Болезнь Меньера представляет собой патологическое состояние, при котором поражается внутренняя часть уха. Диагностикой и лечением этой проблемы занимается врач отоларинголог. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительно полное обследование и подберет максимально эффективную схему лечения. Отсутствие медицинской помощи приведет к возникновению серьезных последствий.
Что такое болезнь Меньера?
Синдром Меньера – это патология неинфекционного характера, поражающая органы слуха. Внутреннее ухо в медицине еще называют лабиринтом. В этой части уха скапливается лишняя жидкость (эндолимфа) и давит на определенные участки, которые контролируют равновесие, способность ориентироваться в пространстве.
В большинстве случаев патологические процессы возникают с одной стороны, но 15% — это двусторонний синдром Меньера. С патологией чаще сталкиваются люди, возрастом 30-50 лет. В категории риска находятся мужчины и женщины, но представительницы прекрасного пола сталкиваются с заболеванием чаще.
Причины ушной патологии
Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых развивается болезнь Меньера:
- вегетососудистая дистония;
- заболевания органов слуха инфекционного характера;
- склонность к аллергическим реакциям;
- дефицит витаминов и микроэлементов в организме человека;
- аутоиммунные расстройства;
- черепно-мозговые травмы и повреждения;
- нарушения в функционировании эндокринной системы;
- повышенное артериальное давление;
- лабиринтопатия;
- нарушение водно-солевого баланса в теле человека.
Патологические процессы также возникают на фоне злокачественных или доброкачественных новообразований. То же самое касается наростов внутри лабиринта и генетической наследственности.
Классификация
Болезнь Меньера – это заболевание, при котором меняется концентрация лабиринтной жидкости, увеличивается внутрилабиринтное давление. Страдает внутренняя часть уха.
В медицине патология различается по следующим видам:
| Название | Описание |
| Кохлеарная форма | Патологическое состояние, которое сопровождается клиническими признаками, указывающими на слуховые расстройства. В 50% случаев из всех заболеваний уха диагностируют именно кохлеарную разновидность синдрома Меньера. |
| Вестибулярная | Первые симптомы заболевания проявляются в результате нарушения функционирования вестибулярного аппарата. |
| Классическая болезнь | Синдром Меньера характеризуется проявлениями кохлеарной и вестибулярной формы одновременно. |
В большинстве случаев у пациентов диагностируют кохлеарную форму заболевания, поскольку она сопровождается нарушением основных слуховых функций.
Степени заболевания и их симптомы
Клиническая картина при болезни Меньера позволяет врачу отоларингологу установить степень развития патологических процессов и границы поражения внутреннего уха. У человека появляются следующие клинические признаки:
| Название | Описание |
| Звук в ушах | Симптом проявляется как шелест или свист, усиливается по мере приближения приступа. В последующие возникновения синдрома может проявляться различными звуками. |
| Нарушение слуха | Патологическое состояние сопровождается частичной или полной потерей слуха. В некоторых ситуациях возникает гиперчувствительность к звукам. |
| Головокружение | Интенсивность симптома у всех людей разная. Головокружение сопровождается тошнотой и рвотой. При попытке повернуть голову, состояние человека ухудшается, он принимает вынужденное положение тела для облегчения. |
| Повышенное давление | В области внутреннего уха скапливается жидкость. Появляется дискомфорт и чувство распирания. Усиленное давление предвещает появление очередного приступа. |
Сопровождающими клиническими симптомами также является сильная головная боль, расстройства стула. Приступы могут быть кратковременными или беспокоить человека постоянно в виде ухудшения самочувствия. После очередного проявления синдрома у пациента появляется сильная усталость.
По степени тяжести болезнь Меньера классифицируют следующим образом:
| Название | Описание |
| Легкая | Приступы заболевания появляются редко, 1-2 раза в месяц и продолжаются недолго. Период ремиссии наблюдается длительное время. Клиническая картина слабо выраженная. |
| Средняя | Усиливается симптоматика патологических процессов, на фоне чего учащаются приступы. Их продолжительность составляет 4-6 часов. После приступа человек некоторое время становится нетрудоспособным. |
| Тяжелая | Прогрессирующее заболевание приводит к тому, что человек теряет трудоспособность, поэтому получает инвалидность. Приступы появляются каждый день и продолжаются на протяжении 5-и часов. |
Клиническая картина во время приступа позволяет определить степень тяжести патологических процессов. Между ними признаки болезни не проявляются. Единственный указывающий симптом – это значительное снижение слуха.
Провоцирующие факторы
Болезнь Меньера – это заболевание, которое возникает на фоне различных провоцирующих факторов:
- Вредный образ жизни. Злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами и сигаретами.
- Неправильное питание, употребление большого количества соли.
- Вирусные заболевания (цитомегаловирусная или герпетическая инфекция).
- Злоупотребление напитками, содержащими большое количество кофеина.
- Заболевания периферической системы.
- Резкие и громкие звуки.
- Переедание.
- Большая нагрузка на вестибулярный аппарат.
Стрессовые ситуации, переутомление и эмоциональные перенапряжения также провоцируют нарушения в организме человека, способствующие появлению болезни Меньера. Поражение органов слуха важно лечить под строгим наблюдением специалиста. Самостоятельная терапия приведет к серьезным последствиям.
Болезнь Меньера у детей
У детей болезнь Меньера диагностируется редко. Основная причина патологического состояния – это анатомические особенности или нарушение развития. Клиническая картина заболевания аналогичная, как и у взрослого человека. Лечение врач отоларинголог назначает после проведения комплексной диагностики, подбирая щадящие препараты и меньшие дозировки лекарств.
Болезнь Меньера при беременности
В период вынашивания малыша организм женщины выдерживает многочисленные изменения и нарушения, среди которых гормональный дисбаланс. Это основная провоцирующая причина, на фоне которой появляется синдром Меньера. У беременных болезнь диагностируют редко, но обследование и лечение важно своевременно провести, чтобы предупредить серьезные осложнения.
К какому врачу обращаться при подозрение на болезнь Меньера?
Диагностикой и лечением болезни Меньера занимается врач отоларинголог. Специалиста рекомендуется посетить при появлении первых нарушений, связанных со слухом. Отсутствие своевременного обследования и специально подобранной терапии приведет к ухудшению состояния больного. 
Прогрессирующие приступы повлекут за собой осложнения, вплоть до инвалидности.
Диагностика
Болезнь Меньера – это заболевание, при котором необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить другие заболевания, сопровождающиеся схожими клиническими симптомами.
Диагностика предусматривает применение следующих тестов:
| Название | Описание |
| Аудиограмма при болезни Меньера | Диагностический метод, который поможет выявить заболевание на ранней стадии развития. |
| Электрокохлеография | Обследование проводится под анестезией. Врач оценивает состояние и функционирование барабанной перепонки. |
| Дегидратационный тест | Обследование проводится, чтобы подтвердить увеличение количества жидкости в области внутреннего уха и присутствие большого давления. |
| Мультиспиральная томография | Максимально информативный метод диагностики, при помощи которого обследуются органы слуха на предмет выявления опухоли. |
| Доплероскопия | Разновидность ультразвукового исследования, с помощью которого оценивается состояние кровеносных сосудов головного мозга. |
Учитывая провоцирующий фактор и результаты диагностики, пациенту с синдромом Меньера может понадобиться дополнительная консультация невролога. Опираясь на полученную информацию, врач отоларинголог устанавливает точный диагноз и подбирает эффективное лечение во время приступов и между ними.
Лечение
Комплексная терапия пациентам с синдромом Меньера подбирается после проведения полной диагностики. Окончательно избавиться от патологии невозможно, но правильно подобранное лечение позволит снизить частоту приступов и улучшить качество жизни человека.
В период приступа
Лекарства врач отоларинголог назначает, учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться дозировки и схемы лечения, чтобы предупредить появление побочных эффектов.
Во время приступа болезни Меньера пациентам назначаются следующие препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Спазмолитики | Дибазол, Папаверин | Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 40-60 мг 3-4 раза в сутки. |
| Противорвотные средства | Метоклопрамид, Церукал | Таблетки принимают перед едой за 30 мин. Запивают достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 5-10 мг 3-4 раза в день. |
| Седативные лекарства | Диазепам, Реланиум | Дозировка и схема лечения подбирается с учетом состояния пациента. Стандартно больным назначают по 5-20 мг 1 раз в сутки. |
| Диуретики | Фуросемид, Гипотиазид | Препараты выводят лишнюю жидкость из организма человека. Взрослая дозировка составляет 20-80 мг в сутки. |
| Ноотропные препараты | Стугерон, Кавинтон | Лекарство улучшают кровообращение. Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать внутрь, предпочтительно после еды. |
При появлении сильных болезненных ощущений пациенту вводят внутримышечно наркотические анальгетики (Промедол, Атропин). В случае крайней необходимости, когда симптомы болезни проявляются остро, пациента госпитализируют.
В период ремиссии
Между приступами заболевания пациентам назначают медикаментозное лечение в качестве профилактики, чтобы уменьшить их проявления.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Диуретики | Спиронолактон | Уменьшают и предупреждают скопление жидкости в области внутреннего уха. Взрослая дозировка зависит от состояния пациента и составляет 100-400 мг в сутки. Лекарство рекомендуется принимать 2 раза в день после еды. |
| Сенсибилизирующие препараты | Димедрол, Супрастин | Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1-5 мл. |
| Корректоры мозгового кровообращения | Циннаризин, Полиглюкин | Препараты улучшают кровоток в сосудах головного мозга, обменные процессы в тканях и предупреждают образование тромбов. Лекарство следует принимать внутрь после еды. Взрослым назначают по 25-75 мг 3 раза в сутки. |
| Кортикостероиды | Дексаметазон, Преднизолон | Лекарства уменьшают воспалительный процесс в области внутреннего уха. Взрослая рекомендуемая дозировка составляет 0,5-9 мг в сутки. Препарат принимают 2-4 раза в день. |
Важно придерживаться всех назначений и рекомендаций лечащего врача, чтобы свести к минимуму негативное воздействие провоцирующих факторов. Дополнительно назначаются витаминные комплексы группы B, A, E.
Нестандартные методы
При болезни Меньера лечение осуществляется комплексными методами. Вместе с лекарственными препаратами пациентам необходимо изменить свой образ жизни.
Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций специалиста:
- Избавиться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами).
- Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перенапряжений.
- Умеренно заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и защищать голову от возможных травм.
- Правильно питаться, исключить из рациона напитки, которые содержат кофеин. Отдавать предпочтение витаминизированным продуктам и блюдам.
- Полноценно спать.
- Заниматься лечебной физкультурой, которая поможет тренировать вестибулярный аппарат и координацию движений.
Важно также уменьшить потребление соли, которая задерживает лишнюю жидкость в организме человека. Придерживаться питьевого режима.
Оперативное вмешательство
В экстренных ситуациях или при отсутствии положительной динамики после медикаментозного лечения, пациентам показано оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение осуществляется несколькими методами:
| Название | Описание |
| Лабиринтоэктомия | Хирург вскрывает вестибулярный аппарат, удаляет скопившуюся жидкость. Вводит антибактериальные препараты. |
| Дренирование | Операция позволяет уменьшить давление в области внутреннего уха и ослабить симптоматику заболевания. |
| Саккулотомия | Оперативное вмешательство, в ходе которого хирург вскрывает перепончатый сферический мешочек. |
| Лазеродеструкция | Процедура проводится в области горизонтального полукружного канала. После операции уменьшаются приступы головокружения, замедляется также процесс развития тугоухости и снижается вероятность поражения второго уха. |
Оперативное вмешательство осуществляется исключительно в экстренных ситуациях, поскольку часто провоцирует осложнения. Это может быть полная глухота или существенное ухудшение слуха.
Реабилитация
В период восстановления между приступами пациентам рекомендуется лечиться не только медицинскими препаратами, но и посещать физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение в пораженной области и активизируют кровоток в сосудах головного мозга.
Пациентам при болезни Меньера рекомендуется посещать следующие процедуры:
| Название | Описание |
| Ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны | На ткани в области органов слуха воздействуют лучи ультрафиолетового спектра, за счет чего улучшается кровоток и уменьшается болевой синдром. |
| Дарсонвализация | В ходе лечения используются импульсные токи высокой частоты. Стимулируется не только кровообращение, но и обменные процессы. |
| Лекарственный электрофорез | Сеансы оказывают на человека успокаивающее и спазмолитическое действие. |
Больным также рекомендуется посещать йодобромные, хвойные и морские ванны. Положительное воздействие оказывает массаж воротниковой зоны.
Комплекс упражнений при синдроме Меньера
Лечебная гимнастика при синдроме Меньера назначается в качестве вспомогательного метода терапии.
Правильно подобранные упражнения оказывают положительное влияние на вестибулярный аппарат:
- Медленно наклонять голову в сидячем положении в разные стороны.
- Двигаться по прямой линии, при этом поворачивать голову влево и вправо.
- Можно бросать теннисный мяч из одной руки в другую.
- Вращать головой по часовой стрелке и в противоположном направлении.
- Вытянуть одну руку вперед вместе с пальцем, затем приближать ее к глазам и отдалять. Во время выполнения упражнения руки необходимо менять.
После занятий улучшается координация движений, повышается устойчивость организма к приступам. Важно выполнять лечебную физкультуру под наблюдением специалиста. При отсутствии осложнений и появлении положительной динамики занятия разрешается выполнять самостоятельно в домашней обстановке.
Народные средства
Болезнь Меньера – это патология, которую можно лечить рецептами знахарей и целителей, но в комплексе с традиционными препаратами. Важно применение народных методов обсуждать с лечащим врачом. Используемые компоненты повышают риск возникновения аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.
Эффективные народные средства:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Травяной сбор | Смешать в одинаковых пропорциях зверобой, бессмертник, березовые почки, листья земляники и ромашку (по 100 г). Измельчить все компоненты и залить 2 ст.л. травяного сбора крутым кипятком (1 ст.). Настоять 10 часов и процедить. | Готовый отвар рекомендуется употреблять внутрь утром на голодный желудок по 150-200 мл. |
| Сок редьки | Клубни черной редьки (8-12 шт.) среднего размера начистить, вымыть и измельчить. Полученную кашицу процедить через марлю. | Готовый сок редьки рекомендуется употреблять внутрь по 1 ст.л. после еды. |
| Укроп | Сухую траву залить горячей водой и выдержать 30-40 мин. Процедить и готовый отвар необходимо принимать внутрь. | Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 0,5 ст. 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2 месяца. |
| Зола бобовых стеблей | Порошок (0,5 ч.л.) смешать с водкой (1 ст.л.). | Готовое средство рекомендуется употреблять внутрь 3 раза в сутки. |
Народные средства помогают устранить симптоматику болезни Меньера, а именно головокружение и шум в ушах. Можно также заваривать корни крапивы и пить полученный отвар вместо чая.
Инвалидность
Учитывая симптоматику заболевания, частоту приступов и выраженность клинической картины, пациенту могут дать первую или вторую группу инвалидности. Подтвердить предварительно установленный диагноз врачом отоларингологом помогут комплексные обследования.
В большинстве случаев приступы заболевания снижают трудоспособность человека. Но если правильно подобрать лечение, их проявления можно максимально уменьшить. Поэтому в такой ситуации группу инвалидности человеку не дают.
Если патологические процессы показали себя в детском или подростковом возрасте, тогда высока вероятность получения определенной степени инвалидности. Со временем человек все же становится нетрудоспособным, поскольку патологические процессы прогрессируют.
Осложнения и последствия, прогноз
Отсутствие своевременной терапии болезни Меньера приведет к прогрессированию воспалительно-дегенеративного процесса. Повышается вероятность возникновения серьезных осложнений, среди которых даже инвалидности.
Осложнением болезни Меньера также является полная потеря слуха, снижение трудоспособности. Нарушается привычный образ жизни человека, повышается также риск поражение слуховых органов с обеих сторон. Больного мучают постоянные приступы головокружения, рвота, тошнота. Повышается артериальное давление.
Болезнь Меньера не является опасным заболеванием, если своевременно обратиться в больницу. Комплексная диагностика и правильно подобранная терапия врачом отоларингологом позволит стабилизировать состояние человека и уменьшить количество приступов. В противном случае эти прогрессирующие патологические процессы приведут к негативным последствиям.
Видео о болезни Меньера
Малышева про болезнь Меньера:
https://www.youtube.com/watch?v=jJ7SwTq_CO8