 руб.
- Кетанов – по 1 таблетке от 4 до 6 раз в сутки, внутримышечно по 10 – 30 мг до 4 раз в день (не более 90 мг). Стоимость – от 45 руб.
- Диклофенак – внутрь по 1 -2 таблетки до 3 раз в день. Стоимость – от 40 руб.
- Нимесил – 1 пакетик порошка 2 раза в день. Стоимость – от 290 руб.
- Парацетамол – по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Стоимость – от 10 руб.
- Индометацин – по 1 – 2 таблетки до 3 раз в день, ректально по1 суппозиторию до 3 раз в день. Стоимость – от 40 руб.
- Ибупрофен – по 1 таблетке 2 – 3 раза в день. Стоимость – от 50 руб.
- Аспирин – по 1 – 2 таблетки каждые 4 – 8 ч. Цена – от 20 руб.
- Гексикон – по 1 вагинальному суппозиторию 2 раза в день. Цена – от 240 руб.
Спазмолитики:
- Но-Шпа – от 3 до 6 таблеток или внутримышечно от 40 до 240 мг за 2 – 3 приема. Цена – от 60 руб.
- Спазмалгон – от 2 до 6 таблеток до 3 раз в день или 2 мл внутримышечно. Стоимость – от 120 руб.
- Папаверин – по 1 -2 таблетки до 4 раз в день, ректально не более 3 суппозиториев, внутримышечно не более 0,3 г в сутки. Цена – от 40 руб.
- Дротаверин – по 1- 2 таблетки до 3 раз в сутки. Стоимость – от 20 руб.
- Бускопан – по 1 – 2 таблетки до 5 раз в сутки. Цена – от 374 руб.
Анальгетики:
- Анальгин – по 1 таблетке (500 мг) 2 – 3 раза в день, внутримышечно по 500 мг до 3 раз в день. Стоимость – от 17 руб.
- Трамадол – по 1 – 2 таблетки каждые 4 – 8 ч. Стоимость – от 60 руб.
- Баралгин М – не более 6 таблеток в сутки или 10 мл вещества внутривенно, внутримышечно. Стоимость – от 270 руб.
НПВС, помимо устранения боли, обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, и являются менее токсичными. Все препараты применяют по мере необходимости, не более 5 – 7 дней, поскольку они могут вызывать привыкание, сопровождающееся снижением терапевтического эффекта.
Антибиотики
Антибиотики широкого спектра действия для устранения инфекционно-воспалительных процессов:
- Эритромицин – суточная доза индивидуальна, но не более 4 таблеток. Стоимость – от 70 руб.
- Амоксиклав – по 1 таблетке 3 раза в день. Имеет 3 формы выпуска таблеток с разной концентрацией дозы вещества. Чем сложнее протекает болезнь, тем выше концентрация. Стоимость – от 200 руб.
- Ампициллин – по 1 – 2 таблетки до 4 раз в день, но не более 8 таблеток (4 г). Стоимость – от 60 руб.
- Азитромицин – не более 1 г препарата в сутки. Стоимость – от 100 руб.
- Цефотаксим – внутривенно или внутримышечно по 1 г до 2 – 3 раз в день. Цена – от 25 руб.
- Метронидазол – не более 1,5 г вещества в сутки. Цена – от 50 руб.
- Рулид – не более 2 таблеток 2 раза в день. Стоимость – от 1300 руб.
- Флемоксин Солютаб – по 250 – 500 мг до 3 раз в сутки. Стоимость – от 300 руб.
Прием антибиотиков осуществляется только под наблюдением врача, а дозировки препаратов назначаются индивидуально, в зависимости от сложности протекания патологических процессов, веса и возраста пациента. Продолжительность приема составляет от 7 до 14 дней.
Гормональные препараты
Гормональные препараты для восстановления гормонального фона:
- для нормализации эстрогена – Фемостон, Овестин, Ливиал, Золадекс.
- для нормализации прогестерона – Дюфастон, Утрожестан, Эсмия.
- гонадотропные препараты – Хорагон, Прегнил.
Для лечения эндометриоза, доброкачественных образований органов репродуктивной системы и восстановления менструального цикла врачи рекомендуют применять комбинированные контрацептивы (КОК) – Новинет, Жанин, Ярина, Линдинет, Логест.
Народные методы
Лечение народными методами болей в животе после месячных сводится к приему противовоспалительных средств, успокаивающим и согревающим процедурам.
Снять болезненность помогут:
- принятие удобного горизонтального положения;
- укутывание ног теплым одеялом;
- теплый душ;
- прогревания живота грелкой (разрешены не при всех заболеваниях, требуют консультации специалиста);
- прогулки на свежем воздухе;
- употребление травяного отвара и чая, ванны и спринцевания.
Лечебные травы обладают противовоспалительным, успокаивающим эффектом, снижают тонус мышц.
Для устранения боли и воспалений готовят отвары и настои:
- 1 ст. л. тысячелистника заварить в стакане кипятка, настоять 30 – 40 мин., принимать по 1 ст. л. средства до 3 раз в день. Для приготовления ванны 1 пачку травы (50 г) настаивают в 1 л кипятка, затем добавляют в воду.
- 1 ч. л. семян гусиной лапчатки настаивается в стакане кипятка и принимается в течение дня за 2 – 3 приема.
- 1 часть полевого хвоща настоять в 8 частях кипятка, принимать каждые 2 ч. при сильных болях.
- 3 ст. л. цветков ромашки залить 1 л кипятка, настоять полчаса, процедить. Использовать отвар для спринцевания или подмываний 2 раза в день на протяжении недели при воспалениях.
- 1 ч. л. плодов аниса настоять 30 мин. в стакане кипятка, принимать за полчаса до еды в течение дня. Отвар пьют для снятия спазма мышц кишечника и матки.
- 3 ч. л. листьев малины залить 1 стаканом кипятка, настоять, принимать по 3 ст. л. в течение дня.
- 20 г цветков ромашки и 20 г мелиссы настоять 1 ч. в стакане кипятка, принимать по 1/3 стакана до еды.
Народные средства для устранения боли принимаются по мере возникновения болевых симптомов, а в качестве противовоспалительных средств – курсами от 7 до 14 дней. Общеукрепляющие отвары и чай с мятой, мелиссой, зверобоем, чабрецом, календулой рекомендуется принимать в период сезонных простуд, при переутомляемости организма.
Прочие методы
Помимо медикаментозного лечения и средств народной медицины, уменьшить боль после месячных помогут следующие мероприятия:
- Физиотерапевтические методы:
- магнитная, ультразвуковая и лазерная терапия;
- сонофорез, электрофорез;
- водные процедуры;
- гинекологический массаж.
- Занятия йогой помогают снять напряжение мышц и справиться с неприятными ощущениями.
- Массаж поясничного отдела и живота.
- Иммуномодуляторы – облегчают протекание хронических форм заболеваний, повышают защитные функции организма.
- Витамины – назначаются как однокомпонентные, так и комплексные препараты, в зависимости от индивидуальных особенностей и результатов анализов (железосодержащие, кальций, кислоты омега-3).
Оперативное вмешательство может потребоваться в экстренных случаях, при угрозе жизни и здоровью пациента, или при невозможности иных способов лечения (при опухолях, кистах, наростах).
Возможные осложнения
Игнорирование болевых симптомов после месячных, возникающих на регулярной основе, отсутствие лечения имеющихся заболеваний (вызывающих постменструальные боли) могут привести к серьезным и необратимым осложнениям, тяжесть которых зависит от самой болезни:
- сбоям в работе репродуктивной системы и нарушения менструального цикла;
- временной утрате трудоспособности;
- осложненному течению беременности;
- бесплодию;
- депрессиям в тяжелой форме;
- появлению злокачественных опухолей;
- абсцессам и апоплексии;
- развитию хронической формы имеющегося заболевания;
- внутренним кровотечениям;
- тромбообразованию;
- летальному исходу.
Женщины не всегда осознают всю серьезность болевых ощущений в области живота, возникающих после менструации. Однако этот, казалось бы, незначительный симптом, напоминающий боли при месячных, может быть тревожным признаком наличия опасных заболеваний.
И если разовое проявление такого дискомфорта считается допустимым, то его повторение в течение нескольких циклов или продолжительность более 2 – 3 дней, требует немедленного обращения к специалисту.
Автор: Анна Лалочкина
Видео о болях после месячных, их причинах и методах лечения
Фрагмент передачи «Жить здорово» о болях в низу живота у женщин:
https://www.youtube.com/watch?v=—3BAOMZp2Q
Почему болит живот после месячных:
У меня всегда боль в середине цикла. Проверяла — ровно в день овуляции. При таком симптоме беспокоиться не нужно, а если сильная боль и больше дня — срочно к врачу.