Действующий до сих пор общепринятый стандарт температуры тела здорового человека, равный 36,6°С, был вычислен в 1868 г. немецким терапевтом Карлом Вундерлихом. 36,9 – нормальный ли это показатель зависит от индивидуальных факторов, особенно с учетом поправки в +0,2°С, внесенной исследователями университета Мэриленда (США).
Нормы температуры тела у детей и взрослых
Действующими медицинскими стандартами точное значение не установлено. Общепринятым нормативом температурного показателя человеческого тела считается диапазон 36,2-37,5°С.
Точное значение индивидуально и определяется возрастом, текущими физиологическим состоянием организма, зоной измерения. Средняя норма установлена на уровне 36,8°С. Значения в ротовой полости, подмышечной впадине, ректальном канале различаются на 1,0-1,5°С.
Для вычисления собственного базового показателя рекомендуется периодически замерять температуру в здоровом состоянии. Самое точное значение температуры внутренних органов можно получить введением термометра в ректальный канал.
В англоязычных странах измерения проводят в ротовой полости. Это точный способ, но не применимый для детей до 3-4 лет и пациентов с психическими расстройствами. Физиологический параметр сильно зависит от возраста.
36,9 – нормальная ли это температура определяется текущим физиологическим состоянием. Нагрев тела увеличивается при физических нагрузках, беременности, сексуальном контакте.
Гормональные соединения оказывают выраженное пирогенное воздействие. Показатель зависит от параметров индивидуальной терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе.
Условные возрастные температурные нормы при измерении в подмышечной впадине приведены в таблице.
| Возраст | Референсное значение |
| Новорожденные | 36,8 |
| Младенцы до 6 месяцев | 37,4 |
| 6-12 месяцев | 37,3 |
| 1-3 года | 37,2 |
| 3-6 лет | 37,0 |
| 7-65 лет | 36,8 |
| Старше 65 лет | 36,3 |
К 7-летнему возрасту механизм термогомеостаза, за работу которому отвечают вегетативный отдел нервной системы и гипоталамус, стабилизируется. У пожилых людей наблюдается некоторое снижение температурного показателя.
Подмышкой
Измерение в этой зоне тела называют аксиллярным. Такой способ снятия температурного показателя тела широко распространен. Аксиллярная термометрия подходит для маленьких детей и для пациентов с заболеваниями прямой кишки.
Ориентировочное время удержания градусника в подмышечной впадине для получения достоверного результата – 7-10 мин. Обязательным условием считается плотное прижатие термометра к поверхности кожного покрова.
Аксиллярный способ неприменим при ожирении. Липидные наслоения служат прокладкой между наконечником термометра и телом. Жировая ткань всегда имеет температуру выше, чем окружающие биологические структуры.
Точность подмышечного измерения уменьшается при избыточном потоотделении, принятии холодной или горячей ванны. Такому способу измерения температуры тела не всегда можно доверять из-за большого числа влияющих на достоверность показаний факторов.
Базальная температура
Самый низкий термический показатель организма имеет важное функционально-диагностическое значение для женщин. Базальную температуру не замеряют при определения общего состояния здоровья.
Такой термометрический тест предназначен для оценки функциональных параметров системы гормонального гомеостаза женского организма, косвенного определения фертильной фазы менструации, называемой овуляционным циклом.
В этом период отмечается повышение температуры на 0,25-0,5°С. Базальную термометрию проводят на слизистой оболочке ротовой полости, ректального канала или влагалища, не поднимаясь с постели после беспрерывного сна продолжительностью минимум 3-6 ч.
Колебания показателя происходят синхронно с изменением уровня эстрогена и прогестерона, обладающих умеренными пирогенными свойствами. Учитывают не абсолютное числовое значение, а разницу в показаниях до цикла и после начала менструации.
Температура 36,9°С или выше – типична для такого физиологического процесса. Нормальное ли это значение, определяют по термометрической разнице, которая должна составлять не больше 0,5°С.
Тест на базальный показатель – простой и доступный домашний способ установить факт наличия овуляции по усилению синтеза половых гормонов. Такое измерение можно использовать с контрацептивной целью.
За 24 ч. до начала овуляции базальная температура немного снижается, а после выхода яйцеклетки возрастает на указанную величину. Метод планирования беременности требует самодисциплины, точности измерений и нормального состояния здоровья при снятии показаний градусника.
Во рту
Орально или сублингвально температуру тела измеряют детям от 4 лет. Для получения точных термометрических данных градусник в ротовой полости или под языком удерживают 1-5 мин. в зависимости от типа прибора.
Стандартное значение для температуры в этой части тела установлено в диапазоне 36,8-37,3°С. Для точности измерения важно соблюдать правильную технику дыхания, втягивая воздух через нос и удерживая губы сомкнутыми. После употребления холодного или горячего напитка следует выждать 25-30 мин.
Не рекомендовано измерять температуру в ротовой полости при:
- повышенном психомоторном возбуждении;
- насморке;
- заложенности носовых пазух;
- психических расстройствах;
- неврологических патологиях, связанных с неконтролируемой двигательной активностью;
- воспаленных аденоидах;
36,9 нормальная температура
Оральную термометрию не проводят при воспалительных процессах и отеках в ротовой полости. Исследования американских ученых доказали более высокую точность таких показаний по сравнению с подмышечной впадиной.
https://www.youtube.com/watch?v=v3uWfWcXH8M
Когда 36,9 – нормальная температура, а когда нет?
Физиологический параметр оценивают с привязкой к индивидуальному стандартному значению. Для ребенка температура 36,9°С считается нормальной. У пожилых пациентов такое значение термометрических данных может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном или другом патологическом процессе.
Это биологический маркер, отражающий индивидуальные параметры терморегуляции, соотношение между вырабатываемой органическими тканями тепловой энергией и окружающей средой. Температурная норма для каждого человека зависит от многочисленных рефлекторных раздражителей.
Обращать внимание следует не на абсолютные цифры, а на колебания термометрических данных в спокойном состоянии на протяжении суток. Температура 36,9 в любом случае не считается сильно повышенной. Она не несет явную угрозу здоровью при отсутствии дополнительной симптоматики.
36,9 у человека с пониженной температурой от природы
По современным представлениям, отклонения в пределах 1 градуса не считаются аномальными или патологическими. Такие изменения провоцируют разнообразные внешние факторы – естественные суточные метаболические ритмы, нервное возбуждение, физическая нагрузка.
36,9 – нормальная ли это температура для человека с пониженным от природы физиологическим показателем, зависит от текущего состояния организма. При отсутствии сопутствующих симптомов или недомогания незначительное повышение термометрического значения можно игнорировать.
36,9 при повышенной температуре от природы
Показатель считается вариантом нормы вне зависимости от индивидуальной температуры тела.
Незначительное снижение показателя обусловливают:
- усталость;
- естественное угнетение иммунной системы к вечеру;
- временное нарушение функций центра терморегуляции под воздействием экзогенных факторов;
- железодефицитная анемия;
- поствирусная астения;
- вегетативные расстройства;
- переохлаждение;
- уменьшение концентрации глюкозы в крови.
Снижение температуры тела характерно для нервного истощения, приема оказывающих успокаивающее, седативное воздействие или замедляющих метаболизм лекарственных средств.
Для исключения патологических процессов можно сдать анализ крови на иммуноглобулины или сделать расширенный биохимический гематологический тест. Снижение температуры тела характерно для вегетососудистой дистонии.
Виды градусников и особенности измерения температуры
Применяют различные типы измерительных устройств – от традиционных ртутных до дистанционных инфракрасных и гибких термополосок.
Используемые для измерения температуры тела градусники:
- Ртутные. Считаются наиболее точными. Ртутные термометры приспособлены для измерения температуры любым способом. Из недостатков отмечают длительное по сравнению с другими типами термометров время измерения, хрупкость, ядовитость ртутных испарений.
- Электронные. Основу такого градусника составляет терморезистор – металлическая пластина, сопротивление которой меняется с понижением или повышением температурного показателя. Для точности измерений требуется плотный контакт с поверхностью тела или слизистой оболочкой ротовой полости.
- Термические полосы. Компактные и удобные в применении гибкие устройства. Предназначены они для снятий температурного показателя с поверхности кожного покрова. Толщина такого градусника не превышает 1 мм. Имеют градуированную шкалу или цветовые зоны для пониженной, нормальной и повышенной температуры.
- Инфракрасные. Устройства предназначены для бесконтактной фиксации температуры тела. Эффективны они при напряженной эпидемиологической ситуации и в отношении инфицированных пациентов. Измеряют тепловое излучение тела. Дистанция для домашних приборов – 3-8 см. Точность инфракрасных градусников гораздо ниже, чем ртутных.
bazliter.ru
Конструкция термических полос, считающихся самой удобной разновидностью градусников, представляет собой полимерную пленку. Она покрыта слоем термочувствительных кристаллов, оттенок которых изменяется в зависимости от температурного показателя.
Электронные термометры для детей выпускают в виде соски. Существуют модели с функцией передачи данных на смартфон или ПК. Самые точные устройства этого типа сконструированы на основе платинового терморезистора.
Возможные погрешности в измерениях
Искажения показаний обусловлены нарушениями правил использования термометра, которые различаются для каждого типа устройств. В электронных приборах заложена функция коррекции погрешностей, реализованная в виде специальной шкалы для интерпретации результатов.
После приобретения градусник такого типа следует протестировать и при необходимости откалибровать. Температуру измеряют в условно здоровом состоянии для получения базового индивидуального показателя. Погрешность электронных термометров составляет 0,2°С.
Если температура тела при измерении ртутным градусником – 36,9 или любая другая, показателю можно доверять. Нормальное или это значение зависит от индивидуальной нормы. На результат влияют физические нагрузки, эмоциональное напряжения, принятие горячей ванны перед термометрической процедурой.
Видео о температуре тела в норме
Комаровский о том, какая температура тела в норме: