Ботулинотерапия. Механизм действия в неврологии, косметологии, что это, цена

Ботулинотерапия – это один из способов лечения дерматологических и неврологических заболеваний, в процессе проведения которого используют очищенный нейротоксин типа А.

В косметологии препараты на основе ботулина применяют для разглаживания возрастных и мимических морщин, устранения изменений кожного покрова, вызванных постоянным напряжением мышц лица. Механизм действия ботулинотоксина заключается в нарушении процесса нервации мышечных волокон.

Ботулинотоксин, который применяется в косметологических целях, получают промышленным способом путем экстракции бактериальных микроорганизмов штамма Клостридии ботулинум. Препарат имеет полностью белковую структуру.

Попадая в подкожный слой человеческого организма косметологическое средство распадается на составляющие компоненты, высвобождая концентрированный нейротоксин. После контакта данного вещества с тканями человека происходит блокировка нервных импульсов, которые поступают от головного мозга к мышце лица.

Центральная нервная система продолжает посылать сигналы о сокращении мышечных волокон, но парализующее воздействие ботулинотоксина лишает мускулатуру лица возможности полноценного функционирования.

За счет введения препарата в подкожный слой лицевого диска, использования небольших доз токсина, косметологическое средство действует локально, не распространяясь на ткани жизненно важных органов.

Мышца, которая находится под воздействием нейротоксина, приобретает полностью расслабленное состояние. Отсутствие эффекта сокращения мускулатуры обеспечивает разглаживание возрастных и мимических морщин.

Ботулинотерапия использовалась исключительно в лечебных целях для подавления гиперактивности тканей периферической нервной системы. С 1992 года ботулотоксин применяют в области косметологии, а механизм действия ботокса остался неизменным. Для этого используют очищенные и стабилизированные препараты, которые не содержат посторонних белковых примесей.

В косметических целях ботулинотерапия применяется не только для разглаживания кожных покровов, борьбы с морщинами, но и с целью устранения гипергидроза. В данном случае нейротоксин вводят в ткани стоп, подмышечных впадин, ладоней.

Существует 2 основных вида ботулинотерапии. Это внутримышечные инъекции препаратом, когда раствор вводится глубоко в мускулатуру тела, а также мезоботокс. В первом случае присутствует большая вероятность развития побочных эффектов и аллергических реакций. Мезоботокс предусматривает проведение процедуры подкожных инъекций.

В таблице ниже перечислены основные виды препаратов ботулинотоксина, которые активно используются в косметологических целях.

Вид препарата для ботулинотерапии	Цена и основные особенности
Ботокс	Препарат предназначен для подкожного введения в зоны лица и другие части тела, требующие косметологической коррекции. Считается наиболее популярным и безопасным средством омоложения, в составе которого находится стабилизированный ботулинотоксин типа А. Средняя стоимость препарата составляет 9700 руб. за 200 единиц.
Диспорт	Инъекционный раствор для ботулинотерапии, который является аналогом Ботокса, но считается менее популярным среди врачей-косметологов. Средняя цена препарата составляет 9250 руб.
Релатокс	Релатокс производится на основе лиофилизата. Это сухой порошок, который растворяют водой для инъекций, а затем средство вводится в подкожное пространство. Средняя стоимость ботулинотоксина составляет 9400 руб.
Ксеомин	Содержит в своем составе очищенный нейротоксин типа А, который предназначен для омоложения кожного покрова. Средняя цена флакона составляет от 10500 руб.

Подбор препарата, который будет использован для восстановления симметрии лица, разглаживания возрастных и мимических морщин, осуществляется квалифицированным врачом-косметологом. Перед началом ботулинотерапии человек должен пройти комплексное обследование организма на предмет переносимости нейротоксина класса А.

Достоинства и недостатки

Косметологические препараты на основе ботулинотоксина имеют свои плюсы и минусы, которые проявляются в процессе их практического применения.

Основными достоинствами стабилизированного нейротоксина класса А являются его следующие свойства:

• инъекционный раствор хорошо переносится пациентами всех возрастных групп с минимальным риском развития аллергической реакции;
• инновационное средство, которое быстро решает вопрос восстановления гладкой поверхности кожи, устранения мимических и возрастных морщин, приобретенных в течение многих лет жизни;
• практически не вызывает образования отеков в периорбитальной области лицевого диска;
• положительный результат косметологической процедуры становится заметным в первые дни после завершения инъекционного введения ботулинотоксина;
• минимизирует риск инфекционного заражения кожного покрова и мягких тканей лица, так как все косметологические инструменты являются стерильными, а флакон с препаратом распаковывается непосредственно перед началом курса омоложения.

К основным минусам ботулинотерапии можно отнести следующие недостатки ее применения:

• в процессе проведения косметологической процедуры осуществляется прокол кожной поверхности, что вызывает кратковременную, но острую боль;
• возможно образование подкожных кровоизлияний, которые в итоге приобретают вид объемных гематом (в группе риска находятся люди с плохой свертываемостью крови);
• частично исчезает возможность осуществлять полноценное выражение эмоций с помощью мимики лица, так как под воздействием препарата часть мускулатуры становится обездвиженной;
• быстрый косметологический эффект сохраняется в течение 4-6 мес., а затем действие нейротоксина постепенно исчезает и лицо человека приобретает прежний вид (спустя данный промежуток времени необходимо пройти повторный курс ботулинотерапии);
• злоупотребление процедурами ботокса приводит к тому, что лицо приобретает признаки безжизненной маски (из-за отсутствия эмоциональной составляющей);
• в случае профессиональной некомпетентности специалиста или допущенной ошибки возможно получение неудовлетворительного результата в виде обвисших висков, нарушенной симметрии отдельных частей лица, неконтролируемого закрытия век;
• у людей с индивидуальной непереносимостью ботулинотоксина класса А может возникнуть острая аллергическая реакция;
• несоблюдение правил по уходу за лицом после введения ботулинотоксина может привести к инфицированию эпителиальных тканей лица и развитию воспалительного процесса.

Все достоинства и недостатки препаратов ботокса разъясняются клиентам косметологических центров перед началом процедуры омоложения. Пациент должен самостоятельно взвесить все положительные и негативные аспекты ботулинотерапии.

Показания

Ботулинотерапия, механизм действия которой заключается в расслаблении мышц лица, является инновационным методом быстрого омоложения. Применение косметологических препаратов, произведенных на основе нейротоксина, показано в следующих случаях:

• глубокие возрастные и мимические морщины кожи лица, образование которых связано с иннервацией отдельных групп мышц;
• нарушение симметрии лица, которое возникло в результате механических повреждений тканей, падений с большой высоты, осложнений хирургических операций, ранее перенесенного инсульта;
• устранение складок в области носа и уголков ротовой полости;
• восстановление гладкости кожи шеи и зоны декольте;
• борьба с гипергидрозом, когда для подавления повышенной активности потовых желез, в окружность их тканей вводят небольшие дозы ботулинотоксина (процесс потоотделения стабилизируется, а человек получает качественную и комфортную жизнь);
• потребность в разглаживании эпителиальных тканей на поверхности лобной доли головы.

Ботулинотерапия, механизм действия которой связан с блокировкой прохождения нервных импульсов, показана мужчинам и женщинам всех возрастных групп. Основными клиентами косметологических центров, предоставляющих подобного рода услуги, являются люди старше 40 лет.

Противопоказания

Несмотря на то, что инъекции ботоксом являются относительно безопасными и вызывают минимальное количество побочных реакций, препараты данной группы противопоказаны к применению в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость организмом очищенного белкового нейротоксина класса А, которая чаще всего выражается в виде покраснения кожи, появлении красной сыпи, зуда, образовании отеков;
• наличие аутоиммунных заболеваний мышечных волокон и нервных окончаний лица, которые характеризуются их быстрой утомляемостью и дальнейшим снижением функциональной активности;
• воспалительный процесс бактериальной, вирусной или грибковой этиологии, который развивается в мягких и эпителиальных тканях в области инъекционного введения ботулинотоксина;
• одновременный прием лекарственных препаратов, в составе которых содержаться аминогликозиды, а также спектиномицин (в случае прохождения курса терапии данными средствами необходимо сообщить об этом врачу-косметологу, так как существует большой риск развития побочных эффектов);
• сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови (участки кожи, в которые был введен препарат, могут воспаляться, кровоточить, отекать и долго восстанавливаться);

  

• состояние беременности и кормление новорожденного ребенка грудью (противопоказание объясняется тем, что всегда сохраняется минимальная вероятность проникновения небольших доз нейротоксина в материнское молоко);
• тяжелые инфекционные заболевания, связанные с истощением иммунной системы и жизненных ресурсов организма (СПИД, сифилис, открытая форма туберкулеза);
• наличие у пациента хронического заболевания в виде синдрома Ламберта-Итона;
• изменение биохимического состава крови, а также заболевания кроветворной системы, одним из симптомов которых является снижение уровня тромбоцитов;
• генерализованные нарушения функций периферической нервной системы, которые имеют врожденную этиологию, либо же приобретены в процессе самостоятельной жизни;
• миопия тяжелой степени.

Ботулинотерапия, механизм действия которой заключается в релаксации мышц лица, противопоказана людям, возраст которых старше 60 лет. Связано это с наличием высокого риска развития осложнений и появления асимметрии отдельных частей лица.

Какие обследования и тесты необходимо пройти

Перед началом использования инъекций ботулинотоксина необходимо пройти обследование организма и сдать ряд тестов. После проведения первичного осмотра кожной поверхности лица и других проблемных участков тела врач-косметолог назначает пациенту прохождение следующих видов диагностики.

Клинический анализ крови

Данный вид обследования предусматривает определение клеточного состава крови, уровня глюкозы, а также других жизненно важных компонентов. Биологический материал отбирается с пучки безымянного пальца в утреннее время с 07-00 до 10-00 ч. Перед сдачей анализа нельзя употреблять пищу. Для проведения исследования достаточно 2-3 мл капиллярной крови.

Биохимический анализ крови

Не является методом диагностики, который обязателен к прохождению, но может быть назначен лечащим врачом-косметологом. Доктор принимает решение о биохимическом исследовании крови в том случае, если у пациента имеются признаки тяжелого инфекционного заболевания эпителиальных тканей и внутренних органов (сифилис, туберкулез кожи, СПИД).

Для проведения обследования достаточно сдать 5-10 мл венозной крови. Отбор биологического материала осуществляется в стерильных условиях биохимической лаборатории.

УЗИ кожи

Данный способ диагностики позволяет подробно исследовать структуру эпителиальных тканей, расположение мышечных волокон и близость нервных окончаний. Обследуется тот участок кожи лица, в область которого будет вводиться инъекция ботокса.

Наличие результатов данного обследования позволяют врачу-косметологу провести качественную ботулинотерапию с минимальным риском развития осложнений и побочных эффектов.

Пробы на аллергическую реакцию

Большинство осложнений и летальных исходов, которые наступали после инъекций ботулином, связаны с индивидуальной непереносимостью организмом нейротоксина класса А. Для того, чтобы избежать негативных последствий, проводят аллергические пробы. Данная процедура может быть выполнена непосредственно в косметологической клинике.

Процесс диагностики заключается в том, что медицинский работник осуществляет следующие действия:

1. На кожной поверхности в области плеча выполняется небольшой надрез, размер которого не превышает 2 мм.
2. Во внутрь царапины вносят минимальное количество ботулинотоксина, который будет использоваться в косметологических целях.
3. Пациента оставляют в состоянии физического покоя на 5-10 мин.
4. По истечению указанного времени проводится осмотр участка кожи, на который была нанесена проба аллергической реакции.

Наличие покраснения, отека, чувства зуда, признаков воспалительного процесса, свидетельствует об индивидуальной непереносимости пациентом препаратов ботулинотерапии. Отсутствие вышеперечисленных симптомов позволяет исключить фактор аллергической реакции.

Процедура пошагово

Ботулинотерапия, механизм действия которой заключается в блокировке нервации мышечных тканей лица, является инновационным методом в борьбе с возрастными и мимическими морщинами. Инъекции нейротоксином проводятся только квалифицированным врачом в стерильных условиях специализированных косметологических центров и лечебных учреждениях.

Данная процедура выполняется следующим образом:

1. Пациент проходит в кабинет врача-косметолога и присаживается в кресло для манипуляций.
2. Специалист распечатывает флакон с ботулинотоксином и набирает раствор в одноразовый стерильный шприц.
3. Выполняется антисептическая обработка кожной поверхности лица, которая будет подвергнута ботулинотерапии.
4. В подкожный слой лица вводятся инъекции нейротоксина.
5. После завершения процесса введения препарата выполняется повторная обработка кожи антисептическими препаратами.
6. По итогам терапии эпителиальных тканей пациент самостоятельно покидает косметологическую клинику.

В зависимости от локализации проблемного участка эпидермиса может потребоваться применение различных дозировок препарата.

Например, для обработки лобной доли необходимо 10-30 единиц ботулинотоксина, зоны подбородка 2-6 единиц, для поднятий уголков области рта применяют от 3 до 6 единиц, коррекция кожи по линии нижней челюсти потребует 40-60 единиц, устранение мимических и возрастных морщин в окружности глаз потребует использования от 5 до 15 единиц нейротоксина.

Как долго сохранится результат

Согласно инструкции по применению большинства препаратов, содержащих в своем составе ботулинотоксин, первый косметологический эффект можно обнаружить уже через 30 мин. после инъекций. В действительности же реальные признаки разглаживания морщин проявляются спустя 2-3 дня.

Максимальный косметологический эффект достигается на 10-14 сутки после процедуры. Сроки сохранения положительного результата варьируются от 3 до 12 мес. в зависимости от того, какие мышцы лица подверглись обработке нейротоксином.

Участки лица, которые отличаются повышенной подвижностью, восстанавливаются уже через 4 мес., а введенный ботулинотоксин теряет свои свойства. Устойчивого и максимально продолжительного эффекта омоложения удается добиться после 2-3 косметологических процедур, которые проводятся на протяжении 12 мес.

На сохранение достигнутого результата влияет образ жизни человека, качество питания, род деятельности, соотношение количества времени, потраченного на физический труд и полноценный отдых.

Возможные осложнения

При условии правильного использования препараты ботокса не вызывают негативных последствий и отрицательных реакций организма. Нарушение инструкции по применению нейротоксина, а также наличие сопутствующих заболеваний организма, может стать причиной возникновения следующих осложнений:

• образование объемных отеков эпителиальных тканей лица, которые фактически являются реакцией организма на механическое травмирование кожи;
• нарушение симметрии лица (данное осложнение чаще всего возникает по причине низкой квалификации врача-косметолога, который допускает ошибки);
• острая аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом кожи, ее покраснением, появлением сыпи, бронхиальным спазмом и отеком Квинке;
• опущение уголков рта, бровей или закрытие глаза, которые вызываются в случае превышения дозировки нейротоксина;
• приступы сильной головной боли, которые могут продолжаться в течение 2 недель после введения медикамента;
• гипертонус соседних мышц лица, которые не были подвержены воздействию ботулинотоксина (в медицинской практике встречаются случаи, когда из-за расслабления мускулатуры одной группы, происходит избыточное напряжение рядом расположенных тканей);
• повышение температуры тела в результате иммунной реакции организма;
• образование подкожных кровоизлияний, шишек и уплотнений, для рассасывания которых потребуется от 7 до 12 дней;
• нарушение подвижности губ, которое вызвано превышением дозировки;
• изменение угла расположения глазного яблока и двоение объектов окружающей среды, возникающее из-за парализации боковой прямой мышцы;
• заломы кожи, которые образуются на лобной доле головы, а также в нижней части век;
• смерть пациента, вызванная индивидуальной непереносимостью препаратов на основе стабилизированного ботулинотоксина класса А.

Ботулинотерапия – это инновационный метод в омоложении кожной поверхности лица, устранении возрастных и мимических морщин. Проведение косметологической процедуры заключается в подкожном введении инъекционных препаратов, активным веществом которых является очищенный белок ботулинотоксина класса А.

Механизм действия омолаживающего средства заключается в прерывании нервного импульса, который сокращает мышцы лица. В результате этого процесса происходит расслабление лицевой мускулатуры, разглаживание морщин и глубоких складок эпителия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о ботулинотерапии

Мифы и реальность ботулинотерапии: