Анизоцитоз, диагностированный у взрослого человека или ребенка по результатам общего анализа крови, свидетельствует о патологическом состоянии эритроцитов. Это первый признак структурного изменения красных телец кровеносного русла в сторону увеличения или уменьшения их объема.
При этом анизоцитоз не выступает в качестве самостоятельного недуга, а лишь является одним из симптомов уже имеющегося гематологического заболевания.
В большинстве случаев основными причинами развития анизоцитоза являются различного рода анемии, хронический дефицит витаминов группы В, онкологические процессы в костном мозге, а также врожденная предрасположенность к критическому изменению клеточного состава крови.
Виды анизоцитоза
Анизоцитоз у взрослых и детей классифицируют по структурным изменениям в эритроцитах, которые происходят под воздействием одного или сразу нескольких негативных факторов. Макроцитоз, микроцитоз или мегалоцитоз удается определить только после проведения общего анализа крови.
В особо тяжелых случаях патологическое состояние можно заподозрить по внешней симптоматике, которая присутствует у пациента, обратившегося за медицинской помощью. Более детальное лабораторное исследование эритроцитов только подтверждает подозрения доктора.
Микроцитоз
Микроцитоз — это болезненное состояние красных кровяных телец, когда большая часть эритроцитов сокращаются в своих объемах. Подавляющее большинство клеток приобретает размеры не более 6,9 мкм, а также отличается еще меньшими показателями.
Эритроциты, потерявшие свою прежнюю форму, лишаются физиологической возможности полноценно выполнять транспортировочную функцию, а также другие действия по жизнеобеспечению организма. У человека, страдающего от микроцитоза появляются сопутствующие симптомы, напоминающие железодефицитную анемию, происходит стремительное падение уровня гемоглобина.
Макроцитоз
Макроцитоз — это патологическое состояние эритроцитов, при котором большая часть клеток данного типа приобретают размеры от 8 до 12 мкм. При этом необходимо учитывать, что у взрослого человека, не имеющего гематологических заболеваний, основная масса красных кровяных телец имеет объемы в пределах 7-7,5 мкм.
Эритроциты данного типа именуются нормоцитами, а общее содержание в составе крови находится на уровне 70%. Доминирование макроцитов приводит не только к структурным изменениям красных кровяных телец, но также отражается на работоспособности сердца, сосудов и органов системы кроветворения.
Больной чувствует общий упадок сил, головокружение, быстро утомляется, ощущает одышку и учащенное сердцебиение.
Мегалоцитоз
Мегалоцитоз — это крайне тяжелое состояние крови, когда большая часть эритроцитов увеличивается до размеров более 12 мкм. Измененные клетки не выполняют свою транспортировочную функцию, что приводит к нарушению местного и общего кровообращения, становится причиной развития хронической и острой сердечной недостаточности.
В большинстве случаев наличие мегалоцитоза свидетельствует об онкологическом поражении костного мозга с обширным метастазированием раковых клеток в другие органы и системы человеческого организма. Избыточная концентрация мегалоцитов может приводить к возникновению других патологических состояний крови, отрицательным образом влиять на ее общий клеточный состав.
Смешанный вид
Анизоцитоз смешанного типа характеризуется полным дисбалансом нормоцитов, мегалоцитов, макроцитов и микроцитов крови. По результатам лабораторного обследования крови устанавливается превышение уровня всех вышеперечисленных типов эритроцитов.
Подобная симптоматика может быть вызвана анемией, интоксикацией организма солями тяжелых металлов или сильнодействующими ядами, онкологическим поражением костного мозга.
Степени выраженности
Проявления анизоцитоза классифицируют по степени выраженности текущей симптоматики и результатам лабораторного исследования крови. Тяжесть патологического изменения клеточного состава кровеносного русла предопределяет тактику дальнейшего лечения и прогноз на выздоровление больного.
Незначительный
Незначительное изменение размеров эритроцитов является первым признаком негативных изменений, которые происходят в организме человека. Данная степень тяжести анизоцитоза может быть выставлена пациенту, у которого количественный показатель нормоцитов снизился до 65%, а уровень макроцитов и микроцитов вырос на 5%.
Большая часть людей с подобными результатами клеточного состава крови не испытывают патологической симптоматики, а незначительный анизоцитоз обнаруживается только по результатам лабораторного исследования крови.
Умеренный
Умеренный анизоцитоз не вызывает внезапного ухудшения самочувствия человека, но в тот же момент начинают появляться первые симптомы основного заболевания, которое вызывает структурные изменения эритроцитов. Количественный показатель нормоцитов сокращается до 60%, а уровень микроцитов и макроцитов возрастает на 10%.
Умеренный анизоцитоз может сопровождаться прогрессированием патологического состояния красных кровяных телец с переходом основного заболевания в более тяжелую или острую форму течения. В таком случае это негативным образом отразится на размерах и функциях уже измененных эритроцитов.
Выраженный
Выраженный анизоцитоз — это нарушение баланса размеров красных кровяных телец в сторону сокращения нормоцитов с тотальным доминированием микроцитов и макроцитов. Количественный показатель последних достигает уровня 45%, а концентрация нормоцитов находится на уровне 55%.
Подобное состояние эритроцитов сопровождается нарушением их функциональной активности. У больного наблюдаются сопутствующие симптомы основного заболевания, по причине наличия которого возникли структурные изменения красных телец крови.
Пациенты с выраженным анизоцитозом должны быть госпитализированы в стационар гематологического отделения, так как существует большая доля вероятности дальнейшего ухудшения самочувствия.
Критический
Критический анизоцитоз — это патологическое состояние крови, при котором количественный показатель нормоцитов находится ниже 50%. Во время лабораторного исследования периферической крови обнаруживается тотальный дисбаланс размеров эритроцитов. Больше 50% от общего клеточного состава красных телец — это мегалоциты, макроциты или микроциты.
У больного с подобными показателями крови присутствует головокружение, тахикардия, нарушение кровообращения, одышка, быстрая утомляемость, потемнение в глазах. Не исключается периодическое возникновение обмороков.
По мере прогрессирования основного заболевания пациент теряет жизненные силы, становится зависим от помощи окружающих его людей. В большинстве случаев критический анизоцитоз провоцируется онкологией костного мозга, высокими дозами радиации или тяжелой интоксикацией химическими веществами.
Механизмы развития
Анизоцитоз в общем анализе крови у взрослых — это один из начальных симптомов болезненного состояния органов системы кроветворения. Патологические изменения размеров эритроцитов, а также снижение функциональной активности данных клеток, могут иметь различные механизмы своего развития.
Врожденные аномалии кроветворения
Врожденные пороки развития органов системы кроветворения приводят к тому, что продуцируемые эритроциты, изначально имеют неправильную форму или аномальные размеры. Ткани костного мозга синтезируют красные кровяные тела, которые изначально имеют структурные дефекты.
Патологическое состояние органов кроветворения может иметь наследственную этиологию, когда предрасположенность к изменению размеров эритроцитов передается ребенку вместе с генетической информацией от одного из родителей.
Также врожденные аномалии кроветворения могут возникнуть на стадии внутриутробного развития, если костный мозг плода подвергся негативному воздействию лекарственных препаратов, радиоактивного излучения, токсических веществ, инфекционных микроорганизмов.
Изменения костного мозга
Поражение структуры костного мозга приводит к нарушению его функций, а также выработке большого количества эритроцитов неправильного размера. Самой распространенной причиной возникновения изменений в тканях данного органа кроветворения с дальнейшим продуцированием аномальных клеток является онкология.
По мере роста злокачественной опухоли происходит снижение функций костного мозга, а также синтез красных кровяных телец. Которые не способны полноценно выполнять функции жизнеобеспечения организма. Анизоцитоз может развиться только в том случае, если патологические изменения затронули эритроцитарный росток костного мозга.
Структурные патологии
Патологические изменения в клеточной мембране эритроцитов могут стать причиной развития анизоцитоза различной степени тяжести. При этом структурные аномалии в красных кровяных тельцах способны приводить исключительно к микроцитозу, макроцитозу или мегалоцитозу.
В большинстве случаев патологическое изменение строения эритроцитов вызвано уже имеющимися заболеваниями костного мозга. Поврежденные клетки крови отличаются не только аномальными размерами, но также не способны выполнять свои физиологические функции. При структурных патологиях эритроцитов прогноз на выздоровление больных с анизоцитозом является неблагоприятным.
Классификация по типу клеток
Анизоцитоз в общем анализе крови у взрослых — это признак гематологического заболевания, которое ведет к постепенной деградации клеточного состава крови. В таблице ниже указана классификация данной патологии с учетом разновидности клеток.
| Классификация аницитоза по типу клеток крови |
Характеристика патологического состояния организма |
| Эритроцитарный | Под термином анизоцитоз понимается патологическое состояние исключительно эритроцитарных клеток. Это определение, которое описывает критическое изменение размера красных кровяных телец в сторону уменьшения или увеличения их размера с подавлением эритроцитов нормального объема без признаков повреждения клеточной мембраны. |
| Лейкоцитарный | Лейкоцитарный анизоцитоз — это разновидность дегенеративных изменений в клетках крови этого типа. В данном случае аномальное состояние крови характеризуется пороками развития непосредственно самых лейкоцитов, которые теряют способность участвовать в иммунном ответе организма. Подобное состояние крови возникает после тяжелой интоксикации организма, радиоактивного облучения, терминального распада раковой опухоли. |
| Тромбоцитарный | Тромбоцитарный анизоцитоз — это патологическое состояние крови, когда происходит аномальное увеличение или уменьшение размеров тромбоцитов. В данном случае изменения в структуре клеток этого типа возникают в связи с наличием в организме хронического воспалительного процесса, повреждения стенок крупных сосудов. Анизоцитоз тромбоцитов может развиться у людей, которые перенесли удаление селезенки, находятся на стадии послеоперационной реабилитации, принимают кортикостероиды. |
В медицинской практике наиболее распространенным видом анизоцитоза является патологическое изменение эритроцитов. Дегенеративные процессы в лейкоцитах и тромбоцитах встречаются намного реже.
Симптомы отклонения от нормы
Анизоцитоз в общем анализе крови у взрослых обнаруживается после комплексного обследования организма пациента. При этом данная патология характеризуется наличием следующей симптоматики, которая устанавливается еще на стадии предварительного осмотра больного:
- чувство нехватки воздуха;
- одышка;
- нарушения сердечного ритма, которые чаще всего выражаются в форме тахикардии;
- головокружение и нарушение координации движений;
- потемнение в глазах, возникающее после резкой смены положения тела;
- потеря сознания, либо же предобморочное состояние;
- приступы сильной головной боли;
- быстрая утомляемость, которая появляется после незначительных физических нагрузок;
- общий упадок сил и астения;
- бледность кожных покровов;
- стоматит и язвенные образования на слизистой оболочке ротовой полости.
Вышеперечисленные симптомы могут беспокоить больного человека постоянно или возникать периодически в форме краткосрочных приступов. Проведение клинического анализа крови подтверждает или опровергает версию анизоцитоза с начальным, умеренным, выраженным или критическим изменением структуры жизненно важных клеток крови.
Индекс анизоцитоза
Индекс анизоцитоза крови считается патологическим, если макроциты, мегалоциты или микроциты превышают показатель в 30%. При этом клетки эритроцитов, которые именуются нормоцитами, должны быть представлены в количественном составе не менее 70%.
Нарушение указанного баланса с увеличением аномально маленьких или слишком больших красных кровяных телец в составе крови свидетельствует о болезненном состоянии организма. В случае получения результатов анализа крови с дисбалансом размеров ее клеточного состава лечащий врач принимает меры по установлению причин, вызывающих патологическое состояние организма.
Когда и какой назначается анализ?
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диагноза в виде анизоцитоза, пациенту назначают сдачу периферической крови. Отбор биологического материала осуществляют из пучка безымянного пальца, а затем он проходит клинический анализ в стерильных условиях биохимической лаборатории.
В среднем для выполнения исследования достаточно 1-2 мл капиллярной крови. Результаты анализа становятся известными уже спустя 2-3 дня после сдачи биологического материала.
Анизоцитоз в общем анализе крови
В лабораторном заключении, которое составляется по результатам проведения общего анализа крови, средние показатели отклонения в размерах эритроцитов отображаются в процентном соотношении, а также обозначаются маркировкой RDW. Наличие небольшого количества измененных клеток, которые не угрожают жизнедеятельности организма, является показателем нормы.
RDW – норма у детей
Для детей, возраст которых до 6 мес., норма RDW составляет от 14,9 до 18,7%. У ребенка, который старше 6 мес., показатели нормы процентного соотношения эритроцитов с измененной структурой составляет от 11,6 до 14,8%, что обусловлено более активной работой органов системы кроветворения.
Превышение или снижение указанных показателей является основанием для назначения более детального обследования внутренних органов и систем детского организма.
RDW – норма у мужчин
У взрослых мужчин, которые не имеют гематологических заболеваний и сопутствующих недугов, влияющих на клеточный состав крови, норма RDW составляет от 11,5 до 14,5%.
При этом во время расшифровки результатов клинического анализа крови следует учитывать возраст пациента, специфику его трудовой деятельности, наличие или отсутствие вредных привычек, фактор наследственной предрасположенности к анизоцитозу.
RDW – норма у женщин
У женщин показатели нормы RDW составляют 11,5 до 14,5%. С наступлением беременности, а также в период лактации новорожденного ребенка грудным молоком процентное соотношение измененных клеток находится на прежнем уровне. Снижение или повышение указанных показателей возможно только под влиянием определенных факторов.
Что означает повышенные показатели в крови, что делать?
Повышение уровня RDW является нормой только для детей возрастом до 6 мес., что обусловлено особенностью работы их системы кроветворения. Также незначительное превышение установленных норм концентрации измененных эритроцитов допускается у людей, которые недавно перенесли хирургическую операцию или переливание крови.
Во всех остальных случаях повышение RDW свидетельствует о возможном развитии следующих заболеваний и патологических состояний организма:
- апластическая анемия;
- внутреннее кровотечение;
- мегалобластная анемия;
- гемоглобинопатия;
- онкологическое поражение костного мозга;
- гомозиготная талассемия;
- гипергликемия;
- анемия, вызванная слишком скудным питанием, либо же наличием хронических заболеваний внутренних органов.
Процентное соотношение измененных клеток крови — это лишь один из общих показателей клинического анализа крови. Для того, чтобы установить причину патологии, лечащий врач изучает все пункты лабораторного заключения. Индивидуальная схема лечения разрабатывается только после постановки окончательного диагноза.
Что означает пониженные показатели в крови, что делать?
Анизоцитоз в общем анализе крови у взрослых свидетельствует о том, что на организм конкретного человека воздействуют болезнетворные факторы. Понижение показателя RDW не считается признаком патологии. В случае возникновения несущественного отклонения от нормы данные показатели не берутся во внимание.
Особенно, если пациент не имеет явных признаков сопутствующих заболеваний крови, а концентрация остальных жизненно важных клеток крови не нарушена. Понижение RDW принято считать индивидуальной особенностью организма.
Какими бывают осложнения?
В случае своевременно проведенной диагностики с дальнейшим началом лечения прогноз на полное выздоровление пациента с признаками анизоцитоза является благоприятным.
Если структурные изменения эритроцитов приобрели критический характер, то возможно развитие следующих осложнений:
- острая сердечная недостаточность;
- нарушение кровеносного питания сосудов головного мозга;
- хроническая гипоксия;
- ишемическая болезнь сердца;
- снижение функциональной активности почек и печени, что в будущем может повлечь за собой наступление общей интоксикации организма;
- различные патологии сосудов;
- наступление летального исхода.
Анизоцитоз — это опасный симптом гематологического заболевания организма, который проявляется аномальными изменениями размеров эритроцитов. Данная патология может быть диагностирована у взрослых мужчин, женщин и детей всех возрастных групп. Для подтверждения или опровержения анизоцитоза в условиях биохимической лаборатории выполняется общий анализ крови.
Повышение уровня измененных эритроцитов свидетельствует о развитии анемии, либо же онкологическом поражении костного мозга. Снижение процентного соотношения красных кровяных телец, отличающихся слишком большими или маленькими объемами, может являться физиологической особенностью организма.
Видео про анализ крови
Малышева об эритроцитах в анализе крови:
https://www.youtube.com/watch?v=MbBe0Q4i0eU