Атрофия мышц ног. Лечение, лекарства, мази

Для человека движение означает жизнь. Признаки истощения мышечной ткани с постепенным уменьшением ее объема свидетельствуют о начале процесса атрофии, который чаще поражает мышцы ног. Снижение активности кровотока приводит к ухудшению питания конечностей, что со временем оборачивается отмиранием мускулатуры, заменой мышечных волокон соединительной тканью.

Хотя явление перерождения (дистрофии) считается длительным процессом, отсутствие своевременного лечения угрожает потерей двигательной активности, вплоть до обездвиживания пострадавших конечностей.

Лечение атрофии мышц ног лекарственными средствами

Существует множество факторов, которые способны спровоцировать развитие патологического состояния. В большинстве случаев мышечная дистрофия наблюдается у людей пожилого возраста, что объясняется биологическим старением организма. Естественный процесс износа мышечных волокон является результатом замедления метаболизма (обмена веществ в мышцах), снижением физической нагрузки.

Группу других факторов риска, ведущих к перерождению мышц, можно условно разделить на две категории, соответствующие типам мышечной атрофии:

К падению тонуса мышц могут привести запредельные нагрузки (моральные и физические), отсутствие нормального питания по причине голодания либо сидячий образ жизни, наличие злокачественных опухолей. Причиной отмирания мышечных тканей нижних конечностей становится длительное обездвиживание из-за болезни или травмирования нервных стволов, злоупотребление алкогольными напитками. Поражение может затрагивать различные мышцы ног (бедренные, икроножные, стопу).

Процесс лечения отличается особой сложностью, поскольку представляет собой комплекс различных лечебных мероприятий, индивидуальных для каждого пациента:

• В схему лекарственной терапии включают прием миорелаксантов, способствующих расслаблению ножных мышц. Ослабить воспаление и силу болевого синдрома поможет прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Комплекс упражнений лечебной гимнастики врач подбирает индивидуально, ориентируясь по состоянию пациента на данном этапе. Если болезнь запущена, выполнение упражнений начинают под контролем медработника.
• Массажные процедуры необходимы для улучшения питания миоволокон, стимуляции функционирования лимфатической системы, улучшения кровотока. Массаж способен остановить прогресс дистрофии, что приводит к уменьшению выраженности атрофии.
• Благодаря различным методам физиотерапии мышцы нижних конечностей восстанавливают нормальный тонус. В итоге двигательная активность нижних конечностей постепенно улучшается.

Атрофия мышц ног, лечение которой начинают с диагностирования первопричины, не всегда обусловлена нехваткой движения. Зачастую запуск дегенеративного процесса становится следствием гормональных сбоев, проявлений генетических заболеваний, повреждений нервных русел.

Не исключается также отрицательное влияние постоянного перенапряжения миоволокон во время занятия трудовой либо физической деятельностью. На фоне пассивного образа жизни и отсутствия лечения первоначальной причины устранить атрофию мышц не получится.

Медикаментозная терапия

Как первичный, так и вторичный тип мышечной патологии отличается многообразием форм, но с наличием общих для всех атрофий признаков – уменьшенный объем пораженных ножных мышц, двигательный дефект различной степени, болезненность пальцев ног во время пальпации.

Для восстановления микроциркуляторных процессов и улучшения кровоснабжения периферических сосудов назначают различные виды лекарственных препаратов:

• Миорелаксанты. Лекарства (Баклосан, Мидокалм, Тизалуд) необходимы для расслабления скованной произвольной мускулатуры, купирования синдрома онемения ног. Средства периферического действия предназначены также для остановки сигнала от нерва на мышечные волокна, что позволяет расслабить мышцы, снять боль и спазм.

  

• НПВС. Благодаря нестероидным противовоспалительным препаратам (Ибупрофен, Мелоксикам, Целекоксиб) удается блокировать сильный болевой синдром, но нельзя забывать о желудочно-кишечной токсичности медикаментов. Поэтому нестероиды принимают строго по назначению врача и короткими курсами.
• Ангиопротекторы. Группа лекарств (Трентал, Курантил, Пентоксифиллин) предназначена для укрепления сосудов нижних конечностей, нормализации сосудистого тонуса, улучшения проницаемости стенок сосудов. Ангиопротекторы имеют также анальгезирующий и противовоспалительный эффект, устраняют спазмы, предотвращают отечность ног.
• Спазмолитики. Препараты (Но-Шпа, Мебеверин, Папаверин) обладают спазмолитическим эффектом, избавляя мышцы от физиологического либо патологического сокращения. Медикаменты улучшают кровоснабжение миоволокон на спазмированном участке, чтобы защитить их от развития дистрофических изменений.
• Атрофия мышц ног (лечение может включать разные способы) устраняется витаминами. Препараты (Мильгамма, Пиридоксин, Тиамин), содержащие элементы группы В, помогают улучшить работу мышечной системы, ускорить восстановление поврежденных мышц и нервов. В результате происходит улучшение метаболизма, восстанавливается нормальная проводимость импульсов.
• Биостимуляторы. Стимулирующие средства (Актовегин, Плазмол, Алоэ) способствуют усилению мышечной регенерации за счет подключения резервных сил организма больного.

Основная задача медикаментозного лечения – нормализовать обмен веществ в пораженных атрофией мышечных волокнах путем усиления кровотока на фоне восполнения дефицита важных витаминов. Перед лечением любого вида патологии важно определить и вылечить основную болезнь, давшую толчок к развитию дегенерации миоволокон ног.

Если мышечное истощение вызвано необратимыми процессами (миопатия, амиотрофия), правильная терапия способна замедлить прогресс дегенерации. Атрофии простого типа (из-за травмы, отравления, голодания) считаются обратимыми только при своевременно начатой терапии.

Местное лечение

Для наружного воздействия пользуются мазями, которые усиливают эффективность действия основных медикаментов. Гелевая форма препаратов, наносимых по месту поражения мышц, позволяет быстро снять воспаление, избавить от сильного болевого синдрома.

При мышечной атрофии используют следующие виды мазей:

Название	Краткие сведения о препарате
Диклофенак	Наиболее популярный препарат содержит разные дозировки диклофенака натрия. Действие активного вещества (НПВС) демонстрирует выраженный анальгезирующий эффект, быстро снимает воспаление в мышцах и следы отечности.
Нимесулид	Активный компонент нимесулид (НПВС) эффективно снимает боль, но только по месту нанесения. Лекарство не требует наложения повязки, быстро избавляет от скованности движений, последствий растяжения мышц в результате действия тяжелых физических нагрузок.
Кетопрофен	Основное преимущество НПВС в доставке активного вещества непосредственно по месту поражения тканей, мышц, суставов. Наложение геля снижает температуру, а для усиления противовоспалительного эффекта допускается применение аппликаций.
Апизатрон	Мазь комбинированного состава, изготовленная на основе пчелиного яда, избавляет от болевого синдрома при несильных поражениях мышечных волокон. Чтобы усилить лечебное действие, обработанный препаратом участок рекомендуется держать в тепле.
Випросал	Атрофия, затронувшая мышц ног, требует комплексной терапии. Если процесс развивается медленно, лечение таблетками дополняют применением местнораздражающей мази. Благодаря действию яда гадюки в месте нанесения мази расширяются сосуды, улучшая трофику тканевых структур.
Финалгон	Гель, в составе которого два активных компонента (нонивамид и никобоксил), раздражает кожный покров по обработанному участку, разогревая кожу. В результате усиления местного кровотока средство купирует мышечные боли и спазмы в течение 30 минут.
Финалгель	Основным действующим веществом является пироксикам (НПВС), поэтому наружное средство обладает всеми свойствами нестероидов. От болевого синдрома, воспаления, припухлости быстрее избавляют аппликации с гелем, радиус действия которого увеличивается.

К числу наиболее сильных гомеопатических мазей относят Траумель гель, состав которого содержит ряд натуральных активных компонентов. Препарат эффективно снимает воспаление после травмы, помогает замедлению дистрофических процессов при начавшейся атрофии мышечных волокон. Гомеопатическое средство, практически не имеющее побочного действия, усиливает лекарственное действие основных препаратов комплексной схемы лечения.

Мануальная терапия

Сегодня приемы мануальной терапии считаются официально признанной ВОЗ методикой, одно из направлений которой основывается на глубокой проработке руками мышечной ткани ног вместе с подкожно-жировой клетчаткой. Процедуры способствуют восстановлению работоспособности мышц и купированию болевого синдрома, укреплению мышечного корсета на начальной стадии атрофического процесса.

За почти 150 летний период развития врачами разработаны уникальные техники. Для усиления мышечного тонуса, снятия боли, отеков и спазмов в нижних конечностях специалисты используют только мягкую технику. Путем механического воздействия без резких движений на мягкие ткани руками (разминание, вытягивание, поколачивание) удается вернуть некоторую подвижность мышцам, чтобы они не атрофировались окончательно.

Основная задача мануальной терапии – стимулировать организм пациента к активизации собственных защитных сил. В отличие от обычного массажа, комплекс мануальных процедур позволяет больному самостоятельно справиться с проблемой, если лечение начато вовремя.

Лечебный массаж

Атрофия мышц ног, лечение которой является длительным процессом, может быть вызвана различными причинами, но сопровождается постепенным истончением мышечных волокон. Чтобы не допустить их полного исчезновения и резкого снижения двигательной активности, медикаментозную терапию сочетают с массажными процедурами.

Действие массажа направлено на улучшение микроциркуляторных процессов, а также импульсной проводимости в миоволокнах. Массирование приемами разминания и вибрации начинают с периферийной зоны конечностей при постепенным движении вниз по ягодичной зоне, избирательно по икрам и четырехглавым мышцам. Не менее эффективен общий массаж.

Польза ЛФК

Задача лечебной гимнастики – возобновить функционирование мышц, восстановить их тканевый объем. Выполнением упражнений сначала занимаются лежа, затем продолжают сидя, но нагрузки должны быть постепенными. Несмотря на признаки усталости мышц, происходит увеличение сердечного ритма, что приводит к усилению кровотока. Однако с появлением мышечной болезненности нагрузку необходимо снизить.

При подборе гимнастических упражнений важно, чтобы в процесс движения включались именно ослабленные мышцы. Подключение здоровых мышечных структур может привести к возникновению неправильно паттерна движений, повреждению других мышц и суставов. Поэтому для изолированного включения мышц упражнения подбирают и дозируют строго индивидуально.

Физиотерапия

Во время длительного течения болезни погибшие волокна заменяются фиброзно-жировой тканью, что сильно затрудняет работу мышц, вызывая их болезненность.

Действие физиотерапии направлено на рассасывание образовавшихся рубцовых тканей, увеличение объемов движения путем применения следующих методик:

• Электрофорез с использованием протеолитиков (ферментные препараты) хорошо помогает рассасыванию поврежденной фиброзом структуры. Действие электрофореза не распространяется на здоровые ткани.
• Метод электростимуляции атрофированных мышц подразумевает воздействие низкочастотными токами в зоне поражения. Безболезненная процедура необходима для стимуляции регенерационных процессов, сокращения миоволокон.
• Благодаря действию магнитотерапии, использующей низкочастотное магнитное поле, улучшаются обменные процессы, усиливается кровообращение. Лечение сопровождается исчезновением отеков, боли, воспаления.

Атрофия мышц ног (лечение немедикаментозными способами) является следствием мышечного истощения, может развиваться как в необратимой, так и обратимой форме. Если терапия начата вовремя, шансы к полному восстановлению заметно возрастают.

Для восстановления подверженных простой атрофии волокон не менее эффективной методикой считаются обертывания ног желчью натурального состава. Лекарственное вещество местнораздражающего действия способствует улучшению трофики мышц, утолению болевых ощущений, снятию воспаления и уменьшению отечности благодаря согреванию пораженного участка.

Рефлексотерапия

Древняя методика лечения основана на воздействии медицинскими акупунктурными иглами (акупунктура) либо надавливанием пальцами (акупрессура) по месту расположения биологически активных точек на теле пациента.

К числу положительных аспектов немедикаментозного лечения относят:

• нормализацию процесса иннервации, возвращающего работоспособность пострадавшим от дегенерации мышцам;
• активацию резервных возможностей организма за счет разветвленной сети нервных окончаний, получивших запускающий импульс;
• восстановление энергетического обмена на клеточном, а также нейронном уровне путем изменения направления энергетического потока.

Среди достоинств рефлексотерапии – относительная безболезненность, полная безопасность, отсутствие противопоказаний и побочных явлений. Уже после первого сеанса больные с атрофией ощущают исчезновение болей в мышцах, а продолжительность терапевтического эффекта может сохраняться около 3 суток. Однако в случае тяжелых патологических состояний рефлексотерапию не применяют.

Роль диеты

В состав комплексного лечения атрофии мышц нижних конечностей входит разработка схемы правильного питания. Для обеспечения полноценного рациона следует обогатить его растительными и животными белками, поскольку они служат строительным материалом для мышечной ткани. Количество углеводов и животных жиров должно быть ограниченным по причине риска развития воспалительного процесса. Стоит обратить внимание на фолиевую кислоту и/или принимать добавки с витамином В12.

Рекомендуется перейти на употребление нежирного творога, блюд из рыбы и печени, овощей в достаточном объеме. Мясо животных нужно заменить соевым, поскольку животный протеин способствует повышению кислотности в организме, что негативно отражается на мышечной массе. С неполноценным питанием без разнообразия рациона наращивания мышц не добиться.

Ортопедические стельки

Одной из причин атрофических изменений в мышечной ткани нижних конечностей нередко становится остеохондроз. Если заболевание позвоночника развивается на уровне поясничного отдела, признаки дегенеративно-дистрофических изменений распространяются на суставные структуры ног. Появление боли и воспаления, а также спазмирования мышц, связано с защемлением спинномозговых корешков, что приводит к ограниченности движения, искривлению позвоночника.

Чтобы предотвратить развитие отеков и мышечной атрофии стопы, необходимо восстановить естественную механику движения. Для придания стопе анатомически правильного положения врач назначает ношение лечебных (ортопедических) стелек, нормализующих кровообращение в ногах. Корригирующие изделия с амортизационным эффектом имеют сложную структуру, которая защищает стопу от деформации, способствуя сохранению нормального тонуса икроножных мышц.

Несмотря на многообразие провоцирующих причин, атрофия икроножных и бедренных мышц развивается постепенно, а патологические изменения волокон можно заметить по аритмичной походке человека – высоко поднимаемые колени.

Поражение микроволокон ног может быть как односторонним, так и двусторонним, но отличается последующим прогрессированием симптоматики. Поэтому лечение следует начинать уже при первых симптомах тяжести в нижних конечностях во время передвижения, обратившись за помощью к специалисту.

Видео об атрофии мышц ног

Терапевтическое видео. Атрофия мышц: