Антибактериальные свечи для женщин. Названия, перечень при неприятном запахе, цистите

Достоинством антибактериальных свечей, применяемых в гинекологии, является их местное действие. Назначение данных препаратов для женщин должно производиться только после диагностики и выявления причины заболевания, так как лекарства обладают различным спектром действия.

Также необходимо выполнять назначения врача в отношении дозировки и длительности курса, иначе повышается риск выработки устойчивости к антибиотикам.

При каких симптомах у женщин назначаются антибактериальные свечи?

Вагинальные свечи могут быть назначены при следующих симптомах:

• слизистые, творожные или пенистые выделения из половых путей;
• болезненность при мочеиспускании;
• покраснение и отек слизистой половых органов;
• боль, зуд и жжение в области половых органов;
• кожная сыпь.

При каких заболеваниях показаны вагинальные суппозитории?

Антибактериальные свечи для женщин используются при следующих состояниях:

• инфекционное и неинфекционное воспаление влагалища, шейки матки;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• профилактика инфекционных осложнений.

Использование свечей для профилактики

В профилактических целях свечи назначают в следующих случаях:

• в предоперационный период, для снижения риска инфекционных осложнений;
• перед абортом и родами (санация половых путей для предупреждения инфицирования ребенка и послеродовых осложнений у женщины);
• при установке контрацептивных спиралей;
• при проведении внутриматочных исследований.

Механизм действия препаратов

При поступлении в организм женщины твердая форма препарата превращается в жидкую (вагинальные таблетки растворяются, а свечи тают). Содержимое лекарства обволакивает влагалище, а активные компоненты оказывают фармакологическое действие – антибактериальное, противогрибковое, анестезирующее, регенерирующее и другие виды, в зависимости от назначения и специфики препарата.

Преимущества и недостатки лечения свечами

Преимуществами такой формы лекарственных препаратов являются:

• отсутствие возможного травмирования желудочно-кишечного тракта;
• доставка средства непосредственно к месту поражения;
• местное действие антибактериальных и противогрибковых свечей;
• неинвазивность – возможность замены инъекционного введения;
• отсутствие проблем с органолептическими характеристиками (нет вкуса, запаха);
• простота и безболезненность лечения;
• возможность сочетания с препаратами других фармакологических групп.

К недостаткам относятся:

• трудности при использовании у девственниц;
• в некоторых случаях требуется применение системных средств;
• необходимость использования прокладок.

Общие принципы применения суппозиториев, правила введения

При применении суппозиториев необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать осторожность при введении девственницам;
• вагинальные таблетки предварительно надо подержать в холодной кипяченой воде 20-30 сек, так как при повышенной сухости во влагалище они могут не раствориться;
• использовать прокладки, так как растаявшие свечи (части таблеток) выделяются из влагалища; чаще менять нижнее белье;
• после введения препарата необходимо находиться в горизонтальном положении 15-20 мин. (у многих препаратов, согласно инструкции, введение производится на ночь);
• во время терапевтического курса необходимо воздерживаться от половых контактов;
• для предотвращения повторного инфицирования лечение необходимо пройти и половому партнеру;
• при сохранении признаков заболевания требуется повторная диагностика.

Антибактериальные свечи для женщин вводятся в определенной последовательности:

1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Принять душ или подмыться теплой водой без использования моющих средств, так как они могут снижать активность препарата.
3. Обсушить промежность полотенцем.
4. Расположиться в положении полулежа, раздвинув ноги, согнув их в коленях.
5. Ввести указательным пальцем свечу как можно глубже во влагалище.
6. Вымыть руки с мылом.

Список эффективных антибактериальных свечей при воспалительных процессах

В таблице ниже приведены показания и противопоказания для антибактериальных свечей.

Название	Показания	Противопоказания
Полижинакс	Инфекционное воспаление шейки матки и влагалища (в том числе смешанного характера). Профилактика инфекционных осложнений.	Грудное вскармливание. Первый триместр беременности. Индивидуальная чувствительность.
Бетадин	Инфекционное поражение влагалища (как с признаками воспаления, так и без него). Кандидоз, трихомониаз.	Патологии щитовидной железы (так как препарат содержит йод) Период грудного вскармливания Дерматит Дюринга Использование других влагалищных антисептических средств (особенно с щелочами, ферментами и ртутью) Детский возраст до 8 лет Индивидуальная чувствительность Одновременный прием радиоактивного йода Планирование беременности (оказывает спермицидное действие).
Гексикон	Лечение инфекционно-воспалительного процесса канала шейки матки и влагалища. Профилактика гонореи, сифилиса, герпеса, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидиоза.	Индивидуальная чувствительность
Эльжина	Бактериальные и грибковые вагиниты, вульвовагиниты.	Органические поражения центральной нервной системы. Патологии системы кроветворения. Беременность на любом сроке, грудное вскармливание. Детский возраст до 18 лет. Индивидуальная чувствительность.
Гиналгин	Бактериальный, трихомонадный, грибковый, смешанный вагинит.	Патологии кровеносной системы. Органические поражения ЦНС. Печеночная недостаточность. Беременность, лактация. Индивидуальная чувствительность.
Флуомизин		Язвенные поражения слизистой половых органов. Индивидуальная чувствительность.
Тержинан		Индивидуальная чувствительность. Первый триместр беременности (лечение возможно с учетом оценки риска).
Нео-пенотран, Клион-Д		Тяжелые патологии печени. Болезни периферической и центральной нервной системы. Нарушения системы кроветворения. I триместр беременности и лактация. Детский возраст до 14 лет, период до начала половой жизни. Индивидуальная чувствительность.
Макмирор		Детский возраст Индивидуальная чувствительность

Полижинакс

Основными компонентами вагинальных капсул Полижинакс являются:

• неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия (активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий);

  

• сульфат полимискина В – сложная аминокислота, обладающая бактерицидным действием в отношении грамнегативных бактерий;
• нистатин – противогрибковое вещество (активно также в отношении грибков кандида).

Препарат назначается по 1-2 шт. в сутки. При применении могут возникнуть местные аллергические реакции в виде жжения, зуда, серозного воспаления. В этом случае необходимо отменить его прием и обратиться к врачу. Активность препарата снижают влагалищные средства контрацепции. Благодаря наличию геля диметилполисилоксана он оказывает защитное действие на слизистую.

Бетадин

Свечи Бетадин содержат одно активное вещество – повидон-йод, который активен в отношении бактерий, грибков, вирусов и протозойных инфекций (трихомониаз и другие).

Кратность применения – 1 свеча 1-2 раза в день (рекомендуется ставить на ночь). Длительность курса при остром инфекционном воспалении влагалища – 1 неделя, при хроническом – 2 недели и более. Менструальное кровотечение не является противопоказанием.

Кроме местных аллергических реакций, при длительной терапии может происходить накопление йода в организме, приводящее к гипертиреозу. С осторожностью его применяют при почечной недостаточности и приеме препаратов лития.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан в своем составе имеют следующие активные компоненты:

• тернидазол – вещество, полученное из антибиотика имидазола; активно в отношении анаэробных бактерий (в том числе гарднереллы) и трихомонад;
• неомицина сульфат – его фармакологическое действие рассмотрено выше (Полижинакс);
• нистатин (см. Полижинакс);
• преднизолон – синтетический гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снижает отечность тканей, зуд, жжение.

Препарат применяют 1 раз в сутки на протяжении 6-20 дней, в том числе во время менструации.

Гексикон

Антибактериальные свечи Гексикон выпускаются в 2 дозировках – 8 и 16 мг. Основной компонент – хлоргексидин, оказывающий подавляющее действие в отношении бактерий (включая трепонему, хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, возбудителя гонореи), вирусов герпеса 1 и 2 типа, простейших (трихомонад).

Для профилактики венерических заболеваний для женщин свечу вводят не позднее 2 ч после полового акта. В целях лечения средство используют до 2 раз в сутки на протяжении 7-20 дней. Существует также детская форма выпуска – Гексикон Д. Активность препарата снижается в присутствии мыла.

Эльжина

Основными компонентами вагинальных таблеток Эльжина являются:

• орнидазол – противопротозойное и антибактериальное вещество (активно против трихомонад, дизентерийной амебы, лямблий, клостридий, фузобактерий, пептострептококков и других возбудителей инфекционных болезней);
• сульфат ниомицина (см. Полижинакс);
• преднизолон (см. Тержинан);
• нитрат эконазола – противогрибковый компонент, оказывающий также воздействие на стафилококки и стрептококки.

Схема лечения – 1 таблетка перед сном (6-9 дней). В начале курса может возникнуть ощущение сухости во влагалище. С осторожностью применяют при алкоголизме, болезнях печени, ЦНС.

Гиналгин

Основными компонентами вагинальных таблеток Гиналгин являются:

• метронидазол – противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия (не эффективен в отношении аэробных бактерий);
• хлорхинальдол – противомикробный, противопротозойный, противогрибковый компонент (активен по отношению к коринебактериям, стрептококку, стафилококку, сальмонелле, шигеллам, кишечной палочке, протеям, лямблиям, трихомонадам).

Дозировка – 1 шт. в день, 7-10 дней (рекомендуется на ночь). Применение показано со 2-4 дня после менструального кровотечения.

Флуомизин

Главным компонентом вагинальных таблеток Флуомизин служит хлорид деквалиния – антисептик, активный в отношении бактерий, грибков и простейших, являющихся наиболее распространенными возбудителями половых инфекций (стрептококки, стафилококки, листерии, пептострептококки, кандида, гарднерелла, серратия, клебсиелла, протеи, трихомонада).

Таблетки вводят во влагалище 1 раз в день, в течение 6 суток, с перерывом во время месячных.

Нео-пенотран

У свечей Нео-пенотран 2 основных компонента – метронидазол (см. описание к Гиналгину) и миконазол, обладающий противогрибковой активностью (эффективен при кандидозе и многих других грибковых инфекциях). Применяют по 1 свече утром и на ночь в течение 7-14 дней.

Кроме местных аллергических реакций могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• боль в животе, сухость или металлический привкус во рту, расстройство стула, тошнота, рвота;
• головная боль, головокружение, судороги, рассогласованность движений, эмоциональные расстройства;
• кожная сыпь.

Макмирор

Активными компонентами свечей Макмирор являются нистатин (см. описание Полижинакса) и Нифурател – нитрофурановое производное, антибиотик широкого спектра действия. Препарат вводится по 1 шт. перед сном в течение 8 суток. После менструации можно продолжить лечение.

Клион-Д

Вагинальные таблетки Клион-Д по составу активных компонентов являются аналогом Нео-пенотрана. Показано введение по 1 шт. в день (перед сном) в течение 10 суток. Наиболее эффективная схема – при сочетании с приемом пероральных препаратов метронидазола.

Кроме аллергических реакций, возможны те же негативные проявления, которые описаны для Нео-пентрана.

При молочнице

Сводная информация о показаниях и противопоказаниях по препаратам, применяемым при молочнице (кандидозе) представлена в таблице ниже.

Название	Показания	Противопоказания
Пимафуцин	Кандидоз	Индивидуальная чувствительность
Клотримазол	Кандидоз, трихомониаз	I триместр беременности. Индивидуальная чувствительность.
Ливарол	Острый и хронический кандидоз, профилактика грибковых инфекций после приема антибиотиков и при сниженном иммунитете.
Гинезол 7	Кандидоз, вторичные инфекции (грамположительные бактерии).	I триместр беременности. Индивидуальная чувствительность. Детский возраст до 12 лет.

Пимафуцин

Активное вещество свечей Пимафуцин – натамицин. Это противогрибковое средство широкого спектра действия, эффективное в том числе против кандиды. Свечи применяют на ночь, 1 раз в день в течение 3-6 суток, во время менструации лечение следует прекратить.

Возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота, учащенный стул (эти симптомы проходят самостоятельно);
• аллергические реакции;
• ощущение жжения.

При хроническом течении болезни рекомендуется сочетать с системными препаратами.

Клотримазол (Кандид Б6)

Вагинальные таблетки Клотримазол имеют в своем составе одноименное действующее вещество, обладающее активностью в отношении грибков кандида, малассезия фурфур, микоспороза, трихофитии, эпидермофитии, плесневых грибков, коринебактерий, стрептококков, стафилококков, трихомонад.

Лечение проводится по 1-5 шт. в течение 1-6 дней. Во время менструации использование таблеток следует прекратить.

Ливарол

В составе свечей Ливарол присутствует кетоконазол – фунгицидное соединение, которое подавляет жизнедеятельность плесневых и дрожжевых грибков, а также стафилококков и стрептококков. Препарат применяют 1 раз в день на протяжении 3-5 суток. При хроническом течении болезни длительность терапии может составлять 10 дней.

Гинезол 7

Суппозитории Гинезол 7 содержат нитрат миконазола. По фармакологическому действию он активен не только в отношении дрожжевых и плесневых грибков, но и некоторых грамположительных бактерий. Препарат вводят по 1 свече в день на протяжении 6-7 дней.

Его контакт с латексом в составе презервативов и контрацептивных диафрагм приводит к повреждению последних. С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете и нарушениях микроциркуляции крови.

Для восстановления флоры влагалища

Для восстановления флоры влагалища применяют препараты, указанные в таблице ниже.

Название	Показания	Противопоказания
Ацилакт	Вагинальный дисбиоз инфекционной и неинфекционной природы, профилактика и лечение.	Детский возраст до 18 лет. Индивидуальная чувствительность. Кандидоз.
Фемилекс	Нарушение микрофлоры и рН влагалища
Лактонорм	Вагинальный дисбиоз, в том числе после антибактериальной терапии Атрофический вагинит в постменопаузе	Кандидоз
Гинофлор Э		Индивидуальная чувствительность. Период до начала половой жизни. Злокачественные новообразования, зависящие от эстрогенов. Эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Влагалищные кровотечения по невыясненной причине.
Вагинорм С	Инфекционное воспаление влагалища, обусловленное анаэробной флорой.	Индивидуальная чувствительность. Кандидоз.

Ацилакт

В состав Ацилакта входят ацидофильные лактобактерии, которые подавляют рост патогенных бактерий, в том числе стафилококков, протеев, кишечной палочки. При взаимодействии с полисахаридами эпителия влагалища происходит синтез молочной кислоты, что приводит к нормализации pH.

Препарат вводится по 1 свече 1-2 раза в день в течение 5-10 дней (при необходимости и более). В качестве побочных эффектов возможны аллергические реакции.

Фемилекс

Свечи Фемилекс с молочной кислотой способствуют поддержанию нормальных значений рН влагалища, подавляя рост флоры, чувствительной к этому параметру биоценоза. Это приводит к повышению естественной защиты организма от инфекционных заболеваний.

Свечи вводят 1 раз в день на протяжении 10 суток. У некоторых пациенток могут возникнуть зуд, аллергия, жжение.

Лактонорм

Основным компонентом вагинальных капсул Лактонорм являются лактобактерии. Фармакологическое действие идентично Ацилакту. Капсулы вводят утром и вечером по 1 шт., при профилактике заболеваний дозировку уменьшают в 2 раза. Длительность лечения – 1 неделя.

Гинофлор Э

Вагинальные таблетки Гинофлор Э, помимо ацидофильных бактерий, имеют в своем составе малоактивный женский половой гормон эстриол. Последний способствует заживлению поврежденного эпителия влагалища и не оказывает системного действия на организм женщины.

Препарат применяется на протяжении 6-12 дней по 1-2 таблетки в сутки. Не рекомендуется совместное использование со средствами, разрушающими сперматозоиды. В качестве нежелательных побочных эффектов могут быть жжение, зуд, покраснение слизистой половых органов.

Вагинорм С

Вагинорм С – это вагинальные таблетки, основным компонентом которых служит аскорбиновая кислота. Так же, как и молочная кислота, она способствует снижению кислотности среды во влагалище, подавляя тем самым патогенную флору.

Препарат применяют на протяжении 6 и более дней по 1 шт. перед сном. Побочные эффекты такие же, как в предыдущем описании. Лекарство не активно в отношении грибковых инфекций.

Иммуномодуляторы

Основные иммуномодулирующие препараты, их показания и противопоказания приведены в таблице ниже.

Название	Показания	Противопоказания
Генферон, Виферон	Комплексное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний.	Индивидуальная непереносимость интерферона. Обострение аллергических и аутоиммунных заболеваний.
Галавит	Лечение и профилактика различных инфекций бактериальной и вирусной природы (включая герпес, вирус папилломы, хламидийную, трихомонадную инфекцию).

Генферон

Свечи Генферон по инструкции предусматривают ректальное введение. Однако они могут назначаться врачом и в гинекологической практике.

В состав препарата входят следующие основные компоненты:

• человеческий интерферон α-2b (125 и 250 тыс. МЕ применяется в педиатрии, 500 тыс. и 1 млн. МЕ – для взрослых), повышающий местный и общий иммунитет в отношении вирусов, бактерий, грибков.
• таурин – вещество, улучшающее обменные процессы в тканях и способствующее их восстановлению;
• бензокаин – обезболивающее местного действия.

Средняя дозировка – по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней (и более при хроническом течении болезни). При лечении возможно появление местных аллергических проявлений, у некоторых пациенток возникает озноб, головная, мышечная и суставная боль, повышается температура. Это характерно для всех препаратов данной группы.

Виферон

В состав ректальных свечей Виферон (также применяющихся и вагинально), входят:

• человеческий интерферон α-2b, описанный выше;
• α-токоферола ацетат, или витамин Е, способствующий восстановлению слизистой;
• аскорбиновая кислота (см. описание к Вагинорму С).

Дозировка такая же, как для Генферона. Возможно длительное лечение.

Галавит

Активный компонент свечей Галавит аминодигидрофталазиндион натрия – это синтетическое вещество, обладающее иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью.

Дозировка составляет следующие значения:

• хронический генитальный герпес – по 1 свече 5 дней, затем через день в течение 15 суток;
• папилломатоз – по 1 свече 5 дней, затем через день, общий курс – 20 суппозиториев;
• хламидиоз, трихомониаз – в первые сутки 1 свеча 2 раза в день, затем по 1 свече через день, всего 10-15 свечей.

Свечи при беременности, ГВ

Антибактериальные свечи для женщин, разрешенные во время беременности и лактации, указаны в таблице:

Название	В какой триместр (месяц) беременности разрешено использование	Особые указания
Антибактериальные, комплексные препараты
Полижинакс	II-III	С учетом возможного риска для плода
Бетадин	I (1-2 месяцы)	На более поздних сроках – с учетом риска
Тержинан	II-III	На более ранних сроках – с учетом риска
Гексикон	Все	Также допускается в период лактации
Флуомизин
Нео-пенотран, Клион-Д	II-III	С учетом возможного риска для плода
Макмирор	Все	С учетом возможного риска для плода, также допускается в период лактации
Средства от молочницы
Пимафуцин	Все	Возможно применение у новорожденных
Клотримазол	II-III	Не рекомендуется во время лактации, так как неизвестно, выделяется ли препарат с молоком
Ливарол		С осторожностью, также в период лактации
Гинезол
Препараты для восстановления микрофлоры
Ацилакт, Фемилекс, Лактонорм, Вагинорм С	Все	—
Гинофлор Э	II-III	Возможно использование в период лактации
Иммуномодулирующие средства
Генферон	На 13-40 неделе	Безопасность применения в I триместре не изучена
Виферон	На 28-34 неделе

Цены на суппозитории

Антибактериальные свечи для женщин можно приобрести по ценам, приведенным в таблице:

Название	Количество в упаковке, шт.	Цена, руб.
Противомикробные, комплексные препараты
Полижинакс	6	400
	12	600
Бетадин	7	455
	14	580
Тержинан	6	500
	10	580
Гексикон 16 мг	5	180
	10	300
Эльжина	6	410
	9	540
Гиналгин	5	340
Флуомизин	6	550
Нео-пенотран	7	440
	14	830
Макмирор	8	800
Клион-Д	10	380
Средства от молочницы
Пимафуцин	3	235
	6	430
Клотримазол	6	70
Ливарол	5	460
	10	820
Гинезол 7	7	200
Препараты для восстановления микрофлоры
Ацилакт	10	190
Фемилекс	5	340
	10	700
Лактонорм	14	490
Гинофлор Э	6	620
Вагинорм С	6	600
Иммуномодулирующие препараты
Генферон 500 тыс. МЕ	10	600
Виферон 500 тыс. МЕ	10	420
Галавит	10	880

Антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные свечи и суппозитории иммуномодулирующего действия – это обширная группа фармакологических средств, отличающихся по своему составу и принципу действия. Их применение для женщин возможно также в период беременности и лактации. Необходимо учитывать, что не все из этих лекарств могут использоваться во время менструального кровотечения.

Видео об антибактериальных свечах

Свечи от воспаления для женщин: