Зуд в ушах. Причины, лечение народными средствами, препаратами, психосоматика

Серьезной причиной зуда в ушах могут быть как физиологическое состояния (присутствие серной пробки в слуховом проходе), так и патологии инфекционно-воспалительного характера. Лечение проводится в основном с помощью местных средств – мазей и ушных капель. В тяжелых случаях требуется применение системных медикаментозных средств.

Психосоматика зуда

Зуд в ушах (причина, лечение патологии рассмотрены ниже) может возникать под влиянием психологических триггеров. Так, факторами риска появления кожного зуда в слуховом проходе и другой локализации являются такие эмоции, как депрессия и страх.

У людей, склонных к кожным заболеваниям, сопровождающимся данным симптомом, чаще наблюдаются проблемы в партнерских отношениях, невротические признаки, возникающие при гиперопеке или наоборот, холодности близких людей. В таких случаях пациент не может проявить агрессию к объекту своего влечения, поэтому эта эмоция направляется на свое тело.

Однако при психосоматическом подходе к причинам зуда требуется индивидуальная диагностика, с учетом конкретной ситуации, возникшей в жизни больного. Поэтому, если отсутствуют другие признаки органических поражений, требуется пройти индивидуальную консультацию у психотерапевта, которая поможет выявить личностный фон при различных нарушениях.

Основные причины зуда в ушах

Основными причинами зуда в ушах, при котором возникает сильное желание почесаться, являются следующие:

• повышенная сухость кожного покрова;
• аллергия;
• инфекционные заболевания;
• демодекоз;
• аутоиммунные нарушения;
• травмы;
• кожные заболевания неинфекционной природы.

Кроме субъективного дискомфорта, зуд может привести к травмированию кожи слухового прохода при постоянном расчесывании, что является фактором риска для занесения инфекции и развития осложнений.

Инфекция

Наиболее распространенными инфекционными и паразитарными патологиями, при которых наблюдается данный симптом, являются следующие:

• отит среднего уха;
• лабиринтит;
• отомикоз;
• системные инфекционные заболевания (грипп, ангина, сифилис, туберкулез и другие);
• фурункулы;
• поражение подкожным клещом.

Отит

Зуд кожи возникает при инфекционном воспалении наружного слухового прохода в результате ее повреждения или при гнойном воспалении среднего уха (наружный отит). Чаще всего происходит заражение синегнойной палочкой, стрептококками или грибками. К факторам риска относятся аллергические заболевания, обменные нарушения и снижение иммунитета.

Признаками патологии служат:

• Острая фаза:

1. ощущение раздражения;
2. боль, возникающая при надавливании на хрящевый выступ внешнего уха;
3. покраснение и припухлость кожных покровов, особенно наружной, хрящевой части;
4. кашицеобразная масса внутри уха с запахом гнили.

• Хроническая фаза: утолщение кожи, снижение остроты слуха.

Лабиринтит

Под лабиринтитом понимают острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе и сопровождающийся поражением вестибулярного и звукового анализаторов. Эта патология всегда является следствием другого воспалительного заболевания (в среднем ухе, при менингите, травме, переносе инфекции через кровеносное русло из других органов).

При этом возникают следующие симптомы:

• головокружение (как при движениях, так и в состоянии покоя), длящееся от нескольких секунд до нескольких дней и усиливающееся при чихании, повороте головы или манипуляциях в ушах;
• непроизвольные колебательные движения глазными яблоками, меняющие направление от пораженного уха в сторону здорового;
• нарушение равновесия и координации;
• тошнота, рвота;
• шум в ухе высоких тонов, усиливающийся при повороте головы;
• повышенная потливость;
• ухудшение слуха;
• учащение сердечного пульса;
• сухость в глазах, расстройство вкуса и слюноотделения;
• боль в области сердца.

Через 2-3 недели после возникновения острой формы заболевания может произойти спонтанное выздоровление, однако патология у некоторых пациентов приводит к тяжелым внутричерепным осложнениям.

Отомикоз

Отомикоз представляет собой грибковое заболевание, наиболее распространенными возбудителями которого являются кандида, аспергиллус, пенициллы, плесневые грибки мукор. Часто оно сочетается с инфицированием бактериальными патогенами (золотистый, эпидермальный стафилококк).

Отсутствие прямых солнечных лучей, теплота и влажность создают благоприятные условия для развития грибков в слуховом канале.

Развитию такого состояния способствуют следующие факторы:

• микротравмы кожи;
• хроническое раздражение, как правило аллергической природы;
• прием гормональных средств, антибактериальных препаратов (местная или системная терапия);
• хронический гнойные процессы;
• иммунодефицитное состояние;
• обменные нарушения.

Характерными симптомами заболевания являются следующие:

• ощущение «полноты» в ухе;
• выделения из слухового прохода;
• заложенность, шум в ушах;
• болезненность;
• иногда головная боль на пораженной стороне.

Аллергия

Зуд в ушах (причина, лечение дискомфорта зависят от характера процессов, протекающих в наружном, внутреннем и среднем отделе органа слуха) при аллергии возникает из-за активизации нервных окончаний в коже и слуховом проходе под воздействием внешних факторов – аллергенов различной природы (пищевые продукты, пыльца, микроорганизмы, лекарственные препараты и другие химические вещества).

Сопутствующими симптомами являются следующие:

• зуд в горле (першение) и в глазах;
• ринит;
• обильное слезотечение, покраснение конъюнктивы.

Зуд может проявляться как сразу, так и через 2-3 дня после контакта с аллергеном. При аллергии у некоторых пациентов возникает рожистое воспаление, характеризующееся поражением сети поверхностных лимфатических капилляров кожи. Это заболевание имеет инфекционную природу, возбудителем которого чаще всего является стрептококк.

Характерные симптомы: зуд и жжение в ухе, покраснение и отек его хрящевой наружной части (в том числе мочки и окружающих тканей), при этом пораженный участок имеет четкие очертания; повышение температуры тела до +39…+40°С, лихорадка, головная боль, образование на коже пузырьков (при буллезной форме).

Ангина

При ангине возникает отек слизистой ротоглотки, вызывающий дискомфорт в ушах. В результате появляется зуд. В качестве осложнения может развиться отит и потеря слуха. У 80% пациентов возбудителем ангины является гемолитический стрептококк, в более редких случаях – другие виды стрептококка, стафилококки, пневмококки, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, микоплазмы, хламидии, вирусы.

Симптомами данного заболевания являются следующие:

• покраснение и боль в горле;

  

• температура (от 37°С до 39°С);
• головная боль;
• общая слабость;
• озноб;
• боль в суставах;
• сонливость;
• у детей могут возникать рвота, судороги, диарея.

Ушной клещ

Отодекоз – поражение ушными клещами Otodectos cynotis – распространено среди собак и кошек. В редких случаях заболевание передается человеку, вызывая наружный отит. На коже человека обитают также 2 вида клещей Demodex, которые чаще всего вызывают поражение кожи лица и края век.

Симптомами данного паразитарного заболевания являются следующие:

• ощущение зуда;
• жжение, «ползание мурашек»;
• воспаление кожи, расширение пор;
• повышение жирности кожных покровов;
• шелушение.

Фурункул наружного слухового прохода

Причиной возникновения фурункула в наружной части слухового канала служат следующие факторы:

• неосторожные действия при попытке его очистить ухо от серы с помощью травматичных предметов (спички, шпильки и другие);
• ухудшение обмена углеводов в организме;
• нехватка витаминов, неполноценное питание;
• общий фурункулез.

Дополнительными признаками данного заболевания служат:

• сильная боль в органах слуха, отдающая в зубы и шею, иногда она носит разлитой характер (распространяется на всю голову);
• усиление неприятных ощущений при пережевывании пищи или разговоре, а также при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины;
• увеличение и болезненность лимфоузлов в области уха;
• припухлость тканей;
• повышение температуры при нарастании признаков общей интоксикации;
• небольшое округлое возвышение с покраснением кожи (выявляется при отоскопии).

Характер выделения из пораженного уха следующий:

• аспергиллы черные – черные или темно-коричневые;
• аспергиллы желтые – желто-зеленые;
• аспергиллы дымящие – серые, черные;
• пенициллез – различные оттенки желтого;
• кандида – желто-белые корочки, творожистые пленки.

Иммунологические заболевания

Зуд в ушах иногда возникает у пациентов по причине аутоиммунных нарушений. Лечение в этом случае проводится комплексно, а его эффективность сильно варьируется.

Аутоиммунные болезни внутреннего уха подразделяют на 2 типа:

• возникающие при системных заболеваниях соединительной ткани (около 30% случаев, выявляются на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Бехтерева, васкулите – воспалении кровеносных сосудов, а также при болезни Крона, при которой происходит поражение кишечника);
• в виде локализованного поражения (в том числе при лабиринтите).

Патология чаще всего развивается в возрасте 20-50 лет и сопровождается следующими симптомами:

• прогрессирующее снижение остроты слуха;
• зуд или болезненность;
• двусторонне поражение (реже поражается одно ухо);
• головокружение;
• снижение разборчивости речи.

Кожные заболевания

Зуд также может быть одним из симптомов дерматологических заболеваний:

• Экзема. Это хроническое, периодически рецидивирующее заболевание, которое возникает при раздражении и инфицировании кожи наружной части органов слуха. Существует несколько типов данной патологии, развивающейся на фоне повышенной чувствительности к различным веществам, при сахарном диабете, подагре и других нарушениях обменных процессов, при наличии инфекционных очагов разнообразной локализации (воспаление миндалин в горле, желчного пузыря и других), при рахите у детей, кишечной интоксикации, излишнего укутывания в одежду. Основными признаками болезни служат: покраснение кожи, утолщение ушной раковины, сужение отверстия слухового прохода, пузырьки с жидкостью, корки, трещины.
• Псориаз. Зуд при этом возникает периодически. На коже ушных раковин и на других частях тела возникают бляшки, покрытые чешуйками.
• Дерматит, часто сопутствующий аллергическим заболеваниям. На коже появляется покраснение, отечность, зуд и жжение, узелки, пузырьки или бляшки. Сыпь возникает как при непосредственном воздействии ушной раковины с раздражающими веществами, так и при контакте других частей тела с аллергеном.

Повреждения слухового прохода

Зуд в ушах, причина, лечение которого изложены в статье, может также возникать при травматизации слухового канала, что способствует развитию воспалительного процесса.

Чаще всего это связано с попытками самостоятельного удаления серной пробки или инородных тел, попавших в ухо, при помощи пинцета, спички, ватных палочек, спицы, шпильки и других предметов. Это часто приводит к повреждению стенок слухового канала, а в некоторых случаях – к разрыв барабанной перепонки, развитию отита, вывиху слуховых косточек, травме лицевого нерва.

При травмах ушной раковины может также развиться перихондрит – воспаление кожи с последующим инфицированием синегнойной палочкой.

Это заболевание развивается по следующему механизму:

1. Боль в ушной раковине или в области слухового прохода.
2. Появление припухлости, которая постепенно распространяется на всю поверхность ушной раковины, за исключением мочки.
3. Отек сначала неравномерный, бугристый, затем происходит выравнивание за счет накопления гнойного экссудата.
4. Гнойное расплавление хряща (при отсутствии медицинской помощи), отторжение омертвевших тканей.
5. Рубцевание, сморщивание, изменение формы уха.

Медикаментозное лечение

Помимо местных средств (капли и мази) при заболеваниях, сопровождающихся зудом в ушах, применяются системные препараты:

• при аллергии – антигистаминные средства (Супрастин, Цетиризин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол, Фенистил, Лоратадин и другие);
• при фурункулезе и бактериальном отите – системные антибиотики (Оксациллин, Ампициллин, Аугментин, Цефалексин, Цефазолин и другие);
• при высокой температуре – жаропонижающие препараты (Панадол, Парацетамол, Эффералган и другие);
• при грибковом поражении – Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин, Кетоконазол;
• при экземе – витамины А, С, В, введение стафилококкового анатоксина;
• аутоимунные заболевания – кортикостероиды (Преднизолон), иммуносупрессанты (Метотрексат, Циклофосфан);
• при поражении подкожными клещами – противопротозойные средства (Метронидазол, Орнидазол), ретиноиды (Изотретиноин), антибиотики при присоединении вторичной инфекции (Доксициклин, Джозамицин и другие).

Мази

Из ушных мазей для лечения вышеперечисленных заболеваний наиболее распространены указанные ниже в таблице.

Название	Эффект	Показания	Способ применения	Средняя цена, руб.
Левомеколь	Противовоспалительный, противомикробный.	Наружный отит, фурункулы, инфекционные поражения.	Из стерильной ваты сформировать турунды, пропитать мазью, заложить в уши на 3 ч, протирать ушные раковины ватным диском с мазью.	120
Гиоксизон	Противовоспалительный (при аллергии или инфекционном поражении).	Наружный отит, экзема, дерматит, фурункул в начальной стадии.	Пропитанные мазью турунды из стерильной ваты вводят в слуховой проход на 3-4 ч по 3-4 раза в день на протяжении 5 суток.	65
Клотримазол	Противогрибковый	Отомикоз	Аналогично предыдущему препарату.	50
Тридерм	Противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, противогрибковый, противомикробный.	Отомикоз, дерматит, экзема, наружный отит.	Аналогично Гиоксизону, лечение проводится утром и вечером.	650
Гидрокортизоновая мазь	Противовоспалительный, противоотечный, противозудный.	Экзема, дерматит, псориаз.	Аналогично Гиоксизону.	28

Растворы

В отоларингологической практике применяют также ушные капли и растворы, описанные в таблице ниже.

Название	Эффект	Показания	Способ применения	Средняя цена, руб.
Отипакс	Противовоспалительный, обезболивающий.	Отит среднего уха и осложнения после гриппа.	По 4 капли 2-3 раза в день.	325
Отинум		Острый и хронический средний (или наружный) отит, размягчение серной пробки перед удалением.	По 3-4 капли 3-4 раза в день.	250
Отофа	Антибактериальный	Наружный и средний отит бактериальной природы.	По 5 капель 3 раза в день или пропитанная марлевая турунда 2 раза в день.	190
Анауран	Антибактериальный, обезболивающий.		По 4-5 капель 2-4 раза в день.	300
Кандибиотик	Противогрибковый, антибактериальный, противовоспалительный, обезболивающий.	Хронический и острый наружный (средний) отит.		315
Ципромед	Антибактериальный	Наружный и средний отит.	По 5 капель 3 раза в сутки.	150

Процедуры

Зуд в ушах, причина, лечение которого приведены выше, может требовать также проведения некоторых дополнительных процедур и терапевтических мероприятий:

• Для удаления серной пробки – вымывание теплой водой при помощи шприца Жане; ее устранение ирригаторами, вакуумной аспирацией, кюретажными инструментами.
• Экзема – диета со снижением соли и углеводов, исключением жареных, копченых блюд, алкоголя; промывание уха 2% раствором борной кислоты (или 0,02% Фурацилина), смазывание слухового прохода зеленкой; ультрафиолетовое облучение, лазерная и магнитная терапия.
• Лабиринтит – хирургическое лечение с целью санации инфекционного очага.
• Аутоиммунные нарушения – плазмаферез (механическая фильтрация крови через специальный аппарат), позволяющий стабилизировать показатели слуха у 50% пациентов.
• Поверхностные раны – обработка 5% настойкой йода, нанесение порошкового Пенициллина или Стрептоцида для профилактики бактериальных осложнений. При нагноении – хирургическое иссечение тканей с целью удаления гноя. Ультрафиолетовое облучение.
• Грибковое поражение – промывание уха теплым 3% раствором борной кислоты, вливание капель 3% спиртового раствора салициловой кислоты.
• При системном фурункулезе – аутогемотерапия (внутримышечное введение крови, взятой у самого пациента), ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия; хирургическое вскрытие фурункула.
• Отит – диета с сокращением количества углеводов, промывание раствором Фурацилина, УФО, УВЧ, лазерное облучение.

Народная медицина

В народной медицине применяются следующие рецепты для лечения вышеописанных заболеваний:

• При ангине: очистить кожуру апельсина, подсушить ее. 3 раза в день нужно жевать кожуру по 15 мин., не проглатывая ее. Эфирные масла апельсина остановят развитие воспалительного процесса в ушах и носоглотке.
• При бактериальном отите: отрезать верхушку и донышко луковицы среднего размера. Там, где растут перья, вырезать небольшое углубление и насыпать туда около 1 ч. л. семян тмина. Шелуху полностью не снимать, убрать только несколько наружных листков. Завернуть луковицу в фольгу и поместить в духовку, разогретую до +170°С на 40 мин. до размягчения луковицы. Выдавить сок из остывшей луковицы. Сок в теплом виде закапывают по 1 пипетке в пораженное ухо.
• При бактериальном и грибковом наружном отите: очистить дольку чеснока, обдать кипятком и заложить в ухо (после остывания) на 30 мин. При необходимости закрепить пластырем. Так как чеснок может раздражать слизистые, данный рецепт нужно использовать с осторожностью.

Нестерпимый зуд в ушах, причиной которого являются инфекционные процессы, требует медикаментозной терапии и обращения к врачу, так как воспаление может распространяться на мозг, вызывая его тяжелые поражения – менингит и энцефалит.

Лечение проводится с помощью антибактериальных, противопротозойных и противогрибковых препаратов. Отсутствие своевременной терапии может также привести к стойкому снижению остроты слуха или к его полной потере.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах зуда в ушах

Малышева расскажет о 3 причинах зуда в ушах: