Блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Последствия, отзывы

Для купирования ассоциированных с остеохондрозом болевых пароксизмов применяют анальгетическую блокаду. Процедура предусматривает подачу лекарственного средства непосредственно в шейный или другой отдел позвоночника. Метод эффективен при невозможности устранения болевого синдрома другим способом.

Принцип действия, суть блокады

Обострение дегенеративно-дистрофического процесса провоцирует анатомические изменениях в межпозвонковых дисках, хрящевых элементах, скелетной мускулатуре. Проводящие нервные сигналы чувствительные волокна подвергаются компрессионному воздействию с раздражением норецепторов. Блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника препятствует передаче импульсов в головной мозг.

Благодаря такому механизму болевая чувствительность снижается или полностью исчезает. Суть метода заключается в прямом воздействии на норецепторы – первичные афферентно-сенсорные нейроны. Такие элементы возбуждает болевой раздражитель, потенциально способный повредить ткани организма.

Сигнальная биологическая система тела предназначена для оповещения о разрушительном влиянии экзогенных факторов или эндогенного патологического процесса. При раздражении норецепторов формируется рефлекторно-импульсная дуга. Сигнал по чувствительным волокнам спинномозгового канала достигает церебральной коры. На прерывание этого физиологического механизма направлена медикаментозная блокада.

При сдавливании нервных сплетений болезненные ощущения иррадиируют в близлежащие ткани, иннервируемые зоны тела:

• затылочную поверхность;
• плечевой пояс;
• верхние конечности;
• грудной отдел скелетного столба.

Грамотно выполненная купирующая процедура блокирует не только источник пароксизмов, но и воздействует на отраженные боли.

Прямые инъекции разрывают механизм формирования высокоинтенсивных пароксизмов, который включает:

• мышечные спазмы;
• компрессию нервных корешков;
• трение в деформированных дегенеративно-дистрофическим процессом суставных капсулах;
• нарастающее воспаление;
• отек прилегающих к пораженной зоне мягких тканях;
• местную гипертермию, оказывающую раздражающее температурное воздействие на норецепторы.

Комбинированный лекарственный состав улучшает циркуляцию крови в болевом очаге. Суть купирующей процедуры заключается в обволакивании источника пароксизмов с расположенными вблизи места локализации чувствительными рецепторами.

Основа метода – компиляция препаратов разных фармацевтических категорий. Такой подход дает выраженный и быстрый клинический эффект. Состав лекарственного коктейля подбирают с учетом патогенетических характеристик и стадии заболевания, индивидуальной переносимости и восприимчивости пациента.

Причины болевого синдрома при шейном остеохондрозе

Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, близлежащих хрящах и соединительнотканных волокнах вызывают анатомические деформации. Шейный отдел – самая подвижная часть скелетного столба, что способствует выраженности болевой симптоматики. В начальной фазе патологического процесса наблюдаются постепенное истончение пораженного сегмента, деформация суставных сочленений.

Развивается дефицит увлажняющего секрета, выделяемого синовиальной оболочкой. На фоне спровоцированного дегенеративно-дистрофическими изменениями обезвоживания происходит разделение сухожильных тканей на отдельные волокна, что провоцирует усиление болевой симптоматики и способствует развитию воспаления.

Межпозвонковые диски утрачивают амортизационные способности, природную эластичность и упругость. Дистанция между подвижными сегментами поврежденной области уменьшается, что приводит к болезненному трению.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена на кратковременного облегчение состояния пациента. Причиной высокоинтенсивной болевой симптоматики часто служат ассоциированные с дегенеративно-дистрофическими изменениями протрузии. Образование патологической выпуклости в межпозвонковом пространстве с выпиранием студенистой сердцевины приводит к тянущим болям высокой или средней интенсивности.

При прогрессировании остеохондроза возникают разрывы внешней оболочки дисков, усиливающие пароксизмы. К этиологическим факторам ассоциированного с дегенеративно-дистрофическими изменениями болевого синдрома относят грыжевые выпячивания, формирование остеофитов – специфических костных наростов.

Преимущества лечебных блокад

Отзывы свидетельствуют о быстром исчезновении болей любой интенсивности. Синдром купируется в течении 1-2 мин. после введения анальгетического состава.

К несомненным преимуществам лечебных блокад относят:

• непосредственное воздействие инъекционных медикаментов на очаг и источник пароксизмов;
• высокое качество болеутоляющего эффекта;
• минимальный риск развития побочных реакций;
• спазмолитическое влияние;
• подавление воспалительного процесса;
• улучшение гемодинамических параметров шейного отдела позвоночного столба;
• активизацию тканевого питания.

Достоинством медикаментозной блокады считается возможность многократного повторения с учетом индивидуальной переносимости компонентов применяемых лекарственных растворов. Процедура не оказывает выраженного влияния на органы пищеварения, другие функциональные системы. Медикаментозная блокада расширяет двигательный диапазон пораженного остеохондрозом отдела позвоночника.

В зависимости от состава лечебного коктейля достигаются этиотропные терапевтические эффекты в виде усиления местного иммунитета, активизации регенеративных процессов, замедление разрушения хрящевых тканей. Органические структуры насыщаются питательными веществами.

Показания к шейной блокаде

Купирующую манипуляцию выполняют при спровоцированных остеохондрозом хронических или острых болях, не подающихся устранению другими методами. Процедура эффективна при сопутствующем неврите – воспалительном процессе в периферических проводящих электрохимические импульсы волокнах.

Показаниями к медикаментозной блокаде считается выраженные вегетативные и трофические нарушение, способствующие усилению болевой восприимчивости. Процедуру назначают пациентам с корешковым синдромом, асептическим или инфекционным артритом.

Блокаду анестетиками при остеохондрозе проводят в случае обострения патологического процесса, сочетания деформации хрящевых элементов с локализованной в шейном отделе позвоночника невропатией. Перечень показаний зависит от предназначения купирующей манипуляции.

Различают следующие разновидности:

• Обезболивающую. Такая блокада показана при продолжительных пароксизмах высокой интенсивности. В большинстве клинических случаев болеутоляющая процедура проводится курсовым методом, преимущественно в условиях медицинского стационара или амбулатории.
• Диагностическую. Блокада этого предназначения направлена не только на подавлении препятствующего проведению инструментального обследования или физикального осмотра болевого синдрома. Диагностическая блокада требуется для устранения воспалительного инфильтрата, тканевого отека, эвакуации патологического экссудата. Такие факторы мешают прохождению сигнала ультразвукового оборудования.
• Анестезионную. Выполняют при хирургической манипуляции в шейном отделе позвоночника. Оперативное вмешательство в некоторых случаях проводят без погружения пациента в состояние медикаментозного сна. Однократная анестизионная блокада показана при поверхностной хирургической коррекции в области шеи – удалении жировика или других образований, провоцирующих болевой синдром.
• Лечебную. Комплексная процедура этиологической направленности предусматривает введение в пораженную зону смеси анальгетика с витаминным комплексом, хондропротектором, противовоспалительным и жаропонижающим медикаментом.

Некоторые лекарственные препараты при приеме пероральным способом или при инъекционном введении в системный кровоток захватываются белковыми молекулами, что существенно снижает эффективность лечения. Блокадная подача считается самым терапевтически целесообразным методом применения таких препаратов.

При купировании болевого синдрома с диагностической целью показано добавление в лекарственный состав рентгеноконтрастных веществ – оксидов различных металлов. Поводом к проведению анестезионной блокады считается преклонный возраст или тяжелое состояние пациента, при котором общий наркоз представляет опасность.

Противопоказания

Купирующая процедура запрещена при стабильно повышенном артериальном давлении с невозможностью быстрого устранения гипертензивной симптоматики.

К числу противопоказаний относят:

• острую сердечную недостаточность;
• тяжелые поражения гепатобилиарной системы;
• нарушение реологических свойств крови;
• хронические заболевания гемостаза;
• повышенную склонность к тромбообразованию;
• онкологические процессы любой локализации в стадии метастазирования;
• психические расстройства;
• активные инфекционные поражения;
• паразитарные инвазии;
• диагностированную эпилепсию.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не проводится пациентам с установленной аллергической реакцией на компоненты лекарственного коктейля. По возможности подбирают биологически совместимые аналоги.

Инъекции запрещены при наличии гнойного очага, абсцесса или флегмоны в зоне целевой манипуляции. Противопоказаниями считаются любой срок вынашивание ребенка, лактационный период, недавно перенесенная операция на позвоночном столбе.

К категории относительных, временных и ситуативно обусловленных клинических ограничений на проведение медикаментозной блокады относятся:

• костно-структурные аномалии скелетных конструкций, которые требуется учитывать при выполнении инъекционной манипуляции;
• воспаления кожного покрова в проекции поврежденного сегмента позвоночника;
• отек глубинных слоев эпидермиса;
• нарушение морфологического строения подкожно-жировой клетчатки;

С осторожностью выполняют медикаментозную блокаду при остеопорозе – снижении минеральной плотности костей и повышенной хрупкости скелетных конструкций. Манипуляция запрещена пациентам с гнойным остеомиелитом, при котором некротическое поражение развивается в спинномозговом канале. Исключено выполнение блокады при тяжелом неврологическом синдроме – рассеянном склерозе и других.

Такие системные патологии способны спровоцировать непредсказуемую реакцию отделов ЦНС на введение медикаментозного блокатора болевых пароксизмов. Врачебный запрет на выполнение купирующей процедуры при эпилепсии обусловлен ослаблением нервной ткани, что может привести к хаотичному возбуждению нейронов, вызвать сердечные дисфункции, дыхательную недостаточность и прочие жизнеугрожающие состояния.

Используемые для подавления болевых реакций медикаменты считаются условно безопасными. Однако анальгетические вещества метаболизируются печенью. При гепатите, артериальной эмболии, интоксикационных поражениях новокаин и лидокаин создают дополнительную нагрузку на ткани органа.

Она может послужить начальным звеном углубления функциональных нарушений. Абсолютными противопоказаниями к проведению болеутоляющей блокады считаются перенесенный инфаркт миокарда и миастения – нервно-мускульное поражение сердечной мышцы аутоиммунного генеза.

Анальгетические вещества, фармакологические свойства который включают способность блокировать натриевые каналы, могут спровоцировать у пациентов с кардиологическими патологиями опасные дисфункции, вплоть до прекращения сократительной деятельности.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не проводится в случае наличия гнойно-некротического процесса из-за риска гангренозного поражения мягких тканей скелетного столба. Процедуру не проводят при повышенной температуре тела до стабилизации показателя.

Виды блокад при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Купирующие манипуляции подразделяют по типу, лечебному предназначения, фармацевтической принадлежности главного болеутоляющего компонента.

Классификация по месту инъекции представлена в таблице:

Наименование	Область подачи лекарственного коктейля
Рецепторная	Болеутоляющий состав вводят в триггерные точки болевых импульсов, расположенные в глубинных мышечных наслоениях, связочных тканях или сухожильных волокнах.
Внутритканевая	Целевой зоной болеутоляющего воздействия выступает мягкие органические структуры, прилегающие к деформированным суставным.
Ганглионарная	Инъекцию обезболивающего раствора делают непосредственно в нервные сплетения для мгновенного прерывания передачи в головной мозг болевого импульса.
Проводниковая	Лекарственный коктейль подают в периневральное пространство для купирования прохождения электрохимического сигнала по чувствительным волокнам.

Медикаментозные блокады подразделяют на локальные, сегментарные, вертебральные. Способ купирования болевого синдрома выбирают на основе индивидуальных показаний. В каждом клиническом случае эффективен разный вариант прерывания нервного импульса. Локальный метод предусматривает введение фармацевтического средства непосредственно в воспалительный очаг или место наиболее выраженной дегенеративной деформации.

Такая блокада подразделяется на периартрикулярную и периневральную. Первый способ обезболивания предусматривает подачу лекарственного средства в суставную капсулу, второй – в нервный ствол спинномозгового пространства. При сегментарной блокаде терапевтическому воздействию подвергается весь поврежденный участок скелетной конструкции.

Такой метод обезболивания применяют при невозможности точно определить источник пароксизмов. Анестезирующий состав подают в область проекции сегмента для снижения чувствительности всех нервов, позвонков и мышечных волокон.

Как и чем делают блокаду шейного отдела позвоночника?

Процедура не требует предварительной подготовки. Рекомендуется прекратить прием пищи за 2,5 ч. до инъекционной манипуляции. Для достижения максимального терапевтического эффекта лучше за 3 дня до блокирующей болевые импульсы инъекции перейти на легкие блюда с малым содержанием белка.

Такие нутриенты обладают способностью связывать компоненты лекарственных средств, уменьшая их физиологическое влияние. Процедуру проводит медицинская сестра с соответствующей подготовкой и допуском. Крайне важно соблюдать правила стерильности и придерживаться норм антисептики.

Порядок действий:

1. Уложить пациента на манипуляционную кушетку животом вниз.
2. Наметить точку прокола.
3. Обработать кожный покров смоченным в обеззараживающем спиртовом растворе ватным тампоном.
4. Шприцом с тонкой ввести местное анестезирующее средство на требуемую глубину под установленным углом.
   
5. Заменить иглу инструментом большего диаметра и длины.
6. Обезболить сегмент позвоночного столба несколькими последовательными впрыскиваниями лечебного раствора.

Глубину введения, состав лекарственного коктейля, подаваемый объем определяют индивидуально на основании избранного метода купирования, остроты болевого синдрома, анатомического строения пораженного сегмента позвоночного столба.

Применяемые препараты:

• Новокаин. Дополнительно уменьшает сосудистую проницаемость, улучшает клеточное питание. Препарат обладает низким показателем гепатотоксичности.
• Лидокаин. Считается более эффективным, чем Новокаин. Причисляется к фармацевтической категории местных анестетиков интенсивного действия.
• Бупивакаин. Анестезирующий препарат амидного класса. Обладает длинным метаболическим циклом и медленным выведением из организма, что делает Бупивакаин в 16 раз сильнее Новокаина.
• Гидрокортизон. Глюкокортикостероидный гормон непродолжительного действия. Мощное болеутоляющее, противовоспалительное и антигистаминное средство.

В состав лекарственного коктейля включают витамин В12, синтетические или натуральные анальгетики. В такие растворы часто добавляют тиамин, улучающий неврологическую деятельность и повышающий эффективность анестетиков.

Последствия, возможные осложнения

Болеутоляющая блокада – безопасная процедура. При соблюдении правил антисептики и техники введения осложнения исключены. У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника возможны кратковременные аллергические реакции – покраснение кожного покрова, тошнотные позывы, ускорение сердечных ритмов.

Видео о блокаде при остеохондрозе шейного отдела

Когда нужно делать блокаду, что это, стоит ли: