Боль в молочной железе в какой-то момент жизни может затрагивать любую женщину. Она проявляется в разных формах, от ощущения тяжести, сильной боли, до жжения в груди слева или в прилегающих областях.
Заболевания сердца
Причина боли, которая ощущается глубоко в груди, часто связана с сердцем, органом, находящимся в левой части грудной клетки. Сердечная боль обычно локализуется сразу за грудиной или с левой стороны грудной клетки, где расположена молочная железа.
Боль в молочной железе слева у женщин, прежде всего, заставляет думать о сердечном приступе. Сосуды, снабжающие сердце богатой кислородом кровью, могут закупориться при наличии сопутствующих заболеваний, повышенного AD, высокого уровня холестерина в крови, малоподвижного образа жизни или ожирения.
Когда эти сосуды сужаются, кровь, обогащенная кислородом, не достигает сердечной мышцы. Обычно сердечный приступ проявляется более выраженными симптомами, чем простая боль, локализованная в левой половине грудной клетки.
Ишемическая
При наличии ишемической болезни происходит сужение коронарных артерий (венечных), по которым сердечная мышца снабжается кислородом и питательными веществами. Кровоток в коронарных артериях снижается, и сердце не получает достаточного количества крови.
Наиболее частой причиной болезни в промышленно развитых странах является атеросклероз (уплотнение) коронарных артерий. Стенки сосудов твердеют, сосуд теряет эластичность, его диаметр уменьшается.
Ограничение кровотока приводит к коронарной недостаточности, и кислород не поступает к сердцу в необходимом количестве. Возникший дисбаланс приводит к ишемии миокарда, или недостаточному снабжению сердца кислородом.
Типичными симптомами нарушения кровообращения в области сердца являются чувство стеснения в груди (часто режущее или жгучее), сопровождающееся тошнотой и чувством беспокойства. Боль иррадиирует из грудной клетки в другие области тела, особенно в области шеи, челюсти и спины.
Инфаркт миокарда
Сердечный приступ вызывается закупоркой коронарной артерии, которая представляет собой многочисленные мелкие кровеносные сосуды, окружающие сердечную мышцу и снабжающие ее кровью и кислородом. Если такой кровеносный сосуд блокируется, кровоснабжение сердечной мышцы прерывается, и она больше не может сокращаться.
Причиной слияния или окклюзии сосудов являются отложения в сосудах, которые развиваются в течение многих лет.
Это чрезвычайно опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Без кровотока клетки постепенно умирают. Если кровоток не восстанавливается быстро, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердца и даже к смерти.
Характерным симптомом инфаркта миокарда является агрессивная боль, сдавливание грудной клетки, вначале центрально, за грудиной, затем чаще слева или в подложечной области. Усиление боли происходит при напряжении. Классическая боль позже иррадиирует вниз по левой руке.
Симптомы сердечного приступа неодинаковы для всех. Женщины, пожилые люди и пациенты с диабетом или сердечной недостаточностью реже ощущают типичную стесненность в груди. Но у них присутствуют другие симптомы, такие как тошнота или рвота, одышка.
Стенокардические
Стенокардия является типичным симптомом ишемической болезни сердца (симптомы стенокардии). Обычно тупая, ноющая боль локализуется у больного в левой груди, за грудиной и часто имеет кольцевидное распространение вокруг грудной клетки. Пациенты часто жалуются на боль, иррадиирующую в руки, чаще левую.
Кардиалгии
Боль в грудине слева, отдающая в молочную железу, не связанная с поражением сердечной артерии, называется кардиалгией. Заболевание не является самостоятельным, а вытекает из различных сердечных патологий.
Боль в груди носит давящий характер, иногда колющий или режущий. Зависит от положения тела, изменяется при вдохе. Ощущается и в левой подмышечной области.
Прочие заболевания
Другими возможными причинами болезненности в левой молочной железе могут быть воспаление околосердечной сумки (перикардит), заболевание сердечных клапанов, высокое кровяное давление или воспаление сердечной мышцы (миокардит).
Самодиагностика грудной боли:
| Болезни | Симптомы |
| Стенокардия, ишемия мышц | Проявляется давящей болью, локализующейся под грудью, а также пронизывает кисть. |
| Инфаркт миокарда, протекающий в острой форме | Боли чрезмерные, часто с невыносимой интенсивностью. |
| Аневризма аорты | Острая боль. |
| Перикардит, переходящий в стадию обострения | Одышка в сочетании с болевым синдромом. Боль усиливается при глубоких вдохах, глотании пищи или в положении больного, лежа на спине. |
| Пролапс клапана | Больные отмечают ноющие боли в области левой груди, локализация постоянно меняется. |
| Расслоение аорты | При этом происходит разрыв стенки крупного кровеносного сосуда, отходящего от сердца, что вызывает мучительные боли в груди, а также острые боли между лопатками. Осложнения включают инсульт, сердечный приступ или почечную недостаточность. |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | Утолщение стенки сердечной мышцы, вызывающее боль в груди и одышку, особенно при физической нагрузке. |
Боль, связанная с сердцем, обычно распространяется на руку или лицо. Почти всегда сопровождаться головокружением, болью не только в области молочной железы, но и чуть ниже грудной клетки, одышкой.
Существуют также некардиогенные причины боли в левой груди, некоторые из них связаны с инфекцией, стрессом, травмой или повреждением нерва. Обычно несердечная боль усиливается при дыхании или кашле.
Остеохондроз
Остеохондроз представляет собой прогрессирующее дегенеративное изменение хрящей и костей в прилежащей области межпозвонковых дисков позвоночника. Это вызвано износом межпозвонковых дисков и соседних позвонков.
Боль в молочной железе слева у женщин, возникшая спонтанно и чередующаяся периодами обострений и облегчений, называется масталгией. Этот вид боли при остеохондрозе имеет отраженный характер и не связан с поражением собственно грудной железы.
Межпозвонковые диски теряют свою эластичность и способность действовать как буфер. Они сдавливаются непрерывной перегрузкой. По мере прогрессирования этого процесса возрастает нагрузка на тела позвонков и окружающие их структуры суставов, связок и нервов.
Нервные пучки, сдавливаясь, провоцируют боль в груди. В некоторых случаях синдром принимают за сердечный приступ. При этом колющие боли женщинами воспринимаются в области молочной железы.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ГЭРБ возникает, когда пищеварительные соки возвращаются из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Типичными симптомами рефлюксной болезни являются:
- изжога;
- сопутствующая боль в груди.
Ввиду того, что пищевод проходит под левой грудью, то симптомы иногда ощущаются как боль в области левой груди. Аналогичные симптомы вызывает и родственное заболевание – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Плеврит
Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки, окружающей легкие, вызвана инфекцией или заболеванием легких. Если воспалилась нижняя часть левого легкого, то чувствуется сильная кратковременная боль в левой груди. Плеврит вызывает острую боль при чихании, кашле, движении. Обычно плеврит поражает только одну сторону грудной клетки.
Синдром Титце
Под термином скрывается воспалительный процесс в хрящах между ребрами и основанием грудины. Здесь тоже есть сходство с сердечным приступом, хотя боль может провоцироваться и движением. Пострадавшие в основном жалуются на боль в груди, усиливающуюся при надавливании на грудину.
Внезапный глубокий вдох, выдох, кашель или чихание, приводят к мгновенному приступу боли. Иногда пострадавшие описывают симптом как жжение в груди или боль в сердце. Обычно она возникает с одной стороны, но может иррадиировать в руки, плечи, шею и спину. Если есть жалобы только с левой стороны, часто возникает подозрение на инфаркт.
Синдром Титце — безобидное заболевание, которое самопроизвольно проходит через некоторое время.
Ушибы и переломы
Молочная железа у женщин покрыта чувствительной, эластичной кожей, которая защищает нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань, а также протоки и доли, используемые для выработки грудного молока.
Если произошла травма грудной клетки, справа или слева, появляются синяки и боли, которые будут продолжаться до тех пор, пока кожа и подлежащие ткани не заживут. Иногда травма заживает с рубцовой тканью, которая также может вызвать боль (жировой некроз).
Типичными симптомами перелома ребра являются локальная боль, которая усиливается при дыхании, кашле. Другие симптомы треснувшего или сломанного ребра включают чувствительность вблизи поврежденного органа.
Переломы ребер вызывают постоянную тупую боль, которая обычно усиливается при глубоком вдохе (поскольку при этом происходит движение ребер, в том числе сломанных).
При травмах грудных мышц болевые ощущения могут быть острыми или тупыми, прерывистыми или непрерывными. Характеристики строго зависят от степени повреждения (разрыв вызывает более раздражающую боль, чем контрактура).
Опоясывающий лишай
Вирусная инфекция, поражающая нервы, может появиться в груди, вызывая боль и появление сыпи, идущей по пути пораженного нерва.
Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы
Хотя предполагается, что боль в груди вызывается органами, расположенными в грудной клетке, не следует забывать и об органах, расположенных в брюшной полости, которые в случае болезни могут передавать боль в грудную клетку.
Желчный пузырь относительно редко иррадиирует боль в левую грудь. Но наличие конкрементов в пузыре, боли при холецистите, панкреатите могут вызывать отражающие боли в эпигастральной области, которые иррадиируют в левую грудь, область сердца.
Тромбоэмболия легочной артерии
Легочная эмболия представляет собой потенциально опасную клиническую картину. Закупорка провоцируется тромбами, находящимися в легочных сосудах. Наиболее важными предупредительными признаками являются внезапная или постепенная одышка, а также боль в груди, но чаще за грудиной, зависящая от дыхания.
Легочной эмболии часто предшествует отек ног, период иммобилизации или воспалительное заболевание.
Прочие причины
Во многих случаях боль в левой груди является проявлением несерьезных заболеваний, таких как контрактуры или растяжения мышц в результате особенно интенсивной спортивной деятельности. Но имеются и другие причины, связанные с легочными, сердечно-легочными заболеваниями, иногда опасными для жизни.
Боль в молочной железе слева у женщин может быть вызвана паническими атаками. Побочные признаки включают одышку, стеснение в груди, потливость и нерегулярное сердцебиение.
Повышенная паника может повысить кровяное давление и вызвать гипервентиляцию. Тревога или паническая атака, как правило, вызывают острые, колющие, стойкие, спазмообразные, жгучие и тупые или давящие болезненные ощущения.
Боль, возникающая одновременно в спине и груди, обычно указывает на мышечное происхождение симптома. Напряжение в мышцах спины возникает из-за плохой осанки или мышечного дисбаланса. Тонус передается через грудную клетку на мускулатуру грудной клетки и, таким образом, также приводят к боли в молочной железе.
Симптомы возникают реже при поражении позвоночника. Болевые сигналы обычно иррадиируют в спину. Иногда причиной боли является защемление или перенапряжение нерва. В данном случае причина не в грудной клетке, ребрах или внутренних органах — триггером является нерв, который постоянно посылает в мозг «сигналы тревоги».
Если нервы защемлены, нормальное дыхание может привести к натяжению пораженных нервов. Обычно это проявляется как нервная боль (электризующая, колющая). Межреберная невралгия возникает, в частности, при длительном кашле.
Другие причины появления боли в молочной железе:
- Пищеводная ахалазия.
- Аневризма аорты.
- Абсцесс легкого.
- Астма.
- Костохондрит.
- Пневмоторакс.
- Пневмония.
- Туберкулез.
Закупорка молочного протока приводит к развитию мастита. При этом ткань молочной железы воспаляется. Чаще встречается у женщин, кормящих (грудной мастит), но может встречаться и у женщин, не кормящих грудью. Мастит клинически проявляется жгучей болью в молочной железе, описываемой как жжение.
Когда обратиться к врачу
Боль в левой груди проявляется по-разному. Описание ее характеристик особенно важно, потому что врачу необходимо понять, вызвана ли она тривиальными или неотложными медицинскими состояниями, а также оценить возможную причину.
Проявление боли:
| Локализованная | Место боли четко определяется. |
| Генерализованная или диффузная | Плохо определяемая, если она возникает не только в области левой железы, но и по всей стороне грудной клетки. |
| Вид | Интенсивная, колющая, похожая на укол или более легкая, тупая. |
| Длительность | Постоянная, когда она присутствует всегда, или как боль, «которая приходит и уходит». |
| Связанность с различными состояниями | Возникающая и/или усиливающаяся при глубоком дыхании, после движения грудной клетки, руки или независимая от внешних изменений. |
| Отраженность | Существует ли иррадиация, когда боль как бы проходит вдоль всего тела или локализуется только в определенной точке. |
| Имеющиеся симптомы, которые влияют на боль | Лихорадка, тошнота, кашель, учащенное сердцебиение, учащенное или поверхностное дыхание. |
Одним из наиболее надежных критериев, позволяющих отличить боль сердечного происхождения от боли, исходящей из других областей, является глубокое дыхание и наблюдение за изменением ее интенсивности.
Следует обращаться в отделение неотложной помощи, если:
- Боль сопровождается чувством давления, стеснения в груди, тоской и надвигающейся смертью.
- Боль в груди не перемежающаяся, а усиливается с течением времени или постоянная в течение более 10 мин. и не соответствует симптомам других заболеваний.
- Имеются также затрудненное дыхание, тошнота или рвота, обильное потоотделение.
- Пострадавший имеет в анамнезе предшествующие сердечно — сосудистые заболевания или другие риски (например, если пациент курит, пожилой, диабетик, имеет избыточный вес).
Даже если симптомы имеют безобидные причины, к ним следует относиться серьезно, как и ко всем проблемам с грудью. Рекомендуется точный осмотр и сбор анамнеза у гинеколога на момент возникновения боли, а также сонография (УЗИ). В зависимости от возраста маммография часто дает важную дополнительную информацию.
Люди, у которых часто возникают боли в груди, например, из-за рефлюксной болезни, обычно не воспринимают эту боль всерьез. Тем не менее, следует обратиться к врачу до того, когда боль усилится, иррадиирует в другие части тела или появятся новые симптомы.
Для постановки диагноза сначала проводится подробный анамнез. Важно уметь объяснить врачу, где именно и когда возникает боль и как она ощущается.
На основании этих описаний врач уже может рассматривать причины. Соответственно, инициируются различные обследования, например, ЭКГ, рентгенологические исследования, ультразвуковые исследования, легочная эндоскопия или гастроскопия.
Возможные последствия и осложнения
Боль в молочной железе слева у женщин часто кратковременна и не имеет серьезных последствий. Если синдром вызван заболеваниями, то своевременное диагностирование и правильное лечение предотвратит во многих случаях последующие осложнения.
Заболевания желудка и желчного пузыря хорошо поддаются лечебному контролю.
Негативные симптомы, вызванные пневмонией, приводят к серьезным последствиям, особенно у пожилых и слабых пациентов. Прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях менее благоприятен. Он напрямую зависит от времени, прошедшего между появлением симптомов и оказанием своевременного лечения.
Сразу после инфаркта миокарда картина сердечной деятельности очень нестабильна и у больного могут возникнуть серьезные осложнения:
- Застой сердечной недостаточности.
- Аритмии.
- Разрыв сердца. Происходит в одном из 10 случаев сердечного приступа и приводит к смерти в течение 5 дней после события.
Боль в молочной железе слева у женщин может быть следствием множества причин, но в большинстве случаев она не представляет опасности для жизни субъекта. И лишь определенные виды боли могут быть признаком очень серьезной проблемы. К ним относятся сердечный приступ или миокардиальные инфекции.
Видео о боли в молочной железе слева
Виды болей в молочной железе: