Коклюш – бронхолегочная бактериальное заболевание, возникающее при попадании в организм бактерии Bordetella Pertussis, проникающей в дыхательную систему и провоцирующую спазм легочной мускулатуры, вызывающий появление сильного, приступообразного, сухого кашля, сопровождающегося тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием вплоть до остановки дыхания.
Не имеющая возрастных ограничений патология наиболее часто поражает детей в возрасте от 0 до 14-ти лет. Без своевременно применения антибактериальной терапии болезнь способно спровоцировать не только сильный приступ кашля, но и остановку дыхания, становящуюся причиной гибели ребенка.
Наиболее эффективной мерой профилактики заболевания считается вакцина (АКДС), вводимая малышу в возрасте 4-х месяцев. Современная мода на отказ от прививок и частый перенос календаря вакцинации по медицинским показаниям стали причиной ежегодного увеличения в мире регистрируемых случаев заболевания коклюшем, наиболее часто возникающих у детей в возрасте от 7-ми до 14-ти лет.
Различающаяся в зависимости от количества приступов на лёгкую, среднюю и тяжелую форму болезнь может поражать и взрослых людей, протекая у них, как правило, в форме затяжного, не опасного для жизни бронхита, но делающего человека носителем вируса, потенциально опасным, для не имеющего к коклюшу иммунитета, ребенка.
Не отличающаяся устойчивости к антибиотикам бактерия Bordetella Pertussis хорошо поддается лечению антибактериальной терапией, позволяющей не только быстро купировать приступы кашля, но и предупредить дальнейшее развитие спазма бронхолегочной мускулатуры, способного вызвать опасную для жизни малыша, остановку дыхания.
Виды антибиотиков
Антибиотики при коклюше у детей назначаются при тяжело протекающей и опасно для здоровья ребенка стадии болезни.
Проводимая при катаральном этапе, до 20-го дня развития болезни антибактериальная терапия способна полностью разрушить провоцирующий болезнь токсин, не дать заболеванию перерасти во вторую стадию патологии, сопровождающуюся сильным, приступообразным кашлем, способным вызвать остановку дыхания.
Для лечения коклюша показаны:
| Антибиотики пенициллинового ряда | Препараты широкого спектра действия, основанные на губительном для патогенных бактерий свойствах плесневелых грибков, применяемых при лечении заболеваний инфекционной и бактериальной природы. |
|
| Макролиты | Группа антибактериальных препаратов, в основе которой находится макроциклическое латонное кольцо, позволяющее нарушить синтез белка в микробной клетке. Считаются наименее токсичными среди антибактериальных препаратов. |
|
| Препараты цефалоспоринового ряда III-IV поколения | Производятся из цефалоспорина С и отличаются очень высокой эффективностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. |
|
При неосложненном течении болезни назначается пенициллиновая терапия. В случае добавления бронхолегочных осложнений терапия коклюша у ребенка проводится только макролитами или препаратами цефалоспориновый группы. Дозировку и наименование препарата, а так же срок лечения подбирает только лечащий врач.
Топ-10 антибиотиков
Антибиотики при коклюше у детей должны применяться как можно раньше (в идеале до 20-го дня течения болезни), что позволит не только облегчить течение болезни, но и предотвратить появление бронхолегочных осложнений. Подбираемая с учетом состояния ребенка и течения болезни антибактериальная терапия может включать:
Ампициллин
Полусинтетический антибактериальный препарат с широким радиусом действия, оказывающий свои бактерицидные свойства за счет подавления синтеза клеточной мембраны патогенных бактерий.
Применяется препарат для лечения инфекционно-воспалительных патологий, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами в:
- органах дыхания;
- бронхолегочной системе;
- мочеполовой системе;
- кожных тканях;
- ЖКТ.
Попадая в организм Ампициллин мгновенно распределяется по всем органам и тканям, хорошо абсорбируется в ЖКТ и выводится в течение 24-х часов с мочей и желчью.
Дозировка и форма применения препарата устанавливается врачом в зависимости от тяжести течения болезни и чувствительности возбудителя. Для детей при лечении коклюша чаще всего назначается по 12,5-25 мл/г таблетированного препарата или до 250 мл при в/м введении каждые 6-ть часов. Продолжительность лечения устанавливается врачом строго индивидуально.
При лечении препаратом может наблюдаться развитие:
- аллергических реакций (отечность и покраснение тканей, сыпь);
- тошноты со рвотой;
- кишечного дисбактериоза;
- колита.
Нельзя применять ампициллин при:
- инфекционном мононуклеозе;
- лимфолейкозе;
- серьезных печеночных дисфункциях.
Стоимость препарата от 15-ти руб.
Амоксициллин
4-х гидроксильный аналог ампициллина, обладающий большой эффективность по отношению к штаммам чувствительных к пенициллину грамотрицательных и грамположительных бактериальных инфекций.
При применении внутрь быстро и полностью выводится из ЖКТ, не разрушается кислой средой желудка, достигая максимальной концентрации в плазме крови в течение 1-2-х часов. Выводится препарат в неизменном виде с калом и мочой.
Применяется амоксициллин при терапии инфекционно-воспалительных патологий бронхов, мочеполовой системы, кожи и ЖКТ, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
Дозировка для детей и длительность лечения устанавливается врачом, но в норме не превышает:
- 125 мл для детей от 2-х до 5-ти лет;
- 250 мл для малышей от 5-ти до 10-ти лет;
- 250-500 мл для школьников в возрасте от 10-ти лет.
Промежуток между приёмом препарата составляет около 8-ми часов.
При терапии амоксициллина может наблюдаться:
- появление аллергических реакций;
- нарушение работы ЖКТ и пищеварительного тракта;
- тошнота со рвотой.
Запрещается использовать препарат при:
- инфекционном мононуклеозе;
- сенной лихорадке;
- тяжелых заболеваниях ЖКТ;
- аллергической непереносимости компонентов;
- бронхиальной астме;
- лимфолейкозе.
Стоимость препарата составляет от 70 до 180 руб.
Левомицетин
Антибактериальный препарат на основе хлорамфеникола, обладающим широким спектром действия в отношении чувствительных к нему микроорганизмов. При попадании в организм быстро ингибируется, связывается с плазмой (на 50-80%), а затем метаболизируется в печени и выводится вместе с калом и мочой.
Применяется Левомицитин для лечения:
- брюшного тифа;
- дизентерии;
- туляремии;
- коклюша;
- пневмонии;
- менингита;
- сепсиса.
Дозировка препарата устанавливается в зависимости от возраста ребенка:
- детям от 4-х месяцев до 3-х лет назначается по 15 мл 3-4 раза в день;
- малышам от 3-х до 8-ми лет показано по 150-200 мл (3-4 раза в сутки);
- школьникам от 8-ми лет дозировка увеличивается до 200-400 мл разделенных на 3-4 приема.
Во время лечения больного могут беспокоить:
- головные боли;
- понос;
- тошнота;
- метеоризм.
Противопоказан прием препарата при:
- заболеваниях крови;
- дисфункциях печени;
- тяжёлых болезных кожи;
- новорожденным детям, до 4-го месяца жизни.
Стоимость препарата около 40 руб.
Сумамед
Антибиотики для детей при коклюше должны назначаться на 1-й и 2-й стадии заболевания, что позволит усилить их эффективность и позволит избежать развития болезни.
Бактериостатическое лекарственное средство на основе азитромицина-дигидрата, относятся к группе макролитов и обладает высокой активностью. Разрушая белковый синтез бактериальной клеточной стенки, препарат мешает росту и размножению чувствительных к нему патогенных бактерий.
При попадании внутрь Сумамед быстро разрушается в ЖКТ, проникает во всех жидкости организма, достигая максимального количества в плазме в течение 2-3-х часов. Метаболизируется в печени и выводится спустя 5-7-ть суток с калом и мочой.
Применяется Сумамед при лечении инфекционно-воспалительных патологий:
- в бронхах и легочных тканях;
- экземы;
- болезни Лайма;
- в мочеполовых путях.
Назначается лекарственное средство не чаще 1-го раза в сутки от 3-х-5-ти дней в виде таблеток или суспензии. Детям препарат прописывается до 125 мл ежедневно, индивидуальная дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка: 10 мл на 1 кг массы тела.
| от 12-ти до 18-ти кг | 125 мл (1таблетка) |
| от 18-ти до 30-ти кг | 250 мл (2 таблетка) |
| от 31-го до 44-х кг | 375 мл (3 таблетка) |
| от 45-ти кг | 500 мл |
Малышам до 3-х лет Сумамед назначается только в виде суспензии. С 3-х лет разрешается введение таблетированной формы. Применяется лекарственное средство за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи и обязательно запивается несколькими глотками чистой воды.
Неприятные симптомы при лечении Сумамедом возникают довольно редко, но могут стать причиной появления:
- аллергических реакций;
- нарушение работы ЖКТ;
- гемостаза;
- анемии.
Запрещается пить препарат:
- при индивидуальной непереносимости азитромицина;
- при тяжелых патологиях печени и почек.
Стоимость Сумамеда от 430 до 700 руб.
Макропен
Содержащий мидекамицин препарат оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, позволяя ингибировать синтез белка в бактерицидных клетках.
Попадая внутрь организма, Макропен быстро выводится из ЖКТ, мгновенно распределяясь по тканям и жидкостям организма и достигая максимальной концентрации в плазме в течение 1-2-х часов. Поддерживая активности в течение 6-ти часов, препарат метаболизируется в печени и покидает организм с калом и мочой.
Назначение Макропена показано при инфекционно-воспалительных патологиях:
- в ЛОР-органах и бронхах;
- в мягких тканях;
- в коже;
- в полости рта;
- при дифтерии;
- при коклюше.
Эффективно лекарственное средство даже в случае отсутствия гибели бактерий на применение пенициллиновой группы лекарственных средств.
Назначается Макропен детям по 30-50 мл/кг в сутки в 2 приема. При тяжелом течении инфекции количество препарата может быть увеличено до 3-х приемов. Взрослым показано до 40 мл/кг 3-ды в день. Длительность лечения составляет от 7-ми до 14-ти дней.
При применении Макропена может наблюдаться:
- появление аллергических реакций;
- тяжесть в эпигастрии;
- диарея;
- изменение количества в крови билирубина.
Противопоказан приема лекарственного средства при:
- индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
- при тяжелых дисфункциях печени и почек.
Стоимость препарата от 280 до 600 руб.
Кларитромицин
Полусинтетический антибиотик из семейства макролитов, блокирующий синтез клеточного белка патогенных анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Попадающий внутрь Кларитромицин быстро ингибируется из ЖКТ, приникает во все жидкости и ткани организма, сохраняя свою активность до 6-8- часов. Выводится лекарственное средство с калом и мочой.
Применяется антибактериальный препарат для лечения инфекционно-воспалительных патологий:
- в бронхах и легких;
- хронического бронхит;
- в коже и тканях внутренних органов;
- пневмонии;
- коклюша.
Рекомендуемая дозировка при терапии коклюша у ребенка составляет от 7,5 до 15 мл до 12-ти лет и от 0,25 до 1 г малышам старше 12-ти лет. Применять Кларитромицин нужно 2-ды в день курсом от 5-ти до 7-ми дней.
Во время лечения могут появляться:
- нарушения работы пищеварительного тракта (запор или понос);
- спазмы в животе;
- изменения значений АЛТ и АСТ;
- аллергические реакции;
- тошнота со рвотой;
- мигрени;
- нарушения сна;
- гипергидроз.
Запрещается прием препарата при:
- желудочковой аритмии или тахикардии;
- гипогликемии;
- желтухе или гастрите в анамнезе;
- гепатите;
- серьезных дисфункциях печени;
- индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.
Стоимость препарата от 120 до 450 руб.
Рокситромицин
Антибиотик группы макролитов, применяемый при лечении коклюша у детей и взрослых. Эффективность лекарственного средства обусловлена блокирующим действием на синтез клеточного белка патогенных микроорганизмов, приводящий к гибели бактерий.
Мгновенно расщепляющийся в ЖКТ Рокситромицин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, начиная оказывать терапевтический эффект уже через 1,5-2 часа после применения. Метаболизируется препарат в печени и выводится из организма калом, почками и легкими.
Дозировка препарата при лечении коклюша у детей до 12-ти лет составляет около 5-8 мл/кг, применяемые в 2 приема за 15 мин до или через 1 час после еды. Детям старше 12-ти лет и взрослым дозировка от 150-ти до 300 мл в сутки.
Противопоказан прием препарата при:
- тяжелых дисфункциях печени;
- одновременном проведении терапии сосудосуживающими алкалоидами.
Во время лечения может наблюдать появление:
- тошноты;
- рвоты;
- диареи;
- метеоризма;
- нарушений функции печени;
- панкреатита;
- аллергических реакций;
- головной боли.
Стоимость препарата около 300 руб.
Зиннат
Препарат на основе цефуроксима аксетила, входящий в группу цефалоспоринов 3-го поколения бактериостатический эффект которого заключается в разрушении синтеза клеточной стенки бактерий.
Попадающий в организм Зиннат высвобождает в органах ЖКТ и кишечнике цефуроксим связываясь с плазмой крови на 35-50%. Препарат не метаболизируется, а выводится в неименном виде с калом.
Применение Зиннат показано при инфекционно-воспалительных процессах в:
- верхних и нижних дыхательных путях;
- ЛОР-органах;
- мочеполовой системе;
- коже и мягких тканях.
Эффективен препарат при лечении тяжелых форм коклюша, не поддающихся терапии ампициллином.
Назначается препарат с 3-х летнего возраста. Детям, испытывающим проблемы с глотанием следует пить Зиннат, выпускаемый в форме гранул.
- малышам до 3-х лет назначается по 125 мл 2-ды в день;
- подросткам, старше 12-ти лет дозировка увеличивается до 250 мл 2-ды в сутки.
Во время применения препарата могут наблюдаться:
- боли в ЖКТ;
- появление диареи;
- тошнота;
- головные боли;
- эозинофилия;
- аллергические реакции.
Противопоказан прием препарата при:
- тяжелых дисфункциях печени;
- индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата
Стоимость Зинната от 240 до 480 руб.
Цефтибутен
Антибиотики при коклюше у детей 3-го поколения цефалоспоринов, позволяют разрушить клеточную стенку бактерий. Связываясь с плазмой на 65% Цефтибутен оказывает антибактериальный эффект уже через 1,5-2 часа после приема, сохраняет эффективность до 12-ти часов и покидает организм человека в неименном виде вместе с калом.
Применяется Цефтибутен для лечения:
- инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
- энтеретрита;
- неосложненных заболеваний половых органов.
Длительность лечения препаратом составляет от 5-ти до 10-ти дней. Детям, имеющим вес до 45-ти кг, следует использовать Цефтибутен в форме суспензии, подбирая дозировку индивидуально из расчета 9 мл препарата на 1 кг веса ребенка. Подросткам, старше 12-ти лет назначается по 200 мл препарата 2-ды в сутки.
Противопоказаниями к применению препарата считаются:
- возраст ребенка до 6-ти месяцев;
- индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
- тяжелые дисфункции печени и почек.
Во время лечения Цефтибутеном может наблюдаться:
- расстройство кишечника;
- боли в ЖКТ;
- появление аллергических реакций;
- головные боли;
- нарушение показателей гемостаза.
Стоимость препарата начинается от 830 руб.
Азаран
Препарат на основе цефтриаксона натрия трисесквигидрат, предназначенный для внутримышечного или внутривенного (струйного или капельного) введения. Попадая в организм, Азаран мгновенно проникает в кровоток, оказывая губительное действие на синтез патогенных микроорганизмов. Максимальная концентрация препарата в плазме сохраняется до 4-х суток, а зтем выводится почками в неизменном виде.
Применяется Азаран для лечения инфекционно-воспалительных патологий:
- верхних и нижних дыхательных путей (в том числе и коклюша);
- кожи;
- мягких тканей;
- мочевыделительной системы;
- органов ЖКТ;
- перитонита;
- менингита;
- сепсиса
Применяется препарат курсом до 10-ти дней. Детям с 14-го дня жизни до 12-ти лет назначается по 20-80 мл препараты в сутки. Подросткам, достигшим веса в 50 кг, вводится по 1-2 г препарата 1 раз в день.
Во время лечения может наблюдаться появление:
- появление головных болей;
- тошноты со рвотой;
- головокружения;
- диареи;
- болей в животе.
Противопоказано применение Азаран лицам, страдающим:
- гиперчувствительность к основным компонентам препарата;
- тяжелыми дисфункциями печени и почек.
Стоимость препарата от 22-х руб.
Антибиотики – не могут защитить ребенка от заболевания коклюшем, как это делает вакцина, но считаются наиболее эффективным лечением, позволяющим быстро снять интоксикацию организма и предупредить развитие спазмов бронхов, нередко провоцирующих у маленьких детей не только сильный кашель, но и остановку дыхания.
Применение антибактериальной терапии обязательно должно сочетаться с назначением муколитических средств, что позволяет добиться быстрого выздоровления и предупредить появление вызванных болезнью, бронхолегочных осложнений.
Видео о лечении коклюша
Как лечить кашель при коклюше: