Бисептол (Biseptol). Показания к применению, инструкция, аналоги

Таблетки Бисептол — это антимикробное комбинированное средство, которое показано к применению в случаях появления бактериальных инфекционных процессов в организме. Оно служит для нарушения строения клеток патогенной флоры, в результате чего возбудитель болезни лишается способностей к приросту популяции.

Форма выпуска, условия отпуска из аптек, цена

Препарат выпускается в виде таблеток – прессованных твердых дозированных форм и суспензии (жидкой субстанции), предназначенной для применения детьми.

Таблетки характеризуются:

• разновидностью дозировки в 120 и 480 мг активных компонентов;
• плоской круглой формой;
• беловато-желтоватым оттенком;
• наличием посередине среза с надписью «BS»;
• формой выпуска – в блистерах по 20 и 14 шт.;
• наличием картонной упаковки.

Суспензия для приема внутрь изготавливается в дозировке 240 мг действующих веществ в объеме 5 мг во флаконах емкостью в 80 мл, стоимостью 130-150 руб. В комплектацию входит мерный стаканчик, также картонная упаковка.

Препарат отпускается из аптек по рецепту. Средние цены на таблетки 120 мг (20 шт.) насчитывают 80-90 руб., 480 мг (28 шт. в 2 блистерах по 14 шт.) – 105-125 руб.

Действующие вещества

Формула лекарства включает 2 активных компонента, кроме того, ряд дополнительных веществ. Основные вещества с количественными значениями сведены в таблицу.

Состав	120 мг	480 мг	240 мг
Сульфаметоксазол (ко- тримоксазол), мг	100	400	200
Триметоприм, мг	20	80	40

В ряд вспомогательных ингредиентов входят:

• картофельный крахмал – продукт питания, служащий для скрепления субстанции и придания ей правильной формы;
• спирт поливиниловый – предназначен для создания пленки на поверхности лекарств;
• монопропиленгликоль – добавка для связывания влаги, консервант;
• тальк – добавка, используемая в качестве дополнительного источника магния и кремния;
• эфир параоксибензойной кислоты магния стеариновокислый – химическое соединение, добавляемое в препараты для поддержки консистенции массы;
• пара-оксибензойной кислоты метиловый эфир – пищевая добавка, обладающая свойствами консерванта.

Показания к применению

Действующие компоненты препарата характеризуются быстрым проникновением в клетки и ткани органов дыхания, мочевыводящей системы, в секреты и плазму крови. Лекарственное средство в полной мере всасывается через пищеварительную систему.

Бисептол (показания к применению средства подразумевают наличие бактериальной инфекции) относится к бактерицидным веществам обширного диапазона действия.

Он обеспечивает противовоспалительный эффект относительно следующих возбудителей болезней:

• сальмонелле;
• энтерококкам;
• стрептококкам;
• листериям;
• клебсиелле;
• эшерихиям;
• легионелле;
• протеям;
• стафилококкам;
• хламидиям;
• протистам;
• гонококкам;
• некоторым патогенным грибам.

С помощью препарата можно снизить нормальный ход жизнедеятельности патогенной микрофлоры в кишечнике при расстройствах пищеварения. Длительность лечебного действия составляет в среднем 12 ч.

Применяется антимикробное лекарство при наличии следующих патологий:

• различных инфекционных состояний в органах дыхания (бронхах, легких, плевральных листках, носоглотке, ушах);
• бактериальных поражений в мочевыводящем аппарате и половой системе (болезни почек, уретры, репродуктивных органов, придатков);
• заболеваний пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря);
• воспалений кожных покровов и мягких тканей бактериального происхождения.

Противопоказания

Бисептол, показания к применению которого описаны в инструкции, имеет список ограничений.

В него входят:

• аллергические реакции на компоненты вещества;
• время беременности и лактации;
• существование травмы печени, фиброза;
• острый синдром нарушения всех функций почек;
• при почечной дисфункции, когда не определена концентрация действующих компонентов лекарства в крови, прием его противопоказан;
• когда в исследовании плазмы определяется показатель креатина меньше 15 мл/мин.;
• тяжелые нарушения функций или строения клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) в виде дефицитных анемий различного происхождения, гемоглобинопатий, коагулопатий, тромбоцитопений;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осмотрительностью врачи должны прописывать средство при нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты) в организме, когда в анамнезе есть бронхиальная астма (хроническая болезнь дыхательных путей), патологии щитовидной (эндокринной) железы.

Таблетированная форма средства противопоказана для детей младше 3 лет. В таком случае следует использовать суспензию.

Побочные эффекты

Преимущественно лекарство переносится хорошо, побочные реакции не наблюдаются.

Однако в инструкции к употреблению препарата указан ряд следующих вероятных сопутствующих явлений:

• боли в голове;
• расстройства вестибулярного аппарата (головокружения, потеря координации движений);
• депрессивные состояния с проявлением апатии;
• появление тремора и невритов;
• очень редко наблюдается асептический менингит;
• бронхоспазм, кашель;
• нарушения функционирования пищеварительного тракта (гастродуоденит с болевым синдромом, стоматит, холестаз, воспаления поджелудочной железы, некроз клеток печени, расстройства функции кишечника);
• патологии крови, связанные со строением и функционированием плазмы;
• расстройства работы мочевыводящего аппарата (воспалительные заболевания почек, почечная недостаточность, увеличение мочевыделения, мочекаменная болезнь, поднятие уровня солей);
• дефекты в скелетно-мышечной системе в виде миалгии (болей в мышцах), артралгии (болевой синдром в суставах);
• развитие гиперчувствительности к составу вещества в виде аллергий (кожные высыпания, зуд, жжение, слезоточивость, бронхоспазм, заложенность носа, синдром Лайелла);
• снижение уровня глюкозы в крови;
• повышение концентрации калия в плазме;
• снижение концентрации ионов натрия в крови.

Инструкция по применению

Таблетки или суспензия принимаются перорально непосредственно после еды. При этом нужно употреблять достаточное количество жидкости. Количество принимаемого препарата устанавливается в индивидуальном порядке, оно зависит от возрастных данных пациента и заболевания. Данные сведены в таблицу (доза указана на 1 прием).

Заболевания/ Возраст	3-5 лет	6-12 лет	от 12 лет и старше
Инфекции системы дыхания (верхней и нижней), мочевыводящего аппарата, органов пищеварения	2 по 120 мг	4 по 120 мг или 1 на 480 мг	2 по 480 мг
Гонорея			2 по 480 мг
Продолжение терапии после острого периода	1 на 120 мг	2 по 120 мг	1 на 480 мг

Препарат назначается согласно правилам:

1. Средство необходимо принимать дважды в сутки (утром и вечером). Временной период между употреблением должен насчитывать не меньше 6 ч, оптимальным является интервал в 12 ч.
2. Продолжительность терапии не должна составлять более 2 недель. Средний курс насчитывает период от 5 суток до 1 недели.
3. Когда наблюдается тяжелое протекание патологии или из анамнеза определяется наличие заболевания в хроническом состоянии, то суточную дозировку вещества можно увеличить на 30-50%.
4. Если период лечения продлевается на 5 суток и больше или существует необходимость увеличения дозировки, то нужно делать контрольные анализы крови через день. Когда в результатах определяются изменения, то следует добавить в схему лечения витамин В9 в количестве 5-10 мг в день.
5. Больным, которые имеют проблемы с почками (недостаточность) или показатель синтеза креатина в границах 15-30 мг/мин., следует делить пополам нормальную дозу. Однако если уровень креатина снижается менее 15 мл/мин, то средство нельзя употреблять.

https://www.youtube.com/watch?v=mD76LKmSnMA

Передозировка

Бисептол (показания к применению подразумевают высокую частоту назначения лекарства) не был исследован учеными на предмет выявления рискованной для жизни дозировки активных веществ.

Однако существует ряд признаков, указывающих на превышение нормы:

• потеря чувства голода;
• боли в животе, головные;
• рвотный рефлекс с тошнотой;
• потеря координаций движений;
• депрессивное состояние, отрешенность;
• вялость, слабость;
• лихорадка;
• выявление в анализах симптомов гематурии (кровь в моче), кристаллурии (увеличение концентрации солей в моче), гипербилирубинемии;
• дефицит выработки клеток крови.

В случае появления симптомов передозировки необходимо срочно прекратить использование препарата и осуществить удаление из желудка содержимого (не позже, чем через 2 ч после последнего получения лекарства).

Возможно проведение процедуры вызова рвотного рефлекса. После очистки желудка нужно постепенно принять большое количество жидкости. Может помочь выйти из состояния инъекция кальция фолината (5-10 мг одноразово).

Далее при продолжении употребления Biseptol потребуется наблюдение за результатами исследований крови.

Существует невысокая вероятность развития такого состояния, как затяжное превышение дозы ко-тримоксазола, которое развивается при приеме сверх нормы вещества на протяжении длительного времени.

Тогда наблюдаются признаки:

• синдрома дефицита клеток крови (костного мозга);
• снижения уровня тромбоцитов;
• сокращения показателя лейкоцитов;
• В12-дефицитная анемия (злокачественное малокровие).

Особые рекомендации

Бисептол, показания к применению которого подразумевают наличие списка особых рекомендаций, использовать необходимо с осмотрительностью.

В список предписаний входят:

• Осторожно нужно применять лекарство, если в анамнезе больного просматриваются симптомы нехватки витамина В9, бронхиальная астма или существуют аллергические реакции.
• Если лечение Бисептолом осуществляется на протяжении долгого времени (свыше 2 недель), то следует контролировать показатели крови, так как он способен менять формулу.
• Для того чтобы трансформация показателей крови не перешла в необратимую фазу, специалисты назначают дополнительную корректировку уровня витамина В9, принимаемого в дозе 3-6 мг в сутки.
• Осторожно врачи должны прописывать препарат людям старшего возраста или больным, у которых есть предпосылки на первоначальную нехватку фолатов. Дополнительное введение в схему терапии витамина В9 является целесообразным, когда увеличены дозировки вещества или период лечения.
• В качестве профилактических мероприятий, направленных против увеличения концентрации солей в организме, врачи рекомендуют ввести контроль количества выделяемой мочи.
• В ходе терапии специалисты считают, что пациентам целесообразно принимать пищу, содержащую зеленые овощи (все виды капусты, зелень, горох), а также морковь, томаты.
• В период лечения необходимо удерживаться от принятия солнечных ванн или походов в солярий.
• Чаще всего осложнения наблюдаются у пациентов, страдающих на вирус иммунодефицита.
• Врачи не рекомендуют назначать средство для лечения тонзиллита, фарингита, вызванных стрептококками группы А, так как возможно появление резистентных штаммов бактерий.
• В ходе интерпретации результатов исследований необходимо иметь в виду, что триметоприм изменяет формулу плазмы только в случае обработки тестов энзиматическим (ферментным) способом. При применении изотопного иммунологического метода искажения тестов не происходит.

Совместимость с алкоголем

В предписании к медицинскому применению лекарства не указанно наличие взаимодействия со спиртными напитками.

Однако, исходя из информации, что средство оказывает негативное влияние на печень, мочевыводящую и кровеносную систему (в ходе передозировки могут возникнуть симптомы появления крови или солей в моче, нарушения кровообразования), то нужно с осмотрительностью употреблять лекарство совместно с алкоголем. Желательно во время прохождения курса терапии воздерживаться от него.

Через сколько начинает действовать?

Все компоненты препарата после употребления в полной мере усваиваются в пищеварительной системе. Наивысшая активность химических соединений наступает на протяжении 1-4 ч.

Вывод средства происходит большей частью через почки. Нормальным интервалом активности вещества считается период от 8 до 16 ч.

Лекарственное взаимодействие

Показания к применению противовоспалительного средства Бисептол специалисты сверяют с сопутствующими патологиями.

В инструкции к препарату указан список вероятных состояний организма, которые могут появиться при вступлении его в реакцию с другими лекарствами:

• Сульфаметоксазол не рекомендуется употреблять вместе с антигипертензивными диуретиками, так как в таком случае возможно появление тромбоцитопении (дефицита тромбоцитов).
• Ко-тримоксазол тормозит процессы свертываемости крови, а также замедляет адсорбцию фенитоина и варфарина в печени.
• После употребления пириметамина в дозировках, превышающих норму, увеличивается вероятность появления В12-дефицитной анемии.
• Существует ряд местных анестетиков, которые уменьшают эффект от лечения сульфаметоксазолом: лидокаин, новокаин, анестезин.
• Есть вероятность появления пересекающихся аллергий при приеме сульфаметоксазола с диуретиками и препаратами для снижения уровня глюкозы в крови (противодиабетическими).
• Успокоительные медикаменты относящееся к фенитоину и барбитуратовому ряду увеличивают нехватку витамина В9 в организме, а производные фенольной кислоты усиливают эффект ко-тримоксазола.
• Одновременный прием средства с витамином С увеличивает вероятность образования солей в организме.
• Холестирамин понижает усваиваемость Бисептола, поэтому средство лучше употреблять спустя час после его приема или за 4-5 ч до него.
• Препарат при синхронном употреблении с антидепрессивными нейролептиками может не иметь эффекта.
• Прием препарата снижает возможности оральной контрацепции, так как угнетает микрофлору кишечника и связывает адсорбцию гормонов в печени.

Условия и сроки хранения

Препарат сохраняет свои лекарственные свойства на протяжении 60 месяцев с момента изготовления. Запрещено его употреблять после окончания даты пригодности, которая всегда указывается на упаковке и дополнительно на блистере или флаконе.

Бактерицидное средство сохраняется при комнатной температуре не больше +25°С в недосягаемом для детей месте.

Аналоги и цены

В местах торговли медицинскими препаратами можно найти в продаже аналоги Biseptol российского и зарубежного производства:

• Таблетки Ко-Тримоксазол №10 480 мг производства Фармстандарт (Российская Федерация) отпускается по средней стоимости 25 руб. за упаковку.
• Сироп Бактрим (Швейцария) 240 мл стоимостью 160 руб.

Медицинский препарат Бисептол, который присутствует на рынке фармацевтической продукции последние 30-50 лет, имеет показания для применения: воспалительные процессы, вызванные бактериями и грибами. Средство уже не первое поколение доказывает свою эффективность.

Видео о препарате Биспетол

Биспетол таблетки. Обзор, инструкция, показания: