Нередко у представителей сильной половины человечества встречается такое заболевание, как баланит. Характеризуется оно появлением воспалительного процесса на головке пениса. Для лечения в начале становления патологии применяют гели, мази, растворы и соблюдают правила интимной гигиены.
При дальнейшем развитии заболевания назначается инъекционная и таблетированная терапия, направленная на подавление бактериальной и грибковой микрофлоры. Без адекватного лечения патология перерождается в баланопостит (более сложное поражение мужского органа).
Причины развития болезни у мужчин, детей
Этиология баланита мультифакторна, возбудителями могут быть инфекции мочеполовой системы или болезнь появляется на фоне системных и локальных болезнетворных процессов. Основная причина образования баланита состоит в скоплении смегмы под кожицей вокруг головки пениса. В скопившемся веществе начинают размножаться бактерии.
Высокому риску в таких случаях подвержены лица, которые не уделяют должного внимания чистоте интимных мест или же лица с диагнозом фимоз (затрудненное выведение головки из крайней плоти). Фимоз – это физиологическое состояние для мальчиков до 7 лет, но для взрослых мужчин такая проблема считается патологией и требует оперативного вмешательства.
Баланиты инфекционного происхождения вызваны:
- грибками рода Кандида;
- вирусами (ВПЧ);
- бактериями (бледная трипонема, гонококк Нейссера, гемолитический стрептококк);
- простейшие (трихомонада).
Баланиты неинфекционного происхождения появляются на фоне таких заболеваний:
- склероатрофического лишая;
- болезней мочеполовой системы;
- сахарного диабета;
- аллергодерматозов;
- урологических операций;
- пузырчатки.
Баланит нередко появляется вследствие одновременно нескольких причин, причем у большого процента пациентов этиология остается так и не выявленной. Для лечения, как правило, используются мазь антибактериального или противогрибкового состава. Риску развития патологии подвержены все мужчины, не зависимо от возраста, в том числе (без должного ухода за пенисом) маленькие дети.
Факторы риска
Существует множество факторов риска развития баланита у мужчин.
Это:
- Чрезмерная или, наоборот, недостаточная интимная гигиена приводит к послаблению местной защитной функции. На этом фоне появляются микротрещины, через которые проникают инфекционные агенты и порождают воспалительный процесс.
- Короткая уздечка или фимоз провоцируют накопление под кожей смегмы и вызывают химическое или механическое раздражение слизистой. Все это формирует отличные условия для зарождения патогенной микрофлоры, которая впоследствии порождает воспаление.
- Местнораздражающие средства могут стать провокаторами баланита. Это, например, антисептики, средства контрацепции, вода с содержанием хлора, некоторые лекарственные препараты, а также памперсы у детей и у лежачих больных, которые редко заменяются. В составе этих средств содержатся агрессивные вещества, которые разъедают кожный покров и вызывают аллергическую реакцию.
- Ослабленная иммунная реакция на фоне проведенных ранее операций по трансплантации органов, химиотерапии, приема гормональных средств, препаратов с антибактериальным действием и наличия некоторых заболеваний. Возбудителем в этом случае выступает грибок Кандида альбиканс.
- Урогенитальные патологии, такие как фимоз, нефроуролитиаз, рецидивирующие формы ИМВП, а также физиологическая особенность (короткая уздечка). Проведенные ранее операции урогенитального характера нередко становятся причиной баланита. Кроме этого спровоцировать воспаление уретры и баланит может урина, с высокой концентрацией солей.
- Механическое воздействие на мужской орган, к примеру, интенсивная фрикция при сексе с партнером или при мастурбации.
- Аллергия, вызванная применением некоторых лекарственных форм, в том числе на средства гигиены или на латекс (использование презервативов).
Классификация заболевания
Баланит классифицируется в зависимости от стадии патологического процесса, характера воспаления, а также от сложности протекания.
Баланит имеет три стадии:
- начальная;
- острая;
- хроническая.
Подробная морфология разновидностей баланита.
| Описание | Причина, возбудители | Методы борьбы |
| Хроническая | ||
| Развивается при отсутствии или некачественном лечении острой формы. При хронизации баланит становится устойчивым к медикаментозной терапии. | Возбудителями хронического баланита являются ЗППП вызванные:
|
Медикаментозное лечение хронической формы малоэффективно. Важную роль в лечении играет соблюдений правил гигиены. Рекомендуется выполнение таких мероприятий:
|
| Кандидозная | ||
| Вызвана дрожжеподобными грибками. Они имеют условную патогенность, их наличие в организме без провоцирующих факторов никак не отражается на здоровье. Поэтому баланит такой формы не относят к патологиям инфекционного характера, передающихся при контакте с интимным партнером, но заразиться им во время полового акта все же можно. | Факторы риска следующие:
|
В период терапии рекомендуется исключить интимную близость, а в случае наличия второй половины, пройти лечение обоим. Для лечения кандидозной формы назначаются:
|
| Ксеротическая
|
||
| Облитерирующая форма, проявляющаяся наличием белесоватых пятен на головке, гиперкератотических очагов и сморщиванием кожного покрова крайней плоти. Для выявления ксеротической формы баланита назначается гистологическое исследование и биопсия. | Этиология этой формы баланита до конца не известна, но есть несколько провоцирующих факторов, связанных с генетической предрасположенностью, гормональными нарушениями, аутоиммунной или инфекционной природой. Способствовать болезни могут такие заболевания:
|
В начале становления патологического процесса проводится хирургическое лечение (резекция кожи, окружающей головку пениса). На втором этапе развития воспаления назначается меатотомия. При дальнейшем прогрессировании баланита проводится реконструктивная пластика уретры. |
| Аллергическая | ||
| Проявляется чесоткой, появлением пузырей, заполненных жидкостью, мелкими высыпаниями, жжением, а иногда и эрозийными пятнами. | Аллергия может появляться на латекс, синтетику, средства контрацепции, такие как мази, гели, таблетки, в том числе на продукты питания. | Для лечения аллергического баланита назначаются следующие лекарственные формы:
|
| Хламидийная | ||
| Хламидийная форма формируется на фоне незащищенного секса с зараженным партнером. Проявляется острыми и ярко выраженными признаками. В осложненных формах клинические проявления беспокоят пациента даже в спокойном состоянии. | Кроме незащищенного секса к причинам можно отнести еще и особенность физиологического развития (сужение плоти вокруг головки или узкая уретра от природы), а также несоблюдение чистоты полового органа. | Терапия определяется с учетом сложности клинических проявлений. Это может быть:
|
Симптомы патологии
Клинические проявления баланита зависят от формы, стадии и характера течения. Общая симптоматика проявляется на половом органе следующим образом:
- покраснение;
- отечность;
- белесоватый налет, часто с неприятным ароматом;
- появление язв на коже, иногда с кровяными выделениями;
- проблемы с мочеиспусканием;
- сужение уретры;
- зуд;
- жжение;
- боль;
- нарушение эрекции и преждевременная эякуляция;
- гипертермия;
- общая слабость.
Если у пациента диагностирован фимоз, тогда во время микции выделяемая биологическая жидкость скапливается под крайней плотью и раздувает ее. При острой фазе баланита симптоматика очень яркая, при хронизации процесса клиническая картина умеренная, активность отмечается при рецидивах.
Диагностика
Опытный уролог обязательно уже на первичном осмотре пациента определит наличие баланита. Диагностика болезни не представляет особых сложностей. Но главная задача не поставить диагноз, а выявить возбудителя и определить причину, так как для разных этиологических форм назначается разное лечение, направленное на устранение патогенного возбудителя.
Для этого пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:
- Анализ на инфекции, передающиеся при интимной близости. Позволяет выявить или исключить такие патологии, как сифилис, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз и прочее. Тип исследования зависит от того, какое именно ЗППП подозревает врач, это может быть бакпосев на чувствительность и микрофлору, микроскопия, культуральный посев.
- Соскоб на наличие кандидозной инфекции.
- Мазок из уретры. Определяет наличие хламидий.
- ПЦР содержимого уретры. Один из самых достоверных способов выявить стрептококковую инфекцию.
- Анализ крови на сахар. Выявляет или исключает наличие сахарного диабета, который часто выступает провоцирующим фактором для развития баланита у мужчин в зрелом возрасте.
- Исследование крови на ВИЧ инфекцию. ВИЧ инфекция ослабляет иммунную защиту организма, что становится первым толчком для развития баланита.
- Аллергопробы. Часто причиной баланита становится аллергическая реакция на что-либо: хлорированную воду, синтетическое белье, мыло, лекарственные препараты, латекс, продукты питания и прочее.
Баланит (мазь для лечения сложных форм назначается в комплексе с таблетками) требует особого диагностического подхода, ведь терапия должна быть направлена на устранение или подавление первопричины. Если при аллергическом баланите достаточно исключить контакт с аллергеном, то при кандидозной, эрозийной или цирцинарной форме показан целый комплекс лекарственных назначений.
Лечение заболевания у взрослых
Баланит (мазь для лечения болезни назначается в самую первую очередь) не всегда можно вылечить применением одного лишь местного антисептического средства. Зачастую мужчинам назначается комплекс лечебных мероприятий, зависящих от этиологии воспаления.
Мази
В качестве местной терапии назначаются мази, гели, крема, растворы, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами.
| Средство | Описание | Применение | Примечания |
| Левомеколь | Комбинированный лекарственный препарат на основе антибактериального вещества (хлорамфеникол) и иммуномодулятора ( метилурацил). Лекарственная форма достаточно результативна при анаэробных и аэробных бактериологических воспалениях. | На очаговый участок пениса наносится слой мази. Процедура выполняется дважды в день. | Если у больного отмечается индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата, может возникнуть аллергическая реакция. |
| Клотримазол | Действующее вещество – Клотримазол, дополнительные компоненты – цетомакрогол, микрокристалин, парафин. | На очаг поражения наносится слой лекарственной мази. Перед процедурой обязательно проводится интимная гигиена. Курс процедур определяется в индивидуальном порядке с учетом происхождения воспаления, его стадии и сложности течения. | Иногда возникают побочные проявления в виде чесотки, жжения и гиперемии. С осторожностью можно использовать препарат детям. |
| Акридерм | Гормональный лекарственный препарат, обладающий еще противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным и антиотечным воздействием. В состав мази включен бетаметазон дипропионат. | Применяется местно, смазывается очаг поражения. Эффективно справляется с яркими клиническими проявлениями.
Дозировку и длительность лечения определяет уролог с учетом результатов проведенного обследования. Применяется до 4 недель. |
Применение мази недопустимо пациентами, имеющими в анмнезе патологии кожи бактериального происхождения, а также вирусной или микозной природы. |
Таблетки
Баланит (мазь для лечения помогает устранить яркую симптоматику) в медицинской практике встречается довольно часто, в группе риска находятся все мужчины, не зависимо от возраста. В более сложных стадиях терапия проводится комплексно, она включает в себя применение не только мазей, но и таблетированных лекарственных форм:
- антибиотики;
- противомикробные препараты;
- противовоспалительные;
- противогрибковые;
- противовирусные лекарственные средства.
Назначение определяет врач уролог по результатам осмотра и лабораторных исследований. В тяжелых случаях таблетки заменяют внутримышечными инъекциями.
Антибактериальные препараты:
| Препарат | Описание | Применение | Цена, руб. |
| Супракс | Выписывается при баланите, вызванном ЗППП. Хорошо переносится, устойчив к ферментам, убивающим антибиотики. | Применяется два раза в день по 0,500 г. Курс лечения – от 10 до 15 дней. | 816 |
| Левомицетин | Активно борется против многих болезнетворных агентов, которые медленно привыкают к воздействию активного вещества, что является большим преимуществом. Подавляет развитие и уничтожает патогенную флору, при этом разрушающе воздействует на имеющуюся. | Назначается по 0,500 г 3-4 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом. | 115 |
| Азитромицин | Препарат результативен против баланита, спровоцированного ЗППП, диабетическими патологиями и заболеваниями неинфекционного происхождения. | Применение препарата определяется лечащим врачом, исходя из этиологии и тяжести патологического процесса. | 300 |
Кроме антибиотиков, которые вместе с патогенной микрофлорой уничтожают здоровую, есть ряд препаратов, эффективно устраняющих пагубное влияние болезнетворных микроорганизмов, но не разрушающих микроорганизмы самого человека.
Таблетки для лечения баланита (не антибиотики):
| Препарат | Описание | Назначение | Цена, руб. |
| Фурагин | Действующее вещество – фуразидин, оказывает влияние на атомы водорода, которые переносят инфекционные микроорганизмы. Оказывает негативное воздействие на болезнетворные агенты, минимальным образом затрагивая полезные клетки человеческого организма. Есть научные доказательства того, что препарат повышает иммунитет. | Препарат принимается по 0,050-0,200 г 2-3 раза в сутки после приема еды. Длительность курса от 7 до 10 дней. | 444 |
| Невиграмон | Оказывает антибактериальный, бактерицидный, бактериостатический эффект. Негативно воздействует на грамотрицательные бактерии, исключение – синегнойная палочка. | Назначается по 1 г 4 раза в день. Длительность курса – 7 суток. Для более продолжительного применения дозу снижают до 0,500 г. | 5195 |
| Метронидазол | Оказывает противопротозойное и противомикробное воздействие. Имеет широкий спектр воздействия на бактерии, не эффективен против аэробных микроорганизмов. | Назначается препарат по 0,500 г 2 раза в день. Продолжительность терапии – 5 дней. | 200 |
Народные средства
Баланит (мазь для лечения помогает в комплексе с фитотерапией) имеет очень неприятные симптомы, которые доставляют неудобство и дискомфорт пациенту. Для облегчения клинических проявлений часто используются средства народной медицины.
Есть множество лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, противомикробным и антибактериальным эффектом. На их основе готовят отвары и настои, которые применяются местно.
Средства народной медицины в борьбе с баланитом:
- Календула. 1 ст. л. сухих измельченных цветков заливается 1 стаканом горячего оливкового масла. Средство настаивается в течение 14-21 дня, после чего лекарство процеживается. Тонким слоем полученной массы смазывается пораженный участок полового органа. Наносится средство на ночь.
- Шалфей. Сухие измельченные листья растения (2 ст. л.) заливаются крутым кипятком (500 мл) и настаивается в течение 30 мин. Затем настой процеживается. Применять в виде компрессов, которые накладываются на воспаленный участок органа. Процедура длится 20 мин. Компрессы делаются 1 раз в сутки перед сном.
Шалфей сам по себе считается проверенным народным средством от бессонницы, поэтому нет необходимости есть заваривать с молоком! - Алоэ. Срезается свежий листочек растения, промывается и очищается от колючек. Листочек разрезается напополам вдоль и прикладывается к больному месту на 15-20 мин. Процедура проводится 2-3 раза в день.
Средства народной медицины эффективны только при баланитах, не осложненных гнойным воспалением.
Лечение детей
Лечение баланита у мальчиков в детском возрасте проводится под строгим контролем врача педиатра. Терапия заболевания комплексная и включает в себя применение местных антисептических средств и прием таблетированных лекарственных форм. Хирургическое лечение назначается в случаях невозможности устранить проблему лекарственными препаратами.
Препараты
Для лечения баланита у детей назначаются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибактериальные средства в виде мазей. Бактробан, Синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь. При применении данных средств подавляется воспалительный процесс и устраняется боль. Эффективны против стафилококковой инфекции и кишечной палочки.
- Противовоспалительные препараты. Мирамистин, Левомеколь. Активно борются с грибковой и бактериальной микрофлорой. Левомеколь тонким слоем наносится на головку полового органа, а Мирамистин используется, как раствор, в котором смачивается ватный тампон и обрабатывается очаговая поверхность.
- Раствор марганцовки и Фурацилина. Обладают антисептическим воздействием. В комплексе с антибактериальными препаратами усиливают их действие. Подавляют воспалительный процесс, снимают острый неприятные симптомы. Растворы слишком пересушивают кожу маленьких детей, поэтому вместе с их применением рекомендуется использовать детский увлажняющий крем.
Другие методики
Вместе с комплексной лекарственной терапией детям в зависимости от этиологии и характера течения баланита назначается курс физиотерапии:
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- магнитотерапия.
Для использования физиопроцедур ребенку должно быть не менее 7 лет.
В качестве дополнительного лечения родителям рекомендуется скорректировать рацион ребенка, который должен быть обогащен витаминами и множеством микроэлементов.
Питание должно включать:
- крупы;
- рыбу;
- свежие фрукты и овощи;
- кисломолочную продукцию;
- свежевыжатые соки;
- первые блюда.
Из рациона обязательно исключается жирная, острая и соленая пища, так как она способствует размножению патогенной микрофлоры. Оперативное лечение назначается только в случаях диагностирования фимоза. При наличии показаний операции могут проводиться у детей уже после 2 месяцев жизни. Как правило, место надреза быстро заживает, а риск рецидива приравнивается к «0».
Прогноз и осложнения
Благоприятный исход при баланите можно ожидать только при своевременном обращении к врачу.
Если заболевание запустить, могут возникнуть осложнения:
- распространение воспаления на мочевой пузырь, что впоследствии грозит циститом;
- появление эрозийных пятен на головке полового органа;
- рубцевание ткани крайней плоти;
- атрофия рецепторов, что впоследствии грозит отсутствием эрекции;
- некротическое поражение тканей.
Такое заболевание, как баланит не проходит само по себе, оно требует грамотной медикаментозной терапии. Для лечения начальной стадии неосложненных форм используются мази, крема, растворы.
Но в более сложных случаях без антибиотикотерапии невозможно обойтись. Выявить проблему легко, ведь она имеет ярко выраженную клиническую картину. Поэтому при первых признаках следует немедленно обратиться к врачу.
Видео о Баланите
Какие причины и лечение Баланита: