При пищевых отравлениях, токсических поражениях, инфекционно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначают Атоксил. Препарат относится к фармацевтической группе энтеросорбентов. Инструкция по применению регламентирует способы приема лекарственного средства для разных категорий пациентов.
Формы выпуска
Атоксил представляет собой мелкодисперсный порошок аморфного типа, белого цвета, с нейтральным вкусом и без выраженного медикаментозного запаха. Вещество предназначено для приготовления питьевой суспензии.
В аптечные пункты препарат поставляется в цилиндрических флаконах с закручивающейся пластиковой крышкой. Под ней находится герметичная полимерная пробка, предотвращающая контакт фармацевтического средства с окружающей средой.
Атоксил (инструкция по применению в печатном виде прилагается к каждой пачке препарата) выпускают в одноразовых водопроницаемых пакетах-саше. Такая лекарственная форма удобна для использования и не требует дозирования энтеросорбента.
В каждом одноразовом пакете-саше содержится по 2 г аморфной мелкодисперсной лечебной субстанции. Вторичная упаковка всех лекарственных форм представляет собой коробку из ламинированного картона с четким принтом.
В каждой пачке содержится по одному стеклянному флакону емкостью 10 или 12 г энтеросорбента. Одноразовые пакеты-саше расфасованы в коробки по 12 либо 20 шт. Лекарственные формы максимально упрощены для самостоятельного дозирования.
Энтеросорбент производят в виде гелеобразного вещества, поставляемого в аптечные пункты в одноразовых стик-пакетах из смеси бумажного материала с ламинированным полимером. В каждом содержится 20 г лекарственного средства.
Фармакологические свойства
Атоксил – сорбирующее и детоксикационное средство IV поколения с выраженными поглощающими способностями.
Действующее вещество способно связывать, нейтрализовать и эвакуировать из организма практические любые токсины:
- раздражающие ЖКТ пищевые аллергены;
- продукты гниения;
- воспалительный экссудат;
- вырабатываемые патогенными штаммами ферменты и субстанции;
- соли тяжелых металлов;
- некротизированные частицы органических тканей;
- ядовитые вещества синтетического происхождения;
- гнойные выделения;
- кровяные фрагменты.
Дополнительно препарат оказывает ранозаживляющее, регенерирующее, противомикробное воздействия. На патогенные штаммы Атоксил влияет бактериостатическим образом.
Лекарство препятствует размножению болезнетворных организмов, но не уничтожает их полностью. В качестве замены антибиотика Атоксил использовать не представляется возможным. Препарат оказывает прямое детоксикационное и ряд опосредованных лечебных воздействий.
Фармакодинамическое влияние лекарственного средства заключается в сорбции токсических продуктов вещественного обмена и метаболических реакций, физиологически активных субстанций:
- индола – органического соединения класса кишечных газов, образующееся в тонком и толстом отделе в результате трансформации триптофана;
- скатола – гетероциклического вещества с токсическими характеристиками, выступающего продуктом гнилостного расщепления белков, в больших объемах провоцирующего метеоризм, диспепсические эффекты, вздутия;
- гистамина – биогенного амина, задействованного в формировании аллергических проявлений;
- серотонина – тканевого гормона с нейромедиаторными свойствами, избыточная концентрация которого приводит к повышенной нервной возбудимости и стрессовому состоянию.
Опосредованная клиническая результативность обусловлена способностью действующего вещества Атоксила прерывать резорбцию (разрушение) с рециркуляцией отравляющих веществ путем связывания их в кишечных просветах.
Лекарственное средство купирует или существенно ослабляет симптоматические проявления эндогенной и экзогенной интоксикации.
Поддержка надлежащего биоценоза приводит к:
- улучшению пищеварительных функций;
- стабилизации кишечной моторики;
- активизации эвакуаторной способности нижних отделов ЖКТ;
- восстановлению морфологической структуры слизистого покрытия стенок полостей;
- нормализации проницаемости кровеносных русел;
- повышенной метаболической активности энтероцитов – эпителиальных клеток желудочно-кишечного тракта.
Атоксил (инструкция по применению характеризует в качестве лечебного средства с большой скоростью адсорбции) содержит концентрационные градиенты осмотического действия, что исключает возникновение эффекта возвратной сорбции.
Состав
Формула медикамента сконструирована на базе единственного активного компонента – высокодисперсного кремниевого диоксида. Вещество причисляется к категории неорганических полифункциональных сорбирующих соединений неизбирательного действия.
Диоксид кремния:
- не аккумулируется в биологических тканях;
- не подвержен системной абсорбции;
- устойчив к воздействию кислородосодержащих молекул;
- не расщепляется желудочной и другими кислотами;
- выдерживает высокие температуры.
Химическое соединение входит в состав регенерирующих, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Выраженные сорбирующие свойства диоксид кремния приобретает при контакте с жидкими средами.
Доказана способность вещества укреплять сосудистые стенки, предотвращать тромбоз и атеросклероз.
Вспомогательные компоненты химической формулы Атоксила представлены в таблице.
| Вещество | Свойства и предназначение |
| Водный дистиллят | Универсальный, дешевый и абсолютно безопасный растворитель фармакологических соединений. Обладает полной химической индифферентностью, обеспечивает благоприятную среду для развития полезной желудочно-кишечной микрофлоры. Образует устойчивые смеси с фармакологическими веществами. |
| Натриевая карбоксиметил-целлюлоза | Используется при производстве дисперсных, гелеобразных и твердых лекарственных форм в качестве эмульгирующего агента. Натриевая КМЦ связывает компоненты фармацевтического продукта в однородную структуру. Выполняет функцию регулятора высвобождения активного вещества препарата. |
| Сорбат калия | Химическое соединение с выраженными консервирующими свойствами. Калиевый сорбат продлевает срок годности Атоксила. Подавляет развитие плесневых культур, микотических возбудителей дрожжеподобного типа. Уменьшает патогенную нагрузку на пищеварительную систему, обеспечивает стабильность лекарственного средства при длительном хранении. |
| Лимонная кислота | Считается регулятором кислотности желудочного секрета. Обладает выраженными окислительными способностями, умеренными консервирующими и антикоагулянтными свойствами. Обеспечивает быстрое растворение лекарственного порошка в водной среде. |
В качестве подсластителя при производстве Атоксила используется сукралоза –синтетическое соединение, легко растворяющееся в воде и устойчивое к повышенным температурам. Для улучшения вкусовых качеств питьевой суспензии в химическую формулу энтеросорбента добавлен банановый ароматизатор.
Показания
Препарат используют в монотерапии и комплексном лечении широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, сопровождаемых интоксикационной симптоматикой. Атоксил назначают при сальмонеллезе – остром инфекционном поражении пищеварительной системы, провоцируемом одноименными патогенными штаммами.
Показаниями для применения Атоксила считаются:
- Пищевые отравления. Интоксикация такого генеза обусловлена употреблением продуктов с содержанием патогенных микроорганизмов, ядовитых веществ, продуктов гнилостного распада. Пищевые отравления протекают с острой симптоматикой, которую подавляет применение Атоксила.
- Диарея. Частую или однократную дефекацию каловыми массами жидкой консистенции провоцируют многочисленные расстройства пищеварительной деятельности, нарушение всасывания в кишечные просветы воды с электролитами. Атоксил при таком процессе оказывает этиотропное воздействие.
- Вирусный гепатит. При диффузном поражении патогенными возбудителями гепатобилиарных тканей энтеросорбент применяют для снижения токсической нагрузки, восстановления морфологической структуры поврежденных токсическими веществами органических волокон.
- Атопический дерматит. При воспалительном заболевании кожных покровов преимущественно аллергического и аутоиммунного генеза клиническое значение имеет способность кремниевого диоксида связывать гистамин. При атопическом дерматите энтеросорбент используют в комплексном медикаментозном лечении.
- Диатез. Заболевание характерно для детского возраста из-за конституциональных особенностей и не полностью сформированного иммунного механизма. Диатез проявляется аллергическими реакциями, обменными нарушениями, диффузной гиперплазией лимфоидных тканей.
Атоксил назначают при алкогольной и лекарственной интоксикации, отравлении бытовыми химикатами или промышленными реактивами. Инструкция по применению подчеркивает эффективность энтеросорбента для наружной инсталляции при гнойно-некротических и абсцессных процессах, трофических язвах, ожоговых поражениях.
Дезинтоксикационные свойства фармацевтического продукта имеют клиническое значение для симптоматического и этиотропного лечения:
- энтероколита – пищеварительного заболевания, характеризуемого воспалительным поражением слизистого покрытия кишечных стенок;
- прогрессирующего цирроза, для которого свойственно постепенное замещение гепатобилиарных тканей рубцами фиброзного типа;
- холецистита – хронического воспаления желчного пузыря, протекающего с периодическими обострениями;
- функциональной недостаточности почек, при которой наблюдается выброс токсических веществ, метаболитов и продуктов белкового распада в кровь;
- гельминтоза – глистной инвазии, вызванной круглым, плоскими, реже кольчатыми паразитирующими в кишечнике червями
- ассоциированных с острыми респираторными вирусными инфекциями интоксикационных эффектах;
- дисбактериоза – нарушения микробиотического равновесия, характеризуемого количественным и качественным соотношением индигенных штаммов.
Препарат применяют для химического связывания азотосодержащих соединение, образование которых свойственно процессам гниения. Подобные дисфункции приводят к аутоинтоксикации, устраняемой Атоксилом.
Противопоказания
Лекарство запрещено принимать в период беременности и грудного вскармливания. Эмбриотоксичность и влияние на организм младенца изучено в недостаточной степени. Компоненты лекарственного состава способны всасываться в грудное молоко.
Атоксил не назначают при:
- обострении язвы желудка или 12-перстного отдела кишечника;
- перфорационных процессах в пищеварительных полостях;
- эрозиях;
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного состава.
Препарат не применяют для лечения пациентов младше года и старше 65 лет.
Среди противопоказаний числится непроходимость кишечника – нарушенный пассажа содержимого в виде химуса (пищевого комка) из-за механической или спазматической обтурации, расстройства гемодинамики, угнетения иннервации гладких мышц.
Способ применения и дозы
Для получения питьевой суспензии из высокодисперсного порошка во флакон добавляют чистую воду до нужной отметки. На поверхность емкости нанесена шкала. При стандартной и универсальной терапевтической дозе лекарственный порошок разбавляют жидкостью до деления 250 мл. Раствор тщательно взбалтывают или размешивают.
Атоксил инструкция по применению рекомендует употреблять за 40-60 мин. до еды либо за аналогичный промежуток времени перед приемом других медикаментов. Следует учитывать, что в 1 мл питьевой суспензии содержится 50 мг кремниевого диоксида. Препарат в одноразовых пакетах опускают в емкость с 100-150 мл горячей воды.
Указанную гастроэнтерологом суточную дозу распределяют на 3 или 4 приема. Для пациентов старше 7 лет рекомендуемый ежедневный объем действующего вещества Атоксила установлен на уровне 12 г. Указанное количество по согласованию с лечащим гастроэнтерологом допустимо увеличивать.
Для детей младше 7 лет клинически обоснованную и физиологически приемлемую дозу рассчитывают на основании массы тела. На каждый кг веса допускается прием в сутки не больше 200 мг диоксида кремния. Однократная лоза не может быть больше половины дневного объема.
Расчет кратности применения гастроэнтеролог производит в зависимости от характеристик патологического процесса и степени интоксикационной нагрузки. При острых кишечных инфекциях, пищевых и лекарственных отравлениях Атоксил принимают 2-3 раза в день. Рекомендуемая суточная доза составляет 7-10 г суспензии.
Длительность терапевтического курса не превышает 5-7 суток. При острых бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях лечение по клинической необходимости пролонгируют до 15 дней. Курс приема Атоксила при любых формах гепатите составляет 8-10 дней.
При нарушенной глотательной функции, тяжелом состоянии пациента допускается подача лекарственного состава с помощью зондового приспособления напрямую в желудочную полость.
Наружные инсталляции диоксида кремния требуют предварительной обработки раневой поверхности антисептическим раствором, очистки от:
- загрязнений;
- выделений;
- частиц отмершей кожи;
- гнойных фрагментов.
Атоксил инструкция по применению рекомендует инсталлировать с применением ватного тампона, бинтовой повязки, лейкопластыря. Наружное нанесение возможно неразбавленным высокодисперсным порошком предельным слоем 5 мм. Повязки меняют каждые 1-2 дня до полного подавления патологического процесса.
Побочные действия
Энтеросорбент отличает хорошая переносимость подавляющим большинством пациентов. Возможные побочные эффекты связаны с индивидуальной биологической невосприимчивостью компонентов лекарственной формулы. Длительный прием Атоксила в редких случаях вызывает нарушения дефекации.
Аллергические реакции проявляются:
- покраснением кожного покрова;
- зудом;
- мелкой сыпью по типу крапивницы;
- субфебрильной гипертермией.
Такие побочные эффекты фиксируются в единичных случаях. Другие негативные последствия приема Атоксила не выявлены. Препарат относится к числу самых безопасных энтеросорбентов.
Лекарственное взаимодействие
Совмещение Атоксила с содержащими ацетилсалициловую кислоту фармацевтическими средствами провоцирует усиленную дезинтеграцию тромбоцитарных клеток – обратный естественной агрегации процесс. В результате развиваются тромбоцитопатии, которые самостоятельно исчезают после устранения предрасполагающего фактора.
Атоксил проявляет синергические свойства в сочетании с никотиновой кислотой и Симвастатином – гиполипедемическим препаратом класса ингибиторов редуктазы – фермента, задействованного в синтезе стероидных белков. Сочетание приводит к уменьшению в крови объема жирных молекул, повышенной концентрации холестерина.
Для увеличения клинической результативности при лечении гнойно-воспалительных процессов Атоксил в комплексной терапии сочетают с антисептическими средствами – Фурацилином, Хлоргексидином, Би- или Трифураном.
Особые указания
На протяжении всего периода лечения энтеросорбентом запрещается употреблять алкогольные напитки из-за риска развития непредсказуемых побочных эффектов и осложнений.
Атоксил не влияет на скорость психомоторных реакций, концентрацию внимания. При приеме препарата можно без ограничений управлять транспортом, выполнять ответственные работы, взаимодействовать с опасными механизмами и оборудованием.
Аналоги
При индивидуальной непереносимости Атоксил способны заменить другие сорбирующие и детоксикационные средства. Из групповых аналогов схожими свойствами обладает Лактофильтрум. Препарат на комбинированной основе содержит гидролизованный лигнин и лактулозу – фармацевтическую форму молочного сахара.
Вещество обладает улучшенными пробиотическими свойствами. Адекватным аналогом основного лекарственного средства считается Энтеросгель, выпускаемый в тех же разновидностях, что и Атоксил. Химическая формула сконструирована на инертной кремнийорганической основе.
Подходящим аналогом Атоксила для лечения инфекционно-воспалительных процессов и проведения детоксикации считается Сорбекс, содержащий в качестве действующего вещества активированный уголь. Инструкция по применению лекарственного средства охватывает идентичный диоксиду кремния спектр показаний.