Анэхогенное образование выявляется в ходе диагностики матки и органов малого таза с применением ультразвука. Содержимое, через которое не проходит УЗ-волна, отражается на мониторе в виде черных пятен.
Виды эхогенности тканей шейки матки
Исследования с помощью аппаратов УЗИ основано на степени эхогенности обследуемых органов или способности тканей отображать УЗ-волны.
Безэховая структура, также называемая акустической пустотой, представлена зоной без эха, когда ультразвуковой луч проникает в пласт с полностью жидким содержимым. Другими словами, ультразвуковой луч, который попадает на структуру жидкого содержимого, не подвергается никакому отражению.
В нормальных условиях желчный, мочевой пузырь и кровеносные сосуды являются безэховыми. Анэхогенное содержимое новообразований встречается не только на дне маточной полости, но также в яичниках и в пределах внематочного пространства.
Ткани, которые по своей структуре чаще бывают анахогенными – кисты с жидким содержимым, полипы. При исследовании УЗИ они выглядят как темные пятна, в некоторых случаях имеют неоднородную структуру. Вид таких пятен на мониторе УЗИ напрямую зависит от их состава. Это может быть кровь, тканевые образования или жидкость.
Киста выглядит как пузырек, который состоит из одной или нескольких камер с жидкостью:
- Прозрачное содержимое, напоминающее воду, можно диагностировать как серозную кисту. Такие кисты носят приобретенный характер.
- Если консистенция более плотная, говорят о дермоидной кисте. Эти новообразования чаще всего бывают врожденными.
При этом размеры кисты, расположенной в маточной полости, могут быть различными, от 1-2 мм до 1-2 см. Наибольшую опасность представляют полипы, которые нередко являются локализованной гиперплазией эндометрия. В 20-25% они представлены множественными структурами, но чаще расположены одиночно.
Образование имеет широкое основание и узкую ножку. Могут вызывать патологические маточные кровотечения. Анэхогенные образования в большинстве случаев обнаруживаются случайно.
Никаких выраженных симптомов на первых стадиях развития патологии не наблюдается:
- Небольшие безэховые образования полости матки. Размер конструкции в этом случае едва превышает 2 мм в диаметре. Максимальное значение 3 мм. Такие нарушения выявляются крайне редко. В некоторых случаях патологические образования мешают нормальному зачатию. Структуры размером 2-3 мм не опасны, если это не злокачественная опухоль.
- Средние анэхогенные скопления. Это аномалии диаметром от 6-7 мм до 1 см. Могут располагаться в разных местах, иметь различные конструкции и формы. Выявляются с помощью специальной диагностики. Такие измененные скопления клеток несколько опаснее, поскольку они оказывают давление на окружающие ткани. Возможны проблемы с зачатием, нарушения менструального цикла, появление болей неясного происхождения.
- Большие анэхогенные аномалии. Образования, имеющие диаметр более 1 см. Практически во всех случаях они соотносятся с опухолевым процессом, будь то миома или рак.
Что означает анэхогенное содержимое в шейке матки
В ультразвуковых исследованиях неотражающие, безэховые структуры или участки тканей называют анэхогенными. Их можно увидеть на изображении как черные зоны. Однако если в жидкостях есть частицы ткани, они генерируют мелкие эхосигналы.
Яичниковая (развивающаяся в полости фолликула) беременность или образования злокачественного характера, развивающиеся в яичниках – все это может определяться в виде анэхогенной зоны. При исследовании с помощью УЗИ, эти зоны выглядят на экране как анэхогенные, поэтому врачи всегда очень осторожны при постановке диагноза.
Какими методами можно определить анэхогенное содержимое, как выглядит патология
Выявленный безэховый очаг не является с точки зрения патологии чем-то определённым. Но морфологически он может представлять опасность как очаговая полость с жидкостью, содержащаяся в матке.
Анэхогенное содержимое образований в полости матки и шейки диагностируется при помощи инструментальных тестов УЗИ, УЗГСС, ГСГ и гистероскопии. Самый информативный и доступный метод – УЗИ.
УЗИ
Методика основана на способности органов и тканей по-разному отражать УЗ-волны вследствие их различного акустического сопротивления. Исследование назначают, если имеется необходимость изучения тела матки, шейки, эндометрия. Ультразвуковая диагностика определяет как эхогенные, так и анэхогенное участки. Безэховые образования могут иметь полость и стенки, которые не всегда четко просматриваются на экране.
УЗГСС
Ультразвуковое исследование матки и маточных труб проводится с помоью абдоминального и влагалищного датчика. Жидкость вводят внутрь матки, она проходит в фаллопиевы трубы и таким образом получают изображение маточной полости. Методики позволяет с большей вероятностью выявлять полипы.
ГСГ
Гистеросальпингография – это контрастное изображение маточной полости и труб посредством рентгенографии. Исследование проводится для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости или спаечного процесса в области малого таза. Для выполнения ГСГ после введения и установки внутриматочного катетера проводится трансвагинальная эхография.
Гистероскопия
Гистероскопия — это процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь матки, чтобы диагностировать и лечить причины аномального кровотечения.
Гистероскопия выполняется с помощью гистероскопа, тонкой трубки с подсветкой, которая вводится во влагалище для исследования шейки и внутренней части матки.
Когда анэхогенное содержимое – норма, а когда – патология
Киста — это патологический «вакуум», поэтому женский организм наполняет его жидкостью. Тонкая стенка кисты состоит из клеток, которые вырабатывают жидкость, заполняющую кистозное образование, поэтому киста неуклонно растет. Если рост не быстрый, это не влияет на общее состояние здоровья женщины, и нет необходимости удалять патологическую полость.
Для контроля достаточно постоянного наблюдения у гинеколога. Если безэховая порлость продолжает расти, это начинает сказываться на здоровье, и в этом случае операция неизбежна. Анэхогенные опухоли, обнаруженные у женщин старше 50 лет, часто бывают злокачественными.
О чем говорит анэхогенное содержимое, причины
Ультразвук производится путем генерации высокочастотных звуковых волн (обычно 5-10 кГц) и направляется через ткани тела с помощью зонда, удерживаемого на коже. Зонд также содержит приемник для обнаружения звуковых волн (называемых эхом), отраженных от тканей. Когда звуковые волны легко проходят через однородные вещества, то эхо не возникает. Таким образом, ультразвуковое изображение на экране является черным, безэховым.
Анэхогенные бессосудистые образования в шейке и самой матке представлены чаще кистами. Это закрытые мешковидные или капсульные полости, заполненные жидким содержимым. Кистозные образования имеют небольшие размеры: от 1-2 мм до 1-1,5 см. Есть несколько причин их появления, включая инфекционные, генетические, которые приводят к развитию различных типов. Большинство из полостей доброкачественные, но некоторые образованы злокачественными клетками.
Некоторые типы кист, которые могут быть в шейке, матке, яичниках:
- наботова киста, заполненная слизистой тканью оболочки шейки матки;
- киста желтого тела, которая может сохраняться после выхода яйцеклетки из фолликула;
- кисты яичек, заполненные жидкостью.
Причин образования кисты много.
Ниже приведены некоторые из них:
- генетические условия;
- опухоли;
- инфекции;
- ошибки эмбрионального развития;
- клеточные дефекты;
- хронические воспалительные состояния.
Кисты, развивающиеся во внутренних органах, могут не иметь никаких симптомов, если они маленькие. Когда образования становятся большими, они оказывают давление на другие органы. Диагностируют полости с помощью ультразвука, рентгена, игольной биопсии. Безэховой становится любая полость, поглощающая звуковые волны, создаваемые ультразвуком.
Анэхогенное содержимое образований – это симптом, который не является диагнозом, и требует от врачей дальнейшей диагностики.
Методы и схемы лечения
Терапия зависит от основной причины появления кисты и от того, вызывает ли она проблемы у пациента. Многие из них доброкачественные и не требуют лечения. И поэтому врачи часто придерживаются выжидательной тактики. Если киста слишком разрастается, то её лечат путем аспирации содержимого. Другие, например, кисты яичников, можно удалить при помощи лапароскопической операции, особенно при подозрении на злокачественное новообразование.
Таблетки для перорального приема защищают от развития функциональных кист яичников. В некоторых исследованиях было показано, что монофазные препараты предотвращают образование доброкачественных кист более эффективно, чем трехфазные таблетки с низкими дозами.
Кроме того, оральные контрацептивы (комбинированные или только прогестерон) могут использоваться как нехирургический или консервативный вариант для пациентов с кистами, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство или которые не желают проводить операцию.
| Препарат | Характеристики | Особенности |
| Марвелон | Применяется в качестве профилактики кистозных образований, а также для лечения кисты яичников.
Подавляет рост эндометриоидных кист в полости матки за счет гормональной регуляции. |
Препарат принимают внутрь по 1 таблетке, при необходимости запивая небольшим количеством воды. Курс лечения 21 день. После окончания необходимо сделать перерыв на 7 дней. |
| Жанин | Оказывает воздействие на безэховое образование в шейке и матке по типу предыдущих препаратов на основе прогестерона. | Прием начинается с первого дня ежемесячного цикла. В день необходимо принять 1 таблетку. Цикл состоит из 21 дня, затем делается перерыв на 7 дней, после чего прием возобновляется. |
| Дюфастон | Лекарственное средство является аналогом природного прогестерона | Пероральные таблетки (10 мг) принимаются по индивидуальной схеме. Суммарная доза 10 мг дважды в сутки, начиная с 5 дня или с 11 дня цикла. |
| Антевин | Комбинированный двухфазный препарат, регулирующий гормональный фон, что уменьшает образование анэхогенных содержаний в маточной полости | Принимается 1 таблетка с 5-дневным циклом. |
Киста желтого тела образуется после того, как яичник выполнил свою основную функцию. На месте вышедшей яйцеклетки образуется желтое тело, которое до 18 недели беременности будет выделять гормон прогестерон. Однако в случае нарушения кровотока может появиться киста. Лечение при этом предлагается медикаментозное. Чаще всего женщинам назначают Дюфастон. Убрать образование можно также с помощью физиотерапии, магнитотерапии, промывания влагалища специальными растворами.
При наличии доброкачественных опухолей методы лечения сводятся к наблюдению за пациентом, регулярным осмотрам и УЗИ. В случае роста анэхогенных полостей проводится хирургическое лечение. Параллельно с консервативной терапией проводится витаминотерапия. Рекомендуются витамины C, A, E и поливитаминные комплексы. Ионофорез и электрофорез с анестетиками предлагается в качестве физиотерапевтических методов.
Доброкачественные полипы
Полипы — это разрастания тканей, которые чаще всего выглядят как маленькие плоские шишки или крошечные грибовидные образования со стеблями. Большинство полипов маленькие, менее 12 мм в ширину. Полипы шейки матки — это пальцевидные образования на цервикальном канале, проходе, соединяющем матку с влагалищем. Наросты редко вызывают симптомы.
Обычно они обнаруживаются во время плановых гинекологических осмотров. У большинства женщин полип бывает только 1, но могут развиться 2 или 3. Их легко удалить, и они обычно не отрастают. Подавляющее большинство полипов шейки матки доброкачественные. После их удаления ткань исследуют на гистологию. Новообразования возникают, когда происходит аномальный рост клеток в этой области. Точная причина разрастаний неизвестна.
Они могут возникнуть в результате:
- инфекции;
- хронического воспаления;
- аномального ответа на женский гормон эстроген;
- забитых кровеносных сосудов в цервикальном канале.
Когда они маленькие и не имеют симптомов, они могут не нуждаться в каком-либо специальном лечении, но им требуется ежегодный осмотр, чтобы увидеть, есть ли у них тенденция к росту или изменению своего внешнего вида. Иногда может быть показана медикаментозная терапия (прогестагены или эстропогестины) в зависимости от возраста женщины.
Лечение заключается в удалении, которое обычно можно выполнить путем скручивания полипа с помощью щипцов с кольцами, если ножка тонкая. Полипы меньшего размера можно удалить с помощью щипцов для пункционной биопсии. Полипы с толстой ножкой могут потребовать хирургического удаления.
Злокачественные полипы
Образования недоброкачественные возникают в 0,2–1,5% случаев от всех полипов и чаще встречаются у пациентов в постменопаузе.
Фармакологические методы лечения включают использование различных гормональных препаратов, таких как прогестины и агонисты гонадотропинов, которые могут облегчить симптомы. Это временная терапия, поскольку после прекращения приема лекарств симптомы быстро возвращаются. Выскабливание и хирургическое удаление — два инвазивных метода лечения.
Возможные последствия при отсутствии лечения
Основным вариантом развития патологии в матке является кровотечение при эндометриоидной кисте. Если киста лопается в районе шейки, то необходимо срочное медикаментозное, противовоспалительное лечение. Кроме того, причиной анэхогенных образований могут быть спайки Анэхогенное содержимое васкулярного новообразования в шейке матки чаще выявляется в кисте. Образовавшееся тело имеет тонкие стенки, внутри него – жидкостный раствор.
Аваскулярное новообразование не поддерживается кровотоком организма. Этот симптом служит фактором для определения патологии. Основное осложнение, вызванное полипами, связано с бесплодием. Разрастаясь, они становятся достаточно большими и блокируют внешний зев шейки матки. Более того, полипы могут инфицироваться. В этом случае у женщины появятся желтоватые выделения из влагалища.
Анэхогенные образования, обнаруженные врачом-сонологом, представляют собой структуру с жидкостным содержимым, но это еще не повод для беспокойства. Полное заключение о структуре образования, будь то полип, киста или опухоль, может дать только врач-клиницист.
Видео о анэхогенном содержимом
Что такое анэхогенное содержимое в матке: