Аргосульфан (Argosulfan) мазь. Для чего применяется, инструкция, аналоги, цена

Медицинская мазь Аргосульфан является антибактериальным препаратом, предназначенным для лечения повреждений кожи. Препарат также хорошо заживляет раны без образования грубых рубцов. Для того чтобы узнать, для чего ещё применяется это лекарственное средство, необходимо обратиться к инструкции по применению.

Состав препарата

Активным веществом лекарства является сульфатиазол серебра, обладающий бактерицидным эффектом и активный в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Также в состав входят различные вспомогательные компоненты, среди которых:

• Дигидрофосфат калия (1, 180 мг).
• Жидкий парафин (22 мг).
• Цетилстеариловый спирт (включает в себя стеариловый спирт – 39% и метиловый спирт – 61%).
• Глицерол (54 мг).
• Белый вазелин (76 мг).
• Гидрофосфат натрия (14,01 мг).
• Лаурилсульфат натрия (11 мг).
• Метилпарабен (0,7 мг).
• Пропилпарабен (0,35 мг).
• Вода для инъекций (0,98 г).

Аргосульфан — мазь (для чего применяется и какие у препарата имеются противопоказания – написано в инструкции по применению), которая содержит серебряную соль сульфатиазола в концентрации 18-20 мг. Сам препарат представляет собой однородную массу кремового или белого цвета, имеющую слабый запах.

Форма выпуска

На сегодняшний день мазь выпускается в виде алюминиевых литографированных туб с массой по 15 и 40 г. Также существует специальная форма выпуска для стационарного применения – в виде полипропиленовой коробки массой 400 г. Концентрация активного вещества – 2%; туба упакована в картонную упаковку с вложенной инструкцией.

Средняя стоимость

Цена на препарат зависит от массы тюбика, а также от финансовой политики аптек. В среднем стоимость Аргосульфана колеблется от 300 до 370 руб.  за тубу с 15 г и от 400 до 530 руб. за тубу с 40 г.

Механизм действия

Аргосульфан — мазь (для чего применяется и какова эффективность лекарства в сравнении с аналогами – лучше проконсультироваться с врачом), которая содержит ионы серебра, задерживающие деление патологических бактерий, препятствуя их росту. Помимо этого, ионы ослабляют аллергическое действие сульфатиазола, снижая его токсическое и аллергическое воздействие на кожу.

Действие крема, нанесённого на кожу, обусловлено следующими моментами:

• Сульфатиазол подавляет синтез дигидрофолиевой кислоты, включая её активные метаболиты, которые необходимы для производства патологических клеток и бактерий.
• Активное вещество препятствует синтезу нуклеиновых кислот бактерий, содержащихся в повреждённых тканях.
• Ионы серебра являются антагонистами 4-Аминобензойной кислоты, которая является существенным фактором роста и размножения различных микроорганизмов.

Препарат при наложении на кожу практически не всасывается, обеспечивая стабильно высокую концентрацию действующего вещества в повреждённой области. За счёт низких показателей резорбции (поглощения) практически исключены системные проявления токсичности в результате использования крема.

Клинические исследования

Аргосульфан — мазь (для чего применяется и как быстро наступает лечебный эффект – зависит от характера повреждений на коже и индивидуальных особенностей организма человека), которая неоднократно исследовалась специалистами на предмет безопасности и эффективности препарата. Доказано, что сульфатиазол может использоваться в качестве топического применения – при лечении хронических ран.

Проводились следующие исследования препаратов на основе серебра:

Год исследования	Изучаемая патология	Итоговые результаты
1989 (Ouvry)	Венозная трофическая язва.	56% заживления язв за 45 дней.
1992 (Bishop)	Венозная трофическая язва.	44% заживления при использовании препарата (18% при использовании плацебо).
2002 (Fumal)	Трофическая язва голени.	Уменьшение бактериальной обсеменности на 85% (при терапии без препаратов серебра – 67%).
2004 (Verdu-Soriano)	Синдром Коккейна	Уменьшение площади ран и повреждённой поверхности кожи на 50% (при других видах терапии – 25%).
2005 (Russell)	Синдром Коккейна	Выраженное уменьшение размеров ран, меньшее количество экссудата и исчезновение запаха.
2005 (Jorgensen)	Венозная язва голени, критически колонизированная микроорганизмами.	Благоприятная динамика процесса заживления ран, меньший риск осложнений в сравнении с использованием других препаратов.
2005 (Meaume)	Венозная язва голени, пролежни.	Средний срок выздоровления – 53 дня (в других случаях – 58 дней), уменьшение глубины раны на 25 мм, уменьшение язвенного дефекта.
2007 (Jude)	Синдром диабетических стоп.	Меньшая встречаемость осложнений после 4 недель лечения.

Последнее исследование проводилось в 2011 г., в результате которого было зафиксировано прогрессирование процессов заживления после 3-й недели лечения, снижение площади повреждённой поверхности и глубины раны. Также выяснилось, что стоимость лечения при использовании препаратов на основе серебра в 5-6 раз дешевле других средств при одинаковой эффективности.

Показания к применению

Мазь Аргосульфан может использоваться для лечения ожогов любого характера (химических, термических, электрических и даже радиационных). Также крем подходит и в качестве лечения либо профилактики солнечной эритемы, для чего препарат может применяться в сочетании с некоторыми другими медикаментами.

К другим показаниям следует отнести:

• Обморожения различной степени тяжести.
• Пролежни I-II стадии.
• Открытые и гнойные раны.
• Трофические язвы голени (в том числе в качестве побочного заболевания при венозной недостаточности, эндартериите, рожистой патологии, сахарном диабете).

  

• Дерматиты различного генеза – импетиго, контактный дерматит, стрептодермия, микробные экземы.

Помимо этого, крем может использоваться для смазывания бытовых ран и ушибов – порезов, ссадин и царапин. В отдельных случаях – по назначению врача – препарат применяется при комбинированной терапии в сочетании с антибиотиками и бактерицидными средствами.

Основные противопоказания

Препарат не следует использовать пациентам с индивидуальной непереносимостью лекарств на основе серебра, сульфаниламидов, а также имеющих острую реакцию на любой из вспомогательных компонентов мази (в частности, на цетилстеариловый спирт).

К другим противопоказаниям следует отнести:

• Врождённый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также аналогичные наследственные патологии метаболизма эритроцитов.
• Недоношенность.
• Острая почечная недостаточность.
• Предрасположенность к аллергическим реакциям на коже.

С осторожностью следует применять мазь пациентам, страдающим от острой почечной и печёночной недостаточности. В этом случае во время терапии необходимо медицинское наблюдение для контроля концентрации уровня сульфатиазола в сыворотке крови.

Побочные эффекты

Согласно клиническим исследованиям, побочные эффекты в результате пользования мазью проявляются крайне редко. Характер негативных проявлений, как правило, связан с появлением кожно-аллергических реакций, зуда, жжения, а также чесотки.

К другим побочным эффектам стоит отнести:

• Изменения со стороны кровеносной системы – тромбоцитопения, нейтропения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз. Эти явления могут возникнуть только при длительном употреблении мази.
• Артралгия, миалгия.
• Дескваматозный дерматит.

В очень редких случаях могут проявляться нарушения со стороны нервной и пищеварительной систем организма – тошнота, головная боль, головокружение, рвота. При использовании препарата пациентами, которым противопоказаны лекарственные средства на основе серебра, могут возникать диспепсические реакции и повышение активности печёночных трансаминаз.

Инструкция по применению

Аргосульфан — мазь (для чего применяется препарат и в какой дозировке – зависит также и от возраста пациента), которая чаще всего используется в качестве наружного нанесения на повреждённую поверхность кожи. Помимо этого, возможно использовать крем для наложения окклюзионной повязки.

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

• Поверхность раны обеззараживают антисептиком и прочищают; при необходимости используется хирургическая обработка раны (иссечение краёв, удаление инородных тел, дренирование полостей).
• На повреждённый участок кожи наносят слой мази толщиной в 2-3 мм, после чего массирующими движениями пальцев крем втирается по всей поверхности раны (включая её края).
• Мазь наносится до полного выздоровления кожи; при необходимости процедура повторяется 2-3 раза в день (не чаще 3 раз за одни сутки).
• Перед очередным нанесением мази необходимо счищать старый слой.
• Суточная доза не должна превышать 25 г. Максимально допустимый срок лечения во избежание появления побочных эффектов – 2 месяца.

При использовании мази по краям раны может появляться экссудат (характерно для инфицированных ран). Перед наложением окклюзионной повязки необходимо промыть повреждённый участок кожи тёплой водой с мылом, затем втереть мазь в поражённую область, после чего нужно покрыть всю область полиэтиленом. При отсутствии полиэтиленовых материалов допустимо использовать широкий лейкопластырь.

В качестве фиксации используют эластичный бинт, однако могут подойти и клейкая лента. Для достижения максимальной эффективности препарата повязка должна находиться на теле не менее 2 ч. После снятия повязки необходимо ещё влажную кожу ещё раз смазать кремом.

Применение детям

Препарат клинически доказал свою безопасность и практически не имеет возрастных ограничений; его можно использовать с 2-х месяцев. Исключение составляют грудные младенцы – во избежание появления ядерной желтухи, мазь Аргосульфан не рекомендуется применять для этой возрастной группы.

Суточная доза применения мази для детей и подростков до 14 лет составляет 10-15 г в сутки. Срок лечения – 45 суток при ежедневной обработке кожи.

Для беременных женщин

Препарат рекомендуется применять с особой осторожностью при беременности, а также в период лактации. В целях избежать риска для эмбриона мазь нельзя использовать при ожогах, площадь поверхности которых превышает 20% от всего кожного покрова.

В период лактообразования необходимо проконсультироваться с врачом на тему использования препарата. Применение крема Аргосульфан должно исходить из положения, когда предполагаемая польза для матери значительно превосходит риск для плода или ребёнка.

Симптомы передозировки

В клинических испытаниях не было зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом.

Превышение допустимой нормы (свыше 25 г в день) может привести к возникновению побочных эффектов, чаще всего:

• Кожный зуд, жжение.
• Головная боль, синдром вертиго.
• Появление отёчности.

В случае возникновения подобных симптомов необходимо промыть намазанное место тёплой водой с мылом, а также обратиться к врачу за получением симптоматической терапии.

Особые указания

Использование мази Аргосульфан не оказывает воздействия на центральную нервную систему и не препятствует вождению транспорта и иным действиям, связанным с повышенной психофизической активностью.

При местном употреблении крем не вызывает потемнения нательного белья и кожи. Следует с осторожностью использовать препарат в случае шоковых больных с общей площадью ожогов свыше 50% в связи с трудностью взятия аллергологических проб.

У пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек длительное использование крема может увеличить содержание сульфатиазола в крови. Во время использования препарата не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства на основе серебра нельзя сочетать с фолиевой кислотой, а также с её структурными аналогами (Метотрексат, Меркаптопурин, Тиогуанин), так как в результате ослабляется бактерицидное действие мази.

Также следует с осторожностью вести одновременный приём с:

• Другими местными препаратами и мазями схожего назначения (Левомеколь, Нитацид, Стрептоплавен, Эплан).
• Антацидными средствами, так как в результате взаимодействия снижаются эффективные свойства сульфатиазола (Алмагель, Фосфалюгель, Викалин, Алгелдрат).
• Местными анестетиками – Мепикаин, Лидокаин, Дикаин, Анестезин, Прокаин, Новокаин.
• Нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно в форме мазей), так как развивается риск побочных эффектов – Вольтарен, Эмульгель, Диклофенак, Ортофен, Диклонат, Диклоран.

Специалисты рекомендуют не использовать в терапии препараты, относящиеся к сульфонамидной группе во избежание появления эффекта перекрёстной чувствительности. К таким препаратам относятся, в частности, тиазидные диуретики (Торасемид, Буметанид) и ингибиторы карбоангидразы (Ацетазоламид, Апротинин).

Аналоги и дженерики

На текущий момент существует множество аналогичных по лечебному эффекту мазей и кремов, которые способствуют быстрому заживлению ран и обладают антимикробным действием.

Среди них есть как структурные аналоги (имеющие в основе одно и то же действующее вещество – сульфатиазол серебра), так и мази с принципиально иным составом. Перед выбором любого из этих средств необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом во избежание возникновения побочных эффектов.

Стрептоцидовая мазь

Антибактериальный препарат, относящийся к группе сульфаниламидов. Помимо бактериостатического действия мазь также может применяться при рожистом воспалении.

Показания к применению выглядят следующим образом:

• Инфицированные и гнойные раны.
• Ожоги различного генеза.
• Ушибы, порезы и ссадины.
• Угри.
• Фурункулы.
• Импетиго.
• Поверхностная пиодермия.

Среди противопоказаний – тиреотоксикоз, заболевания мочевыводящих путей тяжёлой степени и повышенная чувствительность к сульфатиазолу. Этот препарат значительно дешевле Аргосульфана – его средняя стоимость за 1 тюбик массой в 20 г составляет от 40 до 70 руб. Помимо прочего, лекарственный препарат существует в таблетированной и порошковой форме.

Дермазин

В состав мази, помимо сульфатиазола серебра, входит гидрогенизированное арахисовое масло и пропиленгликоль. Показания к применению схожи с Аргосульфаном.

Дермазин противопоказан беременным женщинам, а также детям до 8 лет. В числе возможных побочных эффектов препарата – возникновение мультиформной эритемы, интерстициального нефрита, а в отдельных случаях происходило развитие некроза кожи.

Крем выпускается в тубах и банках по 50 и 250 г. Средняя цена тубы массой в 50 г – 250 руб., банка 250 г – 420 руб.

Депантенол

Лекарственная мазь на основе пантотеновой кислоты. Действующее вещество – декспантенол; среди вспомогательных компонентов присутствуют протегин B, диметикон, пчелиный воск, фенонип и ланолин.

Препарат имеет множество показаний к применению:

• Нарушение целостности кожных покровов (в том числе и инфицированные раны).
• Профилактика воздействия неблагоприятной внешней среды на кожу – ветер, обморожения, сырость.
• Профилактика пролежней и опрелостей.
• Лечение кожных трещин и воспалений молочной железы у кормящих матерей.
• Уход за кожей при установленной гастростоме, колостоме и трахеостоме.

Депантенол практически не имеет возрастных и иных ограничений по применению – его можно использовать и беременным женщинам, и младенцам. Побочные эффекты практически не развиваются; исключением является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов мази.

Препарат выпускается в форме алюминиевой тубы массой в 25 и 50 г. Стоимость мази 130-160 руб. (25 г) и 280-300 (50 г). Также существует форма препарата в виде спрея – флакончик объёмом 200 мл стоит около 600 руб.

Левомеколь

Бактерицидный препарат, действующее вещество которого – метилуцарил. Также в составе мази присутствуют хлорамфеникол, макрогол-400 и макрогол-1500. Лекарственное средство быстро всасывается в покровы кожи, стимулируя процессы регенерации. Показания к применению схожи с Аргосульфаном – гнойные поражения кожи, царапины, ушибы.

Левомеколь противопоказан детям до 1 года, а также беременным женщинам. Среди побочных эффектов стоит назвать кожные высыпания и обильные аллергические реакции. Препарат выпускается в форме алюминиевой тубы массой в 40 г. Левомеколь значительно дешевле Аргосульфана – стоимость одного тюбика составляет 110 руб.

Мазь Вишневского

На сегодняшний день один из самых дешёвых вариантов бактерицидной мази, которая состоит из дёгтя, касторового масла, аэросила и ксероформа. Эффективность препарата в последнее время всё чаще ставится под сомнение (особенно в сравнении с современными антибактериальными средствами), однако мазь Вишневского до сих пор может использоваться для лечения ран, язв, пролежней, ожогов и обморожений.

При этом перед применением мази следует обязательно проконсультироваться с врачом – существует риск возникновения осложнений после применения препарата. Выпускается мазь в тюбиках по 30 и 40 г, средняя цена которых – 50 руб.

Ихтиоловая мазь

Препарат оказывает местнообезболивающее и бактеростатическое действие на кожу. Активный компонент – ихтиол – практически не проникает в кровоток и не накапливается в организме, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Мазь может применяться не только при ожогах и ссадинах, но и при невралгии и артрите (в качестве анестетика).

Ихтиоловую мазь нельзя сочетать с солями тяжёлых металлов, алкалоидами и с йодистыми солями. При минимуме противопоказаний (повышенная чувствительность к компонентам) мазь является одним из дешёвых аналогов Аргосульфана – цена за один тюбик с массой в 25 г составляет 90 руб.

Условия и сроки хранения

Препарат имеет безрецептурный отпуск. Мазь должна храниться в недоступном для детей месте, защищённом от воздействия ультрафиолетовых лучей при температуре 5-15 градусов по Цельсию. Тюбик нельзя подвергать заморозке.

Медицинская мазь Аргосульфан после вскрытия хранится не более 2 лет. В процессе длительного применения препарата существует риск засыхания гелеобразного вещества (для чего необходимо всегда плотно закрывать тюбик крышкой).

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о ранозаживляющих средствах

Малышева о заживлении ран:

https://www.youtube.com/watch?v=uek7fG-Q-Po