Белые комочки, хлопья из влагалища, густые, жидкие. Причины

С ежедневными белыми комочками, сталкиваются все женщины, обнаруживая их на своем нижнем белье. В течение цикла характер выделений из влагалища меняется: увеличивается вязкость, могут появляться оттенки. В большинстве случаев это нормальный физиологический процесс, но при появлении специфических симптомов выделения могут говорить о наличии патологии.

Нормальные выделения из влагалища в течение цикла

Белые комочки из влагалища на протяжении всего менструального цикла меняют как свой состав, так и консистенцию. Женщина по характеру выделений может определить, наступила овуляция или нет, что полезно при планировании беременности или при необходимости защититься от случайного оплодотворения.

В течение первой половины цикла, после завершения менструации, во влагалищных выделениях преобладает компонент слизистой консистенции — он является производным шейки матки. А ближе к концу цикла — напротив, количество выделений снижается или они вовсе исчезают.

В норме влагалищные выделения состоят из нескольких компонентов:

• слизи, которую вырабатывает шейка матки;
• отмерших клеток эпителия стенок влагалища и шейки матки;
• микроорганизмов, являющихся частью нормальной микрофлоры влагалища;
• жидкости, выделяющейся из стенок кровеносных сосудов, прилегающих к стенкам влагалища.

Слизистая оболочка влагалища не имеет собственных желез для выделения секрета. Основная составляющая ежедневных выделений — слизь, вырабатываемая шейкой матки. В зависимости от того, какой компонент преобладает в виде примеси к слизи, может меняться цвет выделений. В норме они могут быть белыми, желтоватыми, розовыми или кремовыми.

Медицина доказала, что на консистенцию и обильность выделений влияет не только фаза менструального цикла, но и комплекция женского тела. Чем меньше жировая прослойка у женщины, тем более водянистыми будут выделения, особенно это заметно во время полового акта.

Поэтому высокие и худые женщины часто жалуются на большое количество слизи. У девушек не тощего телосложения такой проблемы нет — их жировая прослойка между органами малого таза служит защитой от трения и предотвращает активный обмен межклеточной жидкостью, которая выделяется из кровеносной системы, обильно снабжающей кишечник, мочевой пузырь и матку.

Избыточное содержание жира во внутренней прослойке между органами малого таза также становится причиной большого количества выделений. Это объясняется застоем крови в тканях, из-за чего выделяется больше выпота через стенки сосудов во влагалище.

Физиологические причины выделений в виде белых комочков

Сгустки, появляющиеся на нижнем белье у женщин, связаны с несколькими естественными процессами. В первую очередь, это способ шейки матки защитить цервикальный канал от проникновения инфекций.

Вторая причина появления выделений, не связанная с патологией — половое возбуждение. В этот момент кровь приливает к органам малого таза, ее циркуляция ускоряется. В связи с анатомическими особенностями строения кровеносной системы, которая особенно обильно снабжает именно эти внутренние органы, увеличивается количество жидкости, получаемой в результате пропотевания плазмы крови. Она просачивается из кровеносных сосудов через стенку влагалища.

Третья физиологическая причина образования белых сгустков — ношение синтетических ежедневных прокладок. Эти средства гигиены изготавливают из целлюлозы, прошедшей множество этапов обработки, среди которых и выбеливание.

Они препятствуют поступлению кислорода во влагалище, а иногда становятся причиной возникновения воспалительного процесса на наружных половых органах. В связи с этим происходит увеличение выработки влагалищных выделений, силами которой организм пытается избавиться от раздражителя.

До тех пор, пока выделения не становятся причиной дискомфорта, связанного с зудом, жжением или появлением неприятного запаха, они считаются физиологическими и не требуют диагностики.

Причины появления белых комочков, связанные с циклом

Началом менструального цикла считается первый день кровотечения. После завершения менструации из влагалища начинает выделяться светлая и жидкая слизь. Как правило, она белесого цвета и не имеет запаха.

Чем ближе день овуляции, тем гуще и обильнее они становятся. По консистенции слизь в период овуляции может напоминать сырой яичный белок. Овуляция — это время, когда яйцеклетка покидает фолликул для оплодотворения. Если в период овуляции случится незащищенный половой акт, наступит беременность.

Белые и густые выделения шейка матки продуцирует, чтобы создать комфортную среду сперматозоидам для их успешной транспортировки в полость матки к яйцеклетке. Поэтому в дни, благоприятные для зачатия, из влагалища выделяется больше слизи.

Сразу после овуляции характер выделений меняется. Они становятся более вязкими, продуцируются с меньшей интенсивностью, поэтому в этот период бельё, как правило, к концу дня остается чистым, или пачкается незначительно. Так репродуктивная система защищает предположительно образовавшееся плодное яйцо от инфекций — густые и вязкие выделения препятствуют проникновению потенциальных возбудителей в полость матки.

Непосредственно перед менструацией выделения обретают кремообразный вид, становятся более жидкими. Шейка матки, готовясь к менструации, опускается ближе к входу во влагалище и приоткрывается. В этот период выходит слущенный эпителий тканей, слизь может иметь цвет от белого до бежевого.

Если произошло оплодотворение, цервикальный канал становится важным защитником плодного яйца — он наполняется слизью, в результате чего образуется слизистая пробка. Слизистое содержимое должно периодически обновляться, чтобы поддерживать свои бактерицидные свойства на высоком уровне. Поэтому во время беременности выделений не становится меньше, напротив, они могут носить более интенсивных характер, особенно после 16-18 недели вынашивания плода.

Причины патологических выделений

Женская репродуктивная система подвергается угрозам инфицирования со стороны близлежащих органов. Передняя стенка матки близко расположена к мочевому пузырю. И при отсутствии жировой ткани, окутывающей органы, может протекать активный процесс обмена лимфатической жидкостью.

Задняя стенка матки соседствует с кишечником, который является лидером по содержанию разновидностей бактерий. Любой воспалительный процесс в мочевом пузыре или кишечнике может распространиться и на матку, и на влагалище. Поэтому крайне важно соблюдать правила гигиены, которые сводят риски заражения к минимуму.

Бактериальные инфекции

От бактериальных инфекций могут страдать как женщины, ведущие активную половую жизнь, так и молодые девушки, не имевшие интимных контактов. В первом случае болезнетворные бактерии попадают на слизистую оболочку влагалища из биологической жидкости, выделяемой половым членом партнера.

В случае с отсутствием незащищенного полового акта бактериальная инфекция может стать отражением снижения иммунитета или неправильным режимом гигиены половых органов. В первую очередь, бактериальные вагинозы случаются на фоне дисбактериоза прямой кишки или развития цистита.

Цистит — бактериальное поражение мочевого пузыря, который тесно контактирует со стенкой матки. Мочеиспускательный канал при этом находится в нескольких миллиметрах от входа во влагалище. При отсутствии своевременного лечения, прописанного урологом, инфекция может легко перекинуться из мочевой на половую систему.

В случае с дисбактериозом кишечника путь заражения также связан с анатомией. Влагалище расположено близко к анусу. Поэтому все болезнетворные бактерии легко попадают туда из прямой кишки. Только правильная техника гигиены может уберечь от заражения.

Кишечник даже в здоровом состоянии содержит богатую микрофлору, которая может стать причиной вагиноза. Гинекологи настаивают на том, что подмываться нужно движением спереди назад, то есть от влагалища к анусу. Во время использования туалетной бумаги после опорожнения также необходимо придерживаться этого правила.

При вагинозах выделения обретают зеленый или серый окрас. Как правило, для них характерен неприятный запах и сопутствующая симптоматика в виде жжения, зуда и выраженного дискомфорта.

Молочница

Молочницей называют поражение слизистых оболочек влагалища грибами рода Candida. Они присутствуют в нормальной влагалищной флоре у большинства женщин, но благодаря местному иммунитету в виде лактобактерий (палочек Дедерлейна), обеспечивающих кислую среду влагалища, их размножение сдерживается.

Грибы рода Candida начинают размножаться, когда падает иммунитет.

Случиться это может по ряду причин:

• изменение гормонального фона, что часто встречается у беременных женщин;
• прохождение курса антибактериальной терапии;
• незащищенные половые акты;
• спринцевания без показаний.

Молочница получила свое название за характерные белые и обильные выделения и сопутствующий зуд в промежности.

О чем говорит вид выделений

Белые комочки из влагалища или серые сгустки могут указывать на природу патологии. По внешнему виду выделений гинеколог может определить, является ли флора здоровой, или у пациентки развился патологический процесс.

С неприятным запахом

В норме выделения не имеют неприятного запаха. Однако здоровое физиологическое отделяемое может пахнуть, что связано с индивидуальными особенностями каждого организма. Но запах этот еле уловим, не заметен для окружающих и известен только самой женщине.

Для бактериального поражения влагалища характерен рыбный запах.

Кроме того, могут появляться сопутствующие симптомы:

• зуд наружных половых органов;
• отечность слизистых оболочек малых половых губ;
• болезненность в паху.

Иногда дисбактериоз влагалища не сопровождается дискомфортом и протекает бессимптомно. Тогда единственным признаком, указывающим на наличие проблемы, будут выделения серого или зеленого цвета.

В виде белых хлопьев

Белые хлопья характерны для грибкового поражения слизистой оболочки влагалища. Подавляющее большинство беременных женщин знакомы с диагнозом “Вагинальный кандидоз”. Связано это с тем, что период вынашивания плода становится причиной смены гормонального фона, который влияет на микрофлору. Местный иммунитет, снижаясь, позволяет размножаться грибкам, которые в норме присутствуют в ничтожно малом количестве и не вызывают заболевания.

Однако при молочнице выделения не всегда имеют вид белых хлопьев, возможны варианты:

• жидкие белые обильные выделения;
• выделения профузного типа;
• с примесью творожисто-крошковых включений.

При молочнице всегда присутствуют второстепенные симптомы в виде белесого налета на стенках влагалища и шейке матки. В запущенной форме грибковое поражение может распространиться на большие половые губы и анус.

Густые и жидкие выделения

На консистенцию выделений влияет как фаза цикла, так и гормональный фон. Нормой для фолликулярной фазы являются жидкие водянистые выделения. Но если в первые дни после окончания менструации на белье обнаруживаются творожистые сгустки, стоит обратиться к гинекологу, поскольку это может быть признаком кандидоза.

Жидкая полупрозрачная слизь, пачкающая ежедневную прокладку, не должна становиться поводом для беспокойства, поскольку является абсолютной нормой. Исключения составляют ситуации, когда выделения слишком жидкие и обильные у беременных женщин. Это может быть признаком подтекания околоплодных вод. Если ежедневная прокладка или нижнее белье намокает за 2-3 часа, стоит срочно обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Диагностика

Гинекологу для постановки диагноза требуется:

• провести опрос пациентки на предмет выявления жалоб;
• провести осмотр влагалища на кресле в зеркалах;
• взять мазок для бактериального посева;
• взять материал для определения pH влагалища.

В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковая диагностика органов малого таза для выявления хронического цистита, который может давать воспаление в матке или влиять на флору влагалища.

Схемы лечения

Схема лечения выбирается в соответствии с поставленным диагнозом и наличием противопоказаний в отношении лекарственных форм. В таблице приведены стандарты медикаментозного лечения различными препаратами.

Схемы использования лекарственных средств:

Тип лекарственного средства	Длительность курса лечения, дни	Показания
Антибактериальные средства для приема внутрь	7-10	Бактериальные вагинозы, вульвовагинит, цервицит
Суппозитории противогрибковые	3-10	Кандидоз
Гели антибактериальные для местного применения	5-7	Кандидоз, воспалительные процессы влагалища бактериальной этиологии
Таблетки влагалищные	5-10	Бактериальные вагиниты, гнойный цервицит

Применение препаратов во время беременности возможно только после консультации с гинекологом, который определит безопасную разовую дозу и продолжительность лечения.

При инфекционных заболеваниях

Бактериальные инфекции лечатся исключительно противомикробной терапией. Все антибиотики можно разделить на 2 типа: бактериостатические и бактерицидные. Первая группа останавливает размножение болезнетворных микробов. Вторая — направлена на расщепление белка клеточной стенки бактерии, благодаря чему вся популяция возбудителя массово гибнет.

Минусом бактерицидных антибиотиков является выраженность побочных реакций организма, проявляющихся в:

• тошноте;
• рвоте;
• абдоминальных болях;
• диарее;
• кандидозе.

Симптоматика объясняется высоким уровнем токсинов в крови, которые выделяют мертвые бактерии. При тяжелом течении лечения рекомендуется обратиться к лечащему врачу для смены препарата на бактериостатический тип. Эта группа препаратов практически не вызывает побочных реакций.

Для лечения антибиотиками характерно скорое наступление облечения или полное исчезновение симптомов уже на 2 день терапии. Важно не прекращать курс и не снижать прописанную дозу, так как это может стать причиной выработки устойчивости микроорганизмов по отношению к действующему веществу препарата.

При грибковых болезнях

Белые комочки из влагалища при грибковых поражениях слизистых оболочек чаще всего лечатся влагалищными суппозиториями. Некоторые фармакологические компании выпускают влагалищные таблетки, которые отличаются от суппозиториев лишь внешним видом. Минимальная продолжительность лечения составляет 3 дня.

Одну суппозиторию или влагалищную таблетку вводят как можно ближе к шейке матки перед сном. Горизонтальное положение тела обеспечивает защиту от вытекания лекарства, поскольку при нагревании до температуры тела свечи и влагалищные таблетки меняют свое агрегатное состояние — становятся жидкими.

Эффективные лекарства

Эффективность препарата при бактериальных или грибковых поражениях в первую очередь обусловлено наличием устойчивости микроорганизма в отношении действующего вещества. Если женщина ранее не бросала лечение до завершения курса, даже недорогой пенициллин может дать высокие положительные результаты лечения бактериальной инфекции.

Для системного применения

Системно лечатся, как правило, бактериальные инфекции.

В борьбе с вульвовагинитом показали свою эффективность следующие препараты:

• Клиндамицин;
• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Ципрофлоксацин.

Дозировку и длительность курса устанавливает гинеколог в соответствии с тяжестью течения заболевания. При хроническом проявлении молочницы может быть рекомендована системная терапия в комплексе с местной.

В качестве препарата для приема внутрь показал свою эффективность Пимафуцин на основе натамицина. Однако лекарственной терапии часто недостаточно. При частых рецидивах молочницы у небеременных женщин важно проанализировать образ жизни, чтобы исключить факторы, провоцирующие рост грибка. Например, это может быть избыточное употребление сахара.

Свечи

Для лечения вагинального кандидоза подходят суппозитории, продающиеся под следующими торговыми наименованиями:

• Пимафуцин (натамицин);
• Клотримазол (клотримазол);
• Ливарол (кетоконазол);
• Миконазол (миконазол);
• Флуомизин (деквалиния хлорид).

Пимафуцин разрешен для использования беременными женщинами.

Спринцевания

Гинекологи от спринцеваний, как от метода лечения влагалищных инфекций, рекомендуют отказаться. Лечение любых бактериальных поражений должно лечиться только противомикробной терапией, а грибковые поражения — фунгицидными средствами, длительно контактирующими с пораженной слизистой оболочкой. Вымывание влагащной флоры влечет последующие осложнения, поскольку вместе с болезнетворными бактериями спринцевание лишает слизистую оболочку и полезных лактобактерий.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Инфекции, поражающие половые органы, при отсутствии лечения дают множественные осложнения. В первую очередь, это переход в хроническую форму болезни. Некоторые воспалительные процессы могут уродовать внешние половые органы и становиться причиной бесплодия. Поэтому, если белые комочки постоянно появляются на нижнем белье, при этом во влагалище ощущается зуд или болезненность, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Автор: Рудич Анастасия

Видео о выделениях из влагалища

Творожистые выделения и зуд влагалища: