Боли в мышцах ног и рук. Причины и лечение, медикаменты

Боль в конечностях — одна из частых неспецифических жалоб среди населения. Значительная доля дискомфортных состояний приходится на мышцы ног. Лечение зависит от причин, которые разнообразны — от безобидной простуды до остеопороза, ревматизма и рака.

Возможные причины

Многочисленные факторы влияют на развитие болей в конечностях. Заболевания кровеносных сосудов, повреждение центральной или периферической нервной системы, миофасциальные боли, проявляющиеся в мышцах и соединительной ткани – это частые причины формирования болевого синдрома.

В некоторых случаях одновременное развитие боли в руках и ногах указывает на серьезную проблему со здоровьем. Боли в мышцах ног (причины и лечение зависит от вида заболевания) возникают, прежде всего, от перенапряжения, стресса, чрезмерной нагрузки и легких травм.

Этот тип боли всегда локализован, затрагивает всего несколько мышц или небольшую часть тела. Системная мышечная боль (во всем теле) чаще является результатом инфекции, болезни или побочного действия лекарства.

Наиболее распространенные причины:

• Образовавшийся сгусток крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен).
• Бактериальная кожная инфекция (целлюлит).
• Заболевания позвоночника.
• Флегмона вследствие бактериальной инфекции.

Редкие, но серьезные причины, требующие немедленного обследования и лечения, включают:

• острую закупорку артерии;
• инфицирование глубоких мягких тканей;
• сердечный приступ (только боль в руке).

Другие, менее распространенные причины:

• опухоль костей,
• инфицирование костей (остеомиелит);
• нервные расстройства, такие как давление на нервные корешки, дегенерация нервов (например, из-за диабета или длительного злоупотребления алкоголем).

Хроническая боль в конечностях характеризуется половой и возрастной зависимостью. Женщины чаще испытывают постоянную боль в руках или ногах, чем мужчины. Общее у обоих полов то, что с возрастом боли в теле становятся более частыми.

Другими факторами развития хронической боли в конечностях являются:

• Эмоциональное состояние: тревога и депрессия.
  
• Место работы: большая физическая нагрузка на работе или исключительно сидячий образ деятельности приводит к увеличению жалоб на расстройства в костно — мышечной системе. Кроме того, социальная среда на работе, рабочий стресс могут повлиять на возникновение боли.
• Образ жизни: повышенная физическая активность, курение, алкоголь, ожирение увеличивают риск развития синдрома.

При ряде заболеваний основной очаг боли находится в травмированном органе, но болезненное ощущение распространяется и на другие места, При этом многие описывают симптом «толчки в ноге, руке».

К таким заболеваниям можно отнести:

• хронический простатит;
• некоторые заболевания сердца (коронарная блокада или стенокардия).

Синдром хронического напряжения

Синдром вызван физической нагрузкой на мышцы и нервы. Заболевание может развиться у кого угодно, но чаще встречается у спортсменов, особенно молодых, спорт которых связан с повторяющимися движениями ног или рук. Синдром хронического напряжения поддается консервативному лечению при снятии активности движения.

Симптомы включают:

• ноющую, жгучую или схваткообразную боль в определенной области пораженной конечности — обычно в голени;
• онемение или покалывание;
• слабость конечности;
• иногда опухоль в результате мышечной грыжи.

Боль, вызванная синдромом хронического напряжения, обычно происходит по следующей схеме:

• начинается через определенное время после начала занятий;
• прогрессивно ухудшается по мере тренировки;

  

• становится менее интенсивной или полностью прекращается через 15-20 мин. после завершения активности;
• время восстановления организма после тренировки постепенно увеличивается.

Полный перерыв в упражнениях или выполнение лишь незначительных нагрузок облегчают симптомы, но только временно.

Причина синдрома хронической нагрузки до конца не выяснена. Но было установлено, что во время тренировки происходит чрезмерное увеличение мышц во время упражнений, особенно негибкой фасции, окружающей пораженный мышечный отсек.

Фибромиалгия

Диффузная скелетно-мышечная боль является распространенным хроническим заболеванием, которую часто сопровождается артритом. Боли в мышцах ног (причины и лечение в этом случае связывают с ЦНС) может быть вызвана неврологическим состоянием неясного происхождения.

Многие при этом испытывают боль в конечностях, чувствительность к прикосновениям, сильную усталость и проблемы со сном. Болезненные участки могут перескакивать с одной части тела на другую. Женщины страдают чаще, чем мужчины, равно как и люди с ревматическими заболеваниями.

Общие симптомы, связанные с фибромиалгией, включают:

• проблемы с памятью:
• боль в руках и ногах;
• плохой сон;
• усталость;
• утренняя скованность в суставах;
• головные боли;
• температурную чувствительность;
• болезненную менструацию;
• онемение или покалывание в конечностях.

Фибромиалгия также связана с определенными заболеваниями, такими как синдром беспокойных ног и синдром раздраженного кишечника.

Заболевания периферических артерий

Воспалительное заболевание, поражающее чаще артерии нижних конечностей, реже – верхних, при котором сужаются кровеносные сосуды. Заболевание возникает, когда бляшка — комбинация жира, холестерина, кальция и фиброзной ткани — накапливается в артериях, транспортирующие кровь к голове, органам и конечностям.

Атеросклероз вызывает затвердение артерий, что препятствует потоку насыщенной кислородом крови к тканям и органам тела. Общие симптомы, связанные с заболеванием периферических артерий, включают боль и онемение в конечностях, отмирание тканей или гангрену, боль в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.

Другие симптомы ЗПА включают атрофию мышц, холодную на ощупь кожу, снижение или отсутствие пульса на ступнях, незаживающие язвы на ногах или ступнях.

Заболевания позвоночника

Многие заболевания связаны с поражением позвоночника в различных местах, от шеи до поясницы. Позвоночник состоит из 26 костных структур, позвонков, которые защищают и поддерживают спинной мозг и нервы. Ряд состояний и травм влияют на позвоночник, вызывают боль в конечностях и ограничивают подвижность.

Межпозвоночная грыжа

Устойчивость позвоночника, амортизация при беге, ходьбе осуществляется при помощи межпозвоночных дисков, специальных прокладок между позвонками. С возрастом диски начинают высыхать, а если слишком сильно спина перегружается, то диск может порваться.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из мягких дисков между позвонками разрывается, позволяя желеобразному веществу, которое он содержит, вытекать, задевая близлежащий спинной мозг или нервы. При этом в конечностях появляется боль, онемение или покалывание.

Обычно помогают упражнения и обезболивающие. В худшем случае может потребоваться операция.

Стеноз позвоночного канала

В позвоночном канале находится спинной мозг и отходящие от него нервы. При сокращении сегментов спинного мозга происходит давление на спинномозговые нервы. Стеноз позвоночного канала — это сужение позвоночника, которое оказывает давление на спинной мозг и нервы.

Заболевание может возникать в области шеи (стеноз шейного отдела позвоночника), средней части позвоночника (стеноз грудного отдела) или нижней части позвоночника (стеноз поясничного отдела).

В зависимости от местоположения, возникает боль в нижней или верхней части конечностей, онемение, слабость в шее или спине. Остеоартрит — наиболее частая причина стеноза позвоночника. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Проблемы с кровообращением

Нарушение кровотока приводит к образованию сгустков крови в любом кровеносном сосуде. Спонтанное развитие тромбов является распространенным заболеванием системы кровообращения.

Тромбофлебит

Причиной воспалительного процесса, который приводит к образованию тромба и блокированию одной или нескольких вен, обычно в ногах, становится застой крови. Нарушенный кровоток доставляет дискомфорт, боли в мышцах, скованность движения. Лечение проводится медикаментозно, а в острых случаях прибегают к операции.

Пораженная вена, расположенная у поверхности кожи вызывает поверхностный тромбофлебит. Если сосуд расположен глубоко внутри мышцы, то говорят о тромбозе глубоких вен.

Варикозное расширение вен

Предвестником тромбофлебита является варикозное расширение вен. Оно может развиться в любой части тела, но особенно распространено в поверхностных венах на ногах. Заболевание развивается в том случае, когда повреждены венозные клапаны, которые представляют собой складки внутренней оболочки сосуда.

Они помогают двигаться крови по направлению к сердцу и предотвращают обратный ход. При варикозе повышается кровяное давление на сосудистые стенки, происходит застой крови, увеличивается размер вен, что часто можно увидеть на поверхности ног.

Варикозное расширение вен вызывает:

• нездоровое ощущение тяжести в ногах, особенно после продолжительной ходьбы или стояния;
• боль, судороги;
• отеки ног.

Травмы

Растяжения мышц, разрывы, происходящие при падении, резких скручивающих движениях или занятиях спортом приводят к появлению болей в конечностях.

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, часто наблюдаются у спортсменов, занимающихся в таких видах спорта, как хоккей, футбол, бокс, борьба, легкая атлетика.

Мышечные волокна предрасположены и склонны к травмам, когда одно и то же действие выполняется снова и снова без каких-либо изменений. Чтобы оставаться функциональными, мышцы должны быть динамичны и двигаться во многих направлениях.

Стресс и напряжение

Психологический или физический стресс может привести к напряженности мышц — рефлексу организма на защиту от травм и боли. После снятия стресса напряжение пропадает. При хроническом стрессе мышцы могут оставаться в состоянии длительного накала, что приводит к мышечным, а подчас и головным болям.

Если человек реагирует на перенапряжение снижением физической активности, мышцы могут начать сокращаться (атрофироваться) из-за отсутствия упражнений, тем самым еще более затрудняя выход из цикла боли.

Простуда и грипп

Болезненность в конечностях может появиться за несколько дней до появления остальных симптомов, обычно связанных с простудой и гриппом. Это типичная картина сезонных болезней. Большое количество лимфоцитов попадает в кровоток, чтобы отбиться от вирусной инфекции, атакующей тело.

Но защитная реакция вызывает повышение температуры тела и выброс воспалительных молекул, известных как простагландины.

Все это вызывает классические боли в ногах и руках, а также общее недомогание и, как правило, лихорадку. Поэтому часто первыми симптомами простуды или гриппа являются боль в руках и ногах.

Диагностика

Боли в мышцах ног (причины и лечение определяются врачом), вызванная незначительными травмами, стрессом или физическими упражнениями, обычно устраняется домашним лечением. Боль в мышцах из-за серьезных травм или системного заболевания требует медицинской помощи.

Необязательно проводить тестирование всем людям с болями в конечностях. Некоторые причины, такие как целлюлит, часто можно определить по симптомам и результатам медицинского осмотра. Обычно необходимы анализы для выявления других возможных причин боли.

Например, врачи могут проверить индекс лодыжки и руки, чтобы диагностировать заболевание периферических артерий. Артериальное давление измеряется как в руках, так и в ногах.

Если ток крови на определенную величину слабее в области лодыжки, чем в руках (менее 90% давления руки), кровоснабжение ног является недостаточным.

Физическое обследование может дать важные подсказки. Например, местные воспаления и инфекции распознаются по покраснению, отеку и узкой области боли. Если врач подозревает ортопедическую причину, назначается более подробное исследование опорно — двигательного аппарата.

А именно:

• Рентгенография. (Стоимость исследования конечностей от 1 тыс. руб.).
  
• КТ (стоимость от 2 тыс. руб.).
• МРТ используются для дальнейшего уточнения повреждения опорно — двигательного аппарата (стоимость от 3 тыс. руб.)
• При подозрении на вирусную инфекцию полезно сдать анализы крови.

При подозрении на фибромиалгию проводится полный анализ крови, рентген.

Методы лечения

Лучшее лечение боли в конечностях — это лечение основного заболевания. Анальгетики, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, могут облегчить боль. Иногда необходимы обезболивающие лекарства.

Виды боли	Способы лечения
Незначительные боли после физической нагрузки	Отдых. Необходим перерыв в обычной деятельности. Прикладывание пакета со льдом несколько раз в день на больное место на 20 минут. Использование компрессионной повязки, поднятие нижних конечностей для уменьшения отёка.
Острая боль в конечностях в результате инфекционного заболевания	Постельный режим, легкие обезболивающие и жаропонижающие препараты. А также следует много пить, чтобы компенсировать повышенную потребность в жидкости и укрепить защитные силы организма.
Фибромиалгия	Антидепрессанты	Флуоксетин	150-500 руб.
		Дулоксетин	800 руб.
	Миорелаксанты	Тизанидин	150 руб.
Посттравматическая боль	Болеутоляющие	Мотрин	250 руб.
		Ибупрофен	45 руб.
	Разогревающие мази	Никофлекс	400 руб.
		Бен-Гей	250 руб.
	Охлаждающие мази и гели	Капилар	200 руб.
		Венорутон	100 руб.

Специальных лекарств лечения венозной недостаточности не существует, но симптомы легкой формы можно облегчить, если лечь на спину, подложив под ноги подушку, чтобы кровь текла вниз к сердцу.

При болях, вызванных расстройствами позвоночника, терапия обычно начинается с лечебной физкультуры и упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота. Могут помочь обезболивающие.

При снижении диапазона движений конечностей помогают, гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Если причиной боли в конечностях является чрезмерное напряжение, помогают следующие меры:

• Следить за правильной осанкой, при необходимости тренировать недоразвитые мышцы под руководством физиотерапевта.
• Укреплять мышц всего опорно-двигательного аппарата с помощью регулярных, легких силовых упражнений.
• Сбросить излишний вес.
• При долгом сидении за компьютером необходимо следить за правильной осанкой, делать регулярные перерывы, во время которых проводить упражнения на расслабление мышц.
• Исправить неправильное положение стоп с помощью стелек, специальной обуви или физиотерапии.
• Заниматься плаванием, ездой на велосипеде для поддержания правильного баланса тела.
  
• Избегать односторонних спортивных перегрузок.

Возможные последствия и осложнения

Боли в мышцах ног (причины и лечение желательно устанавливать во взаимодействии с врачом), рук, хронические болевые синдромы, негативно влияют на социальную и профессиональную среду пациентов, на психологическое состояние человека.

Боль, мышечное истощение затрудняют для многих пациентов продолжение своей профессии. Это может привести к потере трудоспособности или социальной изоляции, снижению самооценки.

Мышечные боли неясного происхождения часто бывает трудно понять родственникам, друзьям, потому что жалобы невозможно объяснить органически. В результате пострадавшие чувствуют, что к ним не относятся серьезно, у них появляется чувство вины, заниженная самооценка, неуверенность, что способствует обострению болезни.

Синдром хронического напряжения не является опасным для жизни состоянием и обычно не вызывает серьезных нарушений организма. Тем не менее боль, слабость или онемение могут помешать продолжать упражнения или заниматься спортом с той же интенсивностью.

Боль, усталость и плохое качество сна, связанные с фибромиалгией, могут мешать способности нормально работать. Осложнения от поверхностного тромбофлебита возникают редко, но чтобы не усугублять симптомы, следует своевременно обращаться к медицинским работникам.

Боль в мышцах рук, ног обычно возникает из-за простой усталости, стресса и быстро проходит. Но если она длится неделями или месяцами и мешает вести нормальный образ жизни, пора обратиться к врачу, и вместе с ним выяснить причины, определить методику лечения.

Видео о болях в мышцах ног и рук

О чем говорит боль в мышцах: