Как проводится пункция молочной железы под контролем УЗИ

Пункция молочной железы является безопасной и высокоточной методикой обнаружения заболеваний груди у женщин, выполняемой под контролем УЗИ. Чтобы пройти обследование, госпитализация не нужна, при этом отсутствует болевой синдром с побочными реакциями.

После изъятия интересуемого образца пациент может приступить к выполнению обычных дел. Спустя несколько суток женщина может получить на руки результаты обследования.

Показания к проведению

Пункция является диагностическим методом, в ходе которого иглой прокалывают ткани и берут образец для дальнейшего его исследования в лабораторных условиях и выявления характера процесса патологии.

Зачастую процедуру осуществляет под УЗИ-контролем. Это требуется для того, чтобы доктор мог точно ввести инструмент в кисту либо новообразование, которые в основном характеризуются глубоким расположением и небольшим размером.

Пункция молочной железы под контролем УЗИ может быть проведена, если направление даст маммолог либо онколог при подозрении на злокачественное новообразование. Благодаря данному обследованию доктор сможет проанализировать тип и структуру опухоли в молочной железе, а также степень ее распространения.

Показания к проведению процедуры с дальнейшим изучением тканей:

• выделение секрета, гноя либо крови из сосков, которые не связаны с вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием;
• изменения кожного покрова (например, язвы, образование корки либо краснота) в зоне ареолы;
• обнаружение кистозных и прочих новообразований при выполнении ультразвукового обследования груди либо маммографии;
• плотные участки в груди, ощущаемые во время пальпации и отображающиеся в ходе инструментального исследования.

Вместе с местными изменениями иногда отмечается высокая температура тела с общей слабостью и ухудшением состояния здоровья. Данные симптомы могут указывать на появление рака молочных желез. Однако это будут только возможные симптомы.

Данная клиническая картина свойственна не только онкологии, но и доброкачественным патологиям в виде:

• внутридольковой папилломы;
• липомы;
• фиброзно-кистозной мастопатии.

Чтобы диагностировать данные патологии, специалист назначает маммографию, которая может быть магнитно-резонансной, компьютерной, рентгенологической либо ультразвуковой относительно применяемого оборудования.

После 40 лет маммографию нужно выполнять в целях профилактики, даже если отсутствуют патологические признаки. Это обусловлено тем, что в данном возрасте увеличивается угроза возникновения онкологии молочных желез. При раннем выявлении раковой опухоли шансы на полное восстановление будут выше.

Если есть любое подозрение на образование, нужно проконсультироваться со специалистом для прохождения ультразвукового исследования и других диагностик.

Если новообразование злокачественного характера подтвердилось, дополнительно придется пройти пункцию, чтобы врач мог взять образец патологических тканей для дальнейшего обследования.

Если диаметр новообразования не превышает 5 мм, данный вид диагностики не требуется. Это объясняется тем, что не получится взять нужный объем ткани, чтобы провести анализ.

Также не стоит заниматься обследованием во время вынашивания ребенка, в период грудного вскармливания и при наличии острого состояния (например, инфекционной болезни либо лихорадки).

Противопоказано осуществлять процедуру при низкой свертываемости крови, аллергической реакции на анестетические составы, а также при наличии кардиостимулятора.

Нужно осознавать, что своевременное выявление и выполнение точного обследования при помощи аспирационной пункции под УЗИ-контролем способствует повышению шансов на успешную терапию, которая не будет сопровождаться шрамами и негативными влиянием на организм и здоровье в целом.

Больно ли это?

При обнаружении образования в молочной железе у женщины может случиться психологическая травма. В связи с этим специалисты с заботой относятся к данной группе граждан, выполняя прокол тканей и забора материала под особой анестезией. Это способствует сокращению неприятного ожидания с беспокойством перед диагностикой.

Для безболезненного и комфортного выполнения процедуры специалисты применяют седативные препараты с коротким периодом действия. Данные составы не являются наркотическими веществами и не связаны с анестезией, которую вводят при хирургическом вмешательстве.

Снотворное будет действовать в течение 3-5 мин., после пациент быстро и комфортно просыпается. За выполнение медикаментозного сна должен отвечать анестезиолог.

Как подготовиться

Пункция молочной железы под контролем УЗИ может быть проведена только после сдачи ряда анализов:

• анализ мочи;
• выявление уровня содержания гормона ХГЧ;
• клинический и биохимический анализы крови;
• маммография либо ультразвуковое исследование молочных желез.

Специальной подготовки диагностика не требует. В данном случае нужно придерживаться врачебных рекомендаций для минимизации дискомфортных ощущений в ходе выполнения прокола тканей и забора материала.

Особенности подготовки перед обследованием:

• за несколько суток нужно перестать принимать Аспирин с антикоагулянтами, которые провоцируют усиление кровотечения;
• за 48 часов до процедуры требуется прекратить прием алкогольных напитков;
• в день диагностики необходимо принять душ, при этом нельзя пользоваться дезодорантом.

Перед прохождением исследования требуется сказать доктору о беременности, возможной аллергической реакции либо присутствии кардиостимулятора.

Виды диагностических пункций под УЗИ-контролем

Пункцию молочной железы можно выполнять 3 способами, каждый из которых контролируется УЗИ:

Название	Особенности процедуры
Аспирационная тонкоигольная пункция	Считается минимально травматичным и щадящим методом. Во время процедуры и под УЗИ-контролем специалист шприцом прокалывает кожный покров для дальнейшего забора материала. Диагностика длится несколько минут. В дальнейшем изъятый материал подлежит отправке в лабораторию для обследования. Данный вид пункции выполняют при наличии кист (являются полостями, которые наполнены жидкостью) в молочных железах. После откачивания содержимого происходит самопроизвольное слипание кистозных стенок. В результате кистозная оболочка засыхает. При обследовании фиброаденом со злокачественными новообразованиями данный способ характеризуется низкой результативностью.
Биопсия хирургического типа	Является своеобразным минимально хирургическим вмешательством, выполняемым под местным наркозом и под контролем УЗИ. Чтобы извлечь кусок ткани, специалист должен сделать маленький разрез на кожном покрове.
Трепанобиопсия	Для проведения диагностики доктор задействует большого диаметра иглу, край которой может резать. За счет этого можно добиться столбца тканей молочной железы. Для успешного выполнения процедуры используется УЗИ-контроль. Данный метод, как и традиционная хирургическая биопсия, характеризуется высокой эффективностью, потому что способствует обнаружению злокачественных опухолей в тканях молочной железы.

Изъятый материал подлежит морфологической диагностике. При обнаружении злокачественного новообразования пациент должен также выполнить иммуногистохимическое обследование, чтобы установить форму онкологии.

Пункция не вредит здоровью, при этом дает возможность вовремя обнаружить злокачественное образование. Для минимизации болевого синдрома с дискомфортными ощущениями доктор может задействовать специальную анестезию.

Преимущества метода

Пункция молочной железы под контролем УЗИ, в отличие от других методов изъятия материала для диагностики, имеет много положительных качеств. Однако многие женщины не понимают, как проходит процедура, поэтому испытывают страх перед обследованием.

Несколько лет назад была широко распространена эксцизионная биопсия, подразумевающая использование наркоза для дальнейшего рассечения поверхности ткани. Разрез требовался для того, чтобы специалист мог извлечь интересуемый образец и направить его на более детальное изучение.

После подобных манипуляций наступает долгий этап реабилитации, при этом пациент должен находиться в клинике не меньше 24 часов. На сегодняшний день пункция молочной железы менее травматичная и имеет много преимуществ.

Достоинства методики:

• в отличие от открытого удаления патологической области, после изъятия материала будет быстро получен результат;
• на кожном покрове нет больших рубцов с разрезами;
• не нужно оставаться в медицинском центре;
• не требует специальной и длительной подготовки;
• не требуется хирургическое вмешательство;
• нет повреждений.

Методика выполнения, этапы

Процедуру могут выполнять под либо без применения местной анестезии.

При этом методика состоит из нескольких этапов:

• Изначально специалист вводит в молочную железу специальную иглу. Все действия доктор контролирует при помощи УЗИ.
• Когда инструмент достигнет полости выявленного патологического образования, врач должен изъять биоптат.
• По завершении процедуры специалист должен удалить иглу и приклеить к области прокола стерильный пластырь.

Изъятый материал доктор распределяет по предметным стеклам, чтобы его можно было направить на гистологическую и цитологическую диагностики. По прошествии 3-5 рабочих суток у пациента на руках будут результаты обследования.

Результаты пункции молочной железы могут быть разными, например:

• Неполными. В данном случае для полноценного исследования не хватает изъятого образца. В итоге пациент должен пройти ряд других дополнительных обследований.
• Нормальными. Тканевые клетки молочной железы характеризуются нормальной формой и размерами. При этом не диагностируются опухоли злокачественного типа.
• Доброкачественными. В данном случае в молочной железе присутствует образование, которому свойственен доброкачественный характер.
• Не раковыми. В грудных тканях имеется аномальное клеточное скопление, не характеризующееся опухолевой природой. В данном случае результаты могут указывать на разные процессы воспаления, мастит либо кисты.
• Злокачественными. В тканях молочных желез присутствует образование злокачественного типа.

Восстановление

Пункция молочной железы под контролем УЗИ требует соблюдения врачебных рекомендаций и ряда правил для предотвращения возникновения осложнений:

• На протяжении 3 суток после изъятия материала нельзя выполнять физические упражнения, поднимать тяжелые предметы и бегать.
• По завершении пункции необходимо использовать бюстгальтер, который будет надежно поддерживать область прокола. Однако предмет гардероба не должен сдавливать грудь и быть очень тесным.
• По прошествии 24 часов с момента выполнения процедуры разрешается принять ванну либо душ. При наличии специального стерильного пластыря в области прокола его можно не удалять. По завершении выполнения гигиенических процедур пластырь требуется хорошо промокнуть полотенцем, чтобы он стал сухим.
• При возникновении отечности либо синяка на кожном покрове в области прокола рекомендуется приложить к данному месту лед. Предварительно холодный предмет нужно положить в пакет либо завернуть в тканевую материю, чтобы он не соприкасался с открытым кожным покровом. Прикладывать холодный компресс необходимо несколько раз в сутки на 15 мин.
• При появлении болезненных ощущений после диагностики разрешается выпить обезболивающий препарат.

По окончании процедуры требуется пристально контролировать состояние молочной железы, подвергшейся манипуляциям. При увеличении размера груди, возникновении высокой чувствительности либо сильного кровотечения, которое не получается самостоятельно остановить, требуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Осложнения пункции

У многих женщин после биопсии не возникают осложнения. Однако определенная угроза присутствует из-за индивидуальных особенностей организма.

По этой причине может возникнуть:

• аллергическая реакция на анестетическое средство;
• гематома на молочной железе;
• инфицирование области, где проходил прокол;
• кровотечение;
• обморочное состояние.

Вследствие специфических особенностей организма после процедуры пациент может столкнуться с некоторыми осложнениями:

• Возникновение воспалительного процесса. Считается серьезным осложнением, но проходящим. В связи с этим не нужно бояться. Восстановительный этап будет длиться недолго. Главное – соблюдать врачебные рекомендации и принимать необходимые препараты.
• Изменение формы. Вместе с этим на кожном покрове могут появиться кровоподтеки с синяками. В данном случае можно применить холодные компрессы, которые требуется прикладывать к проблемной области. Чтобы кровь не растекалась по тканям, обязательно нужно надевать плотный бюстгальтер, который будет поддерживать молочные железы.
• Припухлость с отечностью. Данная реакция будет присутствовать на тканях кожного покрова в течение длительного промежутка времени. Однако это не считается серьезным осложнением, потому что данные явления могут появляться при различных вмешательствах.

Данные осложнения в основном обусловлены проколом тканей. Ультразвуковое исследование не провоцирует возникновение побочной реакции. Для минимизации риска возникновения негативных эффектов требуется заранее оговорить с доктором непереносимость некоторых лекарств и наличие патологий хронического типа.

При выявлении злокачественного новообразования данный вид процедуры не будет распространять аномальные клетки по остальным зонам. Проход ткани осуществляется изнутри аспирационной иглы, поэтому исключается их соприкосновение со здоровыми тканями.

Выполнять забор образца под УЗИ-контролем нужно только в том случае, если диагностику назначил доктор.

Пункция молочной железы способствует дифференциации доброкачественного образования от злокачественного, а также откачиванию содержимого, которое находится внутри кисты. Процедура проходит под полным контролем УЗИ, поэтому безопасная и не сопровождается осложнениями.

Гистологическая диагностика требуется для того, чтобы доктор мог спланировать адекватный курс лечения. В результате терапия будет иметь успешный исход, если были обнаружены отклонения от нормы.

Видео о пункции молочной железы

Кому показана и как делается пункция молочной железы: