Работа опорно-двигательной системы в теле осуществляется благодаря мышечной ткани. Важная роль отведена большой круглой мышце плеча. Для того, чтобы понять ее назначение, необходимо разобраться в анатомии и функциональных особенностях этой мышцы.
Анатомия большой круглой мышцы плеча
Рассматриваемая мышца по своей форме является плоской и вытянутой. Она берет начало от нижнего угла лопатки (находясь фактически под лопаткой) и фасции подостной мышцы. Направляясь кнаружи, другим своим концом мышца прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.
Сверху круглая мышца прикрыта поверхностным слоем – широчайшей мышцей спины, дельтовидной мышцей и длинной головкой трицепса. Широчайшая мышца спины и большая круглая мышца обычно работают содружественно, так как имеют схожие функциональные особенности за счет одинаковых мест прикрепления.
У тренированных людей они хорошо визуализируются и являются как бы продолжением друг друга. Кровоснабжение большой круглой мышцы плеча осуществляется благодаря подлопаточной артерии, а иннервация за счет подлопаточного нерва.
Функциональные особенности большой круглой мышцы плеча
Большая круглая мышца плеча выполняет следующие функции:
- Разгибает плечо в плечевом суставе и ротирует (вращает) плечо внутрь.
- Приводит верхнюю конечность к туловищу (аддукция).
- Оттягивание лопатки и верхнего плечевого пояса назад.
Большая круглая мышца является одной из основных составляющих в работе верхнего плечевого пояса и постоянно испытывает повышенную физическую нагрузку из-за своих функциональных особенностей и анатомии.
Исходя из вышесказанного, данную мышцу легко травмировать при повышенной физической нагрузке.
При возможных травмах большой круглой мышцы плеча человек не может поднять руку вверх или отвести плечо с лопаткой назад (испытывает неприятные болезненные ощущения).
Причины и виды мышечных заболеваний
К основной патологии, связанной с повреждением мышц, можно отнести миозиты. Миалгии, то есть мышечные боли, являются главным симптомом данного заболевания.
Проявляется данный симптом как мучительные тянущие или постоянные ноющие боли в мышцах, которые локализуются как в зоне проекции пораженной мышцы, так и распространяются на соседние области (иррадиируют).
Миозит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительными явлениями различного генеза в поперечнополосатой мускулатуре. Вовлекаются в процесс не только единичные структуры, но и целые группы мышц, выполняющих сходные функции.
К наиболее частым причинам миозитов относят:
- Травмы различной природы (в основном бытовые и производственные).
- Повышенные физические нагрузки, связанные как со статическим напряжением (длительное нахождение в одной позиции), так и с динамическими нагрузками.
- Инфекционные заболевания, вызванные бактериями или вирусами (острые респираторные вирусные инфекции, пневмонии).
- Аутоиммунные состояния (в организме человека вырабатываются антитела к клеткам собственных тканей часто в результате перенесенных инфекционных заболеваний).
- Воздействие токсинов (длительный прием алкоголя, наркотиков).
- Воздействие некоторых групп лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови (аторвастатин), иммуномодуляторов (интерфероны).
Миозит характеризуется наличием болевых ощущений, усиливающихся при движениях рукой или ощупывании ее. Характер боли при данной патологии обычно тупой или ноющий, носит постоянный характер. Также верхняя конечность, где находится пораженная мышца, становится мало функциональной.
Большая круглая мышца плеча пальпируется как болезненное уплотнение вследствие отека тканей, вызванного локальным воспалительным процессом. Если причиной миозита являлась перенесенная человеком инфекция, могут быть помимо локальных воспалительных процессов еще и системные проявления патологии:
- гипертермия;
- слабость;
- вялость;
- головные боли.
По длительности течения миозит может быть острым, а также и хроническим (может протекать волнообразно).
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо, прежде всего, уточнить анамнез заболевания (локализация болей, их характер, давность, возможные причины), жалобы пациента, провести общий осмотр и правильно оценить симптоматику на основе полученной информации.
Лабораторные (общий и биохимический анализ крови) и инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика) являются вспомогательными и позволяют более точно поставить клинический диагноз на основе объективных данных.
Лечение
При лечении таких мышечных заболеваний, как миозит, большое внимание следует уделить режиму дня. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и других токсических веществ, ограничить прием лекарственных препаратов, усугубляющих состояние пациента.
Большая круглая мышца плеча нуждается в покое в период заболевания, поэтому нужно обратить внимание на дозирование физических нагрузок. В первые дни заболевания желательно от них воздержаться.
В последствии рекомендуется ограничиться дозированными физическими нагрузками во избежание травматического повреждения мышц, а также избегать длительного статического напряжения (продолжительное нахождение в неудобной позе сидя или стоя).
Лечение мышечных заболеваний условно можно разделить на 3 группы:
- Медикаментозное.
- Немедикаментозное.
- Народные методы.
Медикаментозное лечение
К медикаментам, применяемым для лечения миозитов, относятся:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Антибактериальные препараты.
- Гормоны.
- Витаминные комплексы.
Нестероидные противовоспалительные препараты
К препаратам первой линии, применяемым для устранения воспалительной реакции, относятся нестероидные противовоспалительные препараты. Также они обладают анальгетическим и жаропонижающим действием. Механизм действия данной группы препаратов направлен на подавление фермента циклооксигеназы-2, который участвует в метаболизме арахидоновой кислоты в организме.
За счет подавления работы циклооксигеназы из данной кислоты не синтезируются медиаторы воспаления (простагландины). Простагландины снижают также болевую чувствительность в тканях и повышают активность рецепторного аппарата в центрах терморегуляции головного мозга. Таким образом повышается чувствительность рецепторов к пирогенам и, следовательно, температура тела.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть системными или местными. Препараты системного действия (к ним относятся ибупрофен, диклофенак, нимесулид) направлены на уменьшение не только симптомов воспаления, но и выраженного болевого синдрома, повышенной температуры.
Учитывая тот факт, что данная группа препаратов действует системно, воздействию подвергаются и органы желудочно-кишечного тракта (нередки случаи рецидива гастрита или язвенной болезни на фоне их длительного приема).
Лекарства для местного применения (мази Диклофенак, Финалгон, Фастум-гель) имеют более направленное действие (на пораженный участок) и позволяют избежать неблагоприятных явлений со стороны других систем и органов.
Антибактериальные препараты
Антибактериальные или противовирусные препараты назначаются, если лабораторно подтверждена инфекционная природа миозита. Антибиотик стараются подобрать с учетом чувствительности к микроорганизму или, если требуется незамедлительно начать лечение, назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффект от антибактериальной терапии оценивают в первые 2-3 суток.
Если терапия подобрана верно, отмечают положительную динамику в состоянии человека. Если эффекта нет, необходима немедленная смена антибиотика (уже с учетом чувствительности).
Гормоны
Гормональная терапия находит свое применение при наличии у человека аутоиммунных заболеваний или используется как вспомогательная терапия при неэффективности других методов медикаментозного лечения. Препараты применяются длительно и нередки случаи побочных эффектов на фоне их приема (ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз).
Витаминные комплексы
Витаминные комплексы используются как вспомогательные средства в лечении миозитов и направлены на улучшение питания пораженной мышцы и проводимости к ней нервных импульсов. Назначаются курсом после купирования воспалительного процесса. Могут применяться в виде таблеток или инъекций (тиамин, цианокобаламин).
Общую схему медикаментозного лечения миозитов в зависимости от степени тяжести можно представить следующим образом:
| Препараты | Степень тяжести | ||
| Легкая | Средняя | Тяжелая | |
| НПВС | + местно | + системно | + системно |
| Антибиотики | + инфекционная природы миозита | ||
| Гормоны | — | — | + |
| Витамины | + | + | + |
Немедикаментозное лечение
Плечо хорошо подвергается немедикаментозным методам лечения травм и заболеваний. Необходимо помнить, что методы физиолечения большой круглой мышцы применяются только после нормализации температуры тела и купировании симптомов воспаления.
Среди разновидностей физиолечения можно выделить:
- Электрофорез.
- Амплипульстерапию.
- Магнитотерапию.
Электрофорез
Суть такой методики, как электрофорез, заключается в проникновении в ткани лекарственного препарата, расположенного между электродом и поверхностью кожи человека, под действием постоянного электрического тока.
В качестве лекарственных препаратов используют раствор эуфиллина или кальций, ускоряющих репарационные (заживляющие) процессы в тканях и способствующие улучшению кровообращения в них. Среди негативных моментов при проведении данной процедуры можно выделить аллергические реакции на препарат и локальное повышение температуры в месте прикладывания электрода.
Амплипульстерапия
Суть амплипульстерапии заключается в воздействии на поврежденные ткани (мышцы) переменного синусоидального тока низкой частоты, который подается в поврежденному участку тела при помощи электрода.
При этом улучшаются процессы сокращения мышечных волокон, кровообращение в поврежденной мышце и ускоряются репарационные процессы. Благодаря чередованию частот подачи переменного тока, процедура становится более безопасной.
Магнитотерапия
Магнитотерапия подразумевает под собой воздействие магнитных полей (постоянного или переменного) на ткани и клетки организма на молекулярном уровне, ускоряя обменные процессы в них. Магнитотерапия позволяет добиться улучшения кровообращения в области пораженного участка, снять боль и отек и повысить местный иммунный ответ.
Народные методы лечения
Миозит, как и любое другое заболевание, требует тщательной диагностики и квалифицированного лечения, особенно если патология носит системный характер (возникает общая интоксикация с повышением температуры тела и поражением других органов вследствие воспалительного процесса).
Однако, если воспаление носит локальный характер и недостаточно выражено, можно воспользоваться народными методами лечениями. Обычно применяются травы и отвары, обладающие необходимыми противовоспалительными и обезболивающими эффектами.
Выделяют следующие наиболее популярные рецепты:
- Компресс из мухомора:
- Для того, чтобы приготовить подобный компресс, необходимо мелко нарезать мухомор и в равной пропорции смешать со сметаной.
- Затем данную смесь наносят на пораженный участок (важно, чтобы на нем не было внешних повреждений) и укутывают полотенцем или другой тканью.
- Компресс оставляют на ночь, а затем смывают все прохладной водой.
- Ванны из розмарина:
- Для приготовления этой лечебной ванны потребуется 50 г листьев растения, которые нужно залить литром воды и вскипятить.
- После вскипания отвар настаивается на медленном огне еще в течение часа.
- Затем отвар процеживают и заливают в ванну с заранее подготовленной теплой водой.
- Компресс из сосновой хвои:
- Для того, чтобы приготовить этот компресс, нужно взять сосновые шишки, залить их 500 мл воды и кипятить в течение 50 мин.
- Полученный отвар настаивается в течение 10 ч, затем процеживается и далее к нему добавляются овсяные хлопья в небольшом количестве.
- Полученную смесь наносят на пораженный участок, накрывая сверху тканью.
- Компресс из листа капусты:
- Для приготовления компресса необходимо капустный лист прокипятить в воде.
- Затем обработать лист мылом, присыпать содой и привязать бинтом или другой тканью.
- Компресс прикладывается к пораженному участку на несколько часов.
- Настойка из адониса:
- Для приготовления настойки потребуется листки адониса весеннего прокипятить в воде, оставить охлаждаться, а затем процедить.
- Полученную настойку принимают по 1 ст. л. 3 раза в день до полного купирования болевого синдрома.
- Листья герани:
- Данное средство применяют для купирования болевого синдрома при миозитах.
- Листья герани мелко перемалывают до получения однородного содержимого и затем накладывают на область пораженной мышцы.
- Компресс из листьев герани действенен в течение получаса, затем его нужно поменять.
Лечебная физкультура
Комплекс лечебных упражнений необходим человеку в качестве восстановления тонуса мышц после перенесенного заболевания. Важно помнить, что в остром периоде, сопровождающемся повышением температуры тела и интоксикацией организма, от любых физических упражнений стоит воздержаться. Нарушение этих правил усугубит течение болезни.
Большая круглая мышца плеча задействована в комплексе лечебных упражнений в восстановительном периоде для укрепления мышц верхнего плечевого пояса.
К ним относятся:
- Вращение плечами вперед и назад в положении стоя или сидя, зафиксировав кисти рук на поясе.
- Отведение плечей назад сидя, зафиксировав руки на поясе, до максимального сближения лопаток (грудь при этом выгибается вперед), затем вернуться в исходную позицию.
- По очереди или содружественно поднимать руки через стороны и опускать в той же последовательности (упражнение выполнять стоя).
- Горизонтальные махи руками.
- Стоя выполнять круговые движения руками вперед и назад поочередно или содружественно.
В качестве дозирования физической нагрузки можно применять гантели облегченного веса. Все упражнения систематически выполняются под наблюдением врача при общем удовлетворительном состоянии человека и стабильных гемодинамических показателях.
Таким образом, большой круглой мышце плеча, как и всем остальным мышцам тела, отведена немаловажная роль в физической активности человека. Правильное дозирование физических нагрузок и здоровый образ жизни поможет избежать травм и заболеваний мышц, не прибегая к лечебному процессу.
Видео о большой круглой мышце плеча
Анатомия большой круглой мышцы: