Анализ Бета-Кросс лапс (Beta-Cross laps). Что это такое, что показывает, норма, цена

Бета-CrossLaps – это С-терминальный белковый фрагмент, что образуется при резорбции костной ткани. Резорбция – это процесс расщепления кости (растворение, рассасывание, остеолиз).

Причиной патологического процесса является образование гигантских многоядерных клеток (остеокластов), которые разрушают твердые ткани в организме. Исследование на Бета-КроссЛапс позволяет выявить степень расщепления костей и определить эффективность проводимой терапии.

Особенности исследования

Анализ Бета-Кросс Лапс выявляет количество остеокластов а организме. Чем больше их показатель, тем выше скорость расщепления костной ткани. Диагностику проводят с помощью иммунохемилюминесцентного анализа (ИФА) венозной крови.

Он основывается на реакции, которая происходит при взаимодействии антигена с антителом. Достоверность ИФА составляет 90%, но в случае с исследованием клеток b-CrossLaps правдивость результатов достигает 100%.

Термин Бета-Cross Laps имеет другие названия:

• С-концевые телопептиды коллагена I типа (Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Type 1 Collagen, b-СTx);
• продукт деградации (регрессии) коллагена из-за расщепления кости (Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen);
• С-терминальный телопептид сыворотки (C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked).

Содержание вещества в организме измеряется в Нг/мл (нанограмм на миллилитр). Диапазон возможных значений составляет 0,01-6 Нг/мл.

Суть и цели исследования

30% человеческого тела при здоровом весе – это масса скелета. Костная ткань почти на 95% состоит из коллагена I типа, за синтез которого отвечают остеобласты (молодые клетки кости). Они обеспечивают прочность твердых структур скелета. Со временем остеобласты стареют, что ведет к потере прочности костей. В этом процессе от коллагеновых соединений отделяется С-терминальный телопептид.

В его состав входит альфа-аспарагиновая кислота, которая спустя некоторое время трансформируется в бета-форму, которую и называют Бета-Cross Laps. При проведении ИФА именно она является маркером остеолиза и снижения уровня коллагена.

В процессе жизни кости человека постоянно обновляются с участием остеобластов, однако с годами ремодуляция замедляется. На скорость обновления влияет обмен кальция, гормональный уровень гипофиза, щитовидной и половых желез, надпочечников. Поэтому Beta-Cross-Linked часто повышен у женщин в менопаузальный период, когда происходят резкие гормональные перестройки.

Когда процесс резорбции происходит быстрее ремодуляции, развивается остеопения (уменьшение плотности костей), что при прогрессе перерастает в остеопороз, хрупкость костей. В связи с этим часто проводят анализ на Бета-Кросс Лапс именно женщинам после 50 лет.

Исследование позволяет дать оценку выраженности патологии и спрогнозировать ее дальнейшее развитие. Высокие показатели С-терминального телопептида сыворотки говорят о стремительном прогрессе остеолиза.

Анализ Бета-Кросс Лапс также помогает оценить эффективность назначенного лечения, скорректировать терапевтический курс без проведения инструментальной диагностики. Первые результаты терапии заметны спустя 3-4 месяца от ее начала, но ожидать уплотнения костной массы до нормальных показателей следует через 2 года.

Результаты ИФА оценивают в динамике, поэтому контроль над показателями осуществляется каждые 2-3 месяца. Отсутствие изменений говорит о неверно назначенном лечении либо о несерьезном отношении пациента к терапии, нерегулярном приеме лекарств.

Показания к исследованию

Анализ ИФА для оценки уровня Бета-КроссЛапс назначают:

• Для определения скорости расщепления костей до начала лечения.
• Чтоб оценить эффективность терапии.
• Для коррекции лекарственных схем и дозировок при отсутствии терапевтического эффекта.

Прямыми показаниями к исследованию служат:

• остеопороз;

  

• поражение костей метастазами при онкологии;
• болезнь Педжета (замещение твердых тканей скелета аномальными клетками, их разрастание вследствие высокого метаболизма в костях).

Направление на анализ выписывают врачи разных специализаций:

• терапевт;
• геронтолог;
• эндокринолог;
• ревматолог;
• ортопед.

Подготовка к анализу

За сутки до анализа запрещено принимать алкоголь и лекарства (если пациент принимает назначенные ранее  препараты, об этом следует сказать в лаборатории), следует исключить интенсивные тренировки. За 12 ч до исследования нельзя кушать, но воду можно пить в неограниченном количестве. Разрешен и некрепкий зеленый чай без сахара.

При диабете, когда прием пищи пропускать нельзя, допустимо съесть до 100 г овощей или гречневой каши на воде за 3-4 ч до анализа, о чем следует сказать работникам лаборатории. За полчаса до забора крови нельзя курить и нервничать. Также за 30 мин до анализа следует исключить любую физическую активность, которая влияет на частоту пульса.

Исказить результаты ИФА могут лечебно-оздоровительные, диагностические процедуры, пройденные в день исследования крови:

• инструментальные методы диагностики;
• рентген;
• УЗИ;
• ЛФК и физиотерапевтические процедуры (прогревание, ингаляции, компрессы и прочее);
• массаж.

Проведение исследования

Для исследования берут венозную кровь, из которой в лаборатории удаляют форменные элементы сыворотки, затрудняющие проведение анализа. Биологический материал проходит 3 стадии реакций, в результате которых определяется количество антигенов в крови.

Алгоритм забора биоматериала:

1. Руку сидящего напротив лаборанта пациента располагают локтевым сгибом вверх на уровне сердца.
2. Место прокола на сгибе локтя стерилизуют антисептиком.
3. Посередине предплечья завязывают жгут, просят несколько раз быстро сжать и разжать кулак, чтобы вена на локтевом сгибе была лучше видна из-за поднявшегося кровяного давления.
4. Водят иглу в вену, развязывают жгут. Кровь забирают шприцем или специальной автоматической колбой.
5. Стерильной ватой или спонжем прикрывают место прокола, просят пациента согнуть руку на 10-15 мин, чтобы зажать вену и остановить кровь.

Ответы анализа обычно готовы через 1-2 дня при плановой диагностике. В экстренном порядке результаты могут выдать спустя 3-4 ч после взятия биоматериала.

Нормы показателей

Нормы содержания в крови Бета-CrossLaps у мужчин и женщин отличаются:

Пол пациента	Возраст, лет	Нормы продукта распада коллагена, Нг/мл
Женщины	От 14 до 55	До 0,753
	От 55	До 1,008
Мужчины	До 50	До 0,584
	От 50 до 70	До 0,704
	От 70	До 0,854

Для детей до 14 лет нормальными считаются показатели до 0,580 Нг/мл.

Расшифровка ответов, причины высокого уровня Бета-CrossLaps

При первичной диагностике устанавливается исходный уровень С-концевых телопептидов коллагена I типа. Если показатель выше нормы, назначают дифференциальную диагностику патологий, способных вызвать рост b-СTx.

Какие заболевания выявляет обследование:

• первичный и вторичный остеопороз;
• остеопения (падение минеральной плотности скелетной ткани, предшествующее развитию остеопороза);
  
• болезнь Педжета;
• гиперактивность работы паращитовидных желез, повышение гормонального уровня;
• гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки);
• обширная миеломная болезнь (злокачественные образования кожи);
• метастатическое поражение костной ткани;
• недостаточность почек;
• долгий прием препаратов эстрогена (женский гормон);
• ревматоидный артрит.

При вторичной диагностике, когда исследование проводят для оценки проводимого лечения, отсутствие результатов говорит о неправильно подобранной терапии. Успешность врачебной тактики подтверждает только падение уровня Бета-Кросс Лапс на 25% или больше спустя 3-6 месяцев от начала лечения.

Причины искажения результатов анализа

Недостоверные данные ИФА могут быть в нескольких случаях:

• У пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность, которая отражается в результатах анализа в виде ложного повышения уровня C-Telopeptide.
• Искаженные ответы исследования получают, если пациент в недавнем времени принимал или принимает большие дозы биотина, препараты моноклональных антител.
• Если отмечаются завышенные титры антител (титр – максимально возможное разведение сыворотки, когда положительная реакция на антитела еще сохраняется) к рутению и стрептавидину (белок, по структуре почти идентичный биотину).
• У пациента в недавнем времени был перелом кости и в процессе обследования процесс сращения тканей не завершился.

Уровень C-Telopeptide на 10-15% повышается ночью. У детей на этапе роста скелета его значение в крови также выше, чем у взрослых.

Важные указания и замечания

Анализ Бета-Кросс Лапс проводят в основном для контроля над эффективностью терапии, однако его почти не используют для первичной диагностики костных патологий. Он показателен при оценке хрупкости скелетных тканей, риска получения переломов в период менопаузы.

Если пациент принимает препараты с высоким содержанием биотина (от 5 мг в день), то сдавать кровь можно только спустя 8 часов от последнего приема лекарства.

Где сдать анализ, стоимость

В государственных учреждениях Beta-Cross-Laps определяют только в стационарных условиях, если показатели имеют терапевтическую значимость для назначения терапии. В остальных случаях исследование ИФА проводят в частных лабораториях платно. В цену входят расходные материалы и одноразовые инструменты.

Сети диагностических клиник России	Цена, руб.
Инвитро (возможен выезд лаборанта на дом)	1250
Хеликс (можно сдать анализ на дому)	1405
Литех	1320
KDLmed	1370
СитиЛаб	940

Во многих клиниках стоимость анализа Бета-Кросс Лапс не учитывает услугу забора крови. Цену на нее устанавливают отдельно, в среднем она составляет 200-250 руб. Также отдельно оплачивается выезд специалиста клиники на дом и срочное проведение исследования.

Видео об анализе Beta-Cross laps

Лечение остеопороза, выявленного после анализа Beta-Cross laps: