Бисфосфонаты от остеопороза. Названия препаратов, цена, инструкция

Бисфосфонаты – это лекарственные препараты, которые часто назначаются в комплексной терапии остеопороза и других нарушений минерализации костных структур. Стоимость таких лекарств, как правило, повышенная, но оправданная хорошей переносимостью и высоким терапевтическим действием.

Применение бисфосфонатов при остеопорозе

Бисфосфонаты представляют собой группу средств, которая оказывает непосредственное влияние на костный метаболизм. Они подавляют действие и активность остеокластов и препятствуют дальнейшей резорбции костной ткани.

Препараты обладают избирательным действием в отношении тканей костей и часто используются для предотвращения метастазов, которые могут развиваться в костях при остеопорозе. Лекарственные средства захватывают кальций из крови и транспортируют его к костным структурам, чем и обуславливается их стимулирующее действие.

Достигаемые эффекты:

• сохранение прочности костей и, как следствие, снижение рисков переломов;
• противопухолевые свойства – препараты замедляют рост клеток новообразований и препятствуют их дальнейшему образованию;
• обезболивающий эффект;
• насыщение организма (в частности, костных структур) кальцием;
• формирование новых костных структур и компонентов.

В результате этого удается остановить дальнейшее развитие заболевание и восстановить прочность и плотность костей.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень различных препаратов из группы бисфосфонатов. У каждого препарата свои особенности применения, оказываемый терапевтический эффект и стоимость.

Разновидности	Поколение	Наименование (действующие вещества)
Препараты, в составе которых отсутствует азот	1	Клодронат Тилудронат Этидронат
Азотсодержащие средства	2	Памидронат Ризедронат Алендронат
Аминосодержащие бисфосфонаты	3	Золедроновая кислота Ибандронат

Использовать такие средства следует только после предварительной консультации врача с учетом выявленного нарушения. Не рекомендуется самостоятельно подбирать и принимать данную группу средств, поскольку неправильно подобранный препарат может не принести ожидаемого эффекта или усугубить имеющиеся проблемы.

Клодронат

Бисфосфонаты от остеопороза (цена медикаментов широко варьируется от 100 до 20 тыс. руб.) применяются в составе комплексного лечения, поскольку не способны оказывать влияние на дальнейшее течение и прогрессирование болезни. Данная группа средств включает в себя несколько препаратов, выпускаемых в различных лекарственных формах – таблеток, капсул, инфузий для внутривенного введения.

Список препаратов:

• Бонефос. Средство производится в виде капсул или таблеток для перорального применения. Дозировки определяются индивидуально, исходя из состояния пациента и выраженности нарушения. Средняя доза при нормальном уровне кальция в крови составляет 1,6 г в сутки. Стоимость – 6000 руб.
  
• Клобир. Лекарство выпускается в форме пероральных капсул или лиофилизата для приготовления инфузийного раствора. Правила приема (для капсул): в утренние часы перед едой по 1,6 г (однократно или 2 раза в сутки). Цена – от 10200 руб.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально лечащим врачом согласно выявленному нарушению (форме, степени тяжести).

Тилудронат

Данное вещество также относится к группе безазотных соединений и является представителем 1-го поколения. Препараты на основе тилудроната применяются при различных степенях и видах остеопороза для предотвращения дальнейшего разрушения костей и развития минерализации. Они могут применяться как для лечения, так и в качестве профилактики развития остеопороза.

Препараты:

• Тилудроновая кислота. Препарат изготавливается в виде таблеток для перорального приема. Способ дозирования: по 1 шт. (400 мг) однократно в день. При приеме средства его следует запивать водой. Стоимость варьируется от 400 до 800 руб.
• Скелид. Средство выпускается в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь. Режим дозирования: по 1 таблетке (480 мг) 1 раз в сутки. Препарат рекомендуется запивать небольшим количеством воды или фруктовым соком для более лучшего и быстрого усвоения (абсорбции). Цена – 400-800 руб.

При профилактике дозы препаратов рассчитываются согласно массе тела пациента – по 5-7 мг/кг веса.

Оба средства необходимо принимать на протяжении 3-х месяцев, после чего следует сделать перерыв не менее полугода. Затем проводят повторное лечение.

Этидронат

Бисфосфонаты от остеопороза (цена лекарств может несколько отличаться в зависимости от торговой сети аптек и региона продажи) подбираются специалистом с учетом стадии и формы выявленного нарушения. При легком течении болезни рекомендуется использовать средства 1 поколения, обладающих умеренной терапевтической активностью.

Активный компонент (этидронат) относится к 1-му поколению и применяется не только при остеопорозе, но и других заболеваниях, вызванных нарушением регуляции обмена кальция.

Перечень средств:

• Ксидифон. Лекарство производится в виде концентрированного раствора, который необходим для приготовления перорального раствора (2%-го). Способ приема: за полчаса до еды по 0,3 г (1 ст.л.) от 2-х до 3-х раз в сутки. Несовершеннолетним детям дозы рассчитывается согласно возрасту. Длительность терапии – 2-3 месяца, после чего делают перерыв 1-2 месяца и проходят повторную терапию. Цена – от 400 руб.
  
• Фосфотех. Лекарственная форма – лиофилизат, необходимый для приготовления внутривенного раствора. Препарат применяется для лечения и диагностики заболеваний костной системы. Способ применения: внутривенно по 5 МБк на 1 кг веса однократно (перед исследованиями) или в течение нескольких недель (для лечения). Стоимость – 300-400 руб.
• Плеостат. Изготавливается в виде концентрата, используемого для приготовления перорального раствора. Правила приема: за полчаса до приема пищи в виде 2%-раствора по 0,3 г. Употребляют средство по 2-3 раза в сутки на протяжении 2-3-х месяцев. Затем выдерживают интервал 1-1,5 месяца и проводят повторную терапию. Цена – 400-600 руб.
• Дидронел (оксиэтилидендифосфоновая кислота). Выпускается в форме концентрированного раствора. Лекарство принимают в виде 2%-раствора, предварительного разведенного в воде. Дозы: по 1 ст.л. от 2-х до 3-х раз в сутки. Длительность первичной терапии – 2 недели. Полный курс лечения составляет 2-3 месяца. Требуется повторное проведение терапии. Стоимость – от 1500 руб.

Все препараты, относящиеся к группе бисфосфонатов, можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.

Памидронат

Данный активный компонент принадлежит к классу 2-го поколения лекарственных средств и включает в свой состав азотсодержащие компоненты. Его главным преимуществом является возможность полной гибели остеокластов. Однако среди минусов специалисты отмечают необходимость приема более высоких дозировок, что приводит к возрастанию рисков развития токсического поражение органов ЖКТ.

Наименования препаратов:

• Памидронат Медак. Средство изготавливается в виде высококонцентрированного раствора, который необходимо предварительно развести. Способ применения: внутривенно (в виде инфузий) со скоростью 1 мг/мин. однократная доза может варьироваться от 30 до 90 мг. Длительность лечения – однократно или в течение нескольких дней. Цена – от 3120 руб.
  
• Помегара. Форма выпуска – концентрат для приготовления инфузийного раствора. Его предварительно разводят в 0,9% растворе натрия хлорида и вводят со скоростью не более 1 мг/мин. продолжительность терапии – 1 раз или в течение 2-4 дней. Стоимость – 9200 руб.
• Аредиа. Швейцарская разработка, выпускаемая в виде лиофилизата для приготовления инфузийного внутривенного раствора. Дозы и курс лечения рассчитываются в индивидуальном порядке с учетом выявленного нарушения и возраста пациента. Стоимость – от 3120 руб.

Последний из списка препарат на данный момент не поставляется на отечественный фармацевтический рынок. Однако средство также показало высокую эффективность в отношении остеопороза.

Ризедронат

Остеопороз представляет собой разрушение костных структур (истончение, размягчение) и поэтому требует применения лекарственных препаратов стимулирующих костную ткань. Одним из эффективных бисфосфонатов является ризедронат, который входит в состав различных препаратов, отличающихся не только по стоимости, но и по оказываемому эффекту.

Активное вещество является представителем 2-го поколения и выпускается в форме таблеток для перорального применения. На прилавках аптек есть всего несколько наименований препаратов с данным действующим компонентом.

Лекарства:

• Резиндрос. Средство выпускается в России и предназначено для приема внутрь. Правила применения: по 1 таблетке 1 раз в неделю в один и тот же день с учетом времени. После применения пациенту следует находиться в положении лежа в течение получаса. Длительность лечения – может быть не ограничена (по рекомендациям врача). Цена – 850-2300 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.
  
• Актонель. Американский препарат, производимый в форме таблеток. Правила и способы применения аналогичны Резиндросу. Однако на данный момент медикамент не поставляется в страны СНГ. Стоимость – 2300 руб.
• Ризартева. Представитель бисфосфонатов, предназначенный для приема внутрь. Способ и дозы: за полчаса до еды или через 2 ч после приема пищи по 30 мг в сутки. Принимают таблетки однократно на протяжении 2-х месяцев. Повторное лечение возможно после перерыва 2 месяца.

На данный момент отечественный фармацевтический рынок предлагает только первый препарат, поскольку у остальных лекарств истек срок регистрационного удостоверения.

Алендронат

На основе данного компонента изготавливается множество различных препаратов, применяемых в комплексном лечении остеопороза.

Препараты:

• Алендронат. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Способы и дозы: принимают за 2 ч (не ранее чем через полчаса после еды) по 10 мг однократно в сутки или по 70 мг 1 раз в неделю. Продолжительность курса зависит от показаний и формы заболевания. Поэтому устанавливается индивидуально. Стоимость – от 360 руб.
• Биносто. Производимая лекарственная форма – шипучие таблетки. Правила применения: растворить в воде и выпить за 30-120 мин. до употребления еды. Принимают таким образом 1 раз в неделю (по 70 мг). Курс лечения рассчитывается в индивидуальном порядке. Цена – 1030-1050 руб.
  
• Остерепар. Препарат имеет таблетированную форму и предназначен для перорального применения. Схема приема: внутрь за полчаса до еды. Дозы зависят от кратности применения. При каждодневном приеме дозировка составляет 10 мг, при еженедельном – 70 мг. Курс терапии – индивидуальный и может составлять несколько лет. Стоимость – 360-460 руб.
• Теванат. Форма выпуска – таблетки для перорального употребления. Дозы: по 10 мг 1 раз в сутки либо по 70 мг однократно 1 раз в неделю в один и тот же день. Длительность приема – по показаниям врача либо в течение нескольких лет. Стоимость – 500-2000 руб.
• Фороза. Изготавливается в виде таблеток. Препарат принимается по такой же инструкции, как и Остерепар и Теванат. Цена – от 525 руб.

Могут назначаться и другие лекарственные средства из данной группы. Однако в настоящее время подобные препараты не поставляются на отечественный фармацевтический рынок. К таким средствам относятся: Аледрокерн, Фосамакс, Линдрон, Осталон, Стронгос.

Золедроновая кислота

Бисфосфонаты от остеопороза (цена препаратов не является главным критерием оценки их эффективности) рекомендуется применять совместно с другими средствами лечения болезни, включая различные физиопроцедуры.

Золедроновая кислота относится к 3-му поколению бисфосфонатных препаратов и является более эффективной в отношении злокачественного поражения костной системы. Оно обладает антиангиогенным эффектом и препятствует дальнейшему развитию новообразования.

Активное вещество используется при изготовлении множества различных препаратов, которые. Как правило, выпускаются в форме растворов. Такие средства являются более эффективными в сравнении с предыдущими 2 группами, но имеют более высокую стоимость и применяются при тяжелом течении остеопороза.

Медикаменты:

• Акласта. Производится в виде раствора для инфузий. Дозировки: по 5 мг средства (100 мл готового раствора) внутривенно. Кратность применения – 1 раз в 2 года. Стоимость -13630-14755 руб.
  
• Резоксан. Препарат выпускается в виде лифолизата, из которого впоследствии изготавливается раствор для внутривенного введения. Режим дозирования: по 5 МБк на 1 кг веса. Курсовая длительность может варьироваться в зависимости от показаний. Цена – от 3000 руб.
• Верокласт. Форма выпуска – концентрат для приготовления инфузийного раствора. Способ введения и дозы: внутривенно не менее 15 мин. максимальные разовые дозы – от 3 до 4 мг. Кратность проведения процедур зависит от нарушения и определяется врачом. Стоимость – от 90 руб.
• Золедрэкс. Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Правила применения: по 4 мг внутривенно капельным путем. Применяют средство не чаще 1 раза в месяц. Цена – от 3840 руб.
• Таргезол. Лекарство изготавливается в виде концентрата, предназначенного для приготовления инфузийного раствора. Способ применения: внутривенно капельным путем. Дозы рассчитываются в каждом случае отдельно. Цена – от 1500 руб.

К 3-му поколению бисфосфонатов также относятся: Блазтера, Резорба, Резокластин, Метастазол, Зомета, Золерикс, Золера.

Ибандронат

Бисфосфонаты от остеопороза (цена данной группы препаратов является несколько завышенной, что обуславливается их высоким лечебным действием) следует принимать только под наблюдением врача, поскольку некоторые из препаратов могут плохо переноситься пациентами и вызывать различные побочные реакции.

Химическое вещество ибандронат также относится к 3-му поколению бисфосфонатных препаратов и содержится в нескольких препаратах, которые доступны для продажи на территории СНГ.

Список средств:

• Бонвива. Данное азотсодержащее средство производится в виде внутривенного инъекционного раствора или пероральных таблеток. Применяется оно 1 раз в 3 месяца. Дозы: по 3 мг медленно (в течение 15-30 с). Вводится раствор по такой схеме несколько раз или до достижения терапевтического действия. Дозировки для таблеток определяются индивидуально. Стоимость – 6190 руб.
  
• Бондронат. Лекарственные формы – таблетки для приема внутрь и концентрат для приготовления инфузийного раствора. Схема введения (для раствора): внутривенно капельно по 6 мг. Скорость инфузии не должна быть более 15 мин. Используют средство 1 раз в месяц. Правила приема (для таблеток): по 50 мг однократно на протяжении длительного времени. Цена – 11400-13900 руб.
• Виванат Ромфарм. Форма выпуска – раствор для внутривенного введения. Дозировки: по 3 мг болюсно. Скорость введения раствора не должна превышать 15-30 с. Инъекции вводятся 1 раз в 3 месяца. Затем возможны повторные курсы. Стоимость – 5535 руб.
• Резовива. Представляет собой раствор для инъекционного (внутривенного) введения. Дозы: по 3 мг в течение 15-30 с. Кратность использования – не чаще 1 раза в 3 месяца. Цена – от 4265 до 6130 руб.

Лекарственные средства из группы бисфосфонатов следует принимать при остеопорозе только по назначению лечащего врача и под его руководством. Перед приемом препаратов следует внимательно изучить инструкцию по применению. Приобрести одно из средств и узнать его точную стоимость можно в любой государственной или коммерческой аптеке, расположенной по месту проживания.

Видео о бисфосфонатах от остеопороза

Современные препараты для лечение остеопороза: