Андропауза у мужчин. Что это, симптомы, причины, лечение

Андропауза у мужчин – это специфическое состояние эндокринной и репродуктивной системы, при котором происходит постепенное снижение уровня половых гормонов в крови.

Данный процесс связывают с естественным старением организма, но также возможно воздействие патологических факторов: последствий тяжелой интоксикации организма и радиоактивного облучения. Симптомы андропаузы проявляются функциональными нарушениями в работе нервной системы, органов мочеполовой сферы.

Что такое андропауза у мужчин, отличие от женского климакса

Андропауза у мужчин является аналогом женского климакса, но со своим перечнем симптомов. Развитие данного состояния связано со снижением концентрации полового гормона тестостерона. Это один из основных андрогенов мужского организма, который отвечает за половое влечение, эрекцию, поведение, психоэмоциональное состояние в разных жизненных ситуациях.

Главное отличие андропаузы от климакса заключается в том, что в последнем случае изменение женского гормонального фона происходит из-за падения уровня эстрогенов и снижением секреторной функции яичников. У мужчин наблюдается падение показателей тестостерона из-за ухудшения работоспособности яичек. Последствием данных процессов является угасание репродуктивной функции, развитие стрессового состояния для внутренних органов и всех систем жизнеобеспечения организма.

Причины андропаузы, когда начинается

В большинстве случаев наступление андропаузы у мужчин начинается после достижения возраста 45-50 лет. В этот период жизни симптомы снижения тестостерона в крови становятся наиболее заметными. При этом постепенное падение уровня данного гормона начинается уже с возраста 30-35 лет.

Каждый год в организме мужчины происходит снижение концентрации тестостерона на 2%. Это нормальный физиологический процесс, обусловленный естественным старением организма. В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда андропауза у мужчин происходит в более раннем возрасте.

Наступление подобного исхода возможно под влиянием патологических причин:

• вредные условия труда, которые предусматривают ежедневные контакты с парами химических веществ, солями тяжелых металлов, токсинами, канцерогенами и биологическими ядами;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наследственная предрасположенность к наступлению ранней андропаузы (например, если симптомы раннего угасания репродуктивной функции присутствовали у кровных родственников по отцовской линии);
• радиоактивное облучение мужского организма в результате техногенной аварии;
• сосудистые патологии, вызвавшие нарушение кровоснабжения тканей яичек;
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые имеют инфекционную природу происхождения (данная причина андропаузы встречается у мужчин, которые в течение длительного периода времени не занимались лечением основной патологии половой сферы);
• опухолевые новообразования в яичках, имеющие доброкачественную или онкологическую природу;
• злоупотребление табачными изделиями;
• последствия травм паховой зоны, мошонки и непосредственно яичек;
• осложнения после хирургических операций на органах мочеполовой системы;
• побочные эффекты от продолжительной терапии сильнодействующими лекарственными препаратами;
• регулярное употребление наркотических средств.

Патологические причины наступления андропаузы могут иметь обратимый и необратимый характер. Устранение перечисленных факторов, которые негативно влияют на функции яичек, является обязательным условием повышения уровня тестостерона в крови, а также восстановления работоспособности репродуктивной системы.

Симптомы

Андропауза у мужчин, симптомы которой проявляются резким ухудшением настроения, наступает по мере старения организма.

Как протекает физиологическая андропауза

Развитие физиологической андропаузы сопровождается проявлением следующей симптоматики:

• периодические перепады артериального давления с преобладанием более высоких показателей АД;
• уменьшение мышечной массы;
• накопление жировой ткани, которая локализуется в области грудной клетки, талии, ягодиц;
• нестабильное психоэмоциональное состояние, которое проявляется резким изменением настроения;
• быстрая утомляемость, а также синдром хронической усталости;
• ухудшение качества сна и проблемы с засыпанием;
• снижение полового влечения;
• повышенное потоотделение;
• ослабление эрекции.

Проявление физиологических симптомов андропаузы происходит постепенно по мере уменьшения концентрации тестостерона в составе крови. У мужчин, в организме которых от природы содержится высокий уровень этого гормона, вышеперечисленные признаки возникают в более поздний период старения.

Патологический мужской климакс

Наступление андропаузы под влиянием патологических факторов проявляется яркой клинической картиной, которая выражается следующей симптоматикой:

• чувство жара, которое возникает внезапно, а также волнообразно распространяется по всему телу;
• обильное потоотделение в помещении, где преобладает комфортная температура окружающей среды;
• выпадение большого количества волос головы в течение короткого промежутка времени;
• гипертонические кризы;
• психоневрологические нарушения, которые проявляются депрессивными состояниями, приступами апатии, необоснованной тревоги, появлением суицидальных мыслей;
• эректильная дисфункция;
• полное отсутствие полового влечения;
• тошнота;
• дискомфортные ощущения в области мошонки;
• боль со стороны сердца;
• приступы аритмии, которые усиливаются во время физических нагрузок;
• потеря аппетита;
  
• резкое ухудшение памяти;
• вспышки ярости и гнева, которые внезапно сменяются полным безразличием;
• периодические головокружения;
• дряблость мышц;
• расслоение ногтевых пластин;
• сухость и шелушение кожи.

Патологическая форма андропаузы отличается одновременным и резким проявлением всех вышеперечисленных симптомов в максимально сжатый промежуток времени. Без устранения основной причины, которая спровоцировала данные признаки, возможно дальнейшее ухудшения самочувствия.

Диагностика

Андропауза у мужчин, симптомы которой указывают на старение организма, определяется врачом-урологом или андрологом по результатам комплексного обследования пациента.

В таблице ниже описаны основные методы диагностики данного состояния:

Вид обследования	Характеристика диагностического процесса
Визуальный осмотр доктором	Обследование пациентов с признаками андропаузы начинается с визуального осмотра врачом-урологом. Доктор опрашивает мужчину на предмет комплекса симптомов, которые у него присутствуют, осуществляет пальпацию семенников.
УЗИ	Данный вид диагностики применяется для определения общего состояния органов половой сферы. УЗИ яичек показывает возможное наличие дегенеративных изменений в их структуре, позволяет обнаружить опухолевые новообразования, кисты, участки варикозного расширения вен. Средняя стоимость этого метода диагностики от 1200 до 2600 руб.
МРТ	У мужчин основная масса тестостерона вырабатывается яичками. В синтезе данного андрогена также участвует кора надпочечников. МРТ подробно отображает функциональное состояние этих органов, позволяет доктору диагностировать их скрытые заболевания. Цена обследования половых органов и коры надпочечников с помощью этого метода составляет 2800 руб.
Анализ крови	При андропаузе у мужчин обязательным способом диагностики является сдача венозной крови для определения уровня тестостерона. В данном случае потребуется от 5 до 10 мл биологического материала. Норма общего тестостерона у мужчин возрастом от 20 до 49 лет составляет 8,64 – 29 нмоль/л. У пациентов старше 50 лет данный показатель находится в пределах от 6,68 до 25,7 нмоль/л. Падение концентрации тестостерона ниже указанных значений свидетельствует о прогрессировании андропаузы. Стоимость лабораторного анализа на уровень андрогена 550 руб.

По результатам комплексного обследования лечащий врач определяется со схемой терапии, которая будет применяться в отношении пациента. Диагностика мужчин на предмет наличия андропаузы проводится в государственных больницах частных клиниках.

Принципы терапии

Андропауза у мужчин, симптомы которой сопровождаются ухудшением репродуктивной функции, лечится амбулаторно, либо же в стационаре урологического отделения в зависимости от причин ее возникновения.

Выделяют следующие принципы терапии мужского климакса:

• восстановление нормальной секреции тестостерона яичками;
• осуществление заместительной терапии при наличии прямых медицинских показаний;
• профилактика и лечение хронических заболеваний мочеполовой системы, которые могут провоцировать преждевременное наступление андропаузы;
• обеспечение мужского организма дополнительным количеством витаминов и минералов, улучшающих функции репродуктивной системы;
• ежемесячный контроль уровня тестостерона в составе крови (данный принцип терапии применяется в тех клинических случаях, когда наступление андропаузы связано с негативным воздействием патологических факторов);
• замедление процесса естественного угасания мужской репродуктивной системы, которое вызвано старением организма;
• изменение образа жизни пациента с соблюдением норм диетического питания, отказа от употребления спиртного, табачных изделий, наркотических веществ и продуктов с химическими добавками.

Терапия андропаузы становится более эффективной, если мужчина занимается спортом, регулярно выполняет физические упражнения на все группы мышц опорно-двигательного аппарата. Тренировка мышечных тканей активизирует процесс выработки большего количества тестостерона железами внутренней секреции.

Лечение андропаузы

Схема терапии андропаузы определяется урологом или андрологом на основании результатов лабораторного и аппаратного обследования пациента. В зависимости от уровня свободного и общего тестостерона в составе крови мужчины используются гормональные медикаменты, физиотерапевтические методики, проводятся психологические консультации.

Препараты тестостерона

Андропауза у мужчин, симптомы которой свидетельствуют о старении организма, лечится с помощью лекарственных средств заместительной терапии. Это препараты тестостерона, восполняющие дефицит полового гормона.

Андрогель

Андрогель – это медикаментозное средство, которое выпускается в форме прозрачного геля с легким запахом этилового спирта. Действующим веществом данного препарата является лекарственная форма тестостерона. Курсовое применение Андрогеля позволяет компенсировать дефицит собственного тестостерона, которого не хватает в организме мужчины в связи с физиологическими или патологическими факторами.

Суточная доза препарата Андрогель составляет 5 г. Данное количество медикамента обеспечивает поступление в кровь мужчины около 50 мг чистого тестостерона. Андрогенный гель применяют не чаще 1 раза в сутки. Указанную дозу Андрогеля равномерно распределяют по чистой и сухой кожной поверхности живота или плеч.

После нанесения медикамента следует подождать 5-10 мин. до полного высыхания и абсорбции геля. Продолжительность терапевтического курса с использованием данного препарата определяется доктором по результатам контрольного исследования крови пациента.

Во время лечения гормональным средством Андрогель необходимо помнить о следующих противопоказаниях по его применению:

• карцинома тканей груди у мужчин;
• онкология предстательной железы, либо же обоснованные подозрения на наличие данной патологии;
• повышенная чувствительность организма к медикаментам на основе тестостерона.

Препарат Андрогель нельзя наносить на поверхность кожи половых органов. Данные действия могут привести к раздражению эпителиальных тканей интимной зоны. Средняя стоимость этого средства от 2340 до 2500 руб.

Небидо

Небидо – это депо-форма андрогенного средства, которое выпускается немецкой фармацевтической компанией «Байер». Данный препарат представляет собой желтоватый раствор для внутримышечного введения. Действующим веществом медикамента Небидо является гормональный компонент тестостерона ундеканоат в дозировке 250 мг на 1 мл (1 ампула).

Заместительная терапия данным препаратом показана мужчинам с признаками ранней физиологической или патологической андропаузы, а также климактерическими расстройствами.

Препарат Небидо категорически противопоказан к применению в следующих случаях:

• нефротический синдром;
• рак груди у мужчин;
• злокачественные новообразования в предстательной железе;
• гиперчувствительность организма к составляющим компонентам данного препарата.

Андрогенное средство Небидо с особой осторожностью назначается пациентам, которые имеют тяжелые заболевания печени и почек. Введение данного препарата осуществляется путем внутримышечных инъекций. Дозировка тестостероном ундеканоатом подбирается урологом или андрологом в индивидуальном порядке. Цена препарата Небидо от 5438 руб.

Психологическая коррекция

Психологическая коррекция является частью комплексной терапии андропаузы.

Данный метод лечения необходим для достижения следующих результатов:

• повышение самооценки;
• возвращение уверенности в своей сексуальности;
• избавление от внутренних страхов, связанных с ослаблением эрекции, полового влечения;
• осознание того, что физиологическое старение организма является естественным и неизбежным процессом.

Врач-психотерапевт назначает пациенту курс лечебных консультаций, прохождение которых благотворно влияет на психоэмоциональное состояние мужчины. В среднем может понадобиться от 10 до 20 сеансов.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия может быть использована в качестве вспомогательного метода в общем курсе лечения. Принцип этой терапевтической методики заключается в воздействии на биологически активные точки с помощью стерильных медицинских игл. Эффективность данного метода связана с улучшением местного кровообращения в железах внутренней секреции, которые отвечают за синтез тестостерона.

Иглорефлексотерапия особенно полезна при физиологической андропаузе. Для мужчин с климактерическими расстройствами, которые возникли из-за патологических факторов, данный метод лечения малоэффективен.

Мануальная терапия

Мануальная терапия используется для лечения мужчин с андропаузой, которая возникла из-за дегенеративных изменений в поясничном отделе спины, травматического повреждения других участков позвоночника. Например, если снижение секреторной функции яичек – это результат их недостаточной иннервации периферическими нервами, нарушения местного кровоснабжения.

В данном случае врач мануальный терапевт использует приемы лечебного массажа по восстановлению работоспособности опорно-двигательного аппарата в зоне его повреждения. Продолжительность лечения и количество сеансов определяет доктор.

Кинезотерапия

Применение кинезотерапии показано мужчинам, у которых на фоне андропаузы, развился остеопороз, хронический остеохондроз, дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата. В этом случае отдельные участки тела и скелетной мускулатуры пациента подвергают дозированной физической нагрузке. Мужчинам с признаками андропаузы показана пешая ходьба на свежем воздухе, наклоны вперед и в стороны, приседания.

Цель кинезотерапии – это улучшение местного кровообращения и оздоровления тканей, восстановление которых гарантирует нормализацию самочувствия. В данном случае терапевтический акцент направлен на повышение работоспособности яичек.

Прогноз

Физиологическая андропауза – это естественный процесс старения организма. Применяя препараты заместительной терапии, мужчина может лишь продлить молодость репродуктивной системы. При этом медикаменты на основе тестостерона имеют побочные эффекты, оказывающие влияние на функции внутренних органов. Патологическая андропауза, возникшая в молодом возрасте, лечится путем устранения негативных факторов, которые ее спровоцировали.

Например, уровень тестостерона восстанавливается до показателей нормы после удаления постороннего новообразования в яичке, либо же терапии хронического воспаления в органах мочеполовой сферы. В последнем случае прогноз на выздоровление благоприятный.

Андропауза у мужчин – это совокупность климактерических симптомов, которые проявляются снижением полового влечения, ухудшением памяти, потерей мышечной массы, ослаблением эректильной функции. Данное состояние организма возникает по физиологическим или патологическим причинам. Наступление андропаузы происходит в возрасте 45-50 лет.

С этого периода времени в организме мужчины происходит падение уровня тестостерона, которое достигает показателя 2% в год. Преждевременная андропауза в возрасте 30-35 лет требует комплексного лечения у врача уролога или андролога. Мужчины с критически низким уровнем тестостерона в крови вынуждены принимать препараты, в которых содержится лекарственная форма этого гормона.

Видео об андропаузе у мужчин

Что такое андропауза у мужчин (мужской климакс):