Бисептол при цистите у женщин. Способ применения, дозировка

Бисептол – это комбинированное лекарственное средство из группы сульфаниламидов, которое обладает антибактериальным действием и часто используется в комплексном лечении цистита. Препарат выпускается в форме плоских таблеток белого цвета с желтоватым оттенком с номинальной дозировкой по 120 или 480 мг. В каждой упаковке содержится по 14 или 20 шт. таблеток.

Страна-изготовитель лекарства – Польша. Цена таблеток колеблется от 20 до 35 руб. в зависимости от отпускаемой дозировки. Препарат можно купить только по рецепту врача.

Когда и кому прописывают

Средство применяется в терапии инфекционного поражения мочевыделительной системы, сопровождаемого развитием сопутствующей симптоматики. При этом оно может использоваться как в качестве монотерапии, так и являться частью комплексной или комбинированной терапии.

Таблетки проявляют высокую эффективность в отношении цистита, имеющего инфекционную природу происхождения – бактериального, вирусного, грибкового. Также препарат может назначаться в терапии геморрагической формы цистита.

Показания (симптоматика):

• болезненность в области мочевого пузыря;
• повышение температуры тела, которая сопровождается дизурическими нарушениями и другими признаками, характерными для инфекционного поражения организма;
• расстройства мочеиспускательной функции – частое посещение туалета, проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
• дискомфортные ощущения в проблемной области и органах малого таза – жжение, зуд, болевые ощущения;
• наличие экссудативных компонентов – гнойного содержимого, крови, слизистых выделений различного характера и консистенции.

Перед началом курса следует убедиться в отсутствии на препарат аллергии и пройти дополнительные исследования, подтверждающие наличие болезни.

Состав

Лекарство является комбинированным, поэтому в его составе содержится в 2 активных компонента – сульфаметоксазол и триметоприм. Оба вещества обладают выраженным антибактериальным (противомикробным) действием и усиливают действие друг друга.

В качестве вспомогательных веществ используются: крахмал из картофеля, магния стеарат, тальк и поливиниловый спирт (ПВС).

Фармакологические свойства

Бисептол при цистите назначается крайне осторожно, так как он может негативно сказываться на состоянии пациентов. Препарат относится группе бактерицидных пероральных средств, обладающих широким спектром активности. Первый активный компонент (сульфаметоксазол) приводит к нарушению деления микробных клеток и препятствует их дальнейшему размножению.

Второе вещество усиливает действие первого ингредиента, чем обеспечивает более стабильный терапевтический эффект. Лекарство эффективно в отношении большинства патогенных микроорганизмов, включая группу простейших бактерий. При этом оно не эффективно в отношении вирусных агентов, коринобактерий, псевдомонад, микобактерий, трепонемы и лептоспиры.

При попадании в кишечник медикамент приводит к угнетению патогенной микрофлоры и снижает выработку различных витаминов.

Лечебный эффект сохраняется на протяжении 7 ч. При пероральном применении средства оно практически полностью всасывается из кишечника и достигает максимальных показателей спустя 1-4 ч. Лекарство хорошо распределяется по внутренним органам и жидкостям организма. Биологическая доступность первого активного компонента составляет примерно 50%, второго – около 66%.

Период полувыведения сульфаметоксазола колеблется от 9 до 11 ч, триметоприма – от 8,5 до 17 ч. выводятся компоненты из организма путем почечной фильтрации, распадаясь на активные и неактивные метаболиты.

Как принимать: инструкция

Поскольку лекарство изготавливается в одной форме (таблеток), оно предназначено только для перорального применения. Дозировки, длительность терапии и возможность повторных курсов определяется лечащим врачом.

Для взрослых женщин

Лекарство показано для перорального применения. Таблетки запивают водой сразу после принятия пищи. Взрослым пациенткам назначается по 960 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости длительной терапии рекомендуется принимать по 480 мг 2 раза в сутки.

Разовая доза может быть увеличена в случае развития тяжелых инфекционных процессов. При этом максимально допустимое повышение не должно превышать 30-50% от стандартной дозировки. Курсовая длительность – от 5 дней до 2-х недель в зависимости от тяжести и стадии заболевания.

При беременности и ГВ

Бисептол при цистите беременным женщинам не назначается, так как способен влиять на процесс вынашивания и плод.

Другие категории пациенток

При назначении таблеток пожилым пациента требуется постоянное наблюдение состояния. При этом разовая доза должна быть не более 50% от стандартной дозировки.

Противопоказания

Препарат следует принимать только после проведения дополнительных исследований и консультации со специалистом и при отсутствии каких-либо противопоказаний. В противном случае рекомендуется подобрать иное средство лечения.

Противопоказания:

• поражение печеночных паренхим;
• тяжелые функциональные расстройства печени (в случаях, когда нет возможности осуществлять контроль уровня лекарства в организме);
• тяжелые формы недостаточности почек;
• болезни крови, протекающие в тяжелой форме;
• недостаток Г6ФД;
• беременные и кормящие женщины;
• детский возраст младше 3-х лет;
• высокая чувствительность к составу средства.

С высокой осторожностью таблетки назначаются при недостатке в организме витамина B₉, бронхиальной астме и патологиях щитовидной железы. В этих случаях возможность применения препарата устанавливается врачом.

Побочные эффекты

Во время терапии в некоторых случаях у пациенток могут возникать различные негативные реакции, связанные с действием активных компонентов и физиологическими особенностями. В связи с чем, лечение рекомендуется проводить под наблюдением уролога.

Побочные реакции:

• Нервные нарушения: эпизоды головокружений; головные боли. Также наблюдалось развитие тремора, депрессивных или апатичных состояний, невритов и вирусных форм менингита.
• Поражение органов дыхания: приступы кашля или асфиксии; спазмы в бронхах; инфильтративные процессы в области легких.
• Расстройства органов пищеварения: признаки диспепсии; эпигастральные боли; ухудшение аппетита; холестатические явления. Также возможно развитие гепатита, панкреатита, желтухи, энтероколита. Иногда возникали признаки некротического поражения печени и наблюдалось стойкое возрастание уровня печеночных ферментов.
• Стоматологические проявления: глоссит, стоматит.
• Нарушение функций кроветворительной системы: уменьшение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов и нейтрофилов; анемические состояния. Также отмечалось возрастание концентрации эозинофилов и метгемоглобина, сокращалось время свертываемости крови.
• Расстройства мочевыводящей системы: функциональные расстройства почек; нефрит; повышение количества выделяемой мочи; образование в моче солевых остатков или крови. У пациенток возникали признаки токсической нефропатии, происходило возрастание уровня мочевины и креатинина.
• Костно-мышечные нарушения: болевой синдром со стороны мышц и суставов.
• Аллергические проявления: высыпания; зуд и крапивница; эритемное поражение; повышение чувствительность к свету. У некоторых пациенток отмечалось развитие покраснений в области склер глаз, лихорадочные состояния с повышением температуры. Также нередко возникали признаки дерматита, миокардита и болезнь Стивенса-Джонсона.
• Сбои в обмене веществ: низкая концентрация глюкозы и натрия; повышение уровня калия.

При возникновении подобной симптоматики рекомендуется прервать дальнейшее лечение и посоветоваться ос специалистом.

Передозировка

Бисептол необходимо принимать строго в соответствии с установленными врачом лекарственными дозами. В противном случае цистит может осложниться иными нарушениями. При этом могут возникнуть различные негативные реакции, в том числе опасные для здоровья.

Признаки передозировки:

• тошнота и рвота;
• сильные головокружения;
• головные боли;
• колики в области кишечника;
• депрессивные состояния;
• повышенная сонливость, вплоть до потери сознания;
• образование кровавых примесей и кристаллических включений в моче;
• лихорадочные состояния;
• подавление функций костного мозга;
• желтуха.

Длительное применение препарата в повышенных дозировках может стать причиной развития угнетенного состояния костного мозга. В качестве лечения назначается промывание желудка, обильное питье и диурез для выведения компонентов лекарства. Дополнительно назначаются инъекции кальция фолината.

Пациентка должна наблюдаться у врача до стабилизации состояния. При этом должен осуществлять контроль биохимических показателей. Гемодиализ обладает умеренной эффективностью.

Особые указания

Применять препарат следует крайне осторожно и только по согласованию с лечащим врачом, поскольку данной антибактериальное средство является сильнодействующим.

Рекомендации им еры предосторожности:

• Медикамент следует применять только в случае крайней необходимости и только после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотику.
• В случае развития аллергических проявлений следует провести повторный осмотр пациента и пересмотреть целесообразность применения препарата.
• Во время терапии необходимо проводить тщательный контроль почечной функции и уровня калия в крови.
• Следует учитывать, что были зафиксированы единичные случаи летальных исходов, связанных с развитием побочного действия – аллергических реакций, реологических изменений крови, некротического поражения печени.
• Пациенты пожилого возраста, больные с нарушенной функцией почек, а также те, кто принимает иные препараты, имеет высокие риски развития побочных эффектов, связанных с длительностью терапии.
• При наличии гематологических заболеваний медикамент назначается в крайне редких (единичных) случаях.
• Во время лечения следует осуществлять контроль уровня форменных элементов крови. При патологических изменениях данных показателей терапию следует прекратить.
• Препарат может искажать результаты параметров иных средств, принимаемых одновременно.

Лекарство не оказывает влияние на психические и когнитивные функции человека. Однако при возникновении нежелательных реакций со стороны нервной системы требуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных занятий, управлении автомобилем и проведении технических работ.

Совместимость с другими средствами

Бисептол при цистите может применяться в составе комплексной терапии. Однако такой прием должен быть согласован со специалистом. Следует проявлять осторожность при совмещении средства с другими лекарственными препаратами, поскольку некоторые медикаменты несовместимы между собой и могут стать причиной опасных состояний.

Комбинации и возможные реакции:

• Тиазидные диуртические средства – возрастание рисков развития кровотечений и снижение уровня тромбоцитов.
• Непрямые антикоагулянты, метотрексат, препараты для снижения глюкозы – повышение антикоагулянтного действия.
• Фенитоин, Варфарин – уменьшение метаболического преобразования данных препаратов и повышение их действия.
• Рифампицин – снижение периода полувыведения главного средства.
• Пириметамин – анемические нарушения (снижение концентрации витаминов B₉ и B₁₂).
• Медикаменты, образующие парааминобензойную кислоту – уменьшение эффективности антибиотика.
• Диуретики и препараты для снижения глюкозы – развитие аллергических реакций.
• Фенитоин, барбитураты, парааминосалициловая кислота – недостаток витамина B₉.
• Производные салициловой кислоты – повышение действие главного средства.
• Витамин C и гексаметилентетрамин – возрастание рисков образования кристаллических включений.
• Колестирамин – снижение скорости всасывания; требуется выдерживать интервал.
• Средства угнетения кроветворения в мозге – патологическое снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
• Дигоксин – повышение уровня данного препарата в крови у пациентов пожилого возраста.
• Трициклические антидепрессанты – снижение эффективности данной группы медикаментов.
• Циклоспорин – нарушение функций почек у пациентов с пересаженной почкой.
• Пероральные контрацептивы – подавление микрофлоры кишечника.

Перед одновременным приемом разных лекарственных групп с антибиотиком следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Достоинства и недостатки

Препарат обладает рядом преимуществ и недостатков как отдельно, так и по сравнению с аналогичными препаратами.

8

Аналог	Плюсы	Минусы
КО-Тримоксазол	· меньшее количество побочных эффектов; · возможность применения в педиатрии; · наличие нескольких лекарственных форм	· более высокая стоимость
Сульфадиметоксин	· меньшее число противопоказаний и побочных эффектов; · более короткий курс приема	· однокомпонентное средство; · более низкая эффективность; · более высокая стоимость
Симпразол	· более обширный перечень побочных эффектов и противопоказаний	· не предназначен для детей; · требует крайне осторожного применения; · высокая стоимость
Трихопол	· более обширная область применения; · более выраженное антибактериальное действие; · обладает дополнительными эффектами; · меньшее количество противопоказаний и побочных реакций; · возможность применения в 1-м и 2-м триместрах беременности	· более высокая цена; · действует не на всех возбудителей; · обладает слабым противовирусным действием

В случае возникновения первых признаков цистита следует сразу же обращаться к врачу. Специалист поможет определить формы и степень развития болезни и назначит эффективное средство лечения, одним из которых является Бисептол. Самостоятельно принимать данный препарат не следует. Требуется предварительная консультация врача и ознакомление с инструкцией.

Видео о препарате Бисептол при цистите

Бисептол, инструкция по применению препарата: