Булимия. Что это за болезнь, симптомы, причины возникновения, лечение

Булимия — это серьезная проблема, которая стала особенно актуальной во второй половине XX века, когда мода на диеты и похудение начала активно распространяться в обществе. Болезнь представляет собой психическое расстройство, проявляющееся в виде нарушения пищевого поведения.

Люди, подверженные булимии или страдающие ей, как правило, обеспокоены собственным весом, используют строгие диеты и жестоко наказывают себя за срывы, которые так или иначе случаются.

Виды

Наиболее распространенным типом заболевания является нервная булимия. Она представляет собой одну из форм психического расстройства, при которой человек, неудовлетворенный массой своего тела, зацикливается на еде. Так, он может тщательно просчитывать употребленные калории, отказываться от пищи, если она не соответствует его представлениям о «правильной» еде, или голодать вовсе.

Нервную булимию разделяют на два этапа, постоянно сменяющих друг друга. Первый период характеризуется перееданиями, неконтролируемым поглощением пищи.

В человеке просыпается голод (как правило, после жесткой диеты, но необязательно), и при виде вкусной, но высококалорийной еды он не может сдержать себя и не успокаивается, пока не наполнит желудок до отказа. Едва голод сменяется перенасыщением, наступает второй период.

Человек осознает, что он наделал, испытывает ненависть к самому себе и чувствует необходимость наказать себя за совершенный проступок. Для этого этапа характерны попытки вызвать рвоту сразу после пищи, прием препаратов, призванных очистить тело (слабительное, мочегонное), и голодание.

Еще один вид заболевания — компульсивное переедание. В таком случае человек необязательно следит за собственным телом, часто его даже не интересует, сколько он весит. Единственное, чем озабочен больной, — еда. Как и в случае с нервной булимией, наблюдается неконтролируемое употребление пищи.

Человек просто не может перестать есть и часто съедает слишком много, что ведет к увеличению массы тела и закладывает основу для различных хронических заболеваний. Компульсивное переедание является преимущественно последствием стресса.

Стадии и степени

https://www.youtube.com/watch?v=bLNpVPf8HQ0

Развитие нервной булимии условно делят на три стадии:

• неосознанное состояние;
• осознание;
• осознанные действия.

Предпосылки к началу первой степени заболевания закладываются еще в детском возрасте.

Разделяя еду на плохую и хорошую, используя ее в качестве поощрения или наказания, родители неосознанно формируют у ребенка картину мира, где пища — это не необходимое условие для выживания, а удовольствие, которое еще нужно заслужить. В связи с этим фактом подростков выделяют как группу, наиболее подверженную расстройствам пищевого поведения.

Булимия начинается с озабоченности массой тела и первой попытки похудеть. На диете человек особенно ярко осознает, что вкусная еда равна удовольствию, которое доступно только худым, никогда не толстеющим людям.

Чем дальше продвигается диета, тем больше радости от ее результатов и сильнее контроль за употребляемой пищей. Организм тем не менее тянется к запретному, случаются срывы, которые приносят облегчение лишь в самом начале. Удовлетворение быстро сменяется ненавистью к себе, и человек стремится избавиться от съеденной пищи путем рвоты.

Булимия — это болезнь, которую трудно определить в самом начале. Когда человек начинает подозревать, что с ним что-то не так, начинается второй этап заболевания. Больной, зависимый от еды, все чаще наблюдает за окружающими, завидует их способности есть вкусную пищу.

Это побуждает его изменить собственный образ жизни, забыть о диете, дать себе насладиться калорийным куском торта или пиццей, но отступить от жесткого рациона не получается. Тогда человек начинает задумываться о причинах, которые заставляют его наказывать себя за вкусную еду, и осознавать существующую проблему.

Последняя стадия болезни направлена на избавление от нее. Больной изучает литературу, посещает специалиста и приступает к терапии. Чем раньше наступает степень осознанных действий, тем выше шансы избавиться от заболевания.

Через те же стадии проходит и человек, страдающий от компульсивного переедания. Заболевание начинается с отрицания существования проблемы и продолжается вплоть до периода восстановления от расстройства.

Симптомы

Сложности в постановке диагноза заключаются в том, что булимия проявляется по-разному. В отличие от анорексии определить наличие болезни по внешним признакам практически невозможно, особенно на первых этапах, поскольку большая часть людей, страдающих расстройством, обладают нормальной массой тела.

В тяжелых случаях хорошо прослеживаются изменения в лицевом отделе:

• припухлость желез шеи и лица;
• кровоизлияния на коже, напоминающие синяки;
• припухлости в области щеки, подбородка, под ухом, из-за чего человек напоминает бурундука с набитым ртом.

Сам зависимый от еды может отмечать болезненное ощущение в области горла, которое наиболее выраженно при глотании, но сохраняется и в состоянии покоя. Больной чаще испытывает изжогу, а при осмотре зубов наблюдаются следы разрушения эмали. Все это — следствие частой рвоты.

Чтобы выявить булимию, необходимо следить за поведением человека. Тревожный сигнал — желание побыть в одиночестве или посетить уборную сразу после окончания приема пищи. Как правило, в случае расстройства пищевого поведения визит в ванную комнату затягивается, длится дольше обычного.

Стоит насторожиться, когда человек, ранее всегда участвующий в дружеских посиделках и застольях, на постоянной основе отказывается от них. Также он может перестать есть на людях, не заказывать еду в кафе и отказываться от предложения перекусить. Еще один симптом — частые разговоры о питании, диетах, критика «полезной» пищи и людей, употребляющих ее.

Выявить булимию самостоятельно можно по следующим признакам:

• снижение массы тела;
• периодические приступы неконтролируемого переедания;
• недовольство собственным телом;
• ненависть к себе и злость после приема пищи;
• страх потолстеть (даже если прибавилось всего 1–2 кг).

Компульсивное переедание характеризуется:

• быстрым процессом употребления пищи;
• страх есть на людях;
• злость после приема пищи;
• отсутствие удовлетворения от еды;
• стремление постоянно перекусывать, даже не испытывая голода.

При наличии указанных симптомов важно обратиться к психиатру.

Причины

Булимия — это болезнь, которая формируется на психологическом уровне. Особенно ей подвержены женщины 15–30 лет, гораздо реже страдают мужчины. Появление и развитие заболевания во многом связано с современными стандартами красоты и давлением на девушек.

Поскольку значительная их часть, особенно в подростковом возрасте, зависима от общественного мнения, появляется недовольство своим телом и стремление к совершенству, которое достигается преимущественно жесткими диетами.

В результате этого женщины воспринимают еду как запретное удовольствие, разучиваются слушать собственный организм и лишаются большого количества полезных веществ, которое и приводит к желанию съедать все и сразу.

Булимия может передаваться по наследству. Речь, однако, идет не о единичных случаях, когда только один человек в семье страдает заболеванием. Если оно наблюдается у нескольких родственников разных поколений, вероятность того, что ребенок будет подвержен расстройствам пищевого поведения, значительно возрастает.

Возникновение компульсивного переедания часто представляет собой ответ организма на стресс. Привычка заедать проблемы или лечить плохое настроение шоколадкой может стать первым признаком заболевания.

Диагностика

Важно понимать, что все проблемы, связанные с нарушением пищевого поведения, идут из головы, а не являются следствием проблем в организме.

Поэтому при наличии симптомов булимии обращаться необходимо, в первую очередь, к специалистам, занимающимся психическим состоянием человека, — психиатру и психотерапевту. Если заболевание подтверждается, больного могут направить к диетологу для коррекции рациона и составления меню, необходимого для восстановления организма.

Чтобы диагностировать заболевание, врач проведет беседу с пациентом, которая поможет выявить причины развития булимии. Необходимым является патопсихологическое исследование для определения психического состояния человека. Если в ходе обследования было выявлено расстройство пищевого поведения, пациента отправляют в больницу для сдачи анализов.

Булимику необходимо будет пройти следующие процедуры:

• сдать кровь для исследований показателей гемоглобина и эритроцитов, а также минеральных веществ (кальций, хлор, фосфор, натрий, магний, калий) и креатинина;
• пройти обследование на выявление бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
• сдать мочу для определения степени обезвоженности организма;
• пройти анализ на концентрацию амилазы.

Это необходимо для выявления тяжести булимии, а также ее последствий для организма, чтобы своевременно от них избавиться. Также пациента направляют к стоматологу. Он оценивает состояние эмали зубов, которая разрушается при частой рвоте.

Услуги психотерапевта преимущественно платные. Один сеанс в крупных российских городах обойдется примерно в 5–6 тыс. рублей. Цены на обследование необходимо уточнять в выбранной клинике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Посетить специалиста необходимо при первом подозрении на заболевание. Всегда лучше перестраховаться, провериться и начать лечение заблаговременно, устраняя мелкие симптомы, чем приходить к врачу уже в тяжелом состоянии.

На начальном этапе психотерапевт проведет патопсихологическое исследование, выявит особенности психики человека и при помощи беседы попытается вместе с пациентом добраться до причины нарушения пищевого поведения. Вылечить первую стадию булимии всегда проще, чем окончательную.

Булимия — это болезнь, для избавления от которой необходимо, прежде всего, исследовать психику. Основным лечащим врачом для булимика станет психиатр или психотерапевт, однако помогать ему в восстановлении организма пациента будет диетолог, а также ряд других узкопрофильных специалистов, которые занимаются последствиями расстройства пищевого поведения, например, стоматолог.

Чаще всего больные приходят за помощью именно к диетологу, поскольку он напрямую связан с пищей, от которой они зависимы.

В таком случае врач должен выслушать жалобы пациента, заподозрить развитие заболевания и направить потенциального булимика на обследование у психиатра. Сам диетолог вылечить расстройство не сможет, поскольку оно связано больше с головой человека, нежели его рационом.

Помощь специалиста понадобится тогда, когда психиатр поставит конкретный диагноз и запустит процесс борьбы с болезнью, ликвидацией ее последствий. Здесь консультация диетолога будет необходима как никогда. Именно он составит сбалансированное меню, необходимое для полноценного восстановления после заболевания.

Профилактика

Булимия — это не инфекция, которой можно избежать, если ограничить общение с больными и заниматься укреплением иммунитета. Чтобы избежать расстройства пищевого поведения, необходимо обезопасить себя от давления окружающих, приверженности к общественному мнению и ненависти к собственному телу.

Первое, что важно сделать, — это прекратить делить еду на «хорошую» и «плохую». Даже пачка чипсов может быть полезна, если ее требует организм. Когда человек игнорирует желания собственного тела, он вредит ему гораздо больше, чем если бы поддался искушению и перекусил чем-нибудь калорийным.

Необходимо понять, что жесткие ограничения в пище и отказ прислушиваться к организму, увеличивают риск срывов, во время которых употребляется гораздо больше «вредной» еды.

Вместо того, чтобы критиковать себя и придираться к неидеальности своего тела, стоит искать положительные моменты. Важно зацикливаться не на недостатках, а на достоинствах, даже если изначально кажется, что их мало. Порой для этого может потребоваться помощь специалиста.

Если же возможности посетить психотерапевта нет, необходимо постараться максимально оградить себя от токсичных людей, искать красоту в мелочах и учиться признавать, что мир несовершенен, а комплексы есть даже у тех, кто традиционно считается красивым.

Методы лечения

Как только у человека появляется подозрение на булимию или любое другое расстройство, связанное с нарушениями пищевого поведения, необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет индивидуальный метод лечения.

Желательно, чтобы выздоровление проходило именно под наблюдением специалиста, который в случае чего сможет скорректировать курс, оценить состояние больного и безопасность принимаемых им средств.

Булимия — это болезнь, которую нельзя вылечить мгновенно, даже если человек осознает свою проблему и прикладывает все усилия для борьбы с ней. Заболевание сформировалось не за один день, оно может быть следствием обстоятельств и тревог, копившихся годами, и надеяться на то, что все симптомы исчезнут в короткий срок, нельзя.

Поэтому не нужно опускать руки, если кажется, что все старания напрасны — они обязательно дадут свои плоды. Любые сомнения по поводу принимаемых препаратов и их влияния на организм необходимо обсуждать с психотерапевтом.

Лекарственные препараты

Употребление медикаментов не рекомендуется без предварительной консультации с лечащим врачом. Именно он назначает дозы исходя из состояния пациента. Самостоятельный прием лекарственных средств может привести к противоположному эффекту и усугубить ситуацию.

Основу лечения при булимии составляют антидепрессанты. Они помогают притупить чувство голода, успокоить нервную систему и снять тревожность. Подбор препаратов осуществляется индивидуально в соответствии с состоянием булимика.

Для лечения расстройств пищевого поведения подходят следующие средства:

Препарат	Действующее вещество	Средняя цена в рублях
Амитриптилин-Гриндекс	амитриптилин	48
Апо-Флуоксетин	флуоксетин	87
Прозак	флуоксетин	455
Флуоксетин Ланнахер	флуоксетин	114
Амитриптилин	амитриптилин	40

Народные методы

Некоторые люди, которые пытаются бороться с заболеванием собственными силами, прибегают к помощи народной медицины. Хоть этот метод и не может стать полноценной заменой терапии, предлагаемой психиатрами, он позволяет облегчить состояние булимика и ликвидировать некоторые симптомы, например, повышенный аппетит.

Эффективными средствами в таком случае станут:

Препарат	Рецепт	Как принимать
чесночный настой	3 дольки чеснока почистить и растереть. Массу необходимо залить 1 ст. кипятка и остудить.	по 1 ст. л. перед сном
полынный чай	1 ч. л. сушеной полыни смешать с 200 г кипятка и дать постоять около 30 мин.	по 1 ст. л. за 30 мин. до еды
отвар сельдерея	20 г сельдерея добавляется в 1 ст. воды и кипятится на протяжении 15 мин. После получасового настаивания необходимо процедить отвар.	по 1/3 ст. перед каждым приемом пищи
настой мяты и петрушки	сушеные травы (каждая по 20 г) заливаются 200 г кипятка и завариваются в течение 30 мин.	при приступах сильного голода, вне зависимости от приема пищи и времени дня

Прочие методы

Булимию преодолеть гораздо проще, если рядом есть люди, которые всегда готовы поддержать. Групповая терапия — это отличный способ поделиться опытом, выслушать человека с похожими проблемами и совместными усилиями победить болезнь.

Психотерапевты также могут предложить организовать семейную встречу для того, чтобы нормализовать отношения среди родственников и помочь восстановить гармонию в доме. Установлено, что проблемы в семье часто являются одним из факторов, влияющих на развитие пищевого расстройства, поэтому их разрешение может способствовать ходу лечения.

Возможные осложнения

Длительный отказ от терапии приводит к прогрессированию заболевания и усложнения его формы. Постепенно проблема перестает касаться исключительно психики и переходит в организм человека, представляя серьезную угрозу для физического здоровья.

Среди последствий булимии выделяют:

• низкое содержание хлора (причина нарушения процесса переваривания пищи и обезвоживания);
• растяжение желудка, его кровотечение;
• недостаток кальция (приводит к хрупкости костей и зубов, остеопорозу, плохой свертываемости крови);
• нарушение электролитного баланса (повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• рак пищевода;
• заболевания кишечника.

Чтобы не допустить осложнений, лечение которых может занять несколько лет, необходимо обращаться к врачу при первых признаках расстройства.

Булимия — распространенное явление среди молодых женщин. Это одно из неблагоприятных последствий диет, жесткого контроля питания и озабоченности внешним видом. Болезнь прогрессирует быстро, а избавиться от нее тяжело, поэтому обращаться за помощью необходимо при первом же подозрении на пищевое расстройство.

Автор: Ольга Эйзен

Видео о булимии

Причины и последствия булимии: