Как начинается менопаузы (климакс) у женщин. Симптомы, длительность цикла

Климакс – в переводе означающий «ступень вниз» — нормальный физиологический процесс, начинающийся у женщин в период угасания функций яичников, и сопровождающийся появлением цикличных гормональных колебаний, изменением менструального периода и исчезновением овуляции.

Виды и этапы климакса

Завершение отведенного природой времени на вынашивание и рождение детей считается финалом репродуктивного возраста, начинающегося с момента последней менструации и сопровождающегося неприятными климактерическими симптомами, вызванными недостатком в организме половых гормонов. Период, который проходит женщина, вступающая в пору климакса, подразделяются на 3 этапа:

Пременопауза

Временной промежуток, характеризующийся нарушением менструального цикла и чаще всего наступающий в возрасте 47-48 лет. В этот период, занимающий по продолжительности около 3-х лет, женские яичники еще способны вырабатывать яйцеклетки, но происходит резкое сокращение продолжительности и обильности менструальных выделений. Кроме того, именно в это время возникают первые необратимые процессы в организме, затрагивающие нервную и сердечно-сосудистую системы, а также опорно-двигательный аппарат.

Во время замеченные отклонения от нормы, связанные со снижением уровня эстрогенов, позволяют своевременно начать заместительную гормональную терапию, способную сделать переход к менопаузе более плавным или даже максимально отсрочить ее наступление.

Менопауза

Наступает по завершению последней менструации и продолжается в течение 2-х лет после нее. В этот период яичники уже начинают стареть и не могут полноценно работать, но все еще сохраняют свою основную функцию, давая шанс на внезапное наступление беременности. Наиболее частый возраст наступления менопаузы приходится на 49-55 лет.

Перименопауза

Объединяет период преименопаузы и год, прошедший после завершения последнего менструального кровотечения.

Постменопауза

Период, длиною в 6 лет и более характеризующийся полным прекращением функционирования яичников и наступающий после 55 лет.

Различают:

• Своевременную менопаузу. Начинается в возрасте 48-50 лет и завершается до достижения 60-ти летнего возраста.
• Преждевременный климакс, диагностируемый в возрасте 36-40 лет и считающийся обратимым в случае назначения гормональной терапии.
• Ранний климакс, происходящий в возрасте 41-43 лет и сопровождающийся полным завершением менструального кровотечения до достижения 45 лет.
• Поздний климакс, наступающий в возрасте старше 55 лет.

Также выделяются следующие менопаузы:

Физиологическая

Начинается без провоцирующих ее причин и внешних воздействий.

Возраст ее наступления всегда индивидуален, но может зависеть от:

• сигарет и злоупотребления алкогольными напитками;
• нарушения обмена веществ;
• низкой физической активности;
• постоянных стрессов;
• повышенного уровня глюкозы в крови или других хронических патологий;
• гиповитаминоза.

Основной причиной, определяющей момент наступления менопаузы, считается генетическая предрасположенность.

Искусственная или индуцированная

Прекращение менструального кровотечения, вызванное удалением органов репродуктивной системы, проведением химио- или радиотерапии. Возникнуть такая ситуация может абсолютно в любом возрасте и сопровождается тяжелым восстановительным периодом.

Сроки наступления климакса

Начинается менопауза у женщин чаще всего в возрасте 47-48 лет, но точное время ее появления предугадать практически невозможно.

Несмотря на ряд исследований, врачи так и не смогли дать точного ответа — от чего именно зависит срок фертильности женщины, но с помощью длительных наблюдений пришли к выводу, что на срок начала климакса влияют:

• Наследственные причины. В случае если у представительниц старшего поколения семьи в анамнезе наблюдалось развитие позднего климакса высока вероятность повторения патологии у их дочерей и внучек. Согласно исследованиям, у родных сестер наступление менопаузы варьируется незначительно, а вот у близнецов разница может составлять 3-5 лет. Причины такого разительного отличия найдено пока не было.
• Социальные условия жизни. Тяжелые бытовые условия и плохое питание негативно сказывается на женском здоровье, приводя к раннему старению организма. Так же раннее завершение фертильности характерно для женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом.
• Перенесенные заболевания. Тяжелые хронические патологии, вызывающие нарушение обмена веществ, приводят к раннему старению организма. Так в число факторов, провоцирующих ранний или преждевременный климакс, относят: сахарный диабет, ожирение, атеросклероз.
• Психологический фактор. Женщины, живущие в счастливом и гармоничном браке, согласно исследованиям, менее подвержены опасности наступления раннего климакса, чем их менее удачливые коллеги. Способствовать раннему завершению фертильности могут и постоянные стрессовые ситуации.
• Плохая экология. Загрязненный тяжелыми металлами воздух и вода, а также загазованность окружающей среды негативно сказывается на состоянии эндокринной системы, постепенно приводя к ее разрушению.

Когда наступает климакс?

Менопауза начинается с момента истощения яичников, сопровождаясь процессом их полного угасания, и продолжается около 7-10 лет, завершаясь к 60-ти летнему возрасту. Несмотря на опасения большинства женщин, врачи придерживаются мнения о том, что климакс – это не болезнь, а определить его приближение можно по ряду специфических симптомов, подтверждающихся результатами лабораторной диагностики.

В зависимости от вида проявления, все симптомы климакса можно подразделить на:

Вид	Описание
Внешний	Фактически ощутимые проявления, сопровождающиеся: нарушением менструации; плаксивостью; истеричностью; покраснением лица; нарушением сна; потливостью; снижением либидо.
Внутренний	Незаметные для окружающих, но связанные с резким недостатком количества эстрогена они приводят к нарушению работы всех жизненно важных органов и систем: нарушение усвоения организмом кальция и фосфора способствует ломкости костей; повышается риск развития заболеваний сердца и сосудов; страдает работа щитовидной железы; увеличивается вероятность развития сахарного диабета и болезни Альцгеймера; возникают или значительно усиливаются мигрени.

Первые признаки «нормального климакса»

Первым и основным признаком близкой менопаузы считается неустойчивость менструации. В условиях нестабильной экологической ситуации, постоянных стрессов и неправильного питания большинство женщин часто не обращает внимание на периодичность менструального кровотечения, но помимо частых «задержек» насторожить должно и внезапно появившееся плохое самочувствие, а также обострение предменструального синдрома, сопровождающего депрессией, тоской и перепадами настроения.

Определить на данном этапе начало климакса поможет уровень гормона ФСГ, изучаемый на 6-й день цикла и дающий четкое представление о начале или отсутствии предклимактерических изменений.

Помимо этого, наступление менопаузы проявляется:

• Приливами. Внезапно наступающими приступами жара, поднимающегося от груди к лицу и шее несколько раз в сутки и заставляющими кожу покрываться красными пятнами.
• Потливостью, возникающей в момент приливов.
• Хрупкостью костей. Недостаток в организме кальция связан с его плохим усвоением и провоцирует внезапно появившуюся склонность к переломам, возникающим даже при незначительном внешнем воздействии.
• Изменением внешнего вида, вызванного недостаточной выработкой организмом коллагена, приводящего к появлению возрастных изменений.
• Длительной слабостью, связанной с нестабильностью гормонального фона и усиливающейся сонливостью.
• Эмоциональной нестабильностью. Еще один наиболее ярко выраженный симптом климакса связанный с внезапными приступами раздражительности, эмоциональной неустойчивостью и истеричностью, внезапно сменяющимися периода апатии и депрессии.
• Изменением в восприятии окружающего мира, сопровождающимся нарушением или наоборот обострением обоняния и сменой вкусовых пристрастий.
• Бессонницей. Тяжелое засыпание и частое пробуждение ночью приводят к нарушению сна и вызывают плохое самочувствие, апатию и раздражительность.
• Физическим недомоганием. Усилившиеся головные боли сопровождаются чувством тошноты, а также участившимся сердцебиением и затрудненным дыханием.
• Проблемами в сексуальной сфере. Снижение количества половых гормонов приводит к проблемам с выработкой влагалищного секрета, вызывающего болезненные ощущения при половом акте. Также отмечается снижение сексуального влечения, учащение и дискомфорт при мочеиспускании. Может появиться и выпадение или опущение матки.

Указанные симптомы в полной мере проявляются далеко не у всех женщин и могут быть более или менее ярко выражены.

Что происходит с менструацией перед климаксом?

Начинается менопауза у женщины всегда с нарушения менструального цикла. Поскольку ежемесячное кровотечение регулируется выработкой и последовательной сменой половых гормонов, то при их снижении происходит постепенное снижение длительности и выраженности кровотечения, завершающееся полным прекращением функционирования яичников.

Месячные при климаксе способны отсутствовать по нескольку месяцев, а затем идут с периодичностью в 2 недели. Изменяется также и характер кровотечения.

Отмечается:

• Появление скудных месячных. Такая патология встречается наиболее часто и вместе с уменьшением количества выделений отмечается увеличение промежутка между ними. Такую патологию врачи советуют не путать с мажущими выделениями, сопровождающими воспалительные гинекологические и эндокринные патологии и могущие возникать в любом возрасте. Так же во время климакса может наблюдаться появление кровянистых выделений после полового акта.
• Затяжные месячные при климаксе вызваны угасанием функции яичников и прекращением овуляции. Изменение гормонального фона провоцирует проблемы с созреванием яйцеклетки и ее выходом, а когда она все же появляется, то последующая за ней менструация может длиться намного больше 7 дней.

Помимо изменившейся менструации в период климакса женщину могут беспокоить маточные кровотечения различной этимологии, не считающиеся нормой.

В этом случае появление кровянистых сгустков из влагалища сопровождают:

• боли в области живота и поясницы;
• присутствие в выделениях сгустков;
• повышение температуры;
• болезненное мочеиспускание;
• тошнота и рвота;
• изменение артериального давления.

Первые признаки раннего климакса

Менопауза наступает не ранее достижения возраста 46 лет, а в случае ее более раннего прихода следует говорить о появлении преждевременного или раннего климакса. В этом случае по физиологическим или внешним причинам, а также вследствие каких-либо заболеваний происходит раннее угасание функции яичников, ведущее к преждевременному старению организма и прекращению фертильности.

Наступление раннего климакса связано с сокращением в крови женщины количества эстрогена и прогестерона, нарушающих процесс созревания фолликула и проводящих к постепенному уменьшению менструальных кровотечений.

В числе причин, провоцирующих патологию:

• Наследственность, говорящая о наличии в роду женщины старшего поколения, пережившей ранний климакс.
• Раннее половое созревание, при котором первая менструация у девочки происходит уже в 8-10 лет, что провоцирует изменение концентрации половых гормонов, впоследствии, приводящих к раннему старению яичников.
• Хирургическая ампутация органов малого таза (матки, яичников или их частей) из-за возникновения доброкачественных или злокачественных новообразований, внематочной беременности, разрыва кист.
• Общее истончение организма, связанное с анорексией, хроническим недоеданием, нахождением в постоянном стрессе.
• Проведение химиотерапии или радиотерапии, разрушающе действующих не только на атипичные новообразования, но и на репродуктивную систему.
• Никотиновая зависимость, связанная с потреблением не менее 5 сигарет в день.

Симптомы, связанные с наступлением преждевременной менопаузы можно разделить на 3 группы:

1	2	3
Появление приливов, длящихся не более 2-3 мин.; нестабильность эмоционального давления и тахикардия; повышенная раздражительность, плаксивость и агрессивность; отсутствие сексуального желания.	Недержание мочи, появляющееся при смехе, кашле или поднятии тяжелых предметов; боль, возникающая при сексуальном контакте; появление морщин, дряблость кожи, выпадение и секучесть волос, ломкость ногтей.	Нарушение клеточного метаболизма; появление аутоиммунных патологий; возникновение болезни Альцгеймера; появление избыточного веса, приводящее к ожирению; патологические изменения в половой системе, становящиеся причиной развития онкозаболеваний.

Третья группа врачами относится не только к признакам, но и к последствиям раннего снижения выработки эстрогенов и прогестеронов, способных также вызвать нарушения психического характера и затяжную депрессию.

Причины аномально поздней менопаузы

Начинается менопауза у женщин в возрасте старше 55 лет приблизительно в 5% всех случаев и связана с длительным сохранением репродуктивных способностей из-за сохранения высокого уровня половых гормонов.

Врачи не могут дать однозначную характеристику столь длительной фертильности, отмечая лишь, что она может не только замедлить старение, но и стать причиной аномального числа эстрогена, способного спровоцировать развитие гормонозависимых новообразований.

Среди причин, вызывающих позднюю менопаузу выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• лечение в молодом возрасте онкологических заболеваний разной локации методами лучевой терапии;
• наличие в организме эстрогенозависимых опухолей, самостоятельно продуцирующих эстроген.

Симптомы наставления позднего климакса точно такие же, как при ранней или обычной менопаузе, но могут быть выражены намного ярче и доставлять женщине большое количество неудобств.

Так же отмечается:

• изменение менструального цикла с удлинением промежутка между кровотечениями и их интенсивность;
• появление озноба и жара, возникающих в груди и медленно поднимающихся к лицу и шее, заставляя кожу покрываться красными пятнами;
• симптомы, указывающие на изменения психоэмоционального состояния женщины, такие как повышенная раздражительность, депрессивность или наоборот агрессия;
• быстрая и сильная утомляемость, происходящая на фоне проблем с засыпанием;
• внезапное обострение глубоких морщин, ломкость волос и ногтей.

В случае если наступление поздней менопаузы не имеет под собой серьезных патологий, оно выгодно сказывается на внешности и самочувствии женщины:

• позволяя ей выглядеть намного моложе своих сверстниц;
• предупреждая развитие остеопороза и сердечно-сосудистых патологий;
• сохраняя ее эмоциональную стабильность и хорошее самочувствие;
• позволяя, как и раньше в полной мере наслаждаться сексуальными отношениями.

Так же при поздней менопаузе длительное время сохраняется фертильность женщины, давая возможность ей стать матерью в более осознанном возрасте.

Помимо положительных причин, наступление позднего климакса может стать причиной того, что женщина просто не заметит развитие опасных онкологических патологий, проходящих на ранних этапах практически бессимптомно.

Сколько длится климакс

Менопауза в среднем у женщин длится около 3-5 лет и начинается в возрасте 46-54 лет. В этот период яичники постепенно утрачивают свою способность воспроизводить яйцеклетки, но поскольку угасание фертильности происходит постепенно, сохраняясь в течение года после последней менструации, женщине следует помнить о способах контрацепции и вероятном риске появления беременности.

Чаще менопауза начинается всего после 46 лет и занимает в среднем 3-5 лет, считаясь завершающим этапом женской репродуктивной функции. Связанная с наследственными, патологическими или внешними причинами менопауза может возникнуть в более раннем или более позднем возрасте, но всегда сопровождается ярко выраженными неприятными климактерическими симптомами, доставляющими дискомфорт и требующими особой внимательности к своему организму.

Видео про менопаузу

Во сколько начинается менопауза, что делать женщине: