Брекеты на нижнюю, верхнюю, обе челюсти. Цены, установка, фото до и после

При лечении проблем неправильного прикуса и нарушения расположения зубов в ортодонтии применяют брекеты (от англ. bracket — скобка) на верхнюю и нижнюю челюсти. Это сложные устройства для постоянного ношения, которые крепятся на поверхность зубов при помощи специального клея.

Виды брекетов

Конструкция брекет-системы состоит из следующих элементов:

• замок (брекет);
• дуга;
• лигатура (фиксатор).

В замке находится отверстие (паз), в котором располагается дуга. Она закрепляется с помощью эластичных резинок или тонкой проволоки (лигатуры). Дугообразная деталь изготовлена из металла, который запоминает изначальную форму. После закрепления она стремится к выпрямлению, оказывая тянущее действие на зубы и челюсти.

Возникающее сопротивление медленно выравнивает зубы.

Брекеты разделяют следующим образом:

• по использованию материала при изготовлении;
• по расположению на зубной поверхности;
• по способу крепления.

При выборе брекетов учитывают цену аппарата, условия жизни и работы пациента. Конструкция не должна вызывать неприятных ощущений или мешать общению с людьми.

Материал

При изготовлении коррекционных систем используют 4 вида материалов, поэтому конструкции бывают:

• металлические;
• пластиковые, полимерные;
• керамические;
• сапфировые;
• комбинированные.

Из данных материалов делают пластины, а дуги — из нитинола. Конечный результат не зависит от выбора той или иной конструкции.

Металлические

Металлические брекет-системы известны еще с конца XIX в. В те времена конструкция была громоздкой и неудобной. Современные брекеты из металла имеют более изящный вид, но все равно бросаются в глаза.

Металлические детали конструкции изготавливают из нержавеющей стали, титана или сплава из никеля и титана. А использование тефлонового покрытия придает им белый оттенок, делая менее заметными.

Данные устройства отличаются:

• прочностью и надежностью;
• приемлемой ценой;
• разнообразием формы.

Ортодонты чаще всего используют их в лечении патологических изменений, так как данные аппараты справляются с самыми серьезными случаями. При лечении полости рта у детей и подростков применяют устройства в виде сердечек, звездочек, добавляют цветные эластичные резинки.

Пациенты, желающие подчеркнуть свой статус, выбирают брекеты из золота. Это дорогостоящая разновидность металлической конструкции. Она также подходит пациентам с аллергической реакцией на другие материалы.

Пластиковые, полимерные

Брекет-системы из пластика менее заметны на зубах. Это важно, если пациент желает ощущать психологический комфорт и иметь эстетический внешний вид. Чтобы понизить хрупкость материала, в изделиях используют металлический паз. В детской ортодонтии для изготовления брекетов используют пластик различных цветов и форм. Такой подход позволяет заинтересовать ребенка на установку системы.

Недостатки:

• Пластиковые детали могут изменять цвет под воздействием чая, кофе, красного вина или курения.
• При несоблюдении правил ухода за брекетами пластиковые пластины ломаются.
• Конструкция из данного материала не подходит для лечения сильного искривления убов.

Керамические

Брекеты на челюсти из керамического материала прочнее по сравнению с пластиковыми изделиями, и по цене они дороже. В них также используется металлический паз. Цвет стоматологической керамики совпадает с оттенком эмали, поэтому система практически незаметна на зубах. Недостатком такой конструкции является способность к окрашиванию пищевыми красителями.

Сапфировые

Брекет-системы, выполненные из искусственного сапфира, смотрятся изысканно, переливаются под воздействием освещения. Они прозрачны, что делает их незаметными на зубах. По прочности такие брекеты уступают изделиям из металла, а цена выше, чем на керамические системы.

Недостатки:

• не применяются для коррекции в тяжелых случаях;
• хрупкость материала, частая поломка;
• красиво смотрятся только на зубах с очень светлой эмалью;
• увеличение финансовых затрат.

Комбинированные

Применение комбинированного подхода в изготовлении брекет-системы позволяет:

• сэкономить на лечении;
• повысить прочность конструкции;
• добиться эстетичности внешнего вида.

В данных конструкциях используют прозрачный материал (пластик, керамику, сапфир) на видимую часть спереди, а метал — на жевательную зону.

Расположение

Брекеты устанавливают двумя способами:

• снаружи зуба (вестибулярные);
• со стороны языка (лингвальные).

Вестибулярные

Наружную установку брекет-системы чаще всего выбирают и ортодонты, и пациенты.

Плюсами данных устройств являются:

• приемлемая цена;
• простота в уходе;
• предсказуемость конечного результата.

Лингвальные

Второй вариант подойдет пациентам, которые не хотят акцентировать внимание на лечении у ортодонта. Для публичных персон важен идеальный внешний вид, поэтому ортодонт может предложить лечение на данных брекетах.

При таком ощутимом плюсе, как невидимость для окружающих, лингвальные брекет-системы имеют следующие минусы:

• Лечение болезненнее, чем на других брекетах.
• После установления системы ротовая полость уменьшается в размере, что приводит к изменению дикции.
• Язык травмируется о металлические части конструкции (особенно в период привыкания).
• На лечение затрачивается больше времени, чем при установке обычных аппаратов.
• Неудобен гигиенический уход.
• Не применяется при коррекции серьезных случаев.
• Устранение ортодонтических патологий на лингвальных брекетах — дорогое удовольствие.

Инкогнито

Разновидностью лингвальных брекетов является система Incognito, которая изготавливается индивидуально для каждого пациента. Этим занимается лаборатория, находящаяся в Германии. Для создания конструкции используют слепки челюсти, сделанные ортодонтом.

Брекеты на челюсти Inkognito имеют такие положительные качества:

• Незаметны для окружающих, так как устанавливаются на зубы с внутренней стороны.
• Гладкая поверхность конструкции не травмирует язык и слизистую.
• Плоский профиль системы не влияет на артикуляционную способность. Пациент быстро привыкает к аппарату.
• Брекет-система Incognito справляется с серьезными нарушениями прикуса у пациента в любом возрасте.

Ограничением для установки брекетов Incognito являются маленькая челюсть и такая аномалия, как скученность зубов. Минус данной конструкции — высокая стоимость.

Цена включает в себя:

• Материал — золотосодержащий сплав, который не окисляется и не вызывает реакций аллергического характера.
• Изготовление — осуществляется под заказ в единственном экземпляре.
• Работа ортодонта по установке и коррекции.

Крепление

Брекет-системы классифицируют по способу закрепления дуги.

Независимо от материала изготовления конструкции бывают:

• лигатурные;
• самолигирующие.

Лигатурные (классические) брекет-системы по своей конструкции предполагают наличие лигатур (крепление) в виде проволоки или эластичных резинок для фиксации ортодонтической дуги. Данные аппараты просты в изготовлении, поэтому цена на них приемлема для пациентов.

У лигатурных брекетов есть минусы:

• Необходимость периодически приобретать лигатуры.
• Посещение врача не менее 1 раза в месяц.
• На приеме врач затрачивает время на смену лигатур и установку новых дуг.
• Увеличение срока лечения. Это связано с тем, что при распрямлении дуга испытывает встречное давление от лигатуры, что приводит к замедлению исправления патологии.
• Наличие лигатур требует тщательного гигиенического ухода за конструкцией, в противном случае не избежать повреждения эмали зубов.

Альтернативой лигатурным брекет-системам являются безлигатурные (самолигирующие) аппараты, в которых дуга закрепляется и удерживается специальными замками. Такое крепление позволяет дугообразной детали перемещаться в зависимости от смещения зубов. Оказываемое усилие получается слабее, чем при лигатурном креплении. Но это не влияет на результат лечения.

Самолигирующие брекеты обладают такими преимуществами:

• Срок лечения сокращается в среднем до 4 месяцев.
• Увеличивается интервал между посещениями врача (раз в 8 — 10 недель).
• Данная конструкция эффективно расширяет челюсти, что позволяет обойтись без удаления зубов.
• Отсутствие эластичного крепления упрощает уход за полостью рта.

Damon

Брекеты на челюсти Daimon — современные безлигатурные конструкции для исправления зубного ряда и коррекции прикуса. Принцип крепления — самолигирование. Отличие в том, что дуга удерживается в пазе при помощи крышки. Болезненность коррекции снижается за счет свободного скольжения дуги без давления и отсутствия трения.

Исправление прикуса брекетами

Если при смыкании челюстей верхние зубы перекрывают нижние меньше, чем наполовину, то такой прикус называют правильным.

Нарушение данной функции проявляется в разных формах:

• верхние зубы перекрывают нижние на ⅔ и более;
• верхняя челюсть развита сильнее, а нижняя недоразвита;
• нижняя челюсть выдвинута вперед;
• верхний зубной ряд полностью перекрывает нижние зубы;
• смещение челюстей в бок;
• нарушено смыкание зубов частично или полностью;
• зубы стоят не на своем месте.

Нарушение прикуса со временем приводит к изменению овала лица и осанки. Недостаточное пережевывание пищи — прямая дорога к развитию заболеваний ЖКТ. Методика ношения брекетов позволяет изменить ситуацию в любом возрасте.

Расширение челюсти

Нередко для исправления патологии прикуса необходимо расширение челюсти.

Проблему решают одним из следующих способов:

• С помощью оперативного вмешательства, которое проводят хирурги ортодонты.
• Устанавливают специальную конструкцию, которая раздвигает верхнюю челюсть по срединно-небному шву.
• Расширительный аппарат используют параллельно с брекетами.
• Брекет-система самостоятельно выравнивает зубы, в результате чего добиваются правильного расположения челюстей относительно друг друга.

Это избавляет пациента от удаления здоровых зубов, которым не хватает места.

Лечение перекрестного прикуса

Перекрестный прикус — неправильное смыкание челюстей, при котором нижние зубы перекрывают верхние. Визуально зубы как будто пересекаются друг с другом.

Исправление перекрестного прикуса происходит такими методами (зависит от сложности ситуации):

• Установка брекет-системы. Лечение длится от 1,5 до 2,5 лет. Если в данный период нарушается функционирование сустава, применяют специальную шину и суставную гимнастику.
• При аномалиях в размере челюсти назначают хирургическую корректировку, которая исправляет асимметрию и увеличивает/уменьшает челюсти. Затем устанавливают брекеты для выравнивания зубов и контроля смыкания челюстей. Иногда порядок действий меняется: сначала брекетами ставят зубы в правильное положение, затем оперируют. В завершение опять устанавливают систему для окончательного выравнивания зубного ряда.

Комплексное лечение позволяет быстрее достичь конечный результат.

Какие лучше брекеты поставить

Ортодонтическое лечение на брекетах включает следующие этапы:

• консультация врача;
• диагностика и изготовление слепков челюстей;
• составление плана лечения;
• установка брекетов-системы;
• посещения врача для коррекции и замены дуг;
• снятие брекетов;
• ретенционный период.

Все этапы предполагают денежные затраты.

Чтобы облегчить финансовую нагрузку, стоматологические клиники предлагают:

• рассрочку платежа;
• акционные скидки на определенные конструкции;
• частичную установку брекетов.

Ориентировочные цены на различные виды брекет-систем представлены в таблице:

Вид брекетов	Цена (1 зубной ряд) в руб.	Установка
Металлические	от 9000	от 15000
Керамические	от 19000	от 40000
Сапфировые	от 35000	от 35000
Damon Q	от 30000	от 35000
Лингвальные	от 45000	от 40000
Комбинированные	от 30000	от 25000

Брекеты на челюсти (верхнюю/нижнюю) устанавливают, чтобы добиться равномерного исправления имеющихся изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=4TGbZ-V7etc

Для проведения частичного лечения необходимы такие показания:

• Отсутствие серьезных проблем с прикусом.
• Незначительное искривление не более 2 зубов.

Но даже при соблюдении этих условий конечный результат не всегда соответствует ожиданию и приходится корректировать ранее незадействованную зону.

На верхнюю челюсть

Зубы на верхней челюсти наиболее заметны при разговоре и улыбке. Поэтому многие пациенты хотят выровнять проблемную зону. В верхнем ряду небольшая скученность зубов. Они легче и быстрее поддаются корректировке.

Установка вида системы зависит от:

• эстетических предпочтений;
• советов врача;
• финансовых возможностей.

Чтобы конструкция была менее заметной, выбирают вестибулярные керамические, пластиковые, сапфировые брекеты или невидимые лингвальные аппараты.

На нижнюю челюсть

Зубы в нижнем ряду скрыты за губой. На этом можно сэкономить, установив дешевые металлические брекеты.

Условия, при которых возможна корректировка только нижней челюсти, те же:

• отсутствие патологий смыкания челюстей;
• изменение положения 1 — 2 зубов.

Уход за брекетами

Брекеты, установленные на верхнюю и нижнюю челюсти, значительно осложняют гигиенический уход за полостью рта. Вокруг системы застревают остатки пищи, оседает зубной налет. А это источник бактерий, провоцирующих развитие кариеса.

Перед установкой брекет-системы проводят подготовку, которая включает в себя:

• лечение поврежденных зубов;
• проведение профессиональной чистки (с применением ультразвука);
• покрытие поверхности зубов защитным лаком с содержанием фтора.

В дальнейшем врач периодически (раз в 3 месяца) будет очищать полость рта в кабинете.

А пациенту ежедневно необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Своевременно обращаться к врачу, если в период привыкания образуется воспаление десен. При повреждении щек металлическими деталями применяют специальный воск, которым замазывают острые края конструкции.
• Соблюдать ограничения в приеме продуктов.
• Приобрести необходимые средства ухода.
• Чистить зубы после каждого приема пищи.
• Если по каким-то причинам детали конструкции ломаются, нужно как можно быстрее прийти на прием к врачу.

Продукты

К запрещенным продуктам относятся:

• овощи и фрукты, которые нужно грызть (яблоки, орехи, морковь);
• сладости (ириски, мягкие булочки), газировка, сухарики;
• жвачка;
• твердое мясо;
• холодные и горячие блюда и напитки.

В период ношения брекетов полезны:

• не слишком сладкие и твердые фрукты;
• порезанные или натертые овощи;
• хлеб;
• молоко;
• сыр.

Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами и микроэлементами.

Средства гигиены

Для ухода за брекетами и зубами необходимы:

• Ортодонтическая зубная щетка — отличается от обычной маленькой головкой и V-образным углублением в середине щетины, чтобы при чистке зубов не повредить брекеты. Начинать нужно с передней поверхности. Сначала щеткой совершают горизонтальные движения, после чего под углом в 45° вычищают от десны к кончику зуба. Те же движения используют для чистки внутренней и жевательной сторон.
• Межзубные ершики — для чистки поверхности под дугой.
• Монопучковые щетки — для удаления налета вокруг брекета и чистки боковых зубов.

• Зубные нити — для удаления остатков пищи между зубами. Для этого нить нужно пропустить под дугу, ввести в щель между зубами и провести движением наружу по одной и по другой боковой стороне каждого зуба.
• Ирригатор — прибор, подающий воду и воздух под давлением. Струя очищает труднодоступные места, массажирует десна.
• Зубная паста и ополаскиватель — приобретают по своему усмотрению.

Несерьезное отношение к правилам ухода за брекетами, установленными на челюсти, грозит появлением белых пятен на эмали зубов после снятия конструкции. Это предвестники кариеса, который может омрачить удовлетворение от результата лечения.

Видео о брекетах

Виды брекетов и как их выбрать:

https://www.youtube.com/watch?v=Xl2JOsw37no