Каждому человеку присущи определенные привычки и предпочтения, касающиеся всех сторон жизни, что определяются его темпераментом, уровнем развития, природными наклонностями. Они делают человека уникальными и непохожими на других. Однако иногда привычки и предпочтения, подчиняя себе человека, обретают патологический характер, который в психологии называется аддикция.
Что это такое, определение
Аддикция – это в психологии определяется как мания, болезненное пристрастие к чему-либо или кому-либо, навязчивая потребность совершать какие-либо действия.
Аддиктом называют человека, страдающего определенной формой патологического пристрастия. При отсутствии объекта аддикции больной испытывает сильнейший физиологический и эмоциональный дискомфорт, проявляющийся в дивиантном поведении и нарушениях психики. Чтобы заполучить данный объект, человек способен идти на любые жертвы, иногда не останавливаясь даже перед преступлением.
Аддиктология, занимающаяся изучением случаев аддикции, и существующая на стыке психиатрии и наркологии – сравнительно молодая наука.
Впервые понятие аддикции и аддиктивного расстройства (от английского addiction — зависимость) было предложено советским психиатром и психотерапевтом из Новороссийска профессором Короленко Ц.П. в начале 70-х гг. прошлого столетия. Долгое время аддиктология существовала, как раздел наркологии, рассматривая исключительно случаи пристрастия к алкоголю, никотину, наркотикам.
В начале же XX столетия профессор Короленко ввел в обиход понятие нехимических аддикций и предложил их классификацию. Сегодня проблемами аддиктологии в России занимается Новосибирская Медицинская Академия, в которой уже в 80-х гг. сформировалась исследовательская команда, разработавшая свою концепцию заболевания и методов его лечения. Широко известны также труды американских ученых из NIDA – научно-исследовательского института по злоупотреблению наркотиками.
Классификация
При любом виде аддикции человек стремиться получить удовлетворение. Подняв низкий уровень дофамина, он желает улучшить эмоциональное состояние. В зависимости от способа, выбранного для получения желаемого эффекта, имеются разновидности данного расстройства.
Химическая аддикция
При химической аддикции для достижения нужного состояния используются вещества, способные, воздействуя на психику, вызывать мощный выброс дофамина, или сами являющиеся его источником.
К часто встречающимся формам химической аддикции относятся:
| Форма аддикции | Описание |
| Никотиновая зависимость | Человеку, чтобы успокоиться, принять важное решение, отвлечься от неприятных мыслей необходима сигарета |
| Алкогольная зависимость | Навязчивая тяга к крепким напиткам, как к способу уйти от проблем, связанных с работой, неблагополучием в семье, финансовыми неурядицами |
| Токсикомания | Вдыхание летучих веществ, вызывающих отравление организма, проявляющееся, как состояние эйфории |
| Наркомания | Потребность в приятных ощущениях, возникающих после инъекции галюциногенных препаратов |
| Кофеиновая зависимость | При отсутствии утренней чашки кофе человек чувствует себя слабым и разбитым, чтобы «взбодриться», ему необходима порция кофеина |
| Лекарственная зависимость | Может сформироваться при длительном приеме сильнодействующих препаратов, что были прописаны при каком-либо заболевании или нужны для улучшения своих физических данных |
Нехимическая (поведенческая) аддикция
При нехимической аддикции фактором, заставляющим организм вырабатывать повышенные дозы дофамина, является какой-либо род деятельности. Со временем процесс выработки «гормона удовольствия» становится невозможным без данного стимула. Так формируется привыкание.
Распространенные формы нехимической аддикции следующие:
| Форма аддикции | Описание |
| Игромания | Игры в покер, рулетку, неконтролируемое пристрастие к игровым автоматам, компьютерным играм. Ради возможности играть, аддикт способен пойти на любые жертвы, поскольку возможность выигрыша действует на него возбуждающе, доставляет сильнейшее удовольствие.
Как правило, игроман склонен ко лжи, с легкостью дает обещание «больше не играть», прекрасно понимая, что это не так |
| Лудомания | Разновидность игромании. Это пристрастие к самому процессу игры, к чувству азарта, к сопутствующему игре риску |
| Гэмблинг | Также разновидность игромании. В данном случае целью игры является получение большого выигрыша, а игра – лишь средство достичь желаемого |
| Интернет-аддикция | Нахождение в социальных сетях и погружение человека в виртуальный мир, отгораживаясь от мира реального |
| «Брендовая» зависимость | Это навязчивое желание во что бы то ни стало приобрести некую вещь данного бренда. Получение желаемого дает кратковременное ощущение счастья, но затем интерес к покупке ослабевает, и появляется новая «цель» |
| Любовная аддикция | Ее объектом может быть человек, живущий по соседству или известный певец, актер, спортсмен. Чувства, не имеющие ничего общего с истинной любовью, могут проявляться в патологической ревности, назойливости, стремлении к тотальному контролю предмета своего обожания |
| Сексуальная аддикция | Это компульсивное половое поведение. Опасная для окружающих аномалия, проявляющаяся в неспособности человека контролировать собственные сексуальные желания. Страдающий данным видом расстройства испытывает при половом акте настолько сильный всплеск эмоций и настолько яркие ощущения, что готов пойти на все ради его повторения, пренебрегая возможностью наказания.
Наиболее часто этот вид поведенческого расстройства встречается у мужчин и обычно принимает вид различных половых извращений. У женщин данная патология наблюдается реже и проявляется в беспорядочных и опасных половых контактах с незнакомыми людьми |
| Религиозная аддикция | Зависимость от какой-либо религиозной организации, способ бегства от душевной боли, тревоги, необходимости решать какие-либо проблемы, переложив всю ответственность на Бога или наставника. Наиболее опасной является ситуация, когда человек попадает в секту, руководители которой часто используют жесткие приемы подавления воли, вызывающие серьезные нарушения психики |
| Трудоголизм | Работа воспринимается не как возможность улучшить собственное благосостояние или реализовать свои таланты, а как способ уйти от неприятной действительности, от надоедливых семейных проблем. Отдых, общение с друзьями или близкими, воспринимается трудоголиком, как бесполезно потраченное время |
| Спортивная аддикция | Чрезмерная тяга к физической активности. Целью занятий в данном случае является устранение чувства тревоги, улучшение настроения |
| Шопоголизм | Проявляется страстью к совершению покупок настолько сильной, что лишает человека способности контролировать собственные расходы. Эйфория после покупки быстро сменяется чувством вины и сожаления по поводу непомерных трат, но затем необходимость в новых дозах дофамина толкает шопоголика на очередной поход по магазинам |
Промежуточная аддикция
Аддикция – это (в психологии встречаются различные типы навязчивых состояний) болезненное состояние, которое кроме химических и поведенческих форм может быть промежуточной. К этой категории относят аддикции, которым присущи черты различных зависимостей.
В основном, различные следующие пищевые нарушения:
- анорексия – голодание во имя стройной фигуры, воздержание от приемов пищи;
- булимия – обжорство, причиной которого являются постоянные навязчивые мысли о еде;
- орторексия – попытка следовать канонам здорового питания, доведенная до абсурда;
- дранкорексия – замена нормальной пищи алкоголем (как правило, с целью похудения).
В психологии также существует понятие условно аддиктивного поведения, к которому могут быть причислены случаи, схожие с аддикцией, но таковой не являющиеся. Они не несут опасности ни для человека, ни для общества.
В частности, к ним можно отнести:
- физиологическую, психологическую и эмоциональную зависимость маленького ребенка от матери;
- увлеченность определенным видом искусства, наукой, наличие хобби;
- потребность больного человека в каких-либо лекарствах: например, диабетику не обойтись без уколов инсулина, человеку, недавно перенесшему тяжелую травму – без обезболивающего.
Вместе с тем, при определенных обстоятельствах, условно аддиктивное поведение может со временем трансформироваться в истинную аддикцию. Например, любовь к своей работе превратиться в трудоголизм, а потребность в лекарствах – в лекарственную зависимость, сформировавшуюся после выздоровления.
Характеристики и свойства
Аддикция диктует свою особую модель поведения.
Для нее свойственны:
- вспышки крайней раздражительности по самому ничтожному поводу;
- рассеянность;
- склонность отмахиваться от имеющихся житейских проблем;
- неспособность к критической оценке своих действий;
- резкие перепады настроения.
Если человек не утратил способности к рациональному мышлению, он может самостоятельно определить, что его маленькая слабость, невинная привычка, уже не является таковой и с некоторых пор начала приобретать более яркие черты патологии.
Тревожными в данном случае станут следующие явления:
- смена круга общения, иногда – полное отсутствие желания общаться с кем-либо из прежних друзей, продиктованное страхом осуждения. Человек более комфортно себя чувствует в обществе новых знакомых, товарищей по несчастью;
- мысли и разговоры исключительно об объекте пагубного пристрастия. Все остальные жизненные проблемы утратили свою остроту, кажутся мелкими и незначительными;
- новый распорядок жизни, в котором главное место (в зависимости от вида аддикции) занимает любимая игра, походы по магазинам, поиски спиртного;
- психологический дискомфорт, связанный с отсутствием возможности быть рядом со своим объектом или заниматься любимым делом;
- неконтролируемая ярость, направленная на того, кто мешает воспользоваться объектом пристрастия и готовность идти на все ради устранения преграды;
- отсутствие интереса к мнению окружающих: домашние скандалы и угрозы начальства больше не имеют значения, важна только возможность обладания предметом пагубной страсти;
- ухудшение внешнего вида: как правило, аддикция плохо отражается на самочувствии: человека мучает бессонница, головные боли, чувство беспокойства, что не может не оставить отпечатка на внешности.
Почему возникает
Аддикция – это (в психологии навязчивые состояния имеют свою классификацию) болезненное пристрастие, которое всегда формируется примерно по одной и той же схеме:
- Человек, совершая некое действие или принимая какое-либо вещество, получает удовольствие: его мозг в ответ на внешний раздражитель вырабатывает дофамин, что становится причиной приподнятого настроения, эйфории.
- Действие дофамина в какой-то момент заканчивается, но уже сформировалась мотивация и понимание того, что для получения новой порции «удовольствия» необходимо повторить уже однажды совершенные действия.
- Со временем формируется устойчивая связь, и дофамин начинает вырабатываться только в ответ на данный раздражитель.
Однако не каждый человек действует по такому принципу: большинство после первого опыта возвращается к привычным занятиям. Описанное выше развитие событий наиболее вероятно, если существует некий негативный фактор, провоцирующий повышенную потребность в дофамине.
Таким фактором может стать:
- напряженная обстановка в семье;
- отсутствие эмоциональной связи ребенка с родителями (наиболее частая причина аддикции у подростка);
- проблемы с социализацией, трудности, связанные с привыканием к новому коллективу;
- неуравновешенность, как особенность темперамента;
- низкая самооценка и неуверенность в себе, являющаяся ее прямым следствием;
- длительное пребывание в состоянии стресса;
- отсутствие способности к трезвому анализу собственного поведения;
- стойкое нежелание решать проблемы;
- слабоволие.
Жертвой аддикции можно стать в любом возрасте, но чаще данное расстройство развивается у подростков по причине их неустойчивой и крайне ранимой психики. Риск увеличивается многократно, если подобная патология присутствует у одного или обоих его родителей или существует один из перечисленных факторов.
Как избавиться
В некоторых (легких) случаях нехимической аддикции возможно самостоятельное излечение. Для этого требуется, чтобы человек полностью осознавал наличие проблемы, хотел избавиться от зависимости и обладал способностью к объективной оценки своего поведения.
Борьба с игроманией
Для начала рекомендуется составить распорядок дня, в котором игре будет отведено адекватное количество часов, и далее придерживаться выбранного режима, постепенно уменьшая «игровые» периоды и посвящая высвобождающееся время другим занятиям.
При тяге к игре на деньги – ограничить максимальную ставку, например, установив лимит на карту с которой будут списываться средства.
Данный метод хорош для завсегдатаев виртуальных казино и любителей онлайн игр, его можно применять и для борьбы с любыми другими «компьютерными» зависимостями.
Борьба с любовной аддикцией
Существует несколько техник, разработанных специально для жертв чрезмерной любовной привязанности, например:
- аутотренинг и самовнушение: приемы, направленные на то, чтобы развеять ореол романтики, которым окружен сейчас кумир, мысленно пометив его в самую нелепую ситуацию, где он будет выглядеть жалкими и смешным;
- взгляд в будущее: суть метода заключается в представлении, что мечта сбылась и задаванием вопроса: что дальше;
- поиск недостатков: вместо того, чтобы наделять предмет своего обожания самыми прекрасными чертами характера, лучше поискать негатив;
- сублимация: попытка сместить «фокус» личных интересов на что-то другое.
Борьба с шопоголизмом
Сначала необходимо выяснить, в чем причина неуемной страсти к покупкам и какой фактор делает эту страсть настолько сильной, что лишает возможности противостоять ей. Затем постараться исключить этот фактор.
После можно воспользоваться следующими видами ограничителей:
- перед походом в магазин составлять список покупок и брать ровно столько денег, сколько необходимо для реализации данного списка;
- отказаться от кредитной карты, которая создает иллюзию безграничных финансовых запасов;
- отправляясь в магазин за приобретением новой одежды, сначала пересмотреть свой гардероб: возможно, что после такого аудита список необходимых приобретений уменьшится вдвое;
- попробовать поменять свое отношение к шопингу: когда он перестанет быть развлечением, а превратиться в тяжелую необходимость, желание бросать в корзину все подряд, пропадет само собой;
- не поддаваться «скидочной» истерии: поможет ее преодолеть простая мысль о том, что хороший, пользующийся спросом товар вряд ли будут продавать со скидкой.
Методы профессионального лечения аддикции
Аддикция – это в психологии болезненные состояния, которые часто требуют помощи профессионалов.
Например:
- при химической аддикции;
- при тяжелых поведенческих расстройствах, когда человек не способен адекватно оценить свое поведение;
- в случае, когда самостоятельно избавиться от патологического пристрастия не удалось.
Диагностика
Целью диагностики является определение тяжести заболевания – степени того, насколько сильно патологическая тяга овладела человеком, и фактора, спровоцировавшего формировании аддиктивного поведения. В процессе диагностики выясняется, успела ли вызвать аддикция патологические изменения в психике, насколько они сильны и опасен ли аддикт для окружающих.
На сегодняшний день единого метода диагностики не существует. При химической аддикции используются опросники, каждый из которых предназначен для определенного вида зависимости. Что касается отклонений, не связанных с приемом психотропных веществ, здесь большинству врачей приходится полагаться на собственную интуицию.
В последние годы на основе теста AUDIT (для выявления алкогольной зависимости) были разработаны комплексные тесты для оценки аддиктивного статуса, определяющие уровень потребности в объекте аддикции.
Выполняется оценка по нескольким критериям:
- острота ощущений при использовании объекта (приеме наркотического препарата, возможности играть, работать);
- склонность к депрессивным состояниям при невозможности это сделать;
- риск формирования психопатии: вероятность асоциального поведения, несущего угрозу другим людям;
- способность к трезвой оценке собственного поведения.
Лечение
Курс лечения назначается на основе данных, полученных при диагностике. Основным методом является психотерапия – беседы с пациентом, в процессе которых специалист, в зависимости от отношения самого пациента к своей проблеме, использует различные терапевтические стратегии.
А именно:
- объясняет, какие последствия будет иметь отсутствие лечения – при нежелании пациента что-либо менять в своей жизни. На данном этапе целью специалиста является убедить пациента в необходимости продолжить курс терапии;
- подчеркивает, насколько опасно потребление психоактивных веществ (ПАВ), или постоянное применение нехимических стимуляторов, чем подталкивает пациента к принятию решения об отказе от них – при появлении у пациента желания к сотрудничеству;
- обучает приемам, что позволят жить и получать удовольствие от жизни без объекта аддикции: навыкам самоконтроля, релаксации, умению разрешать конфликты.
При химических формах аддикции также назначается лечение, необходимое для интоксикации организма и устранения физиологической зависимости от ПАВ. Следует учитывать, что успех лечения во многом зависит от того, насколько хорошо сам пациент осознает наличие проблемы и действительно ли желает избавиться от своего патологического влечения.
Профилактика рецидива
Вероятность повторной аддикции сохраняется при любых ее формах, поскольку нельзя заставить пациента забыть о приятных ощущениях, что некогда доставлял ему объект аддикции. Однако можно снизить риск рецидива, для чего проводятся занятия, направленные на выработку навыков и умений, что помогут преодолеть патологическое пристрастие и в нужный момент сыграют роль «тормоза».
На данном этапе широко используются методы групповой психотерапии, в частности, практикуются встречи бывших алкоголиков (наркоманов) с пациентами, пытающимися избавиться от алкогольной (наркотической) зависимости. Для профилактики нехимических форм зависимости также могут проводиться групповые занятия, причем, в группу включаются люди, подверженные аддикции и те, кто смог преодолеть пагубное пристрастие.
Видео о аддикции в психологии
Зависимость и аддиктивное поведение: