Бронхиальная астма атопического типа — это хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета лёгких вследствие влияния на организм аллергенов, хронических инфекций и других факторов.
Виды
Атопическая бронхиальная астма делится на 5 типов, в зависимости от вида аллергена, провоцирующего приступы:
| Грибковая | При данной форме заболевания главными возбудителями обострений являются грибковые инфекции. Периодичность рецидивов варьируется в зависимости от вида грибков. |
| Нутритивная | Нутритивная или пищевая астма характеризуется развитием сильной аллергической реакции на пищевые продукты. |
| Пыльцевая | При данном виде астмы провокатором аллергии является пыльца растений. |
| Пылевая (бытовая) | Бытовая астма развивается вследствие аллергии на домашнюю пыль. |
| Эпидермальная | Эпидермальная астма развивается при контакте с шерстью, слюной и частицами кожи животных, в основном домашних. |
Стадии и степени
Существует 4 стадии заболевания, в зависимости от частоты и интенсивности приступов удушья:
- Эпизодическая стадия — приступы удушья в дневное время возникают крайне редко (реже 1 раза в неделю), а ночью реже 2 раз в месяц. Обострения непродолжительные.
- Лёгкая стадия — приступы удушья развиваются чаще 1 раза в неделю, но не ежедневно. В ночное время приступы возникают от 2 раз в месяц. Обострения могут ухудшить активность человека и нарушить сон.
- Средняя стадия — приступы удушья возникают почти ежедневно, в ночное время — от 1 раза в неделю. Обострения отрицательно влияют на качество жизни, снижают активность, ухудшают ночной сон.
- Тяжёлая стадия (астматический статус) — приступы возникают несколько раз в день и почти каждую ночь. Обострения сильно ухудшают качество жизни.
Симптомы
Атопическая бронхиальная астма имеет достаточно специфические признаки и симптомы. Она развивается через несколько минут после контакта с аллергеном (продуктом питания, шерстью животных и другими) и сопровождается следующими симптомами:
- кашель и чихание;
- слезотечение;
- выделения из носа;
- крапивница;
- покраснение кожи;
- зуд кожи, глаз, ощущение зуда в ушах и горле, ротовой полости;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- приступы удушья.
По мере прогрессирования заболевания приступы нарушения дыхания и удушья развиваются всё чаще и без причин. По ночам у больных возникает кашель, заканчивающийся выхождением мокроты.
Причины
Атопическая бронхиальная астма является аллергическим заболеванием. В её происхождении лежит гиперчувствительность немедленного типа к возбудителям аллергии, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом или продуктами питания.
Помимо аллергенов, провокаторами обострений атопической астмы являются:
- частые инфекционные заболевания дыхательных путей;
- резкие запахи;
- холодный и влажный воздух;
- повышенная влажность и температура в помещении и на улице;
- вредные условия работы;
- курение;
- наличие поллиноза;
- плохая экологическая обстановка в районе проживания;
- физические нагрузки.
Спровоцировать кашель может смех, плач, вдыхание паров каких-либо веществ.
Очень часто атопическая бронхиальная астма имеет также генетическое происхождение. У ребёнка, чей родитель имел или имеет данное заболевание (или обычную астму, аллергию на что-либо, поллиноз) риск развития атопической бронхиальной астмы возрастает более чем в 40 раз.
Диагностика
При подозрении на атопическую бронхиальную астму у себя или у ребёнка сперва нужно обратиться к терапевту или педиатру. Он проводит осмотр пациента, изучает историю болезней (на наличие аллергических заболеваний или патологий и их сезонность, частоту проявлений ОРВИ и ОРЗ). При необходимости терапевт выписывает направление к врачу-аллергологу для точной постановки диагноза.
Помимо осмотра пациента, изучения его дыхательного процесса и истории болезни, аллерголог проводит аллергопробы (кожные скарификационные и ингаляционные). Их суть заключается в введении в организм пациента минимальных доз аллергических веществ и изучении реакции организма. Это помогает выяснить продукты и вещества, вызывающие у пациента приступы аллергии.
Помимо этого, для полной диагностики требуется проведение следующих лабораторных анализов:
| Анализ кала | Помогает выявить наличие паразитов в организме, которые могут быть причиной аллергии и сопровождаемых ею патологий. |
| Биохимический анализ крови | Необходим для установления уровня эозинофилов в крови — клеток, количество которых повышается при паразитозах и аллергиях. |
| Иммунологический анализ крови | Помогает выявить наличие специфических антител к возбудителям аллергии в сыворотке крови. |
| Бронхоальвеолярный лаваж | При проведении процедуры из бронхов добывают слизь и исследуют её клеточный состав. |
Дополнительно могут потребоваться консультации ЛОРа, инфекциониста, иммунолога, пульмонолога.
Когда необходимо обратиться к врачу
Часто атопическая бронхиальная астма проявляется ещё в детском возрасте — у ребёнка первоначально возникает сыпь по телу, слезотечение, насморк. После этого развиваются приступы кашля, возможна нехватка воздуха. При наличии данных симптомов нужно срочно посетить врача-педиатра.
У взрослых атопическая бронхиальная астма проявляется примерно так же. Если приступы кашля и нехватки воздуха (в сочетании с аллергическими проявлениями) возникают несколько раз в месяц, то нужно сразу же посетить терапевта.
Профилактика
Люди, имеющие в анамнезе генетическую предрасположенность к развитию атопической бронхиальной астмы, могут снизить риск её проявления, следуя рекомендациям.
Для этого нужно:
- исключить курение;
- заниматься спортом;
- как можно чаще бывать на свежем воздухе;
- “разрабатывать” лёгкие дыхательной гимнастикой, надуванием воздушных шаров;
- своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
- при наличии аллергии исключить контакт с аллергенами;
- при сезонной аллергии принимать антигистаминные средства;
- правильно питаться, добавив в рацион больше продуктов с пробиотиками (способствуют улучшению состава микрофлоры кишечника и улучшению работы органа — многие аллергические заболевания связаны именно с плохой работой кишечника);
- избавиться от вещей, на которых скапливается больше всего пыли: мягких игрушек, ковров;
- книги следует хранить в закрытых шкафах;
- регулярно проводить дома влажную уборку;
- отказаться от ароматизаторов дома, ароматических свечей, освежителей воздуха; также рекомендуется отказаться от парфюма и дезодорантов, но если это невозможно, то стоит использовать их в виде роликов и стиков;
- убрать из квартиры все цветущие растения;
- не заниматься интенсивными физическими нагрузками.
Перечисленные правила помогут также снизить частоту и выраженность приступов астмы при уже диагностированном заболевании.
Методы лечения
Атопическую бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, но с помощью правильно подобранной терапии можно снизить частоту и выраженность приступов. Для лечения применяют медикаменты, физиотерапию и другие методы.
Первоначальное лечение заключается в устранении источников аллергии. Если атопическая астма появилась в результате работы на вредном производстве, необходимо сменить место работы.
Лекарственные препараты
При атопической бронхиальной астме применяют комплекс лекарственных препаратов:
| Группа препаратов | Действие | Форма выпуска | Названия средств |
| Глюкокортикостероиды | Купируют воспалительный процесс в бронхах. | Ингаляции | “Пульмикорт”, “Беклазол” |
| Бронходилататоры | Способствуют расширению просвета бронхов, улучшению дыхания. | Ингаляции | “Оксис турбухалер”, “Сальтос”, “Теофиллин” |
| Антигистаминные препараты | Противоаллергические средства, способствуют устранению проявлений аллергии. | Таблетки | “Зодак”, “Эриус”, “Цетрин”, “Лоратадин” |
| Стабилизаторы мембран тучных клеток | Препятствуют высвобождению гистамина из тучных клеток, провоцирующих возникновение аллергии. | Ингаляторы | “Кропоз”, “Кромоген” |
| Отхаркивающие средства | Способствуют выходу мокроты из лёгких, устранению кашля. | Таблетки, сиропы, суспензии | “Бромгексин”, “Мукалтин”, “Синекод” |
| Витаминно-минеральные комплексы | Устраняют дефицит витаминов и минералов в организме, способствуют общему укреплению организма. | Капсулы, таблетки | “Компливит”, “Супрадин”, “Алфавит” |
| Иммуномодуляторы | Способствуют укреплению иммунной системы организма. | Таблетки, уколы | “Изопринозин”, “Гроприносин” |
Терапию подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности его проявлений.
Народные методы
Методы народной медицины не помогают в лечении астмы, так как она является хронической болезнью. Но они очень эффективны в устранении симптомов патологии.
Берёзовые листья
Настой из берёзовых листьев оказывает противоаллергическое действие и помогает снять раздражение слизистой оболочки бронхов. Для приготовления средства понадобится 2-3 ст. л. измельчённых листьев берёзы и 1 л горячей воды (температурой около 80 °С). Процесс приготовления: листья следует уложить на дно банки, залить водой и настоять в течение суток.
Принимать настой следует 3 раза в день по 2-3 ст. л. на протяжении 7 дней.
Имбирная настойка
Имбирь обладает выраженным противовоспалительным действием и способствует устранению кашля во время приступов. Для приготовления настойки понадобится 300 г свежего корня имбиря и 1 л этилового спирта.
Процесс приготовления:
- Корень имбиря нужно помыть и мелко натереть.
- Далее его следует уложить на дно 1-литровой банки и залить спиртом.
- Банку требуется поставить в тёмное и прохладное место и держать там в течение 2-3 недель, несколько раз в неделю встряхивая содержимое.
- Через 2-3 недели настойку нужно процедить. Хранить в тёмном прохладном месте.
Принимать имбирную настойку следует по 2 ч. л. в день курсом по 7-10 дней или при приступах сильного кашля.
Смесь из алоэ, вина и мёда
Такая лечебная смесь оказывает следующий эффект:
- снимает воспаление;
- устраняет одышку;
- снижает выделение мокроты в бронхах.
Для приготовления средства понадобится 250 г листьев алоэ, 0,5 л красного вина и 100-150 г мёда.
Процесс приготовления:
- Листья алоэ нужно протереть и нарезать острым ножом на мелкие куски.
- Далее листья следует уложить на дно 1-литровой банки и залить вином.
- В массу требуется добавить мёд, всё тщательно размешать и плотно закрыть ёмкость.
- Средство нужно настаивать в тёмном месте в течение 10-12 суток, после чего процедить.
Принимать лечебную смесь нужно 3-4 раза в сутки по 1 ст. л. Курс лечения — 2 недели. Рекомендуется проходить курс лечения данным средством 2-3 раза в год.
Ингаляции с прополисом и мятой
Ингаляции с прополисом и мятой оказывают обеззараживающее, противовоспалительное действие и способствуют лучшему отхождению мокроты из лёгких. Для приготовления ингаляций понадобится 60 г прополиса, 1 ст. л. сухих мятных листьев и 250 мл воды.
Процесс приготовления средства:
- Листья мяты необходимо залить горячей водой и настоять в течение 15 мин.
- В это время прополис нужно поместить на водяную баню и расплавить (но сильно не нагревать).
- Когда прополис станет мягким, его следует залить мятным настоем.
- Далее голову и лицо нужно накрыть полотенцем и склониться над миской с прополисом и настоем и вдыхать пары средства в течение 5-7 мин.
Процедуру нужно выполнять через день в течение 2 недель во время рецидивов астмы.
Настойка сирени
Настойка сирени помогает устранить кашель и способствует лёгкому отхождению мокроты из бронхов и лёгких. Для приготовления средства понадобится 4 ч. л. сухих цветков сирени и 200 мл водки.
Процесс приготовления:
- Сирень необходимо уложить на дно стеклянной банки и залить водкой.
- Средство следует настаивать на протяжении 3 недель в прохладном тёмном месте, ежедневно взбалтывая содержимое банки.
- Через 3 недели настойку нужно процедить через марлю, сложенную в 4 слоя.
Хранить настойку следует в холодильнике. Принимать её нужно по следующей схеме: растворить 30 капель настойки в 200 мл воды и принимать на ночь в течение 1 месяца.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при атопической бронхиальной астме направлена на тренировку дыхания. Во время занятий пациенты разрабатывают лёгкие и учатся правильно дышать вне и во время приступов. Регулярные занятия гимнастикой способствуют улучшению дыхательных функций и поступления кислорода, нормализации газового обмена в организме.
Также гимнастика обеспечивает организм пациента необходимой и посильной нагрузкой. Рекомендуется проходить курс ЛФК в поликлинике под присмотром инструктора, после чего упражнения можно выполнять ежедневно в домашних условиях.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются одной из главных составляющих лечения бронхиальной астмы. Они помогают устранить спазм бронхов, уменьшить вязкость мокроты и ускорить её выход. Кроме того, физиотерапия повышает устойчивость организма к влиянию аллергенов, снижает частоту и выраженность приступов.
При бронхиальной астме применяют следующие виды физиотерапии:
- Баротерапия — основана на применении давления на организм человека. Процедура осуществляется в специальных барокамерах, где проводят изменение давления. Понижение давления провоцирует активизирование поглощения кислорода в организме и улучшение метаболизма в тканях. Также нахождение в условиях сниженного давления способствует купированию воспалительного процесса и регенерации тканей. Повышение давления направлено на выведение из организма токсинов и аллергенов.
- Магнитная терапия — на лёгкие и бронхи воздействуют магнитными полями, в результате чего улучшается проходимость бронхов, устраняются спазмы и улучшается дыхание.
- Электрофорез с бронхорасширяющими средствами — применяется для улучшения отхождения мокроты из лёгких и улучшения дыхания.
- Диадинамотерапия — метод заключается в воздействии на организм пациента электрического импульсного тока.
В период ремиссий показано регулярное курсовое ингаляционное лечение с травами и минеральными водами. Также применяют УФ-терапию длительностью 15-20 сеансов для стимулирования работы иммунной системы.
Массаж
Массаж при атопической астме способствует расслаблению стенок бронхов, улучшению дыхания и общему укреплению организма. Рекомендуется проходить курсы специального массажа 1-2 раза в год по 10-15 процедур.
Спелеотерапия и галотерапия
Спелеотерапия — это разновидность климатолечения, заключающаяся в воздействии на организм пациента микроклимата соляных пещер. Для терапии используют специальные комнаты, стены которых обложены соляной плиткой. Во время сеансов пациент находится длительное время в таком помещении (в среднем — 1 час ежедневно) в течение 3-4 недель.
Спелеотерапия при бронхиальной астме оказывает следующее действие:
- укрепляет иммунитет;
- обладает обеззараживающим действием, уничтожает патогенную микрофлору в организме;
- способствует разжижению мокроты и улучшает её выведение из бронхов.
Галотерапия имеет схожий со спелеотерапией эффект и способ воздействия на организм. Она тоже подразумевает нахождение пациента в искусственно созданном пещерном микроклимате, в котором постоянно работает сухой солевой аэрозоль (в помещениях для спелеотерапии аэрозоли отсутствуют).
Спелеотерапию и галотерапию чаще всего проводят в санаториях, но во многих городах есть специализированные лечебные центры, где есть помещение для проведения данных процедур.
Диетотерапия
Атопическая бронхиальная астма часто развивается в сочетании с аллергией на какие-либо продукты питания. Поэтому пациент должен соблюдать диетотерапию, даже при условии, что у него нет аллергии на определённый продукт.
Из рациона рекомендуется полностью убрать или ограничить употребление следующих продуктов:
- цитрусовые;
- мёд;
- орехи;
- молоко;
- шоколад;
- фрукты, овощи, ягоды красного и синего оттенков.
Перечисленные продукты являются сильными аллергенами и способны стать причиной развития аллергической реакции и последующего приступа бронхиальной астмы. Поэтому диету необходимо соблюдать всю жизнь, чтобы снизить риск возникновения приступов.
Санаторно-курортное лечение
Все пациенты с бронхиальной астмой (вне зависимости от её типа) нуждаются в санаторно-курортном лечении. В специализированных учреждениях пациенты проходят лечение, включающее в себя приём необходимых препаратов, ингаляции, климатотерапию и другие процедуры.
Санаторно-курортное лечение помогает продлить срок ремиссии астмы, укрепить организм и улучшить общее состояние больного. Рекомендуется проходить данный вид лечения 1-2 раза в год.
Возможные осложнения
При отсутствии терапии и соблюдения необходимых правил атопическая бронхиальная астма может привести тяжёлым осложнениям:
- эмфиземе лёгких;
- ателектазу;
- постоянной гипоксии, кислородному голоданию, которое может привести к неврологическим нарушениям;
- аритмии тяжёлой степени;
- лёгочной недостаточности;
- сердечной недостаточности
- коме.
В тяжёлых случаях возможен летальных исход при приступах удушья из-за остановки дыхания и кровообращения.
Атопическую бронхиальную астму обязательно нужно наблюдать и лечить, чтобы предотвратить осложнения. Регулярное использование медикаментов и прохождение курсов лечения помогает продлить ремиссию и снизить частоту и выраженность приступов заболевания.
Видео об астме
Все о бронхиальной астме: