Артроз и остеоартроз. Чем отличается, разница

Диагнозы «артроз» и «остеоартроз» свидетельствуют о том, что у человека больные суставы. Некоторые симптомы этих заболеваний схожи. Для улучшения состояния больного нужно знать основные отличия артроза от остеоартроза и выбрать правильный план терапии.

Определение болезни

Медицинские работники разных стран часто используют названия «артроз» и «остеоартроз» как взаимозаменяемые. Это зафиксировано и в Международной классификации болезней.

Но все же в их названиях уже есть отличие. «Остео», как первая часть сложного термина, означает принадлежность к кости. При артрозе разрушается хрящ, но кость не затронута.

Поскольку патология может распространиться на кость в процессе развития артроза, остеоартроз часто считают его последней стадией.

Артроз – это болезнь, при которой возникают структурные изменения и дегенеративные процессы в суставах. В результате происходит деформация хрящей, что со временем может привести к инвалидности. Эта патология нередко бывает у пожилых, хотя в последнее время и молодые люди не застрахованы от такой проблемы.

При остеоартрозе у больного поражается хрящь, вследствие чего развивается гипертрофия костной ткани. Эта патология по характеру схожа с артрозом. Считается, что остеоартроз – это прогрессирующая, осложненная форма артроза.

При этом в суставах продолжаются дегенеративно-дистрофические нарушения. Несмотря на наличие многих общих черт этих заболеваний, у каждого из них есть своя специфика.

Артроз

Артроз – это патология, при которой нарушаются функции суставов. Суть проблемы заключается в том, что суставной хрящ, выстилающий кость, подвергается разрушению и деформируется.

Это происходит по разным причинам. Одна из них – травма, произошедшая из-за удара или падения. В результате в месте развития патологии ухудшается кровоснабжение, нарушается обмен веществ.

Постепенно развивается воспаление, затрагивающее все сочленение. Клетки хрящевой и костной тканей перестают нормально функционировать, что отражается на работе верхних и нижних конечностей и общем состоянии больного.

Артроз может проявиться в любых сочленениях костной системы человека. При этом он распространяется не только на хрящ, но и синовиальную оболочку, мышцы, связки, расположенные вокруг сустава, а также околохрящевые кости.

Кроме травмы, факторами, провоцирующими развитие артроза, могут быть:

• нарушение обмена веществ, вызванное различными факторами;
• ожирение, провоцирующее дополнительную нагрузку на суставы;
• аутоиммунные заболевания, вызванные нарушениями в работе иммунной системы организма;
• воспаление суставов (артрит);
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• кровоизлияния в сустав (гемартроз), возникающие из-за разрыва кровеносных сосудов;
• туберкулез костей;
• некроз головки кости бедра (болезнь Пертеса);
• недостаточное обеспечение организма витаминами;
• нарушение в работе щитовидной железы;
• врожденные патологии суставов;
• серьезные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированное питание.

Отличается артроз от остеоартроза тем, что к первому преимущественно предрасположены женщины, а ко второму – представители обоих полов. Существует несколько классификаций артроза, в основе которых лежат различные факторы: причины, степень и локализация патологии.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие этого заболевания, различают первичный и вторичный артроз. Первичный диагностируют в том случае, когда скорость изнашивания старых клеток превосходит скорость образования новых. Это связывают с возрастными изменениями. Начало заболевания определить не всегда удается, поскольку оно часто протекает бессимптомно.

Но если появляется отек, болезненность при движении рукой или ногой, следует сразу же обращаться за помощью к специалисту. Артроз – прогрессирующее заболевание, которое без надлежащего внимания может сделать человека инвалидом.

Развитие артроза происходит постепенно, может длиться годами.

Вторичный артроз – болезнь, возникающая как следствие развития другого заболевания или по причине травмы. В этот период происходит нарушение кровотока и движения лимфы. У женщин после 40 – 45 лет вторичный артроз может быть вызван гормональными нарушениями, которые приводят к артрозу тазобедренного сустава.

В других случаях эта форма артроза возникает на фоне заболеваний эндокринной, сосудистой систем, воспалений суставов или проблем с обменом веществ.

По мере распространенности патологии выделяют 5 степеней заболевания (авторы классификации – британские медики Йонас Келлгрен и Джон Лоуренс):

Степень	Особенности
Нулевая	Бессимптомное протекание или незначительная боль, хотя на рентгеновском снимке изменения отсутствуют.
Первая (начальная)	Уменьшение суставной щели и появление небольших дефектов на краях кости.
Вторая (легкая)	Еще большее сужение суставной щели и появление единичных остеофитов (разрастание костной ткани), неровность сустава.
Третья (умеренная, или дегенеративная)	Значительное сужение суставной щели, увеличение площади остеофитов, развитие остеосклероза.
Четвертая (тяжелая, или деформирующая)	Существенное сужение суставной щели, нарушение структуры и отмирание части кости в области сустава.

В зависимости от места развития артроза различают локализованный артроз (охватывающий от 1 до 3 суставов) и генерализованный, или полиартроз (поражающий большее количество суставов).

Остеоартроз

Остеоартроз, как правило, поражает хрящи мелких суставов. Его считают осложненной формой артроза, поскольку он начинается, когда хрящ больного сустава уже подвергся деформации. Это происходит вследствие механического износа сустава.

Отличается остеоартроз от артроза тем, что диагностировать его в самом начале невозможно. К тому же прогрессирует это заболевание намного медленнее, чем артроз. Остеоартрозом часто страдают пожилые люди.

В основном он локализуется:

• на кистях рук;
• в плечевом и локтевом суставах;
• в коленях;
• в тазобедренном суставе;
• в области поясницы;
• в шейном отделе позвоночника.

В редких случаях остеоартроз может поражать все суставы в теле человека.

Есть группы людей, которые по роду своей деятельности предрасположены к остеоартрозу. В основе развития этого заболевания лежит несоответствие между нагрузкой, которая приходится на поверхность хряща, и способностям костной системы ее выдерживать.

Спортсмены, занимающиеся футболом и хоккеем, сильно нагружают колени, поэтому у них часто диагностируют остеоартроз коленных суставов. Артисты балета страдают от воспаления стоп, строители – от проблем с плечевыми суставами.

А у тех, кому приходится много работать кистью (журналисты, ученые, писатели, секретари, музыканты) или носить грузы (грузчики), часто развивается остеоартроз пальцев рук.

Кроме того, суставы людей с избыточным весом испытывают большую нагрузку, чем костно-мышечная система худых людей. Поэтому группа людей, чей вес превышает норму, находятся в зоне риска.

К причинам развития остеоартроза специалисты относят:

• следствие перенесенной операции на суставах;
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток выработки эстрогенов в женском организме в период менопаузы;
• хрупкость костей (остеопороз);
• проблемы в работе эндокринной системы.

Классификация этого заболевания в зависимости от причин его появления включает первичный и вторичный остеоартроз. Причины развития первичного на сегодняшний день остаются до конца не выясненными.

Вторичный является следствием травм или развития воспаления. Суставы могут воспалиться, кроме вышеперечисленных причин, из-за артрита, аутоиммунных заболеваний (красной волчанки), а также при болезнях желез внутренней секреции и нарушении обмена веществ.

Симптомы артроза и остеоартроза

Отличается артроз от остеоартроза своими симптомами. Несмотря на то, что при обоих заболеваниях первые признаки появляются не на первой стадии, все же явные симптомы артроза заметны раньше.

Артроз нижних конечностей развивается в местах расположения тазобедренного, коленного и сустава большого пальца ноги. На руках от артроза страдают суставы между фалангами пальцев.

Болезненные ощущения при артрозе возникают только тогда, когда сустав подвергается нагрузке. При артрозе нижних конечностей боль появляется лишь во время ходьбы, а в период отдыха больной обычно не чувствует дискомфорта. Боль оценивается как тупая, ноющая. Ее пик приходится на вечернее время, когда в конце рабочего дня накапливается усталость.

Явные симптомы артроза больной чувствует на 2 стадии заболевания. После нагрузок в суставах ощущается незначительная ноющая боль. Во время движения суставы могут «хрустеть». При этом боль может быть не всегда, но возможна слабость в суставах. В остром периоде артроз проявляет себя отеком в месте патологии и покраснением.

В отличие от артроза, при остеоартрозе патологический процесс начинается обычно в одном суставе. Со временем болезнь распространяется на другие суставы.

Проблема при диагностике остеоартроза заключается в том, что часто его можно определить, когда процесс уже давно запущен. Вначале это такой же хруст в суставах, как и при артрозе, а также боль во время нагрузки, которая затихает в момент отдыха. Со временем боль становится все сильнее и продолжительнее. Больной может чувствовать ее даже ночью.

Такую боль могут провоцировать:

• воспаление тканей, окружающих сустав (периартрит);
• воспаление синовиальной оболочки сустава;
• непроизвольное сокращение мышц, находящихся в близости от больного сустава.

Боль при остеоартрозе может отдавать в другие органы. Если от болезни страдает тазобедренный сустав, то пациент может чувствовать боль в колене. Болезненные ощущения в ногах могут появиться как при ходьбе, так и во время стояния. В вечерние часы боль нарастает. Человек чувствует усталость в мышцах, окружающих пораженный сустав.

Остеоартроз влияет на подвижность суставов: когда сустав переходит в активное состояние (при ходьбе, движении рукой), некоторое время отмечается его тугоподвижность.

О прогрессировании болезни свидетельствует нарастающее ограничение движений в суставе. Постепенно он теряет свою форму, появляется отек и боль при пальпации. Болевой синдром прослеживается в области суставной щели. Температура в этом месте может повышаться.

Остеоартроз часто развивается в кистях рук. Особенно этому заболеванию подвержены женщины старше 45 лет. Симптомы его те же, что и при артрозе: хруст, боль, отек, постепенное ограничение подвижности и деформация суставов.

Основные отличия

Отличается артроз от остеоартроза в нескольких аспектах. Временной промежуток от начала заболевания до появления первых симптомов дольше у остеоартроза.

Артроз может передаваться по наследству, а остеоартроз возникает вследствие длительной механической нагрузки на сустав, ухудшения снабжения клеток кровью или развития дегенеративных процессов (при запущенном артрозе).

Разница между этими двумя заболеваниями видна и на рентгеновском снимке: при остеоартрозе у больного есть узелки в суставе, при их отсутствии диагностируют артроз.

Места локализации артроза и остеоартроза также могут отличаться. При артрозе чаще страдают крупные суставы в области коленей, плеч, а также тазобедренные суставы. Остеоартроз в большей степени распространяется на мелкие суставы конечностей.

Важное отличие остеоартроза состоит в том, что он затрагивает кость, в результате чего она деформируется. На ней вырастают остеофиты, при этом происходят необратимые процессы с хрящевой тканью: она становится тоньше, превращается в волокна и исчезает.

Различие путей лечения

В лечении артроза и остеоартроза больше общих черт, чем отличительных. При этом важен комплексный подход. Основной план терапии этих заболеваний состоит из приема лекарственных препаратов, специальной гимнастики, коррекции питания и лечебной физкультуры.

Первое, с чего начинается лечение, это снятие боли и воспаления. Для этого применяют Ибупрофен, Диклофенак, Фенилбутазон, Кетопрофен. Кроме того, таким больным показаны внутримышечные и/или внутрисуставные инъекции лекарств, способных заменить синовиальную жидкость.

Лучшими препаратами, выполняющими эту функцию, являются:

• Армавискон Форте;
• Нолтрекс;
• Ферматрон Плюс;
• Флексотрон Соло.

Эти лекарства восполняют объем синовиальной жидкости, уменьшают боль, увеличивают амплитуду движений и расширяют суставную щель. Они действуют как защитный слой для суставных поверхностей, обеспечивая им необходимые смазку и увлажнение.

Отличается артроз от остеоартроза тем, что в его начальной стадии с помощью этих препаратов можно восстановить подвижность суставов. Но если у больного остеоартроз и началась стадия деформации кости, то эти инъекции только уменьшат боль и затормозят развитие заболевания, но не излечат окончательно.

При дегенеративных процессах в суставах врач назначает уколы хондропротекторами. Эти лекарства способны восстановить (частично или полностью) структуру хряща. Это имеет больший эффект при артрозе, поскольку патологический процесс не зашел слишком далеко и не отразился на структуре кости.

При остеоартрозе эти лекарства оказывают незначительный симптоматический эффект и тормозят дальнейшее разрушение кости. Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей.

Наиболее эффективными таблетированными хондропротекторами при артрозе и остеоартрозе являются:

• Терафлекс;
• Мовекс Актив;
• Артра;
• Структум;
• Протекон.

Помогут восстановить структуру хряща инъекции Хондрогарда, Ферматрона, Афлутопа. Чтобы улучшить состояние больного органа, применяют местные средства как компонент комплексной терапии. Для этого наиболее подходят гели и мази Хондроксид, Хонда, Терафлекс Хондрокрем.

При лечении артрозов и остеоартрозов важно восстановить циркуляцию крови в больном суставе. С этой целью больным назначают Трентал, Курантил. В план терапии входит также прием витаминных препаратов на основе кальция.

Для здоровья суставов важное значение имеет питание и коррекция веса. В меню должны быть продукты, способные укреплять хрящевую ткань. Это холодцы, кисели, желе, мармелад. Полезны также жирная рыба, мед, витаминные чаи, орехи.

Ревматологи-ортопеды советуют уменьшить в рационе количество соли, кофе и спиртных напитков. Для восстановления подвижности суставов больные должны регулярно заниматься гимнастикой и пройти курс физиотерапии. Эти способы лечения стоит применять только при отсутствии острой боли.

При остеоартрозе могут понадобиться ортопедические фиксаторы. Они помогут равномерно распределить нагрузку на конечность и облегчить работу суставов.

Несмотря на наличие похожих черт, артроз и остеоартроз имеют свою специфику и требуют понимания причин, знания отличий их протекания и терапии. Раннее выявление артроза и своевременное его лечение могут исключить развитие остеоартроза, а значит, остановить развитие патологии и сделать жизнь полноценной.

Видео об артрозе и остеоартрозе

Что такое артроз и остеоартроз, в чем их отличия: