Брюшная полость человека. Анатомия, какие органы, функции, УЗИ, МРТ, заболевания

Брюшная полость человека анатомически представляет собой пространство, расположенное ниже грудной и выше тазовой диафрагмы. Это самая большая полость человеческого организма.

Что такое брюшная полость

Брюшная полость человека, анатомию которой можно увидеть в чистом виде только путем удаления внутренних брюшных органов, хорошо представлена в медицинских атласах. Это полостная часть живота, которая ограничена сзади, с боков и спереди брюшными стенками. Сверху она ограничена диафрагмой, спереди и сбоку – мышцами живота, а сзади – поясничным отделом позвоночника.

Функции

Роль брюшной полости заключается в защите от повреждений, жары, холода брюшных органов, которые она питает. Для этого в брюшине имеется определенный слой жира, который накапливается в зависимости от телосложения и образа жизни. Это жировая прокладка или жировые отложения.

Жировая ткань накапливается между брюшиной и внутрибрюшинной фасцией. Наибольшее количество отложений находится на задней части брюшной полости, там, где расположены внутренние органы. Забрюшинное пространство также заполнено жировой тканью.

Строение

Брюшная полость человека (анатомия в картинках представлена далее) является самым большим вместилищем органов. Она окружена мягкими тканями со всех сторон. Костная защита представлена позвоночником, подвздошными и костями грудной клетки.

Полость живота содержит не только органы ЖКТ, но и органы, относящиеся к мочеполовой системе. Все органы покрыты брюшиной по-разному. Соответственно, они подразделяются на относящиеся непосредственно к брюшной полости, и те, что расположились в забрюшинном пространстве.

Хотя брюшная полость выглядит как единое целое, она анатомически разделена на две части:

1. Первый раздел — это та часть живота, которая выстлана брюшиной внутри и занята органами:

• желудком,
• толстой кишкой и тонким кишечником;
• селезёнкой;
• печенью;
• поджелудочной железой.

2. Другая часть брюшной полости — забрюшинное пространство, которое находится позади. Здесь проходят нижняя полая вена с её притоками и нервами, аорта и её ветви. Около задней стенки брюшины можно увидеть:

• почки;
• мочеточники;
• надпочечники.

Все органы зафиксированы, функционируют между собой. Брюшная аорта является основным сосудом, снабжающим брюшную полость. Её большие непарные ветви снабжают кровью полость и парные артерии почек, надпочечников, диафрагмы, яичников и поясничной области.

Сосуды мочеполовой системы, с другой стороны, снабжаются нижней полой веной. Вместе с селезеночной веной непарные вены пищеварительного тракта образуют воротную вену, которая тянется к печени.

Виды заболеваний

Патологии и жалобы, затрагивающие область живота, в основном связаны с органами, расположенными в брюшной полости. Различные заболевания могут поражать как отдельные отделы, так и всю брюшную полость.

Абдоминальный абсцесс – это скопление гноя или инфицированной жидкости, которая окружена воспаленной тканью внутри живота. Абсцесс брюшной полости представляет собой воспаление с дальнейшим образованием гнойной полости различного размера и появление гнойной капсулы.

Абсцесс может образовываться в любой части полости после полученной травмы, перенесенного инфекционного заболевания ЖКТ, воспалительных процессов в органах, находящихся в брюшной полости.

Другие причины развития абсцесса:

• разрыв дивертикулы кишечника;
• воспалительное заболевание кишечника;
• разрыв аппендикса;
• инфекции кишечника, вызванные дизентерийной амёбой;
• перфорированная язвенная болезнь;
• воспаление внутренних женских половых органов, имеющих гнойную природу (сальпингит, воспаление яичников, гнойные параметриты, тубо-яичниковые абсцессы);
• острый панкреатит и холецистит;
• неспецифический язвенный колит.

Перитонит — это покраснение и припухлость (воспаление) ткани, которая выстилает брюшину. Заражение брюшины происходит различными путями, чаще перитонит вызван инфекцией.

Бактерии могут войти в результате перфорации желудочно-кишечного тракта, утечки желчи в брюшину или при попадании посторонних примесей в слизистую оболочку. Частой причиной является разрыв (перфорация) внутри брюшной стенки.

К перитониту приводят:

• язва желудка;
• перфорация толстой кишки;
• панкреатит;
• дивертикулит;
• травма;
• бактерии;
• инфекция во время лечения терминальной стадии почечной болезни (перитонеальный диализ);
• цирроз печени;
• тазовое воспалительное заболевание у женщин;
• попадание бактерий во время операции.

Асцит – скопление жидкости в животе между брюшной полостью и брюшиной. Это состояние является причиной и частым спутником многих заболеваний органов, находящихся в брюшной полости. Наиболее частый повод развития асцита – цирроз печени. Асцит также может быть вызван другими проблемами, такими как сердечные заболевания, диализ, низкий уровень белка и инфекция.

Асцит, вызванный раком, возникает при запущенном или рецидивирующем раке:

• яичников;
• печени;
• толстой кишки;
• поджелудочной железы.

Симптомы

Первые симптомы, при которых заболевания живота и его органов становятся заметными, проявляются в виде боли. Они могут быть острыми или хроническими, некоторые могут быть безвредными, а другие вызваны инфекциями.

В случае симптома острого живота следует срочно проконсультироваться с врачом и принять неотложные меры. В большинстве случаев острый живот вызывается аппендицитом.

Первые признаки абдоминальных абсцессов различаются, но в большинстве случаев у пациентов наблюдаются:

• Острая лихорадка, озноб, слабовыраженные ощущения натяжения в области живота, которые усиливаются при пальпации.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Запор.
• Тошнота, сопровождаемая рвотой.

Другими объективными симптомами абсцесса брюшной полости являются:

• тахикардия;
• гипертония;
• напряжение мышц передней стенки живота.

Если абсцесс развивается под диафрагмой, то проявляются дополнительные симптомы:

• Болевые ощущения в области подреберья, которые могут усиливаться при вдохе и отдаваться в лопатку.
• Изменение походки, когда человек начинает наклонять туловище в сторону, снимая при этом дискомфорт.

Брюшная полость, особенно область живота, при перитоните становится чувствительной и очень болезненной. Симптомы у человека усиливаются при движении или прикосновении. Анатомически наблюдается вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Симптомы перитонита:

• тошнота;
• рвота;
• озноб;
• чрезмерная усталость;
• замедление процесса мочеиспускания, газообразования.

Пациенты с асцитом испытывают вздутие живота и боли в области брюшины, появление одышки. При небольшом количестве скопившейся жидкости симптомы могут отсутствовать. Однако по мере увеличения уровня жидкости симптомы развиваются.

Признаки асцита:

• отек в области живота;
• увеличение веса;
• чувство переполненности в области брюшины;
• вспучивание;
• тошнота или расстройство желудка;
• рвота;
• отечность голеней;
• сбивчивое дыхание;
• обострение геморроя.

Причины появления заболеваний органа

Боль в животе имеет много потенциальных причин. Наиболее распространенные – боли от избыточного газообразования, расстройства желудка или растяжение мышц – не являются серьезными. Другие условия могут потребовать срочной медицинской помощи.

Причины, вызывающие острые боли	Причины, вызывающие эпизодические боли	Причины, вызывающие прогрессирующие боли
Аневризма брюшной аорты Аппендицит Холангит Холецистит Циститом дивертикулит Дуоденит Внематочная беременность Инфаркт травма Кишечная непроходимость Камни в почках Панкреатит Перикардит (воспаление тканей вокруг сердца) Перитонит (инфекция слизистой брюшной полости) Плеврит (воспаление мембраны, окружающей легкие) Пневмония Легочный инфаркт (потеря кровотока в легких) Разрыв селезенки Опоясывающий лишай Инфекция мочевыводящих путей Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)	Ангина (снижение кровотока в сердце) Целиакия Гастрит Гастроэзофагеальная Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Паховая грыжа Синдром раздраженного кишечника Функциональная диспепсия Кисты яичников Воспаление тазовых органов Язвенная болезнь желудка Серповидноклеточная анемия Напряженные или растянутые мышцы живота Язвенный колит	Болезнь Крона, увеличенная селезенка (спленомегалия) Рак желчного пузыря гепатит Рак почки, печени, желудка Панкреатический рак Уремия (накопление отходов в крови)

Причиной появления болей могут быть и заболевания собственно брюшной стенки. К ним относятся грыжи, воспаления.

Диагностика

Если имеются симптомы внутрибрюшного абсцесса, врач может назначить анализы на наличие инфекции:

• Анализы крови. Это делается для поиска признаков инфекции или внутрибрюшного абсцесса. Особенно полезны тесты, которые определяют количество лейкоцитов и другие показатели воспаления.
• Визуальные тесты КТ, МРТ позволяющие увидеть внутри брюшную полость
• Физический экзамен. В рамках обследования ваш врач проверит чувствительность живота.

Диагностические тесты на асцит включают физикальное обследование, общий анализ мочи, 24-часовой сбор мочи и анализ ферментов печени.

После подтверждения накопления жидкости могут потребоваться дальнейшие испытания для точного определения причины.

Это включает:

• Анализы крови для оценки функций печени и почек.
• Анализ пробы жидкости из живота на наличие признаков заболевания, таких как рак или инфекция. Этот тест поможет определить причину асцита.
• УЗИ брюшной полости. С помощью диагностики определяется наличие рака печени.
• Если ультразвуковое исследование не выявило причину асцита, врачи могут порекомендовать МРТ.

Перитонит часто диагностируется путем анализа образца зараженной жидкости, взятой из брюшной полости.

Другие тесты на перитонит:

• Рентгенография.
• Анализы крови, жидкости и мочи. Эти тесты делаются для выяснения причины инфекции.
• КТ, МРТ.

Когда необходимо обратиться к врачу

В случае развития лихорадки, боли в животе, тошноты и других симптомов, следует обращаться к врачу.

Дополнительными факторами риска будут:

• недавно перенесенная операция или полученная травма брюшного органа;
• наличие диабета;
• симптом «острого живота»;
• наличие воспалительного заболевания кишечника.

От остроты симптомов зависит и форма посещения врача. Если признаки не причиняют сильного дискомфорта, можно записаться на приём к терапевту. При наличии острых симптомов следует вызывать неотложную помощь.

Профилактика

Определенные шаги помогут избежать многих заболеваний и осложнений:

• Снижение употребления алкоголя, отказ от курения.
• Поддержание здорового веса,
• Ограничение на количество соли в рационе, потребления вредных продуктов.
• Переход на режим здорового питания.
• Защита организма от попадания болезнетворных бактерий.
• Поддержка организма в хорошей физической форме, выработка привычки занятий физическими упражнениями.

Методы лечения

Терапия зависит от вида и формы заболевания. В некоторых случаях предлагается лекарственное лечение, внутривенное введение антибиотиков, дренирование в случае абсцесса.

Перитонит включает лечение инфекции антибиотиками и хирургическое вмешательство. Если выявлена органная недостаточность, могут быть назначены другие виды лечения.

Во многих случаях проводится чрезвычайная хирургия:

• Покраснение и отек аппендикса.
• Открытая рана в желудке или кишечнике (перфорированная язвенная болезнь желудка).

Лекарственные препараты

Брюшная полость человека (анатомия представлена разнообразными органами) часто реагирует болезненными симптомами на эмоциональные расстройства, переедание, простуду.

Для этих случаев можно воспользоваться препаратами:

• Но-шпа.
• Спазмалгон.
• Альмагель.
• Дюспаталин.
• Новиган.
• Омепразол.
• Лоперамид.

При асците пациентам предлагается принимать диуретики для уменьшения накопления жидкости. Антибиотики предписываются при наличии инфекции.

Вид заболевания	Препараты		Действие	Как принимать		Цена
Асцит
Мочегонные	Спиронолактон	Предотвращает выделение калия, повышает выведение воды.			Режим дозирования: от 100 до 200 мг в сутки за 2–3 приёма в случае отёчности при нефротическом синдроме, сердечной недостаточности.	50 руб. за препарат в таб., от 150 руб. за 30 капсул
	Фуросемид	Выводит жидкость из сосудистого русла через почки при лечении отёчного синдрома.			20 мг 1 раз в день, Дозировка и кратность назначается чаще врачом, согласно симптомам.	50 руб.
	Маннитол	Содействует выводу жидкости из межклеточного пространства в сосудистое русло.			Принимается совместно с фуросемидом по 200 мг внутривенно. Применяется в условиях стационара.	От 150 руб.
Укрепляющие сосудистые стенки	Диосмин	Антипротекторное средство, улучшает лимфатический дренаж, микроциркуляцию, повышает тонус сосудов.			Принимается по назначению врача исходя из симптомов, при нарушенной микроциркуляции принимается 1 раз в сутки по 1 таб.	От 400 руб.
Перитонит
Антибиотики	Цефазолин		Противомикробные средства, обладающие широким бактерицидным воздействием.	Вводится внутримышечно, суточная доза составляет до 600 мг.		От 30 руб.
	Цефуроксим		Обладает широким спектром противомикробного воздействия	Предназначен для инъекций, вводится до 5 раз в день по 750 мг, суточная доза – 3000-6000 мг.		150 руб.
	Ампициллин		Антибиотик, подавляющий синтез клеточных стенок микроорганизмов.	Разовая доза составляет 250-500 мг, 4 раза в сутки.		20 руб.

Антибактериальная терапия дополняет хирургическое лечение, предотвращает развитие инфекции, послеоперационных осложнений. Для этих случаев предназначены цефалоспорины, карбапенемы, фторхинолоны. Все препараты должны назначаться врачом своевременно и согласно показаниям.

Народные методы

Брюшная полость человека, анатомия которого представлена многообразными органами, во многих случаях положительно отзывается на средства природного лечения. Они применяются дополнительно к стандартным методам терапии.

При асците можно использовать растворы и настойки:

• Корень астрагала настаивать в 70% растворе спирта. Соотношение ингредиентов 1:5. Настаивается раствор 13–14 суток, после чего принимается по 15 капель 3 раза/день, до еды.
• Траву сибирского княжика, 1 ч. л., заливают 1 ст. кипяченой воды и настаивают 1–1,5 ч. Раствор принимают 3 раза/день по 1 ч. л. до еды.
• Сбор травяной, состоящий из корня болотного аира, сабельника и дудника. Взять 1 ст. л. сбора и залить 0,5 л воды. После кипячения на слабом огне раствор следует настаивать 1–2 ч. Принимают лекарственное средство после процеживания до еды, не более 4–5 раз/день по 1 ч. л.

Боли в области живота, вызванные нервными расстройствами, можно снять с помощью лекарственных растений:

• Ромашковый чай оказывает противовоспалительное, успокаивающее действие на пищеварительный тракт.
• Поместить 1 ч. л. сушеной ромашки в чашку кипятка.
• Накрыть крышкой и дать настояться 15 мин.
• Процедить чай, добавьте лимон или мед по вкусу.
• Пить до 3 чашек в день.

Противовоспалительные и антиоксидантные свойства имбиря нейтрализуют избыток кислот, которые вызывают боль в животе.

• Нарезать один корень имбиря средних размеров тонкими ломтиками.
• Добавить в посуду с кипящей водой и варить 3 мин.
• Уменьшить огонь и варить в течение 5 мин.
• Процедить, добавить мед для вкуса.
• Пить 2-3 чашки имбирного чая в день.

Анетол, содержащийся в семенах фенхеля, стимулирует выработку пищеварительных соков, обеспечивает естественное облегчение боли при воспалении.

• Добавить 1 ч. л. измельченных семян в чашку кипятка.
• Настаивать в течение 8-10 мин, прежде чем пить чай. Добавить немного меда на вкус.
• Пить чай после каждого приема пищи.

Семена можно употреблять в свежем виде, ½ ч. л. после каждого приёма пищи.

Прочие методы

Антибиотики помогают при лечении инфекции, которая привела к абсцессу брюшной полости. Но как только абсцесс развился, антибиотики не эффективны. В этом случае проводится сливание жидкости или дренирование. После процедуры проводится антибиотический курс. Тип антибиотика будет зависеть от степени тяжести абсцесса, возраста и других аспектов.

В некоторых случаях у больных с третьей степенью заболевания асцитом проводятся операции по удалению жидкости из брюшной полости.

• Парацентез при асците. При этом методе врач вводит иглу в брюшную полость и сливает излишки жидкости. Целью парацентеза является снижение давления в животе. В некоторых случаях брюшная полость человека содержит от 5 до 8 л жидкости.
• Шунтирование. Когда асцит вызван раком, врачи используют шунт (трубку) для перемещения жидкости из живота в кровоток.
• Чрескожный дренаж. Это короткая процедура, которая проводится при абсцессе, с помощью катетера для дренирования асцита.

Возможные осложнения

Асцит может привести к неблагоприятным последствиям:

• затруднению дыхания, приема пищи, питья;
• трудности в передвижении;
• развитию брюшных инфекций, которые могут вызвать почечную недостаточность;
• развитию пупочных или паховых грыж.

Перитонит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

• воспаление в животе, что приведет к обезвоживанию;
• быстрое распространение инфекции по всему организму, что в конце может способствовать развитию сепсиса;
• тяжелый сепсис может привести к шоку, а затем к отказу работы органов и смерти.

Дискомфорт в животе – это одно из самых частых обращений к врачу. Сигналы, которые подаёт организм не стоит игнорировать. Боли в брюшной полости нередко свидетельствуют о наличии опасного заболевания. Знать анатомию внутренних органов человека недостаточно, чтобы самому поставить диагноз. Для этого существуют квалифицированные специалисты, советом которых не стоит пренебрегать.

Автор: Беляева Анна

Видео о брюшной полости

Комплекс органов брюшной полости: