Зоб щитовидной железы. Что это такое, причины, симптомы и лечение. Народные средства, препараты, диета

Зоб — заболевание, представляющее собой увеличение щитовидной железы, наблюдаемое у большого числа населения, проживающего в географических районах с дефицитом йода в употребляемой пище. Иногда симптомы проявляются из-за высокого содержания йода на фоне применения препаратов с йодом в составе. По статистике болезнь у женщин проявляется чаще в 5 раз, чем у мужчин.

Зоб щитовидной железы. Особенности

Щитовидную железу называют центром управления обменом веществ. Когда возникают проблемы с щитовидкой, самочувствие человека ухудшается, проявляется раздражительность, усталость, часто клонит на сон, постоянно меняется настроение. Щитовидка вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, которые принимают активное участие в жизнедеятельности всех органов человека.

Виды патологии

Зоб щитовидной железы классифицируется по разным критериям. Влияние на объем гормонов в крови человека способствует выделению таких типов зоба:

1. Эутиреоидный или нормотиреоидный – гормональный фон остается без изменений, даже при значительном увеличении размеров щитовидки.
2. Гипертиреоидный – подразумевает превышение нормы уровня гормонов, который характерный для зрелого возраста.
3. Гипотиреоидный – пониженный уровень гормонов.

В зависимости от равномерности, интенсивности развития и роста железы различают следующие типы:

• Диффузный — представляет собой равномерное увеличения на органе.
• Узловой – орган увеличивается только в некоторых участках неравномерным путем.
• Смешанный – диффузное и узловое образование.

Классификация с легкой степенью увеличения:

Степень	Описание
0	Специалисту не удается выявить железу при пальпации, во время глотания она также незаметна.
1	Визуальное увеличение незаметные. Диагностика проводится при глотании и пальпации.
2	Хотя сохраняется нормальная физиологическая форма шеи, патология заметна во время осмотра и глотания.
3	Щитовидка заметна во время визуального осмотра, шея утолщена.
4	Зоб щитовидной железы ярко выражается, контуры шеи заметно изменены.
5	Габаритный зоб способствует сдавливанию пищевода и трахеи.

Зоб щитовидной железы по месту локации классифицируют:

• Классическое расположение – находится на передней стороне шеи.
• Дистопированный – развивается на основе эмбриональных складок организма.
• Частично загрудинный – аномальное расположения и увеличения органа происходит ниже яремной вырезки грудины.
• Кольцевой – подразумевает равномерное уплотнение, при ощупывании напоминающее кольцо по форме.

Причины узлового зоба

Узловой зоб — группа заболеваний щитовидной железы, при развитии которого образовываются большие узлы с различным происхождением. Ученым так и не удалось окончательно выяснить причины образования болезни.

Прямая связь токсических аденомов, мутаций ТТГ и a-субъединиц G-белков подтверждена специалистами. В процессе медуллярного рака щитовидки замечены изменения в худшую сторону соматического и наследуемого характера.

Внимание! Этиология заболевания нередко рассматривается в качестве возрастной трансформации щитовидки.

Специалисты выделили факторы риска, которые способствуют развитию заболевания:

• нарушения генетического характера (синдромы Дауна и Клайнфельтера);
• негативное влияние окружающей среды (токсины и радиация);
• дефицит микроэлементов;
• вредные привычки, в том числе курение;
  
• частые стрессовые ситуации;
• применение лекарств;
• вирусы, инфекционные заболевания, бактерии.

Симптомы узлового зоба

Во время болезни врачу не заметна ярко выраженная симптоматика. Обычно пациенты не жалуются на начальной стадии. Узлы постепенно растут, сдавливают органы, которые окружают щитовидку. А именно, трахею и пищевод.

Тогда у пациента проявляются симптомы клинического характера:

• нарушается дыхание, часто появляется одышка;
• затруднительное глотание;
• меняется голосовой тембр, иногда человек и вовсе теряет голос.

Внимание! Если пациент поднимает руки над своей головой, появляется вероятность проявления синевы на лице и отечности, что сопровождается головокружением и обмороком. Так проявляется симптом Пембертона.

Диагностика узлового зоба

Когда обнаружены первые признаки заболевания, специалисты рекомендуют провести анализ анамнеза и исследовать жалобы человека:

• относится ли область проживания к местности с дефицитом йода;
• вычисление продолжительности болезни с момента ее образования и динамики развития;
• наличие ионизирующих излучений;
• выявление подобных болезней у родственников человека;
• жалобы на изменения голосовых данных;
• першение во время еды и питье.

Специалисты проводят общий осмотр:

1. Консистенция щитовидки определяется на ощупь, исследует болезненность протекания болезни, параметры органа, вычисляют, на сколько щитовидка подвижна в момент глотания.
   
2. Обследуются лимфатические узлы на шее для определения габаритов и плотности.

Проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

1. Определяется уровень ТТГ (тиреотропный гормон, который регулирует функциональность щитовидки) в крови;
2. Вычисляется гормональный уровень щитовидки: проверяется состояние Т4 и Т3.
3. Определяют гистохимические маркеры (НВМЕ-1, галектин-3) при неточных результатах биопсии.
4. Определить размер, структуру щитовидки, изменения очагов, объем образования поможет УЗИ.
5. С целью диагностировать опухоли, выявить расположение зоба, наличие метастазов в щитовидной железе, проводится сцинтиграфия щитовидки.
6. В качестве дифференциальной диагностики проводится тонкоигольная биопсия.
   
7. Когда патология достигает больших габаритов и сдавливает дыхательные пути, проводится рентгенологическое исследование грудной клетки с обязательным вводом специального контрастного вещества в пищевод.

Лечение узлового зоба

Основная цель лечения – уменьшить нагрузку на щитовидку. Оптимальный вариант – консервативный медикаментозный тип лечения. Детям и взрослым до 50 лет назначают препараты с содержанием йода, замедляющие выработку ТТГ и останавливающие рост узлов. Рекомендуемый и чаще встречаемый препарат Калия йодид назначают курсом до 20 дней.

Если отсутствует положительная динамика на протяжении 6 месяцев, применяют комбинированную терапию с Левотироксином или Супрессивной монотерапией.

При наличии маленьких узлов терапию не проводят. Пациент становится на учет, подвергается постоянному динамическому наблюдению. При интенсивном росте зоба, подозрении на изменения злокачественного характера, образовании кист, единственным способом лечения является операция.

После хирургического вмешательства специалисты назначают прием тиреодных гормонов для нормализации процессов обмена и медикаменты с содержанием кальция.

Нетрадиционное лечение узлового зоба

Народные средства нередко применяются для лечения узлового зоба. Хорошо влияют на динамику развития патологии различные отвары, настойки, сборы. Особым спросом пользуются средства на основе орехов.

Приготовление настойки из грецких орехов:

1. Измельчить 50 несозревших орехов.
2. Добавить 100 г спирта.
3. Залить медом.
4. Оставить настаиваться 30 дней в месте, защищенном от света.
5. Употреблять настой по 1 ч.л. 4 раза в день, запивать молоком (1 ст.).

Внимание! Также орехи используют как компресс на месте зоба.

Орехи пользуются популярностью при лечении патологии благодаря большому содержанию в составе йода. Молоко способствует быстрому усвоению компонента.

Профилактика узлового зоба

Специалисты не рекомендуют пациентам проводить самолечение без подтверждения диагноза с помощью цитологических исследований.

Для получения организмом необходимого количества йода нужно соблюдать некоторые правила для профилактики патологии:

• соль должна храниться в плотно закрытой посуде, чтобы на неё не попадали солнечные лучи;
• пища солится после термической обработки;
• для приготовления пищи постоянно использовать йодированную соль, не более 5-6 г в день;
• в рационе человека должны использоваться разнообразные морепродукты.

Причины появления коллоидного зоба

Щитовидная железа образуется из фолликулов — пузырьков с вязкими коллоидами внутри. Они считаются носителем стероидов. Если размер и количество фолликул увеличиваются, появляется большая вероятность проявления коллоидного зоба. Патология возникает в основном из-за йододефицита.

Симптомы коллоидного зоба

Первые симптомы на начальном этапе заболевания обычно пациенту не доставляют дискомфорт. Когда щитовидка заметно увеличивается, человек это замечает и обращается в больницу за помощью.

Основные симптомы проявления патологии:

• в момент глотания ощущаются неприятные ощущения;

  

• ощущение сдавливания в шее;
• на уровне расположения щитовидки проявляется першение и покашливание;
• голос осипает;
• ощущаются шумы в голове, возникает головокружение;
• чувствуется так называемый ком в горле;
• в месте образовавшегося узла появляются болевые ощущения;
• при превышении узла размера 10 мм, появляется возможность самостоятельно его прощупать.

Диагностика коллоидного зоба

Заболевание диагностируют на основании УЗИ щитовидки. Для точного выявления диагноза и дифференцирования зоба от аденомы или рака щитовидки, специалисты назначают провести пункционную биопсию. Для оценки состояния и функционирования щитовидки пациент сдает анализ крови на ТТГ (тиреоидный гормон).

Лечение коллоидного зоба

Для восстановления и нормализации деятельность щитовидно железы и избавления патологии, при зобе небольшого размера применяются консервативные методы лечения.

В традиционной медицине специалисты рекомендуют применять следующие группы препаратов:

• Синтетические гормоны в период снижения функций щитовидки (Эутирокс).
  
• Во время повышения функционирования железы применяются тиреостатики (Тиамазол).
• С целью восстановления йододефицита применяются препараты йода.
• Лекарства для нормализации функционирования смежных органов.
• Препараты для устранения последствий болезни.

Важно! Лечащий врач назначает прием препаратов и правильную дозировку на основе результатов анализов пациента.

Нетрадиционное лечение коллоидного зоба

Нетрадиционные методы устранения коллоидного зоба также приветствуются.

Для изготовления отваров, настоев и компрессов используют такие природные материалы:

• грецкий орех;
• мед;
• чеснок;
• лимон;
  
• водоросли;
• дурнишник.

Профилактика коллоидного зоба

Для профилактики коллоидного зоба щитовидной железы стоит уделять внимание здоровью, не перенапрягаться, часто проводить время на свежем отдыхе. Немаловажно применять правильное питание, соблюдение режима, занятия спортом. В рацион обязательно нужно включать рыбу, морепродукты и другие продукты с богатым содержанием йода, витаминов В и Е.

Причины диффузного зоба

Основной фактор развития болезни — наследуемый дефект иммунной системы, приводящий к вырабатыванию белков под названием аутоантитела, которые связываются с рецепторами на органе и увеличиваются, стимулируя выработку гормонов.

Симптомы диффузного зоба

У человека появляются признаки:

• проявление раздражительности;
• нервозность и слабость;
• нарушается сон;
• учащается сердцебиение;
• появляются болевые ощущения в сердце, сжимания и покалывания;
• нарушается сердечно-сосудистая деятельность, учащается пульс, снижается артериальное давление и появляется аритмия;
• кожа становится теплой и влажной из-за расширения сосудов;
• часто дрожат пальцы и руки, изменяется почерк;
  
• настроение часто меняется, теряется концентрация внимания;
• обостряются психические реакции, проявляется депрессивность;
• глаза расширяются, имеют характерный болезни блеск, взгляд визуально напоминает удивление или испуганность.

Диагностика диффузного зоба

Зоб щитовидной железы на первом этапе диагностируется благодаря оцениванию масса тела пациента, внешнего состояния, кожи, волос, ногтей, манеры общения. Измеряется пульс и давление. Данные дают возможность специалисту предположить о наличии болезни. Когда появляется подозрение на болезнь, специалист обязательно определяет тиреоидные гормоны щитовидки (Т3 и Т4) и ТТГ.

Благодаря методике проведения УЗИ больного органа врач способен выявить диффузное увеличение и эхогенность.

Процесс сцинтиграфии помогает выяснить функциональность и активность тканей, ее форму, объем, присутствуют ли узлы.

Лечение диффузного зоба

Методика лечения назначается в зависимости от уровня увеличения железы и его функциональности. Если размеры органа первой степени, врач назначает препараты прерывистым курсом с содержанием йодида калия.

Также рекомендуют использовать в своём рационе продукты с йодом в составе.

При обнаружении гипофункции, следует использовать синтетические аналоги стероидных гормонов с препаратами Левотироксин натрия.

Нетрадиционное лечение диффузного зоба

Для изготовления народного лекарства часто используются компоненты:

• черноплодная рябина;
• боярышник;
• лапчатка белая;
• ива;
• орехи грецкие.

На основе данных ингредиентов готовятся отвары и настойки. Лечение может длиться 3-4 месяца до момента уменьшения узлов. Перед использованием средств обязательно нужно консультироваться с врачом.

Не менее эффективным является выкладывание на переднюю часть шеи хлопковой ткани, которую предварительно нужно пропитать теплым раствором на основе йодированной соли. Терапия проводится курсом не менее 55 дней. Первые 7 дней подразумевают процедуры каждый день, последующие недели уменьшаются на 1 день.

Профилактика диффузного зоба

Для избегания болезни стоит придерживаться профилактики:

• в ежедневный рацион включать йодированную поваренную соль;
• постоянно следить за состоянием здоровья;
• укрепление иммунитета;
• закалка организма;
• щитовидка поддерживается в удовлетворительном состоянии, если человек придерживается правильного питания с добавлением морских продуктов и зелени в рацион;
• рекомендуется принимать курсы витаминов и минералов в комплексе по назначению доктора;
• пить минимум 2 л воды в сутки;
• при помощи специальных физических упражнений укреплять шейные мышцы;
• исключить переутомление и стрессы;
• местность с повышенной радиацией нужно избегать.

Причины токсического зоба

Зоб щитовидной железы токсического типа, по мнению ученых проявляется из-за генетической предрасположенности к патологии. Система иммунитета человека особенно реагирует ещё во время внутриутробного развития. Но не всегда болезнь развивается из-за наследственных признаков.

Существуют факторы, которые воздействуют на организм и способствует развитию болезни:

• перенесение человеком инфекционных заболеваний;
• аутоиммунное заболевание;
• постоянные психоэмоциональные перепады и курение;
  
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания головного мозга.

Симптомы токсического зоба

Токсический зоб имеет ряд симптомов:

• в зоне шеи визуально появляется заметное увеличение;
• выпученные глаза;
• аритмия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• человеком плохо переносятся повышенные температуры;
• разрушаются ногтевые и пластины;
• увеличивается потливость;
• общая слабость;
• учащаются головные боли;
• часто дрожат пальцы и руки;
• нарушается сон;
• возникает чувство тревоги;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• резь в глазах;
• слезотечение.

При тяжёлой форме болезни развивается жировая дистрофия печени приводящая к циррозу.

Диагностика токсического зоба

На первом этапе диагностики доктор проводит осмотр пациента визуально тиреотоксикоз подтверждается за счёт содержания в крови ТТГ и свободных гормонов Т3 и Т4.

Обязательно проводится инструментальная методика исследования — УЗИ щитовидки, достоверно определяющий увеличение объема органа, изменение кровотока, структуры, эхогенность, присутствие узлов.

Лечение токсического зоба

Врачи выделяют 3 основных подхода к лечению зоба:

1. Медикаментозная методика проводится препаратами тиреостатиками. Способ способствует разрушению излишков гормонов щитовидки.
2. Проведение терапии радиоактивным йода или путем хирургического вмешательства способствует полному разрушению щитовидной железы, которая постепенно прекращает выработку своих гормонов. В таком случае гипотиреоз невозможно избежать. На протяжении жизни пациенту следует принимать препараты с содержанием гормонов в составе.
3. Проводится компьютерная рефлексотерапия. Метод способствует восстановлению функциональности и нормализации гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Нетрадиционное лечение токсического зоба

Нетрадиционное лечение токсического зоба подразумевает использование сбора трав, в составе которого корень валерианы, пустырника, боярышника, мята перечная.

Для изготовления лекарства 2 ст. л. боярышника и по 1 ст. л. остальных ингредиентов нужно смешать. Применяется пропорция кипятка и сбора трав 1:1. Состав рекомендуется настаивать 25-30 минут. Принимать настой следует 2 раза в сутки приемом пищи около 30 дней. Курс допускается повторять после перерыва 10 дней.

Профилактика токсического зоба

С целью предотвращения токсического зоба необходимо:

• следить за здоровьем иммунной системы;
• закалять организм;
• употреблять витамины и минералы;
• соблюдать диету;
• включить в повседневный рацион морепродукты, йодированную соль и зелень;
  
• при помощи физических упражнений укреплять мышцы на шее;
• в сутки пить минимум 2 л воды.

Когда показана операция по удалению зоба

Если применение медикаментозного лечения не дают результат в течении длительного времени, нужно действовать радикально.

Показания к хирургическому вмешательству:

• заболевание развилось до третьей стадии;
• наличие индивидуальной непереносимости;
• болезнь достигло тяжелой формы;
• проведение медикаментозной терапии полгода не даёт результаты;
• проявляется новые рецидивы заболевания;
• появляется мерцательная аритмия.

Если зоб достиг такого этапа, что необходимо хирургическое вмешательство, нужно знать, что в процессе проведения операции удаляется практически вся щитовидная железа, проводится так называемая процедура тиреоидэктомии.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о зобе щитовидной железы

Узловой зоб щитовидки — признаки и лечение: