Аторвастатин или Розувастатин. Что лучше, безопаснее

Аторвастатин и Розувастатин – это лекарственные средства, которые применяются при высоком уровне холестерина в крови. Определить, какой из препаратов лучше, можно по результатам предварительной диагностики и оценки индивидуальной чувствительности к действующим веществам в составе лекарств.

Сравнительная характеристика: сходства и отличия

Медикаменты имеют некоторые отличия, которые учитываются при составлении терапевтической схемы в зависимости от формы расстройства.

Состав

Лекарства различаются по химическому составу. Активным компонентом Аторвастатина выступает аторвастатин кальция.

В качестве действующего вещества Розувастатина используется розувастатин кальция.

Фармакологические свойства

Медикаменты являются представителями общей клинико-фармакологической группы. Они принадлежат к классу гиполипидемических средств. Оказываемый эффект у них несколько схож, однако есть некоторые различия в механизме действия.

Действующие вещества препаратов способствуют повышению количества рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к снижению уровня холестерина в крови и триглицеридов. В результате приема средств происходит улучшение картины липидного профиля у больных с повышенной концентрацией холестерина.

Фармакологическое действие Аторвастатин

Лекарство, в отличие от других представителей данной группы препаратов, приводит к более выраженному терапевтическому действию у пациентов с наследственными формами расстройств.

Действие средства на показатели крови и эффективность в снижении концентрации:

• холестерина – на 30-46%;
• липопротеинов низкой плотности – от 41 до 61%;
• триглицеридов – 14-33%;
• аполипопротеина В – от 34 до 50%.

Препарат приводит к увеличению уровня аполипопротеина А и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). При приеме средства также уменьшается содержание ЛПНП у пациентов с наследственными формами нарушения, которые не поддаются лечению другими схожими медикаментами.

Фармакология Розувастатин

Лечебное действие при приеме средства начинается в течение первой недели. Максимальный терапевтический эффект наступает примерно к 4-й неделе лечения. Результат сохраняется при регулярном использовании препарата.

Медикамент проявляет эффективность также при наследственных формах нарушения.

Показания

Аторвастатин или Розувастатин (лучше в 70% случаев переносится второе средство) следует применять только по предписанию специалиста. Лекарства имеют схожие показания к назначению. Однако у второго медикамента список таких рекомендаций несколько больше.

Показания для обоих средств:

• патологически повышенный уровень холестерина (лекарство применяется как дополнение к диетическому питанию);
• наследственные формы патологии, связанные с повышенной концентрацией холестерина (в качестве дополнения к диете);
• высокий уровень триглицеридов.

Дополнительные рекомендации к приему Розувастатина:

• атеросклероз (во избежание дальнейшего развития болезни применяют как дополнение к диетическому питанию);
• профилактическое лечение сердечно-сосудистых осложнений (при наличии провоцирующих факторов, включая повышенное содержание холестерина и ЛПВП).

Противопоказания

Препараты имеют частичное совпадение по противопоказаниям. У Аторвастатина список таких ограничений гораздо меньше.

Общие противопоказания:

• активные печеночные заболевания;
• высокая чувствительность к средствам;
• детский возраст младше 18 лет;
• период беременность;
• кормление грудью.

Дополнительные противопоказания к приему Розувастатина:

• функциональные расстройства почек, протекающие в тяжелой форме;
• аллергия на лактозу, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• отсутствие нормальной контрацепции у женщин;
• миопатия или другие миотоксические последствия;

Аторвастатин или Розувастатин лучше принимать длительными курсами. Для некоторых групп пациентов прием рекомендован под регулярным контролем динамики лечения.

Оба средства крайне осторожно используются в случаях:

• частое употребление алкогольных напитков;
• болезни печени в анамнезе;
• расстройства электролитного баланса (тяжелые формы патологии);
• нарушения метаболических процессов;
• эндокринные заболевания;
• повышенное давление;
• инфекционное поражение организма, септические инфекции;
• эпилептические припадки;
• перенесенные операции на обширных участках тела;
• травмы;
• поражение скелетных мышц.

Дополнительные меры предосторожности необходимо соблюдать при лечении Розувастатином пациентам, у которых:

• недостаточность почек;
• дефицит тиреоидных гормонов;
• монголоидная раса;
• возраст от 65 лет;
• пониженное давление.

Перед началом курса следует пройти дополнительные исследования на определение чувствительности к активным компонентам препаратов.

Безопасность

Безопасность обоих средств является относительной, поскольку они относятся к группе сильнодействующих препаратов и оказывают влияние на весь организм. При их приеме могут развиваться побочные действия.

Оценка безопасности для детей и беременных женщин не проводились ни для первого, ни для второго средства. Однако считается, что они могут влиять на формирование плода в утробе и развитие детей грудного возраста.

При приеме указанных в инструкции дозировок оба лекарственных средства являются безопасными и не вызывают тяжелых побочных реакций.

Инструкция по применению

Аторвастатин и Розувастатин предназначены только для приема внутрь (пероральные формы препаратов лучше справляются с повышенным холестерином при систематическом лечении).

• Режим дозирования Аторвастатина: на начальных этапах лечения назначается по 10 мг препарата 1 раз в сутки. Затем дозы корректируются в зависимости от динамики терапии и могут варьироваться от 10 до 80 мг. Длительность лечения устанавливается в зависимости от тяжести заболевания, но не может быть менее 1 месяца.
• Способ применения Розувастатина: первый месяц лечения назначается по 5 или 10 мг препарата в сутки. В более тяжелых случаях или по истечении 1 месяца лечения назначается по 40 мг (в случае хорошей переносимости). Продолжительность терапии устанавливается врачом на основании формы и тяжести болезни.

Применение в особых случаях

При приеме обоих препаратов следует соблюдать осторожность и учитывать некоторые особенности лекарств.

Особые указания для Аторвастатина:

• Перед приемом препарата требуется соблюдение диеты.
• Во время терапии следует проводить постоянный контроль функций печени и почек.
• Лекарство может приводить к развитию миопатии. При любых негативных симптомах, нарушениях в работе мышечной системы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• При приеме препарата разрешается управлять транспортным средством.

Меры предосторожности для Розувастатина:

• При применении препарата требуется постоянный контроль почечной и печеночной функции.
• Лекарство может вызывать побочные реакции со стороны опорно-двигательной системы.
• Требуется проводить регулярные измерения уровня креатинкиназы (КФК).
• При миопатиях средство используют крайне осторожно.
• При развитии негативного действия со стороны мышечной системы необходимо обратиться к врачу.
• У азиатов концентрация препарата в крови повышается быстрее и сохраняется на более высоком уровне, чем у пациентов других рас.
• При продолжительном лечении у некоторых пациентов развивались признаки заболеваний легких.
• Требуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Побочные эффекты

Аторвастатин или Розувастатин (лучше начинать терапию любым из препаратов с минимальных дозировок) крайне редко приводят к развитию нежелательных реакций. Лекарства различаются по побочным эффектам, степени их выраженности и частоты развития.

Прием Аторвастатина может приводить к следующим нарушениям:

• Нервная система: нарушение сна (включая кошмары); эпизоды головокружений, мигрени; астенический синдром; общее недомогание и сонливость; гиперкинезы, парестезии или гипестезии. Также могут возникать депрессивные состояния, невропатия (периферический тип расстройства), нарушение памяти, эмоциональная лабильность, атаксические состояния, паралич лицевого нерва или потеря сознания.
• Органы чувств: синдром «ленивого глаза»; звон в ушах; пересушенность оболочки глаз, кровоизлияния; потеря либо изменение вкусового и обонятельного восприятия. В некоторых случаях могут развиваться нарушения аккомодации, глухота или глаукома.
• Сердечно-сосудистые нарушения: боли в районе груди (стенокардия); чувство собственного сердцебиения; вазодилатирующие состояния; снижение или повышение давления; флебит; нарушение сердечного ритма.
• Кроветворительная система: анемические состояния; увеличение размера лимфоузлов; снижение уровня тромбоцитов.
• Органы дыхания: бронхит или воспаление легких; заложенность носа; рецидивы бронхиальной астмы; кровотечения из носа; одышка.
• Пищеварительная система: признаки диспепсических и гастралгических расстройств; изменение аппетита; сухость в ротовой полости; стоматит; колики; гепатит; образования эрозий или язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Также могут возникать кровотечения в ЖКТ и деснах, глоссит, панкреатит, функциональны расстройства печени, желтуха.
• Костная и мышечная ткань: артрит; судорожные состояния; повышение тонуса мышц; воспаления или боли в мышцах и суставах.
• Мочевыводящая система: расстройства мочеиспускательных процессов; отечность; наличие крови в моче; нефрит; нефроуролитиаз.
• Половые органы и молочные железы: инфекции; наличие кровавых выделений и маточные кровотечения; увеличение груди у мужчин по женскому типу; воспалительные процессы; снижение эрекции и сексуального влечения; мастодиния.
• Кожные покровы: экзема; частичное облысение; гипергидроз; скопление капиллярной крови под кожей; ксеродермия; себорейный дерматит; кровоизлияние в кожные покровы.
• Аллергические реакции: зуд; сыпь; крапивница; дерматиты; отечность тканей; анафилактические реакции; повышение чувствительности к ультрафиолету.
• Иные: обострение подагры; увеличение веса; выделение белка с мочой; повышение или уменьшение сахара в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=Ky1dj4ipHKg

Побочные действия Розувастатина:

• Иммунные реакции: высокая чувствительность.
• Эндокринная система: сахарный диабет.
• Нервная система: мигрени; эпизоды головокружений.
• Органы пищеварения: запор; тошнота; болевые ощущения в животе; панкреатит.
• Кожные покровы: зуд; крапивница; высыпания.
• Опорно-двигательная система: хронические боли в мышцах; разрушение тканей скелетных мышц.
• Мочевыводящие пути: образование белка в моче.
• Печень: повышение активности ферментов.
• Иные реакции: астенические состояния.

При развитии указанных реакций, включая неотмеченные в инструкции признаки, следует отменить дальнейшую терапию и проконсультироваться с врачом.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Аторвастатин или Розувастатин (лучше проходить терапию полноценными курсами) не следует бесконтрольно принимать совместно с другими медикаментами. Для каждого препарата описаны реакции совместимости и несовместимости с иными лекарственными средствами.

Взаимодействие Аторвастатина:

• Циклоспорин, фибраты, эритромицин, противогрибковые препараты (азолы) и никотиновая кислота – возрастание рисков развития миопатии.
• Средства с гидроксидом магния или алюминия – уменьшение уровня концентрации Аторвастатина в организме.
• Антипирин – взаимодействие отсутствует.
• Колестипол – снижение концентрации в крови Аторвастатина.
• Дигоксин – повышение содержания в крови данного лекарства.
• Эритромици, кларитромицин – возрастание уровня активного компонента Аторвастатина в крови.
• Азитромицин – изменение концентрации отсутствует.
• Терфенадин – взаимодействие отсутствует.
• Пероральные контрацептивы – возрастание уровня гормонов в крови.
• Лекарства, снижающие уровень стероидных гормонов – требуется соблюдать осторожность.
• Варфарин и циметиидин – реакции несовместимости отсутствуют.
• Амлодипин – отсутствие изменение фармакокинетических показателей.
• Препараты для понижения давления – взаимодействие не обнаружено.
• Ингибиторы протеаз – повышение уровня главного медикамента.

Реакции взаимодействия Розувастатина:

• Ингибиторы транспортных белков – возрастание концентрации в крови активных веществ Розувастатина.
• Циклоспорин – повышение уровня розувастатина.
• Ингибиторы протеаз ВИЧ – повышение экспозиции Розувастатина.
• Гиполипидемические препараты – увеличение концентрации Розувастатина.
• Эзетимиб – повышение экспозиции Розувастатина.
• Антациды – снижение уровня Розувастатина.
• Эритромицин – усиление действия на организм Розувастатина.
• Изоферменты цитохрома Р450 – взаимодействия не наблюдаются.
• Фузидовая кислота – требуется постоянный контроль состояния пациента или отмена Розувастатина.
• Антагонисты витамина К – возможно повышение МНО.
• Пероральные контрацептивы (ГЗТ) – повышение концентрации гормонов в крови.
• Дигоксин – клинически значимое взаимодействие не установлено.

Требуется соблюдать осторожность при использовании Розувастатина с препаратами, которые приводят к увеличению его экспозиции.

Привыкание

Медикаменты принадлежат к группе статинов, которые не вызывают привыкания или лекарственной зависимости. В их составе отсутствуют какие-либо сильнодействующие компоненты – гормоны, наркотические вещества.

Препараты предназначены для проведения длительной терапии. При отмене постепенное снижение дозировки не требуется. После прекращения лечения у пациентов не возникает синдром отмены, поэтому медикаменты могут назначаться больным с различными формами зависимостей (по показаниям врача).

Аторвастатин или Розувастатин – что лучше, эффективнее, безопаснее?

Сравнительные характеристики обоих средств более эффективным характеризуют Розувастатин. Его действие наступает несколько быстрее. Он лучше переносится и подходит для лечения особых групп пациентов.

Аторвастатин пациентами переносится несколько хуже, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Однако окончательное решение о том, какой препарат будет назначен, должен принимать специалист с учетом формы заболевания и других особенностей анамнеза больного.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

Препараты имеют дополнительные различия по параметрам и характеристиками. Однако данные свойства не имеют принципиальной важности при их назначении и учитываются в последнюю очередь.

Параметры	Аторвастатин	Розувастатин
Формы выпуска	Таблетки для приема внутрь	Таблетки для перорального применения
Количество штук в упаковке	10, 15, 20, 30, 45, 60 или 90 шт.	30 или 60 шт.
Дозировка	10, 20 или 40 мг	5, 10 или 20 мг
Производитель	Россия	Россия
Стоимость	105-245 руб.	150-380 руб.

Перед использованием Аторвастатина или Розувастатина рекомендуется внимательно изучить инструкции по их применению и проконсультироваться с врачом. Дополнительно следует ознакомиться с отзывами специалистов и пациентов. Это позволит подобрать лучшее средство.

Видео о препаратах

Какой статин лучше: Аторвастатин или Розувастатин