Боль в щиколотке (лодыжке) ноги. Причины и лечение припухлости с внешней, внутренней стороны

Лодыжка – это кость, которая находится в нижнем отделе ноги и является частью голеностопного сустава. Щиколотка имеет высокую подвижность, чувствительность и ранимость. За счёт лодыжки обеспечивается разгибание и сгибание конечности, околоосевые повороты стопы.

Из-за своей уязвимости щиколотка может болеть. Неприятные ощущения свидетельствуют о разных причинах. Для уменьшения боли в щиколотке необходимо изучить факторы, которые вызывают симптом, а также способы лечения признака.

Характер боли при различных патологиях щиколотки, сопутствующие симптомы

Боль в щиколотке ноги (причины и лечение связаны между собой) может появляться под влиянием различных факторов.

Чаще всего дискомфорт в лодыжке связан со следующими причинами:

• разрыв или растяжение связок голеностопного сустава;
• артрит;
• остеопороз;
• бурсит;
• варикоз;
• травматизация;
• тендинит;
• артроз;
• подагра;
• неправильно подобранная обувь.

Растяжение или разрыв связок голеностопа

Голеностоп уязвим, так как он вынужден выдерживать массу тела человека. Поэтому может быть разрыв или растяжение связок.

Признаки травмы:

• Незначительное или лёгкое повреждение. Другое название – растяжение. Связки не разрываются, но их эластичность нарушается. У человека может быть слабовыраженная боль, отёки и кровоизлияния отсутствуют.
• Частичное или неполное повреждение. Нарушается целостность отдельных волокон. В травмированной области снижается подвижность сустава. Среди симптомов выделяют подкожное кровоизлияние и лёгкую припухлость. Дополнительно при травме образуются синюшные и чёрные пятна, которые болят при прощупывании. Во время ходьбы появляется сильная боль.
• Острое или тяжёлое повреждение. На данной стадии связки голеностопа полностью разрываются. Из-за того, что фиксация потеряна, сочленения разбалтываются. В травмированном месте образуется сильная гематома, кожный покров окрашивается в синий цвет. Человек не может полноценно передвигаться и наступать на ногу, так как появляется нестерпимая боль.

Артрит

Боль в щиколотке ноги (причины и лечение – это связанные факторы) может свидетельствовать об артрите. Это воспаление в опорно-двигательном аппарате, которое затрагивает голеностопный сустав.

Симптомы патологии:

• Покраснение кожного покрова. При остром течении (внезапное начало) симптом развивается быстро, присутствует постоянно, указывает на активный воспалительный процесс. Если заболевание хроническое (долгое развитие), признаки могут не наблюдаться и проявляться только при обострении артрита или перегрузке голеностопа.
• Отёк. При артрите область вокруг места повреждения увеличивается в объёме, иногда достигает значительных размеров. Обувь, которую человек носит постоянно, становится мала. Дополнительно на коже голени появляются отпечатки от резинок носков, если они используются. Если нажать на отёк, на покрове остаётся ямка, которая исчезает через некоторое время.
• Гипертермия локального характера. При воспалительном процессе возможно повышение температуры кожи около места повреждения. По сравнению со здоровыми тканями, покров становится горячим.
• Болевые ощущения. Когда заболевание только начинается, дискомфорт появляется после физической активности. Но по мере развития патологии боль не проходит в состоянии покоя.
• Ограниченная подвижность. На начальных этапах симптом может отсутствовать. Когда заболевание развивается, подвижность ограничивается вплоть до её полной потери.

Остеопороз

Это заболевание, которое связано с потерей костной массы и последующим истончением кости. В результате повышается её ломкость. К примеру, возможен перелом во время ходьбы по ровной поверхности.

Симптомы остеопороза голеностопа:

• боль, которая усиливается во время ходьбы или стояния;
• изменение походки – у человека развивается косолапость либо ложное плоскостопие;
• деформация стопы – повреждение связано с изменённой походкой;
• частые переломы или повреждения костей – к примеру, во время быстрой ходьбы, прыжков с небольшой высоты;
• повышенная температура кожи около места повреждения;
• судороги в поражённой конечности, особенно в ночное время или после длительной ходьбы и стояния на протяжении дня;
• отёчность конечности;
• боль при надавливании на место поражения.

Бурсит

Вокруг сустава есть суставные капсулы. Их другое название – синовиальные бурсы. Капсулы защищают сустав от вредного воздействия – проникновение патогенной микрофлоры, разрыв, повреждение. Дополнительно бурсы служат ограничителем при чрезмерном сгибании и разгибании конечности.

Суставная капсула имеет 2 слоя – наружный и внутренний. Первый является амортизатором и защищает голеностоп от повреждений. Внутренний слой – это мембрана, которая вырабатывает синовиальную жидкость. При воспалительном процессе в суставной капсуле, нарушается выполнение её основных функций – защита, амортизация и другое. Это называется бурситом.

Симптоматика заболевания:

• появление шишек на коже, в которых содержится синовиальная жидкость;
• отёк в месте поражения;
• болевые ощущения разного характера – дискомфорт может быть ноющим, острым, пульсирующим;
• усиление боли в ночное время и после физической активности;
• посинение или покраснение кожного покрова;
• гипертермия кожи;
• повышение температуры тела (до 39 градусов);
• изменение походки – к примеру, человек начинает хромать;
• ограниченная подвижность конечности из-за болевых ощущений;
• увеличение лимфоузлов.

Варикоз

Полное название заболевания – варикозное расширение вен. Патология предусматривает изменения в сосудах. К примеру, расширение, увеличение их длины, образование извилин. Если терапия заболевания отсутствует, может нарушаться кровоток.

У варикоза есть стадии, каждая из которых характеризуется определёнными симптомами:

1. 0 стадия. Человек чувствует тяжесть и усталость в ногах в конце дня. Дополнительно отекают лодыжки, стопы. Симптоматика исчезает после сна или при физической активности.
2. 1 стадия. Помимо симптомов 0 фазы, дополнительно присутствуют сосудистые звёздочки на ногах. А также проявляется боль в конечностях, возникают судороги в ночное время.
3. 2 стадия. На кожном покрове можно прощупать вены или узелки, проявляющиеся после того, как человек длительное время стоит или сидит. На данной стадии увеличивается вероятность тромбообразования.
4. 3 стадия. Помимо всех признаков, которые сопровождают варикоз на 0, 1, 2 стадии, добавляются отёки, присутствующие постоянно. После сна симптом может проходить, но не полностью.
5. 4 стадия. Кожа темнеет, может развиваться атрофия (истончение) покрова.

Травмы и переломы

Боль в щиколотке ноги может свидетельствовать о травме.

Распространённые причины появления неприятных ощущений:

• Ушиб. Повреждение является лёгким, не представляет опасности. Отсутствует нарушение целостности кости, человек может передвигаться, но есть небольшая болезненность. Ушиб не требует долгой терапии и длительного восстановления.
• Вывих и подвывих. Нарушается положение голеностопа. При вывихе повреждаются связки стопы. А при подвывихе происходит частичное смещение голеностопа. Человек испытывает трудности с перемещением, потому что боль присутствует постоянно. По сравнению с ушибом, травма более опасная, требует помощи специалиста.
• Перелом. Самая сложная травма голеностопа, при котором лечение и восстановление длительные. Есть разные виды переломов – закрытый и открытый. В первом случае нарушение целостности кожи отсутствует. Перелом открытого характера – это травма, при которой из покрова могут выглядывать кости и мягкие ткани. Такое повреждение встречается редко. К примеру, открытый перелом бывает при серьёзном дорожно-транспортном происшествии.

Дополнительно перелом бывает со смещением костей или без смещения. В первом случае травма очень сложная, потому что кость может не только немного отклоняться от своего анатомического положения, но и прокручиваться вокруг себя.

То есть нужно, чтобы кость срослась и вернулась на своё место. Перелом без смещения не представляет серьёзной опасности, лечится результативно, функциональность голеностопа восстанавливается полностью.

Травма сустава характеризуется следующими симптомами:

• болевые ощущения;
• отёчность конечности;
• покраснение кожного покрова;
• ограниченная подвижность.

Тендинит

Боль в щиколотке ноги (лечение предусматривает применение медикаментов) может свидетельствовать о патологических причинах. Неприятные ощущения появляются при тендините. Заболевание характеризуется воспалительно-дегенеративным процессом, затрагивающим сухожилие.

Симптомы тендинита голеностопного сустава:

• болевые ощущения, имеющие различную интенсивность – дискомфорт появляется при физической активности или во время пальпации поражённой конечности, а затем присутствует в состоянии покоя;
• покраснение кожного покрова около очага воспаления;
• отёчность конечности;
• хруст в поражённом сухожилии;
• образование гематомы с выраженной болью, ограничение подвижности конечности – симптомы появляются, если тендинит сопровождается разрывом сухожилия;
• общая слабость и тошнота – признаки проявляются при хронической форме заболевания.

Артроз

При заболевании постепенно разрушаются суставные хрящи и близлежащие ткани.

Симптомы артроза голеностопа различны, всё зависит от стадии:

1. Первая. Другое название – начальная стадия. Симптоматика может проявляться не ярко. В качестве признаков выделяют быструю утомляемость при минимальной нагрузке, болевые ощущения в ногах. На данной стадии артроз редко обнаруживают из-за того, что сложно выявить патологические изменения.
2. Вторая. Стадия характеризуется сильным болевым синдромом, который может мешать сну. Дополнительно краснеет кожный покров, повышается температура тела. Возможно присутствие отёка, потеря подвижности конечности.
3. Третья. На данной стадии появляется сильная боль. Признак связан с окостенением хрящевой ткани. В результате ограничивается подвижность конечности. Дополнительно появляется хруст в суставе. При отсутствии терапии возможна деформация стопы, далее человеку присваивают группу инвалидности.

На 1 и 2 стадии чаще всего прогноз благоприятный, подвижность конечности полностью восстанавливается. Большинству пациентов с 3 стадией артроза дают группу инвалидности из-за деформирования сустава.

Подагра

Заболевание называется подагрическим артритом. При патологии отмечают избыточное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия) и отложение кристаллов солей в суставах.

Признаки болезни:

• резкий и сильный дискомфорт в щиколотке;
• боль может усиливаться при лёгком прикосновении к голеностопу;
• гипертермия кожи;
• внезапное возникновение и исчезновение приступа подагры;
• отёк голеностопа.

На ранней стадии заболевания приступы короткие, их повторение происходит через длительное время. Если лечение отсутствует, подагра проявляется чаще. В запущенных случаях возможно нарушение функциональности почек. Подагра протекает легче у женщин, чем у мужчин.

Ношение неудобной или узкой обуви

Дискомфорт в щиколотке может быть связан с неудобной или узкой обувью.

В этом случае будут проявляться следующие симптомы:

• быстрая усталость при минимальной нагрузке;
• боль при ходьбе;
• неприятные ощущения при использовании обуви;
• отёк.

О чем говорит отек на щиколотке слева или справа, с двух сторон?

Отёчность в области щиколотки может свидетельствовать о различных состояниях.

А именно:

• неудобная или узкая обувь;
• подагра;
• артроз;
• тендинит;
• травматизация голеностопа;
• варикоз;
• бурсит;
• остеопороз;
• артрит;

  

• растяжение или разрыв связок голеностопа.

Что означает боль в щиколотке в неподвижном состоянии?

Болевые ощущения в щиколотке, которые проявляются в неподвижном состоянии, могут свидетельствовать о следующих нарушениях:

• артрит;
• артроз;
• тендинит;
• перелом;
• вывих или подвывих;
• подагра.

Диагностика

Боль в щиколотке ноги (причины и лечение являются взаимосвязанными) нуждается в диагностике. Обследование позволяет определить фактор, который вызвал неприятные ощущения.

В качестве диагностики используют следующие методы:

• общий анализ крови – позволяет определить значение показателей (эритроциты, гемоглобин и другое);
• биохимический анализ крови (С-реактивный белок, фибриноген, гаптоглобин) – процедура позволяет выявить артрит;
• определение мочевой кислоты в крови или моче – при помощи анализа выявляют подагру;
• исследование синовиальной жидкости – позволяет определить бурсит;
• рентгенологическое исследование – метод диагностики, который позволяет определить повреждение голеностопа и получить снимок исследуемой области;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – способ позволяет оценить общее состояние мышц и мягких тканей, определить характер повреждения;
• компьютерная томография (КТ) – исследование основано на рентгеновском излучении, процедура позволяет рассмотреть голеностоп в разной проекции, а также выстроить 3D модель сустава;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – процедура основана на электромагнитном излучении, в результате получаются высококачественные трёхмерные изображения исследуемой области;
• пункция сустава – процедура используется для забора содержимого полости и определения его характера, а также удаления патологической жидкости из суставной сумки.

Прежде, чем назначить диагностику, врач проводит следующие мероприятия:

• опрос – врач задаёт вопросы, которые касаются симптоматики, сопутствующих заболеваний;
• измерение показателей (артериальное давление, температура, пульс);
• осмотр – специалист проводит осмотр кожного покрова.

Препараты для снятия болей в виде мазей и таблеток

Если человека беспокоят болевые ощущения в лодыжке, чаще всего назначают применение обезболивающих препаратов.

Они подразделяются на несколько видов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты уменьшают болевые ощущения, температуру, воспалительный процесс. К группе относится Нурофен, Кеторол, Нимесил. Возможно применение средств не только в таблетках, но и в наружной форме выпуска. К примеру, Вольтарен, Быструмгель, Ибупрофен.
• Анальгетики. Средства уменьшают боль и температуру. К группе относится Анальгин, Аспирин, Парацетамол.

Лечение заболеваний, вызывающих боль в щиколотке

Если боль в щиколотке свидетельствует о патологии, кроме обезболивающих препаратов, необходимо применять медикаменты, которые борются с заболеванием. Схема терапии зависит от конкретной болезни. Подробная информация указана в таблице.

Название патологии	Медикаментозное лечение
Артрит	В терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных препаратов: Хондропротекторы. Основные действующие вещества данной группы – это глюкозамин и хондроитин. Компоненты являются строительным материалом, который участвует в формировании соединительной ткани. Поэтому хондропротекторы активизируют восстановление хряща, затем защищают его от повреждений. К данной группе относится Терафлекс, Артра, Дона. Витамины группы В. Препараты устраняют воспаление при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К группе относится Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Глюкокортикостероиды (ГКС). Средства уменьшают сильное воспаление и болезненность. К группе относится Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Антибактериальные средства. Медикаменты назначают при артрите бактериального происхождения. Антибиотики борются с патогенными микроорганизмами. К группе относится Цефотаксим, Амоксиклав, Азитромицин. Нормализующие микрофлору кишечника. Группу рекомендуется использовать совместно с антибиотиками для устранения негативного влияния последних средств на ЖКТ. Медикаменты необходимо принимать за/спустя 3 часа до/после применения антибактериальных препаратов. В группу входит Линекс, Бифиформ, Аципол. Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты. Препараты применяются, если артрит возник из-за подагры. Медикаменты подавляют избыточное количество мочевой кислоты. К группе относится Аллопуринол, Колхицин, Алломарон.
Бурсит	Лечение может включать в себя применение следующих групп лекарственных препаратов: ГКС. Витамины группы В. Антибактериальные средства. Нормализующие микрофлору кишечника.
Варикоз	Лечение подразумевает применение следующих лекарственных препаратов: Венотонизирующие. Препараты уменьшают растяжимость вен и застой в сосудах, снижают проницаемость капилляров. К группе относится Детралекс, Флебодиа, Венарус. Антиагреганты. Медикаменты снижают агрегацию (слипание) тромбоцитов. То есть снижается риск тромбоза при варикозе. К группе относится Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Тромбо АСС.
Тендинит	В качестве терапии применяют антибактериальные средства и ГКС.
Артроз	Помимо обезболивающих препаратов, дополнительно возможно назначение хондропротекторов и ГКС.
Подагра	Терапия включает в себя применение средств, влияющих на обмен мочевой кислоты.

Медикаменты должен назначать врач. Специалист учитывает причину появления боли в щиколотке, индивидуальные особенности организма. Дополнительно берут во внимание информацию, указанную в инструкциях к применению препаратов.

Когда требуется наложение гипса?

При болях в щиколотке возможно наложение гипса. Повязка необходима, чтобы обеспечить неподвижность поражённой области. Чаще всего гипс накладывают при переломах голеностопа.

Народные методы, рецепты средств

При неприятных ощущениях в лодыжке допускается применение народных методов. Рецепты имеют натуральный состав. Народные средства рекомендуется применять в комплексной терапии, то есть совместно с другими методами лечения. Так можно добиться максимальной эффективности.

Народные рецепты, которые применяют при неприятных ощущениях в щиколотке:

• Лопух. Необходимо мелко измельчить продукт до состояния кашицы и нанести на щиколотку. Чтобы усилить эффект, сверху можно обернуть конечность пищевой плёнкой и накрыть полотенцем. Средство лучше применять на ночь.
• Прополис. Для приготовления рецепта необходимо взять 100 г прополиса и 100 мл водки. Настаивать 5 суток в плотно закрытой ёмкости и тёмном месте. Смочить марлю смесью, приложить к щиколотке. Чтобы улучшить эффект, ногу можно обмотать полиэтиленовым пакетом и полотенцем. Курс – до 5 суток.
• Овсяные хлопья. Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять 4 ст. л. продукта и 500 мл горячей воды. Варить 5 – 10 мин., пока консистенция не станет густой. Дождаться остывания смеси, нанести на поражённое место. Чтобы усилить эффект, можно обернуть конечность полиэтиленовым пакетом и полотенцем. Лучше делать компресс на ночь. Важно, чтобы перед применением каша была свежего приготовления.

Показания к хирургическому вмешательству, восстановление

Если консервативная терапия не помогает или не принесёт результата, врач может порекомендовать хирургическую операцию. Способ и необходимость проведения подбирается специалистом с учётом причины возникновения боли в щиколотке, индивидуальных особенностей организма.

Дискомфорт в виде боли может локализоваться в щиколотке ноги. Признак указывает на физиологические или патологические причины. К примеру, артрит, перелом голеностопа, неудобная обувь. При появлении болевых ощущений необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

После того, как врач получит результаты диагностики, назначают лечение, которое может включать в себя лекарственные препараты, народные средства. Иногда рекомендуют хирургическую операцию. Самое главное – уменьшить вероятность осложнений (инвалидность, летальный исход). Для этого необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Видео о болях в голеностопе

Боль в голеностопном суставе: