Антацидные препараты (антациды). Что это такое, список

Антацидные лекарственные средства – это группа препаратов, которая оказывает нейтрализующее действие в отношении соляной кислоты, снижая тем самым негативное влияние желудочного сока на организм.

Основные показания

Препараты применяются в комплексном лечении или в качестве монотерапии различных нарушений желудочно-кишечного тракта.

К наиболее популярным антацидным средствам относятся:

• Гастал;
• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Ренни.

Показания:

• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• изжога и другие диспепсические расстройства;
• гастрит;
• токсическое поражение организма, сопровождаемое развитием реакций со стороны органов пищеварения;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• функциональные расстройства толстого кишечника;
• болевые ощущения в области желудка (эпигастральные боли).

Принимать данные препараты следует только по показаниям лечащего врача и только при наличии указанных нарушений. Однако некоторые из средств могут применяться в качестве профилактического лечения.

Механизм действия

Механизм действия у всех представителей лекарственной группы примерно одинаковый. Средства купируют агрессивное действие соляной кислоты, препятствуют обратному всасыванию ионов водорода и подавляют реакции, вызывающие повреждение органов ЖКТ.

При этом они оказывают защитное действие в отношении слизистых оболочек желудка, обладают умеренным спазмолитическим эффектом, усиливают регенерацию поврежденных клеток и препятствуют развитию кровотечений, связанных с язвенным поражением.

Наиболее популярными лекарственными средствами являются препараты на основе магния и алюминия гидроксида.

Фармакологические свойства

Антацидные препараты в большинстве случаев используются короткими курсами и могут отпускаться из аптек безрецептурным способом. В их составе отсутствуют сложные химические соединения, а принцип действия связан с подавлением реакций, оказывающих угнетающее действие на стенки желудка.

Фармакологические свойства медикаментов обуславливаются взаимодействием с соляной кислотой, в результат чего образуется соль и вода. При этом эффективность лекарств оценивается в зависимости от их способности подавлять агрессивное действие соляной кислоты.

Классификация препаратов по силе действия:

• Низкоэффективные – до 200 мэкв/сут. (Симетикон).
• Средняя эффективность – от 200 до 400 мэкв/сут. (магния гидроксид).
• Высокоэффективные – свыше 400 мэкв/сут. (алюминия гидроксид).

Сила воздействия средств зависит от времени приема, конкретного наименования препарата, а также принимаемой лекарственной формы. Фармакодинамические показатели лекарств зависят от химического состава и могут несколько отличаться друг от друга.

Лекарственные формы

Фармацевтический рынок предлагает множество различных лекарственных форм препаратов. Наибольшей популярностью пользуются таблетки. Однако также выпускаются капсулы, суспензии, гели для внутреннего применения, жевательные таблетки.

Список средств по формам:

• Маалокс (суспензия, таблетки).
• Ренни (таблетки жевательные).
• Гастал (таблетки для рассасывания).
• Алмагель (таблетки жевательные, суспензия).
• Риофаст (суспензия, таблетки жевательные).
• Фосфалюгель (гель для перорального применения).

Детям подходят таблетки для рассасывания и препараты в форме суспензии, что облегчает их введение в организм. При этом у данных лекарственных форм минимальные побочные эффекты и возрастные ограничения.

Безопасность

Антацидные препараты не содержат токсичных или высокоактивных веществ, негативно сказывающихся на состоянии здоровья пациента. Согласно имеющимся данным данные средства не включены в состав потенциально опасных медикаментов, однако при их приеме все же требуется соблюдать некоторую осторожность.

Препараты обладают высокой безопасностью, но при длительном приеме или применении высоких доз могут приводить к развитию побочных эффектов. При этом риски развития нежелательных реакций достаточно высокие. В большинстве случаев препараты переносятся пациентами хорошо.

Однако у некоторых групп пациентов могут возникать следующие побочные реакции:

• Магнийсодержащие средства: диарея; брадикардия; дискинезия желудочно-кишечного тракта; почечная недостаточность.
• Средства, в состав которых входит алюминий: снижение концентрации фосфатов; признаки интоксикации; запоры; у пациентов с почечной недостаточностью может происходить размягчение костей, развиваться энцефалопатии.
• Антациды на основе кальция: повышение концентрации кальция; диспепсические расстройства; головные боли; анорексия; у пациентов с мочекаменной болезнью происходит усиление образование солевых отложений, в том числе в мягких тканях и других внутренних органах.

Во избежание рисков развития побочного действия рекомендуется строго соблюдать установленные суточные и разовые дозы, а также придерживаться оптимальной длительности курса.

У лекарств имеются некоторые ограничения к приему, поэтому они требуют обязательной предварительной консультации с врачом.

Противопоказания:

• непереносимость какого-либо компонента;
• недостаточность почек, протекающая в тяжелой форме;
• синдром Альгеймера;
• период беременности (для кальцийсодержащих препаратов);
• совместное применение с тетрациклинами.

Крайне осторожно и только под наблюдением врача медикаменты могут применяться в следующих случаях:

• пациенты пожилого возраста;
• дети младше 10 лет;
• отечности;
• сердечная и почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• гиперпаратиреоз;
• наличие камней в почках;
• пациенты, находящиеся на диете с низким содержанием натрия;
• отсутствие соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия).

Несмотря на наличие рисков развития побочного действия и противопоказания, переносимость лекарств хорошая, поэтому при правильном применении нежелательные реакции проявляются в крайне редких случаях.

Привыкание

Антацидные средства при правильном использовании не представляют угрозу для здоровья и жизни пациента. Препараты обладают хорошей переносимостью и выраженными терапевтическими свойствами.

Практически вся медикаментозная группа не вызывает развития привыкания и лекарственную зависимость. После их отмены и прекращения приема у пациентов не возникает синдром отмены, поскольку в их составе отсутствуют химически сложные или наркотические компоненты.

Длительный прием препаратов не рекомендуется, поскольку они могут приводить к развитию побочного действия. При этом их эффективность может несколько снижаться, однако эффект все же сохраняется на оптимальном уровне.

Следует учитывать, что в продаже имеются средства с дополнительными компонентами (анестетиками), которые обладают вспомогательным лечебным действием. Данные компоненты у пациентов с хроническими заболеваниями могут вызывать некоторую лекарственную зависимость. В связи с этим, требует контроль за стоянием пациента при приеме таких препаратов.

Оценка эффективности

Эффективность у средств может несколько отличаться друг от друга в зависимости от подгруппы. Согласно проведенным клиническим исследованиям наибольшую результативность показали невсасывающиеся средства на основе магния и алюминия, поскольку их эффективность проявляется при приеме меньше дозировок, а скорость действия выше.

Схожими с антацидами показаниями обладают ингибиторы протонной помпы (ИПП) – Омепразол, Пантопразол. Однако действие таких средств основано на подавление выработки соляной кислоты, в то время как антациды всего лишь нейтрализуют ее действие, не подавляя при этом ее продукцию.

Таким образом, наиболее предпочтительными считаются ИПП, поскольку они оказывают непосредственное воздействие на причину расстройства.

Классификация

Препараты подразделяются на несколько классов в зависимости от силы воздействия и оказываемого терапевтического эффекта. Все они схожи по механизму действия, но имеют несколько принципиальных различий.

Всасывающиеся

Данная группа препаратов при взаимодействии с соляной кислотой растворяется в крови. Эффект от приема средств очень быстрый, однако имеет непродолжительное время действия. При этом у лекарств высокие риски развития побочного действия.

При применении препаратов часто возникает так называемый феномен «рикошета», когда после терапевтического действия возникает резкое повышение выработки соляной кислоты. В результате этого возникают различные признаки диспепсических расстройств.

Список средств:

• пищевая сода;
• окись магния;
• карбонат кальция;
• карбонат калия;
• Ренни;
• Тамс;
• Эндрюс антацид.

Назначаются данные средства крайне редко из-за побочного действия, но обладают более быстрым терапевтическим действием.

Невсасывающиеся

Антацидные препараты не следует применять бесконтрольно, особенно в течение длительного времени. При этом независимо от подгруппы их следует подбирать в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания и физиологических особенностей пациента.

Действие невсасывающихся средств наступает несколько позже, чем у всасывающихся препаратов. Однако продолжительность терапевтического эффекта у них намного дольше и может достигать 3-х ч.

Благодаря их приему удается создать буфер, который на протяжении продолжительного периода времени поддерживает оптимальный уровень кислотности. При этом риски развития побочных эффектов у лекарств гораздо ниже.

Монокомпонентные

Многокомпонентные средства содержат несколько активных веществ, которые оказывают дополнительное лечебное действие. Наиболее популярным препаратом является Фосфалюгель.

Эффективность медикамента зависит от степени кислотности – чем она выше, тем сильнее его действие. Он не вызывает ощелачивание содержимого желудка и не воздействует на пищеварительные функции. Представителями многокомпонентных средств являются: алюминия гидроксид, алюминия фосфат, магния трисиликат и магния гидроксид.

Комплексные алюминиево-магниевые

Особенность данной группы препаратов заключается в отсутствии повреждающего фактора в отношении слизистых оболочек желудка. Представляют собой наиболее популярные средства, которые чаще остальных назначаются пациентам.

Список медикаментов:

• Алмагель.
• Алтацид.
• Гастал.
• Гастрацид.
• Маалокс.

Препараты отличаются хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов. Они хорошо переносятся и часто используются в качестве лечения ГЭРБ и диспепсических нарушений.

Комбинированные алюминиево-магниевые

Эта группа медикаментов, помимо основного действия, оказывает вспомогательный терапевтический эффект, что обуславливается наличием в составе дополнительных компонентов.

Список лекарств:

• Препараты с добавлением альгината (Топалкан, Гевискон). Средства создает барьер, который препятствует попаданию кислого содержимого желудка обратно в пищевод. Они часто назначаются в составе комплексного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
• Средства с добавлением анестезирующего вещества бензокаина (Алмагель А). Применяются при различных пищеварительных расстройствах, сопровождающихся болевым синдромом.
• Лекарства с добавлением симетикона. Эти средства препятствуют развитию избыточного газообразования.

Также могут применяться комбинированные препараты, содержащие в своем составе сразу 3 активных компонента (магний, кальций, алюминий) – Рутацид, Тальцид.

Лучшие препараты из аптеки

Антацидные препараты, помимо различных форм выпуска, имеют разную стоимость, оказываемый терапевтический эффект, силу проявления и могут несколько отличаться по показаниям. Данные критерии необходимо обязательно учитывать при их назначении пациентам разных возрастов с разными заболеваниями.

Фармацевтические компании предлагают широкий выбор различных препаратов из группы антацидов. У каждого средства свои особенности применения, химический состав и наступление терапевтического эффекта, что должно обязательно учитываться при назначении разным группам пациентов.

Наименование препарата	Описание	Стоимость
Маалокс	Комбинированный препарат итальянского производства на основе алгелдрата и магния гидроксида. Эффективен при язвенном поражении желудка, гастродуоденитах, диспептических проявлениях, ГЭРБ. После перорального применения действие средства начинается примерно через 10-15 мин. Лекарство может назначаться женщинам во время беременности, но только под наблюдением врача. Препарат высокоэффективен и имеет крайне низкие риски развития побочного действия	35-230 руб.
Алмагель	Медикамент представляет собой эффективное средство с минимальным количеством побочных эффектов. Выпускается он в форме суспензии и может назначаться в качестве профилактического лечения. Помимо общих для всей лекарственной группы показаний, средство может применяться при эрозиях, гастрите, панкреатите, энтерите, колите. Единственным недостатком является невозможность применения во время беременности. Действие средства проявляется спустя 3-5 мин.	180-335 руб.
Гастал	Комбинированное антацидное средство, выпускаемое в форме рассасывающихся таблеток, имеет широкий спектр показаний. Лекарство обладает высокой эффективностью в отношении состояний, сопровождающихся повышенной кислотностью и с разрешения врач может назначаться беременным женщинам. При этом оно имеет минимальные возрастные ограничения – для взрослых и детей старше 6 лет. Медикамент начинает действовать практически сразу после приема	190-340 руб.
Фосфалюгель	Однокомпонентное лекарственное средство, выпускаемое в виде геля для приема внутрь. Отличается хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Применяется при язвах, гастритах, а также диарейном синдроме и функциональных заболеваниях толстой кишки. Препарат помогает справляться с интоксикацией организма, вызванной приемом иных медикаментов. Он имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Действие средства начинается примерно через 30 мин. после приема	180-240 руб.
Ренни	Препарат относится к группе комбинированных лекарственных средств и выпускается в форме жевательных таблеток. Он предназначен для симптоматического лечения различных состояний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. При этом он также используется в терапии диспептических нарушений у женщин во время беременности. Возрастные ограничения – для взрослых и детей старше 12 лет. Терапевтический эффект начинается примерно в течение 5-15 мин. после применения	140-275 руб.
Гевискон	Лекарство обладает хорошей переносимостью и эффективность, поэтому разрешено для применения у детей старше 6 лет, а также для проведения терапии у беременных. Применяется средство при различных нарушениях (в том числе после приема пищи), сопровождаемых повышением кислотности желудочного содержимого. У препарата минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Действие препарата развивается в течение 3-4 мин. после применения	220-440 руб.
Мальвацид	Представляет собой комбинированное средство лечения различных нарушений, обусловленных или сопровождаемых повышение кислотности желудочного сока. Применяется в составе комплексной или симптоматической терапии. Препарат отличается низким уровнем абсорбции и возможностью применения у новорожденных детей. При этом во время беременности лекарство не применяется. Эффект от приема таблеток или суспензии начинается спустя 5-15 мин.	От 280 руб.

Перед приемом антацидных средств рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим специалистом и внимательно изучить инструкцию по применению того или иного препарата.

Видео об антацидных препаратах

Подробнее об антацидах: