Бронхоспазм или бронхоспастический синдром – сужение просвета мелких бронхов и бронхиол, возникающее в результате сокращения гладких мышц (по причине имеющихся патологий), сопровождающееся симптомами одышки и затрудненным дыханием. Особую опасность заболевание представляет для детей, поскольку оно имеет довольно серьезные осложнения.

Виды

Бронхоспазм, симптомы у детей и взрослых, общая клиническая картина заболевания могут различаться в зависимости от его вида.Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение

Классификационный признакВид

Пояснения

По уровню охватаПарциальныйС сохранением участков нормально функционирующих легочных тканей.
ТотальныйС вовлечением всех бронхиальных веток и бронхиол.
По степени обратимостиОбратимыйПриступ можно купировать с помощью специальных препаратов.
НеобратимыйНевозможно купировать бронхолитическими препаратами.
По причине возникновенияИнфекционныйВозникает в результате развития инфекции на фоне большого скопления слизи в воздухоносных путях.
АллергическийПо причине контакта с аллергеном.
Невротический (при ВСД)Появляется в результате панических атак при вегетососудистой дистонии.
По астматическому статусу (при наличии астмы с продолжительным необратимым бронхоспазмом)АнафилактическийВозникает моментально, чаще всего в результате контакта с аллергеном.
Медленный (метаболический)Развивается медленно, сопровождаясь воспалительным процессом при инфекционных патологиях.
АнафилактоидныйСокращение бронхиол в результате воздействия раздражителей неаллергического происхождения (например, резкий запах).
По реакции на раздражительПарадоксальныйДает обратную реакцию на лекарственные препараты, применяемые для его блокирования.
СкрытыйПроявляется резко при попадании раздражителя в организм. Имеет прогрессирующий нарастающий характер.
АллергическийВозникает как реакция на аллерген.

Стадии и степени

Бронхоспазм – это ответная реакция на какой-либо раздражитель извне. Нарастание приступа и последующее развитие заболевания происходит в несколько этапов, отличающихся по степени выраженности и возможным последствиям:

  • Начальная степень – сужение просвета бронхиол как защитная реакция на раздражитель (инфекцию, аллерген, инородный предмет).
  • Нарастание – при несвоевременном устранении раздражителя усиливается отечность тканей, появляются признаки одышки и чувство удушья.
  • Гипоксия – при значительном сужении просвета в организм не поступает достаточное количество кислорода, что может привести к развитию тяжелых легочных патологий или летальному исходу.Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение

Бронхоспазм является основным симптомом хронического воспалительного заболевания бронхов – бронхиальной астмы. Он может быть одним из первых признаков появления болезни и возникать в периоды ее обострения.

В данном случае бронхоспазм имеет несколько стадий тяжести протекания:

  • Стадия I – приступы непродуктивного кашля, сопровождающиеся учащенным дыханием и удушьем.
  • Стадия II – одышка, затрудненное дыхание (невозможно сделать полный вдох), изменение цвета кожных покровов, учащение пульса, аритмия.
  • Стадия III – переизбыток углекислого газа в результате гипоксии, наступление комы.

Угроза для жизни возникает уже на II стадии развития патологии, поэтому требуется незамедлительная врачебная помощь.

Симптомы

Бронхоспазм, симптомы у детей и взрослых, а так же их выраженность, имеет схожие черты и характеризуется:

  • сухим приступообразным кашлем;
  • одышкой;
  • хрипами и заложенностью в груди;
  • дыханием со свистом;
  • чувством нехватки воздуха в груди;
  • удлиненным выдохом;
  • изменением цвета слизистых оболочек;
  • бледностью кожных покровов, а в тяжелых случаях – синюшностью.Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение

У взрослого человека приступ бронхоспазма начинается с удушья и чувства нехватки воздуха. При этом вдох происходит нормально, а выдох – с затруднением, что приводит к скоплению углекислого газа, а без должной помощи – к гипоксии.

Бронхоспазм у детей, которые еще не умеют говорить или не могут выразить, что с ними происходит, можно распознать по следующим симптомам, предшествующим его появлению:

  • беспокойство;
  • непродуктивный лающий кашель, иногда с небольшим количеством мокроты;
  • свистящие хрипы;
  • частое чихание;
  • появление одышки и сильное вздымание грудной клетки;
  • бледность лица с проявлением темных кругов под глазами и посинения кожи в области носогубных складок.

Чаще всего приступ у детей наступает в вечернее или ночное время, или же после проглатывания каких-либо мелких предметов. При его наступлении ребенок (как и взрослый человек) занимает сидячее положение с опорой на руки, поскольку именно в такой позе получается лучше откашляться и освободить дыхательные пути от скопившейся вязкой мокроты.

Причины появления

Бронхоспастический синдром у детей чаще всего возникает на фоне воспалительных заболеваний бронхов (при остром бронхиолите и обструктивном бронхите) и аллергии.

Так же, вне зависимости от возраста, к группе риска относятся люди, подверженные заболеваниям дыхательной системы:

  • бронхиальная астма;Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • поллиноз;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • ринит;
  • ларингит;
  • кардит.

Спровоцировать бронхоспазм могут факторы, прямо или косвенно влияющие на функционирование органов дыхания:

  • вирусные и бактериальные инфекции или их комбинации;
  • взаимодействие с химикатами, токсинами и иными веществами, имеющими резкий запах;
  • контакт с различными аллергенами (шерсть животных, пыль, пыльца, медикаменты);
  • заглатывание инородных предметов маленькими детьми;
  • разрастание опухолей, сдавливающих органы дыхания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • наличие врожденных патологий дыхательной системы;
  • курение и прием алкоголя;
  • пассивное курение (когда взрослые курят в присутствии детей);
  • наследственность;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Бронхоспазм, симптомы у детей и взрослых при котором могут различаться, обычно диагностируется путем анализа жалоб пациента и проведения внешнего осмотра.Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение

Однако для выявления причины его возникновения и назначения корректного лечения, требуется провести ряд дополнительных мероприятий:

Лабораторные методы диагностики:

  • Микроскопическое исследование мокроты для обнаружения заболеваний органов дыхания (от 300 руб.).
  • Общий и биохимический анализ крови с целью выявления отклонений от нормы и диагностирования патологий (от 500 руб. и 800 руб. соответственно).

Сдать анализы можно в любом диагностическом центре или клинике платно, или же бесплатно в поликлинике по месту регистрации, по полису ОМС.

Инструментальные методы:

  • Бронхография – исследование трахеобронхиального дерева при помощи рентгеновского излучения. Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечениеАдреса и цены в Москве:
  1. КБ № 86, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 15 – от 3 тыс. руб.;
  2. Гематологический центр РАМН, г. Москва, пр-д. Новый Зыковский, д. 4 – от 12 тыс. руб.
  3. ДКБ им. Филатова, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15 – от 5 тыс. руб.
  4. ГВКГ им. Бурденко, г. Москва, пл. Госпитальная, д. 3 – от 4,7 тыс. руб.
  5. Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, г. Москва, пр-т Ломоносовский, д. 2, стр. 1 – 16 тыс. руб.
  • Компьютерная бронхофонография – оценка спектра временных и частотных показателей дыхательных волн с помощью высокочувствительного микрофона и специальных программ. Наиболее современный и информативный метод, применяемый у детей с 2-летнего возраста. Адреса и цены в Москве:
  1. НИИ педиатрии им. Вельтищева, г. Москва, ул. Талдомская, д. 2 – от 1 тыс. руб.
  2. Университетская ДКБ им. Сеченова, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19, стр. 1 – от 1,4 тыс. руб.
  • Капнография – исследование количественных показателей углекислого газа в потоке выдыхаемого воздуха. Результаты выводятся в виде волнового графика-капнограммы, по показателям которого оценивается глубина вдоха. Адреса и цены в Москве:
  1. Поликлиника № 210, г. Москва, ш. Каширское, д. 57 – 1 тыс. руб.
  2. КБ № 85, г. Москва, ул. Москворечье, д. 16 – 800 руб.
  • Пульсоксиметрия – определение изменения частоты пульса, меняющегося в результате спазма, и изучение уровня насыщения кровотока кислородом (позволяет выявить дыхательную недостаточность). Нормальным считается значение в интервале 95 – 98 %. Адреса и цены в Москве:
  1. АВС-медицина, г. Москва, ул. Л. Толстого, д. 10, стр. 1 – 500 руб.
  2. Детская клиника Медси, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 7 – 1,2 тыс. руб.
  3. ФГБУ Клиническая больница, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45 – 1,5 тыс. руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

При любом проявлении симптомов бронхоспазма следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку болезнь опасна тяжелыми осложнениями, а в детском возрасте до 3 лет – может привести к летальному исходу (ввиду анатомических особенностей строения органов дыхания растущего организма).

Первичный осмотр производит терапевт (или детский педиатр), далее пациенту дают направление на посещение более узких специалистов по необходимости – оториноларинголога, пульмонолога, аллерголога.

В случаях тяжелого приступа с ярко выраженным изменением цвета кожных покровов и потерей сознания, следует вызвать бригаду скорой помощи, дальнейший курс лечения проводится в условиях стационара.

Профилактика

Профилактические мероприятия бронхоспастического синдрома направлены на устранение возможных факторов риска, провоцирующих возникновение болезни:

  • отказ от вредных привычек;Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение
  • своевременное лечение имеющихся заболеваний, на фоне которых может возникнуть спазм;
  • исключение контактов с аллергенами;
  • сбалансированное питание и прием витаминов;
  • недопущение переохлаждения;
  • отказ от посещения многолюдных мест в сезон простуд;
  • профилактические мероприятия для поддержания иммунитета в осенне-зимний период;
  • закаливание организма;
  • поддержание микроклимата в помещении с достаточным уровнем влажности;
  • прогулки на свежем воздухе.

Методы лечения

Лечение бронхоспазма направлено на устранение раздражающего фактора и купирование самого симптома. Если он возникает впервые, то назначение лекарственных препаратов производится только квалифицированным специалистом, поскольку их бесконтрольны прием может усугубить ситуацию.

Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение
Первая помощь при симптомах бронхоспазма

Бронхоспазм (симптомы у детей имеют более выраженный характер и протекают в острой форме) ребенку до прихода врача можно попытаться минимизировать самостоятельно, оказав ему первую помощь:

  • освободить малыша от тесной одежды;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть окно, если у ребенка нет аллергии на пыльцу растений);
  • усадить ребенка в позу, слегка наклонив туловище вперед и уперев руки о любую опору перед собой;
  • обеспечить теплое питье;
  • в случае аллергического бронхоспазма (если ранее диагностировались подобные ситуации) промыть слизистые оболочки ротовой полости и носа чистой водой, дать антигистаминный препарат;
  • при наличии бронхиальной астмы купировать приступ бронхолитиками;
  • после затухания приступа дать ребенку препараты для разжижения мокроты.

Лекарственные препараты

Лечение бронхоспастического синдрома начинается с устранения приступа при помощи препаратов:

Адреномиметики для расширения просвета бронхов, путем расслабления мышц гладкой мускулатуры:

  • Эфедрин 5 % раствор – вводится внутривенно или внутримышечно в 2 – 3 приема в сутки, максимально допустимая доза – 150 мг. Противопоказан детям, стоимость препарата – от 800 руб.
  • Волмакс – таблетки в дозировке 8 мг для взрослых и 4 мг для детей. Разрешены детям с 3 лет, принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Стоимость – от 100 руб.
  • Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций, разрешен с 2-летнего возраста. Обычно назначается 3 раза в сутки. Стоимость – от 120 руб.
  • Орципреналин – выпускается в виде таблеток, раствора 2 % или 5 % для ингаляций, аэрозоля. Допустимо применение в младенческом возрасте (от 3 капель 2 % раствора внутрь). Цена препарата – от 3 тыс. руб.
  • Глюкокортикоиды – гормональные препараты для снятия воспаления и устранения признаков удушья:
  • Преднизолон – таблетки назначают взрослым однократно в утренние часы (максимальная доза – 30 мг), детям до 4 раз в день из расчета 1 мг на 1 кг массы тела. Цена – от 80 руб.Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение
  • Гидрокортизон раствор 2,5 % – предназначен для внутривенного или внутримышечного введения, а также ингаляций. Допускается применение препарата для детей. Стоимость – от 130 руб.
  • Пульмикорт – суспензия для ингаляций, разрешен детям с 6 месяцев в суточной дозировке от 0,25 мг. Взрослым назначают до 2 мг препарата в день. Стоимость – от 800 руб.
  • М-холиноблокаторы – препараты для ингаляций местного действия, сходны по принципу действия с адреномиметиками, не поступают в кровоток:
  • Беродуал – препарат для ингаляций в виде раствора или аэрозоля. Стоимость – от 270 руб.
  • Атропин – раствор в ампулах. Цена препарата – от 30 руб.

Дозировка лекарственных препаратов и длительность курса лечения устанавливаются строго индивидуально, в зависимости от физиологических показателей, возраста, общей клинической картины и степени тяжести заболевания пациента.

После блокирования приступа или для профилактики его возникновения (при наличии заболеваний органов дыхательной системы), пациенту назначаются муколитики для разжижения и отхождения мокроты:

  • Лазолван – в виде сиропа или раствора для ингаляций. Стоимость препарата – от 200 руб.
  • АЦЦ – в виде сиропа для малышей, шипучих таблеток или гранул. Стоимость – от 250 руб.
  • Бромгексин 8 берлин-хеми – сироп или таблетки, от 100 руб.

Дальнейшая медикаментозная терапия направлена на устранение возбудителя спазма, в зависимости от его вида:

  • антигистаминными препаратами при аллергическом бронхоспазме (Зодак, Зиртек, Супрастин, Цетрин, Лоратадин);Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение
  • противовирусными препаратами при наличии в организме вируса (Анаферон, Изопринозин, Арбидол, Гриппферон);
  • антибактериальными препаратами при бактериальных инфекциях (Сумамед, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Супракс, Азитромицин).

Дополнительно взрослым для стимуляции дыхания и нормализации артериального давления могут вводиться внутривенно или внутримышечно препараты Эуфиллин и Этимизол.

Народные методы

Приступ бронхоспазма можно устранить только с помощью медикаментозных препаратов. При его возникновении следует обеспечить пациенту обильное теплое питье (лучше всего чистую воду).

При этом запрещено давать любые добавки, способные вызвать аллергию:

  • мед;
  • прополис;
  • молочные продукты;
  • любые отвары и настои трав;
  • травяной чай.

Использование рецептов народной медицины допускается при лечении имеющихся заболеваний органов дыхания (при условии отсутствия аллергии на компоненты), способных спровоцировать приступ, и сводится к:

  • прогреваниям с помощью картофеля или мешочков с солью;
  • ингаляциям с отварами целебных растений (липы, шалфея, чайного дерева) из расчета 1 ст. л. сырья на 1 стакан воды, кипятить 5 – 7 мин., дышать над паром;Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение
  • приему противовоспалительных отваров или чая из малины, липы, ромашки, плодов шиповника, калины (как по отдельности, так и в любых сочетаниях по вкусу) – 1 ст. л. сырья на стакан кипятка;
  • разжижающих и снимающих раздражение напитков – молока с медом, маслом;
  • иммуноукрепляющих средств – например, смеси из 1 лимона и стакана жидкого меда с 30 г перетертого корня имбиря.

Отличным иммуномодулятором является прополис. Взрослые могут его принимать в виде спиртовой (в пропорции 1 : 10) или водочной (1 : 5) настойки. Спустя 2 недели продукт готов к употреблению. Настойку можно добавлять в еду или напитки по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Для укрепления иммунитета детского организма используют отвар из прополиса на молоке. Для его приготовления прополис разбавляется в молоке в пропорции 1 : 150, раствор доводится до кипения, а затем остужается до комфортной температуры. Готовить такой состав следует не более чем на 1 день приема, поскольку его не рекомендуется долго хранить.

Прочие методы

Дополнительно к основному курсу лечения могут назначаться всевозможные физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • УВЧ-облучение.

При возникновении гипоксии эффективным методом по восполнению концентрации кислорода в клеточных структурах является оксигенотерапия, подразумевающая прием повышенных доз кислорода в виде:

  • кислородных коктейлей;
  • кислородных ванн;
  • ингаляций;
  • газовых смесей в барокамере.Бронхоспазм. Симптомы у детей, взрослых, что это такое, причины, как снять, лечение

Применение любых дополнительных методик возможно только после устранения острого приступа бронхоспазма, по назначению врача.

Возможные осложнения

Бронхоспазм может длиться от нескольких минут до нескольких часов, и чем дольше его продолжительность, тем выше риск развития серьезных патологий и необратимых процессов в организме.

Несвоевременное лечение заболевания или отсутствие такового приводит к:

  • развитию астматического статуса;
  • переходу спазма в тотальную форму;
  • кислородному голоданию;
  • интоксикации организма углекислым газом;
  • венозному застою крови и остановке сердца;
  • летальному исходу.

Бронхоспазм – опасное заболевание, как для детей, так и для взрослых, сопровождаемое симптомами удушья и одышки, и возникающее на фоне других имеющихся патологий. Несвоевременное обращение к врачу может привести к необратимым последствиям, спровоцировать нарушение вентиляции легких и вызвать кому.

Автор: Анна Лалочкина

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о бронхоспазме

Что такое бронхоспазм и почему он случается:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ