Липиды (или жиры) обеспечивают нормальное развитие и функционирование организма, однако за их уровнем нужно следить. Для этого существует специальный анализ для определения липидного профиля.

Роль жиров в организме

Жиры являются главным строительным материалом (вместе с белками и углеводами), необходимыми для поддержания здоровья человека. Мембраны абсолютно всех клеток организма состоят из двойного слоя липидов, и поэтому недостаток жиров приводит к нарушению формирования клеточных мембран.

Без жиров невозможно нормальное усвоение жирорастворимых витаминов (A, E, D, K) и поэтому морковь, в которой имеется высокое содержание витамина A, рекомендуется есть совместно с растительным маслом.

Липиды также необходимы для синтеза гормонов, особенно половых. При недостатке жиров в рационе нарушается репродуктивная функция (бесплодие), у женщин пропадают месячные, начинаются проблемы с кожей и ногтями.Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов

Однако избыток жиров в привычном рационе (в особенности, вредных транс-жиров) помимо того, что вызывает ожирение, становится причиной развития болезней кровеносных сосудов и вызывает отклонения в функционировании жизненно важных органов, а в тяжёлых случаях приводит к смерти.

Что такое липидограмма, липидный профиль?

Липидный профиль — это ферментативный анализ кровяной сыворотки, позволяющий определить уровень содержания разных типов липидов в ней и выявить заболевания, развивающиеся вследствие нарушений липидного обмена.

Липидный профиль имеет несколько синонимов: липидограмма, липидный спектр, липидный (липидо-) статус или скрининг.

Скрининг проводят с целью:

  • оценки вероятности развития и диагностирования болезней сердца и сосудов;
  • наблюдения пациентов (на регулярной основе) с ранее диагностированными патологиями сосудов и сердца и сахарным диабетом;
  • наблюдения пациентов, имеющих повышенный или высокий риск появления сердечно-сосудистых патологий;
  • оценки эффективности ранее назначенной диеты и медикаментозной терапии.

Людям старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ каждые 5 лет. При достижении 45-летнего возраста липидограмму рекомендуется сдавать ежегодно.

Какие показатели входят в исследование?

Липидный профиль — это комплексный анализ, при котором исследуют сразу несколько показателей:

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)“Движутся” по направлению от печени к тканям и периферическим сосудам организма. Из-за низкой плотности они способны оставаться на стенках сосудов, вызывая их сужение. ЛПНП являются “плохим” видом липидов.
ЛПВП (липопротеины высокой плотности)Это “хорошие” липиды, связывающие молекулы всего холестерола и доставляющие его в клетки печени, откуда они потом выводятся. ЛПНП не способны оседать и прилипать к стенкам сосудов. Кроме того, из-за высокой плотности они “очищают” сосуды, захватывая молекулы “плохого” холестерола.
ТриглицеридыТриглицериды — это нейтральные жиры, являющиеся главным энергетическим источником. Под действием определённых факторов они способны превращаться в ЛПНП и поэтому уровень их содержания в кровяной сыворотке важно отслеживать.
Общий холестеринЭто общее значение всех видов холестериновых молекул, которые содержатся в крови. Ежедневно холестерин (большая его часть) синтезируется в организме и небольшое количество поступает с продуктами, а затем частично выводится с желчью. Поэтому существует термин “холестериновое равновесие”, который обозначает уровень холестерина, при котором отсутствует риск поражения сосудов, но вещества хватает для нормальной работы клеток.
Коэффициент (индекс) атерогенностиДанный коэффициент связывает все показания липидограммы и определяет предрасположенность к атеросклерозу. Его высчитывают путём вычитания из значения общего холестерина значения ЛПВП и деления полученного результата на ЛПВП:

КА = общий холестерин — ЛПВП/ЛПВП.

Перечисленные показатели являются обязательными (базовыми).

В отдельных случаях проводят обширную липидограмму, в которую также входят следующие показатели:

  • ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) — липопротеины, имеющие наибольшую способность оседания на внутренних сосудистых стенках.Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов
  • Липопротеин (a) — подкласс липопротеинов, большая часть которых состоит из белка, а меньшая — из жира. По составу липопротеины (a) схожи с ЛПНП, поэтому при увеличении их концентрации риск развития поражения сосудов увеличивается.
  • Аполипопротеин A1 — белок, являющийся главной составляющей ЛПВП. Нормальный уровень данного вещества способствует предотвращению оседания молекул “плохого” холестерола на стенках сосудов.
  • Аполипопротеин B — белок, входящий в состав ЛПОНП и ЛПНП. Обеспечивает метаболизм холестериновых молекул в организме.

Сравнение с заграничным липидным профилем

Во многих заграничных клиниках липидный скрининг проводят по-другому. Для исследования берут венозную кровь, но пациент может не голодать перед процедурой.

Также за границей не делают липидограмму у детей и подростков, так как у них риск развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокого холестерина минимален. Однако Американская академия педиатрии рекомендует проверять детей 9-11 лет в целях диагностирования наследственной гиперхолестеринемии и других заболеваний сердца и сосудов, имеющих генетический характер.

Когда назначается липидограмма?

Анализ назначают пациентам со следующими показаниями:Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов

Сердечно-сосудистые заболеванияАтеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия, перенесённые инфаркт или инсульт.
Болезни желчевыводящих органов и путейХроническая печёночная недостаточность, цирроз печени, гепатиты любого типа, панкреатит, онкологические поражения органов.
Заболевания эндокринной системыГипотиреоз, тиреоидит
Аутоиммунные болезниРевматизм, ревматоидный артрит
Болезни почекХроническая почечная недостаточность, нефротический синдром
Патологии кровиАнемия, миеломная болезнь, сепсис
Болезни обмена веществНаследственная дислипидемия, диабет

Липидограмму чаще всего назначают при уже выявленных заболеваниях, для установления диагноза либо для выяснения причин развития той или иной патологии.

Также независимо от возраста и диагностированных заболеваний, анализ назначается при наличии следующих показаний:

  • частое курение и употребление алкоголя (особенно алкоголизм);
  • ожирение или высокий ИМТ;Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание с преобладанием жиров и быстрых углеводов в рационе;
  • длительный приём гормональных оральных контрацептивов;
  • окружность талии у женщин более 80 см., у мужчин — более 94 см.

Подготовка к анализу крови

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо соблюдение правил подготовки:

  • Девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуется сдавать анализ в овуляторный период (на 14-20 день цикла).
  • За сутки до анализа нужно исключить любые физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Если в день сдачи крови чувствуется физическая или эмоциональная усталость, анализ рекомендуется перенести на 2-3 суток.
  • Анализ нужно сдавать строго натощак, поэтому последний приём пищи должен состояться минимум за 12 ч. до сдачи крови (но не более 14 ч.). В день анализа допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
  • Также за 12 ч. до процедуры необходимо отказаться от курения.
  • По согласованию с врачом за 3-14 суток до проведения липидограммы следует прекратить приём лекарственных средств. Если это невозможно, то перед сдачей крови необходимо сказать врачу о приёме каких-либо препаратов (это поможет правильно интерпретировать результат исследования с учётом приёма медикаментов, так как некоторые из них оказывают влияние на уровень жиров в крови).Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов
  • Соблюдать специальную диету перед анализом не следует — необходимо питаться, как обычно. Но за 1 сутки до процедуры следует исключить из рациона жирные и жареные блюда (они могут искусственно повысить количество жиров в сыворотке крови, что исказит результаты). Последний приём пищи вечером накануне сдачи крови нужно сделать лёгким — овощной бульон или салат, запечённая рыба, омлет.
  • Перед входом в лабораторию следует посидеть в течение 5-7 мин., отдышаться и успокоиться.

Кровь на липидоскрининг нельзя сдавать в день прохождения флюорографии и рентгенологического обследования, УЗИ, колоноскопии и любых физиотерапевтических процедур.

Как проводится анализ?

Кровь сдают строго в утреннее время (примерно с 8:00 до 11:00 ч., так как различные биохимические процессы в организме человека зависят от времени суток).

Процедура забора крови проходит обычным образом:

  1. Пациенту перетягивают предплечье ремнём и просят сжимать кулак в течение 10-20 с.
  2. Затем область возле вены дезинфицируют, вставляют иглу и набирают в пробирку кровь.
  3. После этого пробирку с полученным материалом погружают в центрифугу, а затем отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Результаты готовятся в течение 1-2 суток.

Таблицы нормальных показателей

Значения показателей липидного скрининга у взрослых, подростков и детей различаются из-за особенностей питания и гормональной активности.

У взрослых женщин и мужчин

ПоказательВозраст (по годам)Норма у женщин (ммоль/л)Норма у мужчин (ммоль/л)
ЛПНП18-201,52-3,55
20-401,94-4,451,7-4,45
40-602,31-5,442,25-5,26
60 и выше2,15-5,442,59-5,8
ЛПВП18-200,85-2,0
20-400,88-2,12
40-600,96-2,350,72-1,44
60 и выше0,98-2,480,98-1,94
Триглицериды18-200,42-1,480,45-1,81
20-400,40-1,700,5-3,50
40-600,44-2,630,62-3,23
60 и выше0,50-2,700,65-2,90
Общий холестерин18-652,8-5,9
65 лет и выше3,6-7,1

Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов

Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов
Липидный профиль в норме

Индекс атерогенности:

  • 1,5-2,5 — норма;
  • 2,5-3 — невысокий риск;
  • 3-4 — умеренная вероятность;
  • больше 4 — очень высокая вероятность развития атеросклероза (скорее всего, у человека уже имеется данная патология).

У детей

ПоказательВозраст ребёнкаНорма (ммоль/л)
ЛПНПДо 14 лет1,6-3,60
ЛПВП0,90-2,0
Триглицериды0,30-1,40
Общий холестеринПервые 30 дней жизни1,30-4,40
1-12 мес.1,50-4,90
1-14 лет2,80-5,20

При беременности

В период беременности в организме идёт гормональная перестройка и изменение биохимических процессов. Поэтому значения липидного профиля увеличиваются в 1,5 раза и более.

ПоказательНорма (ммоль/л)
ЛПНП1,90-5,50
ЛПВП0,80-2,10
Триглицериды1,70-2,75
Общий холестеринНе превышает 6,50

Расшифровка результатов

Значения липидограммы изучает и расшифровывает врач, который назначил исследование. В некоторых случаях на бланке с результатами уже пишут расшифровку (если есть отклонения) и рекомендации для пациента.

Повышенные показатели

Если в крови пациента обнаружено повышенное содержание ЛПНП, то это свидетельствует о том, что человек подвержен развитию атеросклероза. Слишком сильное превышение нормы указывает на наличие данного заболевания.

Несмотря на то, что ЛПВП приносят пользу, их превышенное содержание в кровяной сыворотке указывает на наследственное нарушение обмена жиров, патологии кишечника.

Превышение нормы триглицеридов вызвано поражениями сердца, алкоголизмом, диабетом и ожирением. Также на изменение их уровня могут влиять вирусные гепатиты и болезни почек.Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов

Высокий уровень холестерина (научное название такого состояния называется гиперхолестеринемией) обусловлено нерациональным питанием, вредными привычками, ожирением и отсутствием физической активности. Помимо этого, гиперхолестеринемия может развиться из-за нарушений в эндокринной системе, патологий печени и почек, желчевыводящих органов и кишечника.

В случае подозрения на болезни органов пищеварительного тракта и желчевыводящей системы показано проведение липидограммы каловых масс.

При повышении коэффициента атерогенности показано соблюдение диеты, занятия физкультурой и отказ от вредных привычек. В тяжёлых случаях выписывают медикаменты, снижающие уровень “плохого” холестерола и триглицеридов в крови.

Пониженные показатели

Снижение уровня «вредного” холестерола встречается редко. Если остальные 3 показателя липидо-скрининга соответствуют норме, то небольшое снижение ЛПНП неопасно.

А пониженный или низкий уровень ЛПВП указывает на то, что при отсутствии терапии у пациента в скором времени разовьётся атеросклероз.

Причинами снижения концентрации “полезного” холестерола могут быть:

  • эндокринные заболевания;
  • болезни печени и почек;
  • наследственные нарушения усвоения жиров.Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов

Уровень триглицеридов может снижаться из-за аутоиммунных заболеваний, ишемии, эндокринных нарушений. Также на их концентрацию влияет употребление некоторых медикаментов (витамина С, гепарина, гормональных препаратов).

Низкое содержание холестерина в крови может быть обусловлено длительным голоданием, диетой или такими патологиями как:

  • аутоиммунные заболевания;
  • малокровие;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения всасывающей функции тонкого кишечника;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Влияние пола и возраста на результат

Липидный профиль — это исследование, результаты которого зависят не только от питания, но и от пола и возраста пациента, поэтому при интерпретации результатов обязательно учитывают эти факторы.

Женщины в репродуктивном периоде в меньшей мере подвержены изменениям концентрации холестерина из-за того, что он необходим для синтеза эстрогенов. В период климакса выработка “женских” гормонов постепенно уменьшается, холестерин перестаёт расходоваться и скапливается в сыворотке крови, а позже — на внутренней стороне сосудистых стенок.

У мужчин 40-50 лет риск атеросклеротического поражения в 2-3 раза выше из-за того, что их холестерин не используется для синтезирования гормонов, соответственно уровень вещества в крови может быть выше нормы.

У детей до 14-16 лет очень редко бывает превышенный уровень холестерина из-за того, что организм особенно нуждается в жирах. С возрастом метаболизм в организме как женщин, так и мужчин замедляется, в результате чего снижается скорость переваривания, усвоения и выведения жиров. Поэтому чем старше человек, тем выше риск задержки частиц холестерина на сосудистых стенках и формирования “бляшек” на них.

Где сделать анализ на липидный профиль? Средние цены

Липидный профиль — это распространённый вид исследования. Любые крупные и известные медицинские лаборатории имеют его в своём перечне проводимых исследований. Стоимость базового анализа составляет 500-900 руб. Расширенная липодограмма с учётом анализов по 3 дополнительным показателям будет стоить 2000-3000 руб.Липидный профиль. Что это, норма, какие показатели входят, расшифровка результатов

Липидный профиль является единственным высокоинформативным анализом, который помогает оценить риск развития атеросклеротических состояний и диагностировать многие заболевания. Но чтобы это исследование было точным, необходима предварительная подготовка.

Видео о липидном профиле

Разбор анализа липидный профиль:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ