Лекарственное средство Буденит Стери-Неб – глюкокортикостероид для ингаляций. Препарат подавляет воспалительные процессы респираторной системы, снимает отечность тканей дыхательных путей, легких и бронхиальной полости. Медикамент обладает выраженным противоаллергическим воздействием.
Формы выпуска и состав препарата
Буденит Стери-Неб – мелкодисперсная суспензия белого цвета без запаха. В аптечные пункты она поставляется в картонной упаковке, внутри которой находится блок спаянных полиэтиленовых ампул с лекарственным средством. Он обтянут ламинированной фольгой.
В каждой ампуле – 2 мл препарата. В картонной пачке содержится 4 либо 12 блоков с инструкцией по использованию ингаляционного глюкокортикостероидного гормона. Действующее вещество фармакологической формулы медикамента – будесонид. В каждой ампуле содержится 500 либо 1000 мкг активного компонента.
Вспомогательные вещества:
- хлорид натрия – химическое соединение с дезинтоксикационными и регидратирующими свойствами, содержащее минеральные ионы, способные преодолевать преграду в виде клеточных мембран;
- полисорбат – поверхностно-активный компонент с кондиционирующими, антистатическими, увлажняющими характеристиками;
- лимонная кислота – важная составляющая цикла Кребса (энергетического внутриклеточного обмена), стимулирующая метаболизм, ускоряющая выведение токсинов, укрепляющая стенки кровеносных русел;
- цитрат натрия – улучшает реологические показатели крови, понижает кислотность желудочной полости, подавляет почечные воспаления;
- эдинат динатрия – биохимически активное вещество, воздействующее на патогенную микрофлору, ускоряющее постоперационную реабилитацию, способствующее быстрейшему заживлению травмированных тканей.
Буденит Стери-Неб для ингаляций, благодаря сбалансированной химической формуле, оказывает комплексное терапевтическое воздействие.
Фармакологические свойства
Препарат улучшает восприимчивость бронходилаторов, поэтому часто входит в состав комбинированного медикаментозного лечения патологий респираторного механизма. Действующее вещество лекарства препятствует накоплению клеток-нейтрофилов в тканях, которые выделяются в качестве иммунного ответа на вторжение аллергена.
Чрезмерная концентрация лейкоцитов в стенках дыхательных путей, легочного органа и бронхиальной полости вызывает резкие анафилактические реакции. Будесонид устраняет этот негативный эффект и ликвидирует аллергическую симптоматику.
Ингаляционный глюкокортикостероид способствует выводу патологического экссудата из дыхательных каналов, облегчая прохождение через них атмосферного воздуха. При курсовом приеме существенно снижается синдром бронхиальной гиперреактивности – острого ответа на воздействие физических, химических и фармакологических раздражителей.
Препарат способен понижать показатели кислотности принимаемой пищи благодаря содержанию в нем цитрата натрия. Он попутно устраняет изжогу, подавляет болевой синдром при цистите, облегчает мочеиспускание при урологических патологиях у мужчин. Будесонид Стери-Неб регулирует водно-солевой баланс в организме.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Глюкокортикостероидный гормон ингаляционного применения активизирует секрецию липокортина – специфического белкового соединения, связывающего ионы кальция с фосфолипидами и служащего ингибитором фермента А2.
Фармакодинамические свойства будесонида направлены на:
- подавление выработки лейкотриенов и простагландинов;
- препятствование выделению арахидоновой кислоты;
- снижение патологической экссудации;
- блокирование продуцирования цитокинов – небольших пептидных молекул, участвующих во внутриклеточной проводимости;
- замедление дрейфа макрофагов.
Препарат понижает клинические признаки инфильтрации, устраняет гранулематозные проявления, подавляет хемотаксис патогенных возбудителей – их двигательную реакцию на воздействие фармакологическими раздражителями.
Этим обусловлено повышение эффективности бронходилаторов при комплексном лечении респираторных заболеваний бактериально-вирусного генеза.
Будесонид:
- замедляет выделение тучными клетками воспалительных медиаторов;
- снижает частоту приступов бронхиальной астмы;
- устраняет отек слизистых оболочек дыхательных путей;
- уменьшает выделение патологической слизи.
Медикамент улучшает мукоцилиарный клиренс – особый вид биологической защиты респираторного механизма от внешних воздействий, включая жизнедеятельность инфекционных возбудителей.
Буденит Стери-Неб для ингаляций подходит для длительной систематической поддерживающей терапии ХОБЛ и не имеет минералокортикостероидной активности. Он способен предотвратить астматические приступы, но не может купировать бронхоспазм.
Действующее вещество препарата отличается быстрой абсорбцией. Показатель биодоступности для взрослых составляет около 15% от принятой через небулайзер дозы. Максимальный клинический эффект наблюдается через 1-2 недели при схематическом применении.
Предельная насыщенность плазмы крови фармакологически активными составляющими формулы препарата имеет показатель в 3,5 нм/л и достигается через 30 мин. после процедуры ингаляции.
Будесонид связывается с белковыми элементами крови на 85-90%, объем распределения составляет 3 л/кг. Фармакинетически активный компонент лекарства метаболизируется под воздействием микросомального изофермента цитохрома Р450.
Выводится из организма через мочевыделительные каналы на 70%, путем дефекации – на 10%. Основные метаболиты препарата гидроксибудесонид и гидроксипреднизолон значимой фармакологической активности не имеют.
При ингаляционном применении системный клиренс (скорость всасывания) – 0,5 л/мин. Быстрота метаболизации – 1,4 л/мин. Период полувыведения составляет порядка 2-3 ч. после приема разовой дозы.
Показания к применению
Основное предназначение лекарственного средства – лечение бронхиальной астмы. Его применяют как в рамках комплексной, так и монотерапии для устранения клинической симптоматики.
Буденит Стери-Неб назначают при:
- низких результатах использования аэрозольных адреностимуляторов – Беротека, Асмопента;
- необходимости уменьшения дозы гормональных препаратов из-за возникновения побочных эффектов;
- наличии противопоказаний к другим лекарственным средствам аналогичного предназначения;
- хроническом бронхите обструктивного типа;
- выделении гнойного секрета в дыхательных путях после лечения антибиотикотерапией бактериальных заражений;
- легочной эмболии;
- бронхиальном спазме, затрудняющем дыхание;
- фиброзном уплотнении тканей респираторной системы, сужающем воздуховодные каналы;
- легочной гипертензии – избыточном давлении в сосудах органа;
- сердечной недостаточности правожелудочковой локализации.
Буденит Стери-Неб – гормональный препарат для ингаляций, который назначают при ложном крупе у детей. Такое патологическое состояние характеризуется приступами физиологической асфиксии вирусного генеза.
Противопоказания
Гормональное лекарство не назначают при индивидуальной непереносимости 1-го или нескольких составляющих его химической формулы.
Нужно проявлять осторожность при приеме Буденита Стери-Неб людям с:
- циррозом печени;
- туберкулезом;
- бактериально-вирусными заражениями дыхательных путей;
- обострением хронической почечной недостаточности;
- эндокринными патологиями;
- сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Применение глюкокортикостероида при вынашивании ребенка и грудном вскармливании возможно только в минимальной фармакологически целесообразной дозировке и после предварительной консультации с врачом.
С какого возраста можно применять препарат?
Лекарство используют для лечения детей от 6-ти месяцев.
Инструкция по применению, дозировка
Препарат принимают с помощью небулайзера. Использовать паровые ингаляторы запрещено.
Кратность приема и дозирование определяет лечащий врач на основании:
- возраста пациента;
- характера устраняемой патологии;
- тяжести и локализации заболевания;
- анамнеза, других факторов.
Самоличная корректировка назначенной терапевтической схемы недопустима. Если указанная суточная доза не превышает 1 мг действующего вещества, ее можно принять 1 раз. Поддерживающая и восстановительная терапия подбираются в индивидуальном порядке.
После достижения желаемого клинического эффекта концентрацию глюкокортикостероидного гормона постепенно уменьшают до минимального эффективного показателя, при котором симптоматика заболевания отсутствует.
Резкое прерывание курса лечения не допускается. Для увеличения силы терапевтического воздействия повышают дозу Буденита Стери-Неб, не комбинируя его с пероральными гормональными препаратами.
Это позволяет снизить вероятность наступления побочных эффектов. Для приема препарата ультразвуковые небулайзеры не используют. Стандартно проводят 1-2 ингаляции в день. Время процедуры назначает врач.
Таблица стандартных дозировок:
| Возраст | Начальная суточная норма | Поддерживающая терапия |
| 6 мес-12 лет | 0,25-0,5 мг/сутки | До 0,25 мг в день |
| 12-18 лет | 0,5-1 мг в сутки | 0,5-0,75 мг/сутки |
| Взрослые | 1-3 мг/сутки | 0,75-1,5 мг в день |
| Пожилые | 1-1,5 мг в день | 0,5-1 мг/сутки |
| Беременные | 0,5 мг/сутки | 0,25-0,5 мг в день |
При обострении бронхиальной астмы, стенозирующем ларинготрахеите и необходимости лечения ударными дозами глюкокортикостероида возможно назначение беременным и детям повышенной суточной нормы препарата, но только в исключительных случаях и под врачебным контролем.
Порядок самостоятельного выполнения ингаляционной процедуры:
- Сначала готовят небулайзер к использованию, соблюдая правила стерильности.
- Затем нужно аккуратно отделить ампулу от блочной пластины.
- Далее с применением ваты отламывают вершину сосуда с препаратом, удерживая его в вертикальном положении.
- Содержимым ампулы наполняют камеру небулайзера.
- Ингаляционную процедуру проводят по инструкции, прилагаемой производителем к устройству.
После завершения медицинской манипуляции нужно тщательно прополоскать ротовую полость теплой водой, промыть маску и протереть кожные покровы лица антисептическим раствором.
Для детей
Буденит Стери-Неб для ингаляций пациентам до 12-ти лет прописывают редко. Сильнодействующие гормональные препараты способны вызывать задержки развития. Необходим постоянный врачебный контроль.
Детям до 1-го года при лечении осложненной бронхиальной астмы назначают не более 0,25 мг 2 раза в день с равными перерывами. Для пациентов до 12-ти лет типичная суточная норма составляет 0,5 мг. При ложном крупе ребенку подают до 2-х мл ингаляционной суспензии в день.
Родителям рекомендуется на протяжении терапевтического курса и некоторое время после него наблюдать за показателями физического и умственного развития. При выявлении отклонений необходимо немедленно обраться к педиатру.
Возможно, потребуется отмена курса или корректировка дозы в сторону уменьшения. Часто детям назначают Буденит Стери-Неб после удаления аденоидов. Ингаляционные процедуры устраняют отечность, купируют болевые ощущения, улучшают отток лимфатического секрета.
Для взрослых
Совершеннолетним пациентам глюкокортикостероидный гормон назначают при хроническом бронхите, ХОБЛ и других патологиях респираторной системы. Будесонид удаляет патологический экссудат, гасит воспалительный процесс.
Регулярные ингаляционные сеансы снимают болезненную симптоматику, нормализуют дыхательную функцию, сокращают отечность слизистого покрытия и мягких тканей. Терапия быстро переводит сухой кашель во влажный, который является более продуктивным в плане удаления мокроты, закупоривающей респираторные каналы.
Противовоспалительное действие препарата восстанавливает нормальную температуру тела, активизирует иммунокомпетентные клетки. В результате исчезает патологическая симптоматика, улучшаются анализы.
Для взрослых пациентов Буденит Стери-Неб применяют при:
- ларингите;
- трахеите;
- кашлевом синдроме;
- рините;
- фарингите.
Во всех случаях ингаляционная процедура проводится аналогичным образом, а дозировка назначается индивидуально.
Побочные действия
Препарат способен вызывать многочисленные негативные эффекты.
Наиболее часто встречающиеся:
- поражение голосовых связок, которое выражается в охриплости;
- временные нарушения дыхания;
- ожог вкусовых рецепторов;
- пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
- раздражение тканей носоглотки;
- тошнотные позывы;
- приступ кашля;
- несильная головная боль;
- повышение нервной возбудимости;
Попадание ингаляционной суспензии в дентальную полость может спровоцировать кандидозный стоматит. Поэтому после процедуры рот нужно хорошо прополоскать.
В редких случаях применение препарата истончает кожный покров, вызывает ангионевротическую отечность. Аллергические реакции на действующее вещество выражаются крапивницей, мелкой сыпью с беспокоящим зудом.
У женщин возможно депрессивное состояние и апатичность. Длительный курс лечения глюкокортикостероидным гормоном приводит к угнетению функций надпочечников, офтальмологическим нарушениям – глаукоме, катаракте, другим.
Редко прием будесонида ассоциирован с понижением показателя минеральной плотности костных структур. Такие побочные эффекты называются системными и требуют дополнительного лечения.
Вероятность их возникновения при применении ингаляционной суспензии гораздо ниже, чем при использовании пероральных и инъекционных глюкокортикостероидов. В состав препарата входит эдетат динатрия, который способен вызывать бронхоспазм.
Передозировка
При превышении рекомендованной суточной нормы ингаляционной суспензии клинические симптомы лекарственной интоксикации обычно не фиксируются. При возникновении побочных эффектов, вызванных передозировкой, курс лечения следует немедленно прервать.
Буденит Стери-Неб для ингаляций заменяют другим респираторным препаратом бронхорасширяющего воздействия. При продолжительном приеме лекарства в количествах, больше назначенных врачом, развиваются типичные глюкокортикостероидные эффекты – гиперкортицизм, угнетение коры надпочечников.
Медикамент не предназначается для устранения симптомов бронхиальной астмы. Он лишь облегчает дыхание и снижает остроту проявлений заболевания. Для купирования бронхоспазма применяют ГКС-препараты короткого периода действия.
Особые указания
У пациентов, не принимающих другие гормональные препараты, устойчивый терапевтический эффект наступает после 10-го дня курсового применения Буденита Стери-Неб.
При большом объеме экссудата в бронхиальной полости предварительно необходимо провести 2-недельную терапию пероральными или инъекционными глюкокортикостероидами. В этом случае чаще всего удается полностью перевести больного на более безопасный ингаляционный препарат.
Лекарственное взаимодействие
Клинический эффект усиливает сочетание будесонида с кетоконазолом, метандиеном, бета-андроменомиметиками. Ингаляционную суспензию не рекомендуется принимать параллельно с седативными и противосудорожными препаратами – Фенобарбиталом, Фенитоином, другими.
Нельзя совмещать Буденит Стери-Неб с Рифампицином. Запрещено одновременно применять ингаляционные глюкокортикостероиды с пероральными. Это повышает вероятность наступления побочных эффектов.
Лекарственное средство разводят в 9% хлориде натрия и прочих растворах, предназначенных для небулайзеров. Для получения рабочей смеси применяют тербуталин, сальбутамол, фенотерол. Кетоконазол существенно увеличивает содержание будесонида в крови.
Аналоги
Идентичный механизм фармакологического действия и одинаковую с Буденитом Стери-Неб лекарственную форму имеет целая группа доступных препаратов.
Наиболее предпочтительными вариантами по соотношению цены, эффективности и безопасности считаются:
- Горакорт – аэрозоль для ингаляционного применения с противовоспалительным, антианафилактическим, иммунодепрессивным воздействием;
- Пульмикорт – суспензия белого цвета с будесонидом в качестве действующего вещества, применяемая в рамках комплексной поддерживающей терапии при хронической бронхиальной астме и обструктивной патологии легочного органа;
- Будиэйр – ингаляционный глюкокортикостероид с антиэкссудативным, антисептическим и бронхорасширяющим эффектами;
- Цибутол циклокапс – дозированный аэрозоль или раствор для ингаляций бронхолитического действия.
Будесонид в качестве основного активного компонента входит в состав препаратов, выпускаемых в других лекарственных формах – Апулеина и Бенарина.
Сроки, условия продажи и хранения
В аптеках ингаляционная суспензия отпускается только при наличии заполненного и подписанного врачом рецептурного бланка. Срок годности препарата составляет 24 месяца от даты производства.
Вскрытые ампулы и остатки раствора, оставшегося после проведения ингаляционной процедуры, длительному хранению и повторному применению не подлежат. Сберегать препарат необходимо в недосягаемом для детей месте, вне зоны действия прямых солнечных лучей, при температуре до +25°С.
Цена
Лекарственное средство Буденит Стери-Неб, который применяют для ингаляций, стоит дешевле инъекционных и пероральных аналогов. Пачку ампул в количестве 20 шт. и концентрации действующего вещества 0,25 мг в российских аптеках можно купить за 620 руб. Медикамент с содержанием активного компонента 0,5 мг стоит порядка 800 руб.
Видео об препаратах для ингаляций
Комаровский расскажет с чем лучше делать ингаляции: