Антисептики для обработки ран, раствор для швов после операции

Антисептики – это группа препаратов, предназначенных для местной (наружной) обработки раневых поверхностей. Подбираются такие средства индивидуально с учетом характера ран и степени тяжести повреждений.

Классификация антисептиков для обработки ран

Антисептические средства имеют обширную классификацию и подразделяются в зависимости от состава и механизма действия. Не каждое из средств может применяться для обработки раневых поверхностей на коже.

Некоторые из представителей группы часто используются в медицинских целях для обработки помещений, предметов и других принадлежностей.

По назначению	По природе происхождения	По механизму действия	По форме выпуска
Антибактериальные	Органические	Гермицидные	Местные растворы
Противовирусные	Неорганические	Бактериостатические	Спреи
Противогрибковые			Гели
Универсальные			Пенки

Это позволяет подобрать подходящее средство для конкретного клинического случая и провести тем самым эффективную терапию.

Галоиды

Данная группа препаратов представляет собой комбинацию йода и хлора. При взаимодействии с раневой поверхностью выделяются химические соединения, которые оказывают губительное воздействие на микроорганизмы.

В результате этого происходит разрушение белков патогенной микрофлоры, что вызывает их гибель. Данные средства могут применяться как в условиях стационара, так и для домашнего использования.

Окислители

При попадании на кожные покровы в результате химической реакции средства преобразуются в активный кислород, который губительным образом сказывается на развитии анаэробов и флоры, вызывающей процессы разложения.

Обусловлено это тем, что кислородсодержащие компоненты создают неблагоприятные внешние условия для дальнейшего размножения и образования патогенных микроорганизмов. Препараты данной группы имеют узкую область применения, поскольку оказывают исключительно бактерицидное действие и короткий период хранения.

Кислоты

Данная группа антисептических средств применяется крайне редко, поскольку некоторые ее представители обладают слабым терапевтическим эффектом либо имеют многочисленные побочные эффекты.

Действие таких препаратов направлено на изменение свойств белка протоплазмы патогенных микроорганизмов, что вызывает нарушение структуры бактериальной клетки. Это в конечном итоге вызывает гибель микрофлоры.

Щелочные соединения

Антисептики для обработки ран следует применять регулярно и только в соответствии с указаниями врача. В противном случае процесс заживления может затянуться или привести к развитию различных негативных реакций.

Растворы, относящие к щелочной группе, на данный момент применяются крайне редко из-за низких антисептических свойств. В прошлом препараты использовались для обработки рук пред проведением хирургических или других медицинских процедур.

Механизм действия средств основан на создание неблагоприятных условий для бактериальных возбудителей. Препараты наиболее эффективны против клещей, поскольку способны разрушать хитиновый панцирь паразитов. Однако сам микроорганизм при этом не погибает.

Альдегиды

Представители средств данной группы обладают раздражающим действием. При взаимодействии с кожными покровами они могут вызывать бурные реакции. При этом они всасываются внутрь клеточных соединений и взаимодействуют с их белками, что вызывает гибель микрофлоры.

Из-за высокого раздражающего действия такие растворы используются крайне редко и в основном предназначены для дезинфекции предметов и поверхностей в медицинских учреждениях.

Спирты

Под воздействием таких препаратов происходит обезвоживание тканей патогенной микрофлоры. При этом развивается процесс сворачивания белков, что вызывает гибель бактерий.

Данная группа препаратов считается золотым стандартом среди всех представителей антисептиков. Они широко используются в медицинской практике, включая эпидемиологически неблагоприятную обстановку в районе, городе, стране, мире. Например, средствами рекомендуется пользоваться во время коронавирусной инфекции.

Катионы

Механизм действия данной группы препаратов направлен на разрушение мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. Средства оказывают широкое действие и обладают выраженной противомикробной активностью.

Помимо бактерицидных свойств, растворы из группы катионов оказывают стимулирующее действие в отношении местного иммунитета, усиливают регенерацию поврежденных тканей. Препараты широко используются в медицинской практике.

Соли тяжелых металлов

Антисептики для обработки ран необходимо применять в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, либо установленными врачом в индивидуальном порядке. Нарушение правил применения может усугубить проблему и привести к развитию побочного действия.

Соли тяжелых металлов обладают выраженной противомикробной активностью и при взаимодействии с бактериями вызывают угнетение сульфгидрильных ферментов, вырабатываемых микроорганизмами.

Препараты используются в крайне редких случаях, поскольку оказывают высокое токсическое действие на организм.

Красители

Препараты, относящие к группе красителей, используются при развитии грамположительной микрофлоры. При этом они обладают высокими бактерицидными свойствами в отношении кокков. Некоторые из представителей лекарственной группы практически не используются, поскольку оказывают слабый антисептический эффект.

Средства на растительной основе

Препараты из этой группы применяются при легких формах нарушения целостности кожных покровов, поскольку они обладают слабо выраженными антисептическими свойствами. Средства также могут применяться в качестве вспомогательной терапии или назначаться детям.

Средства по уходу за послеоперационными ранами

В медицинской практике используются различные лекарственные растворы, предназначенные для местной обработки раневых поверхностей. Подбираются такие средства в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течение нарушения, возбудителя, имеющихся осложнений, области и локализации патологического очага, а также с учетом иных физиологических особенностей пациента.

Спирт этиловый (этанол)

Представляет собой мощный антисептический раствор для местной обработки. В зависимости от концентрации может оказывать противомикробное или обеззараживающее действие. Средство проявляет высокие антибактериальные свойства в отношении вирусных агентов, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Этанол может применяться в качестве местного анальгезирующего или анестезирующего средства. Наносить на слизистые оболочки его не рекомендуется, поскольку он может привести к химическому ожогу. При местном обеззараживании раны рекомендуется обрабатывать только края раневой поверхности.

При использовании средства следует учитывать, что у него высокая абсорбция, поэтому средство легко проникает в местный кровоток и вызывает развитие соответствующих реакций – торможение центральной нервной системы (алкогольное опьянение), угнетение дыхательной функции.

Перекись водорода

Для обеззараживания раневых поверхностей применяется только 3%-й раствор препарата, поскольку высококонцентрированный формы могут привести к химическому ожогу. Помимо высоких антисептических свойств, средство обладает гемостатическим эффектом и помогает эвакуировать из поврежденной области скопление экссудата – крови, гнойных масс, грязи.

Противомикробное действие раствора обусловлено высвобождением кислорода при его контакте с кожными покровами. Это является главным губительным фактором в отношении развития и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Препарат оказывает лишь временный эффект, поэтому, как правило, применяется в качестве первичной обработки. При этом его также не назначают для обеззараживания глубинных слоев кожи и не вводят в организм. Средство может назначаться в качестве антисептика для открытых участков кожи и слизистых полостей.

Повидон-йод

Для обработки раневых поверхностей часто назначается Повидон-йод. Данный антисептическийраствор обладает обширной противомикробной активностью и при грибковых и вирусных поражениях кожных покровов. При этом он также оказывает выраженное действие в отношении простейших микроорганизмов и способен губительно влиять на споры бактерий.

Действие раствора развивается постепенно и начинается при непосредственном контакте с кожными покровами. В местах нанесения раствора возникает окрашивание кожи, которое носит временный эффект и прекращается после высвобождения всех компонентов.

Средство не рекомендуется использовать на слизистых оболочках или при наличии заболеваний щитовидной железы. Также препарат не назначается детям.

Хлоргексидина биглюконат

Галоидное антисептическое средство, широко применяемое в медицинской практике. Препарат выпускается различной концентрации (от 0,5 до 4%) и обладает выраженным бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием в зависимости от температуры. При этом воздействие на споры оказывается только в условиях повышенной температуры.

Низкие концентрации препарата, как правило, для обеззараживания не используются, поскольку эффект в таком случае минимальный либо вовсе отсутствует. Лекарство оказывает выраженный эффект в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной микрофлоры.

Эффективность средства не снижается при наличии в пораженной области гнойных масс, крови и другого экссудата. Препарат может применяться как открытых раневых поверхностях, так и на слизистых оболочках. При этом он подходит для обработки ран у детей.

Калия перманганат (марганцовка)

Препарат выпускается в форме порошка, из которого изготавливается раствор для наружной и местной обработки. При этом он может применяться при различных видах ран – ожогах, язв. У средства широкий спектр активности.

Таким образом, оно оказывает следующее действие:

• антисептическое;
• вяжущее;
• раздражающее;
• дезодорирующее;
• прижигающее;
• гемостатическое.

Лекарство может применяться при наличии органических веществ в раневой поверхности. Его действие от этого не снижается и не изменяется. При взаимодействии с подобными компонентами средство образует кислород, что губительно сказывается на патогенной микрофлоре, особенно на анаэробных бактериях.

На данный момент средство применяется только в условиях медицинских учреждений. В свободном доступе в аптеках препарат не продается.

Бриллиантовый зеленый

Антисептики для обработки ран при необходимости могут применяться совместно с другими лекарственными средствами – антибиотиками, мазями для заживления или препаратами системного назначения (при тяжелом течении нарушения).

Бриллиант зеленый – это популярный препарат, иначе именуемый зеленкой. Применяется при ссадинах, царапинах и других неглубоких повреждениях кожных покровов.

Средство используется в отношении грамположительных микроорганизмов и оказывает умеренный антисептический эффект. При его применении необходимо обрабатывать только края области повреждения.

Пользоваться раствором рекомендуется только на начальных этапах до момента образования рубцевания, поскольку длительное применение может помешать нормальному процессу заживления. Средство хорошо переносится, поэтому часто назначается детям в качестве первичной обработки поврежденных участков кожи.

Салициловая кислота

Препарат с умеренной антисептической активностью, который оказывает дополнительное кератолитическое действие. При его наружном использовании происходит купирование процессов выделения пота и кожного сала, которые часто возникает при грибковой инфекции.

У средства слабое противомикробное действие, поэтому оно может применяться в качестве первичной обработки раневых поверхностей. Благодаря кератолитическим свойствам раствор помогает справляться с грибковыми возбудителями. Кроме этого, он способствует размягчению и удалению ороговевшего слоя эпидермиса.

Формальдегид

Средство представляет собой антисептический раствор с высокими дезодорирующими и противомикробными свойствами. Как правило, препарат используется для дезинфекции инструментов или поверхностей в медицинских учреждениях, а также в терапии повышенного потообразования (гипергидроза).

На данный момент раствор крайне редко применяется для наружной обработки повреждений и нарушений целостности кожных покровов, поскольку обладает высокими канцерогенными и токсическими свойствами.

Последние исследований подтвердили, что частое применение средств на основе формальдегида повышают риски развития раковых заболеваний.

Настойка календулы

Антисептики для обработки ран применяются короткими курсами, чтобы не вызвать развитие побочного действия и дать время на естественную регенерацию поврежденных участков.

Настойка календулы является растительным средством по уходу за послеоперационными ранами. В его составе содержится огромное количество различных компонентов, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие.

Антисептические свойства у препарата невысокие. При этом применяться он может при незначительных ранах и только для обработки краев раневой поверхности. Наиболее часто раствор назначается детям, поскольку он не оказывает агрессивного воздействия в отличие от спиртосодержащих средств.

Советы по обработке ран

При обработке раневых поверхностей необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации, чтобы лечение оказалось эффективным и не привело к развитию различных побочных реакций.

Советы:

• Спиртосодержащие средства необходимо применять только для обработки краев раны либо при незначительных нарушениях целостности кожных покровов – царапинах, ссадинах.
• Кислородвысвобождающие препараты применяются только для первичной обработки ран на 1-м этапе регенерации.
• Марганцовку в домашних условиях использовать не следует, так как необходимо точное соблюдение дозировок. В противном случае могут возникнуть осложнения.
• При развитии каких-либо реакций необходимо прекратить обработку и обратиться к врачу за консультацией.
• При отсутствии эффективности рекомендуется использовать иные средства лечения – мази, кремы, гели с антибактериальным и антисептическим действием.
• На 2-м этапе регенерации препараты применяются только для обеззараживания областей вокруг повреждений. На 3-м этапе эпителизации антисептики не используются.

Перед применением того или иного средства для обработки ран следует внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию антисептика и проконсультироваться с врачом.

Видео об антисептиках для обработки ран

Описание Хлоргексидина: