Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия

Аномалия Киммерли считается довольно редким состоянием, которое на сегодняшний день не выделено в отдельное заболевание, но относится к нарушениям со стороны позвоночного столба.

При этом в шейном отделе наблюдается изменение строения первого позвонка, что приводит к появлению выраженной симптоматики. Существует несколько способов терапии, которые подбираются индивидуально с учетом проявлений и особенностей течения болезни.

Виды сосудистых нарушений при аномалии Киммерли

Аномалия Киммерли представляет собой патологическое состояние, при котором в атланте или первом позвонке шейного отдела формируется небольшая костная дуга. Она сдавливает артерии и нервные окончания, что приводит к ухудшению питания головного мозга и множеству отрицательных симптомов.

Существует несколько видов сосудистых нарушений при развитии подобного состояния:

Вид нарушения	Особенности
Атеросклеротические изменения	При подобных нарушениях особенно остро развиваются симптомы, спровоцированные отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Постоянное сдавливание сосудов приводит к образованию очагов, которые становятся благоприятной средой для прикрепления бляшек. Этот тип нарушения встречается довольно часто, считается распространенным.
Поражение стенок кровеносных сосудов	При таком типе патологии состояние сосудистой стенки значительно ухудшается, что способствует образованию истонченных очагов. Различные факторы могут привести к повреждению стенки сосуда и другим осложнениям. Расстройство встречается не так часто, но считается более серьезным.
Повышение внутричерепного давления	Этот вид нарушения также считается распространенным. В основе механизма его развития лежит постоянное сдавливание сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу. В результате отмечается повышение показателей внутричерепного давления и развитие выраженных клинических проявлений.

Определение типа патологии осуществляется во время диагностики. Как правило, по внешним признакам классифицировать состояние невозможно.

Формы патологии

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника или мальформация атланта у разных пациентов протекает с различными симптомами, что зависит от формы нарушения.

Сегодня врачи выделяют несколько форм. В зависимости от стороны поражения встречается односторонняя и двусторонняя аномалия. В первом случае происходит сдавливание только одного сосуда с одной стороны позвонка, при этом с другой стороны патологий нет.

Во втором случае дуга образуется с обеих сторон и сдавливает оба сосуда, что усугубляет симптомы и чаще провоцирует осложнения.

Помимо этого, встречается врожденный и приобретенный тип заболевания. Первый диагностируется в младшем школьном возрасте, но формируется дуга уже в период внутриутробного развития. Специалисты и сегодня не могут назвать точную причину таких изменений.

Приобретенная форма считается более опасной, развивается на фоне других заболеваний позвоночного столба и часто осложняется. При этом симптомы могут появиться в молодом или более зрелом возрасте.

В зависимости от степени запущенности состояния выделяют полную и неполную форму заболевания. При полной степени отмечается тяжелое течение состояния, спровоцированное сопряжением аномальной костной дуги с другой связкой атланта. При этом происходит постепенное утолщение дуги за счет отложения солей кальция и повышение нагрузки на артерии.

При неполной аномалии состояние пациента усугубляется постепенно, поскольку дуга не сопряжена с другими связками позвонка. Симптоматика обычно слабо выражена, но при неблагоприятном течении может усугубляться и переходить в полную форму.

Причины развития

Причины врожденной формы патологии не выявлены.

Однако приобретенная аномалия развивается в результате воздействия нескольких предрасполагающих факторов:

• Остеохондроз тяжелой формы, при котором поражается именно шейный отдел позвоночника и наблюдается смещение нагрузки на первый позвонок, что приводит к формированию костной дуги, сдавливающей сосуды.
• Тяжелое течение артериальной гипертензии, при котором происходит постепенное ухудшение состояния сосудов, а также наблюдаются другие расстройства.
• Врожденные патологии, локализующиеся в области соединения черепа с позвоночным столбом.
• Травмы позвоночного столба в области шейного или грудного отдела, которые непременно приводят к смещению нагрузки.
• Нестабильность позвонков шеи в результате патологий связок и мышечного аппарата.
• Патологии сосудов шеи, при которых они проходят вблизи места, где располагаются в норме.
• Повреждение ключицы или плеча на стороне, где локализуется дуга. При этом обычно диагностируют одностороннюю аномалию.
• Травмы черепа открытого и закрытого типа.
• Остеоартроз шейного отдела позвоночного столба, при котором происходит постепенное разрушение хрящей межпозвоночных дисков.

Помимо этого, причиной аномалии могут стать постоянные и тяжелые физические нагрузки, при которых человек постоянно делает резкие движения головой.

Группы риска

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника может возникнуть у любого пациента, но существуют группы риска, включающие людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта или имеют хронические заболевания позвонков.

Помимо этого, в группу риска можно включить больных, которые имеют травмы черепа или позвоночника в анамнезе, а также наследственную предрасположенность.

Высокая вероятность развития аномалии у людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярными и длительными нагрузками на позвоночный столб, а также постоянным нахождением в сидячем положении, когда смещается нагрузка на позвонки.

Пациенты со слабым мышечным и связочным аппаратом и болезнями сосудов входят в группу риска и более подвержены нарушению.

Симптомы

Симптоматика заболевания может быть выражена в легкой или тяжелой форме, что зависит от формы нарушения и других особенностей.

Первым проявлением считается головная боль и головокружение, возникающее в результате недостаточного поступления крови к головному мозгу и развития кислородного голодания. Пациент отмечает, что боль не зависит от времени суток или показателей артериального давления, но чаще возникает в вечернее время или после тяжелых нагрузок.

Головная боль может быть настолько сильной, что провоцирует рвоту, которая не приносит облегчения пациенту. Если у пациента развивается односторонняя форма заболевания, боль локализуется только в одной части головы, где отмечается дефицит кровоснабжения.

Помимо этого, больного беспокоит ухудшение зрения, а также помутнение в глазах, появление мушек, пелены или звездочек. Как правило, такие явления кратковременные, но по мере прогрессирования состояния появляются все чаще.

Почти всегда аномалия сопровождается шумом в ушах, а также нарушением координации движений, развитием внезапной слабости мышц конечностей.

Пациентов беспокоят и другие проявления:

• Ухудшение аппетита, слабость.
• Снижение массы тела, ухудшение состояния кожных покровов.
• Резкое изменение настроения, развитее депрессии и стрессового состояния.
• Обмороки, спровоцированные спазмом сосудов.
• Кратковременные расстройства чувствительности кожных покровов.
• Резкая потеря равновесия и падение без обморочного состояния.
• Раздражительность.
• Нарушение сна, спровоцированное спазмом сосудов и болевыми ощущениями.
• Ночные кошмары.
• Значительное снижение работоспособности и ухудшение мыслительной деятельности.

Помимо этого, пациента может беспокоить боль в области шейного отдела позвоночно столба, а также онемение кожи лица. Последнее проявление появляется время от времени, обычно при значительных нагрузках.

Диагностика аномалии Киммерли

Аномалия Киммерли довольно просто диагностируется, поскольку локализация в шейном отделе провоцирует ряд симптомов, которые указывают на поражение атланта.

Первым методом считается опрос и смотр пациента. Невропатолог выслушивает жалобы больного, уточняет время их проявления и продолжительность течения состояния. Помимо этого, он осматривает область поражения, оценивает состояние кожных покровов, мышц. После этого старается выявить предположительную причину нарушения, которая облегчает лечение.

Обязательным методом считается общий и биохимический анализ крови, при котором оценивается состояние пациента, выявляются признаки воспаления и других отклонений. Кровь берется из вены, после чего направляется в лабораторию.

После этого пациента направляют на рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа. На снимках можно увидеть степень отклонения, но в общих чертах. Для более полного обследования проводится ультразвуковое исследование сосудов, при котором можно оценить степень наполнения артерий и скорость продвижения по ним крови.

Однако наиболее точным и информативным методом сегодня считается магнитно-резонансная томография.

Метод помогает выявить степень и форму поражения, оценить общее состояние поврежденной области, а также обнаружить даже незначительные отклонения, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке. На основании данных диагностики врач выбирает метод лечения, который принесет лучший результат и поможет предупредить осложнения.

Методики терапии болезни

В зависимости от степени запущенности заболевания, а также наличия осложнений врач выбирает консервативные, оперативные или альтернативные методы терапии. Часто используется комбинированная схема, при которой применяют несколько наиболее эффективных способов.

Консервативная терапия

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника трудно поддается лечению консервативными методами, но некоторые средства помогают улучшить кровообращение и облегчить течение болезни.

Наиболее эффективные медикаменты:

• Циннаризин – таблетированный медикамент, который улучшает питание тканей головного мозга, стимулирует память пациента и предотвращает расстройства координации движений. Таблетки следует принимать внутрь по 1 штуке 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 2-4 недели в зависимости от выраженности симптоматики. Препарат считается очень эффективным и относительно безопасным.

  

• Актовегин – средство для улучшения метаболических процессов в тканях. При приеме таблеток снижается риск развития гипоксии клеток, что является важным элементом лечения. В каждом случае продолжительность приема может отличаться, но обычно больному назначают курс 2-3 недели. Принимать необходимо по 1 таблетке 3 раза в сутки. При отсутствии результата курс могут продлевать.
• Кавинтон – препарат для улучшения состояния сосудов и нормализации кровообращения. Назначается курсом 10-14 дней с ежедневным введением 2 мл лекарства внутривенно с помощью капельницы. Перед введением 2 мл раствора добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуры проводят в поликлинике или в условиях стационара неврологического отделения.
• Трентал – сосудорасширяющий медикамент, который позволяет увеличить количество крови, поступающей к головному мозгу. Препарат назначают только пациентам, у которых отсутствуют симптомы гипотонии, поскольку раствор снижает артериальное давление. Процедуры проводят ежедневно, на 200 мл натрия хлорида добавляют 5 мл Трентала, вводят с помощью капельницы. Минимальная продолжительность курса составляет 10 дней, при необходимости он продлевается до 14-20 дней.
• Кортексин – средство, которое часто используют с целью нормализации кровообращения в головном мозге и устранения боли. Порошок перед внутримышечным введением растворяют в 2 мл растворителя, который прилагается к каждому флакону. В сутки делают 1 инъекцию, курс длится от 10 до 20 дней.
• Пирацетам – один из действенных средств, который улучшает память, внимание и стимулирует работу головного мозга за счет нормализации в нем кровообращения и метаболических процессов. Внутривенно пациент получает ежедневно от 5 до 10 мл раствора. Лечение продолжается до 2 недель.
• Кеторол – нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначают при сильной головной боли. Средство помогает не только устранить дискомфорт, но и снизить температуру тела. Таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки по 1 штуке. Курс лечения не должен длиться более 7 дней, поскольку препарат негативно отражается на состоянии пищеварительного тракта.
• Энап – гипотензивное средство, которое назначается при сочетании аномалии с гипертонией. Таблетки принимают курсами или на постоянной основе. Суточная дозировка составляет 5-20 мг в зависимости от показателей артериального давления. Обычно медикамент используется в сочетании с другими средствами, которые усиливают его эффективность.
• Фуросемид – петлевой диуретик короткого действия, который назначается пациентам в сочетании с гипотензивными средствами. Средство помогает снизить артериальное давление, назначается короткими курсами по 3-5 дней с ежедневным введением 2-4 мл лекарства внутримышечно в утреннее время.
• Сирдалуд – миорелаксант, используемый в сочетании с другими средствами и устраняющий напряжение мышц, а также улучшающий питание тканей. Таблетки следует принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Курс терапии длится не более 14 дней.

В каждом случае схема лечения включает несколько средств. Дозировка и продолжительность применения определяется индивидуально.

Массажи

При отсутствии противопоказаний пациентам назначают курс массажа, направленный на улучшение питания тканей в области шейного отдела позвоночного столба и устранение спазма мышц.

Массаж делает только специалист в лечебном учреждении. Продолжительность процедуры составляет 20-40 мин. Курс состоит из 15-20 сеансов с периодичностью 2-3 дня. Движения специалиста во время манипуляции должны быть осторожными, больной не должен ощущать боли или дискомфорта.

При неосторожном проведении массажа возможно развитие осложнений, поэтому важно не делать его самостоятельно и не обращаться к сомнительным специалистам.

Массажная подушка

В специализированных магазинах можно приобрести массажные подушки, оснащенные роликами, имитирующими движение пальцами. При этом пациент может самостоятельно в домашних условиях облегчать свое состояние.

Стоит помнить, что перед приобретением подушки необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний к ее применению.

Лечебная гимнастика

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника требует постоянной разработки мышц с целью улучшения кровообращения и предупреждения отложения солей кальция, усугубляющих течение патологии. Все движения при гимнастике должны быть осторожными, медленными.

Чаще всего рекомендуется выполнять несколько упражнений:

• Повороты головы в разные стороны. В каждую сторону необходимо повторить по 10 раз.
• Вращение головой по часовой и против часовой стрелки, повторять 20 сек в каждую сторону.
• Наклоны головы вперед и назад, вправо и влево. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
• Подъем плеч в положении стоя с опущенными вдоль туловища руками. Сделать 20 подъемов.

Этот комплекс при правильном выполнении не принесет вреда больному. Другие упражнения стоит выполнять только под наблюдением врача. Гимнастику следует делать ежедневно в утреннее время.

Физиотерапевтические процедуры

Некоторые методы физиотерапии помогают улучшить питание тканей и нормализовать обменные процессы. Чаще всего больным назначают электрофорез и магнитотерапию.

Электрофорез предполагает воздействие на проблемную область электрических импульсов, которые способствуют расслаблению мышц, стимулируют расширение сосудов и поступление крови к головному мозгу. Процедура длится 20 мин, проводится 3 раза в неделю на протяжении месяца.

При магнитотерапии на проблемную зону воздействует магнитное поле, которое улучшает состояние позвонков, дисков и мышц. Уже после 10-15 сеансов пациент чувствует улучшение. Минимальная продолжительность процедуры 20 мин, проводят ее не реже 3 раз в неделю.

Фиксация шеи воротником Шанца

Воротник Шанца представляет собой довольно толстый и крупный валик из поролона, который помогает фиксировать шейные позвонки в нужном положении, чтобы ослабить давление на сосуды.

Обычно приспособление носят в дневное время, снимают перед сном. Используется оно в запущенных случаях и сопутствующих патологиях мышц.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в случае, когда ни один из консервативных и альтернативных методов не принес ожидаемого результата. Суть операции заключается в удалении костной дуги и освобождении сосудов.

Операция проводится под общим наркозом, период реабилитации длится до 4-8 недель. При этом потребуется воротник Шанца, который снизит нагрузку на оперированные ткани.

Применение народных рецептов в лечении

Рецепты нетрадиционной медицины не помогают справиться с заболеванием, но иногда используются с целью нормализации показателей артериального давления и улучшения кровообращения.

Компрессы из меда помогают снять напряжение и улучшить кровообращение. Перед сном на воротниковую зону стоит нанести мед тонким слоем и приложить кусок ткани или полиэтилена. Повторять терапию 7-10 дней подряд.

Для снижения давления можно приготовить настойку пустырника. На 100 мл спирта понадобится 20 г предварительно высушенного и измельченного корневища растения. Настаивать лекарство следует 14 дней. После этого принимать по 25 капель 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Стоит помнить, что самолечение может существенно ухудшить состояние больного, поэтому нетрадиционные методы разрешается применять только после консультации врача.

Чем опасна патология без лечения? Осложнения болезни

Отсутствие лечения непременно провоцирует осложнения. Наиболее частым считается ослабление мышц и затруднение движений в области поражения. При этом движения больного ограничиваются, причиняют дискомфорт.

Помимо этого, возможна закупорка артерий, которая приводит к резкому снижению количества поступающей в головной мозг крови. Сдавливание артерий может привести к наиболее опасному осложнению ишемическому инсульту. Состояние нередко провоцирует летальный исход.

Можно ли жить с этой патологией? Продолжительность жизни

При соблюдении рекомендаций врача и легком течении с аномалией Киммерли вполне можно нормально жить. Если же течение неблагоприятное и требуется оперативное вмешательство, то после операции возможно вернуться к привычному образу жизни.

Продолжительность жизни сильно сокращается при отсутствии лечения и быстром прогрессировании состояния, поскольку повышается риск ишемического инсульта.

Однако сама аномалия не влияет на продолжительность жизни, если больной регулярно посещает врача. Отмечено, что многие люди не догадываются о наличии болезни до появления осложнений, а состояние нередко напоминает другие отклонения.

Аномалия Киммерли – довольно редкое заболевание, которое может протекать в легкой и тяжелой форме, быть врожденным и приобретенным. Очаг поражения локализуется в шейном отделе позвоночного столба, что представляет опасность при отсутствии лечения. Однако при соблюдении всех рекомендаций прогноз для больного почти всегда благоприятный, а выздоровление наступает быстро.

Видео об аномалии Киммерли

Врач об аномалии Киммерли: