CA-125 онкомаркер. Норма у женщин, что это такое, как сдавать, расшифровка

Отклонение значения СА-125 онкомаркера от нормы у женщин позволяет заподозрить начало рака, когда еще отсутствуют какие-либо признаки болезни. При корректной подготовке к обследованию имеется высокая вероятность получения достоверных результатов.

Значение онкомаркера

CA-125 онкомаркер (норма у женщин должна быть в пределах допустимых колебаний значения) представляет собой белок, который позволяет диагностировать рак яичников, брюшины, пищеварительного тракта, печени, дыхательных путей, а также отслеживать течение онкологического процесса. Также он позволяет обнаружить ряд заболеваний доброкачественной природы.

Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить рак в самом начале, выяснить в каком месте начался рост злокачественной опухоли, отследить динамику патологии после начала терапии, осуществлять масштабные скрининговые исследования. Когда результаты анализов показали высокий уровень их в крови, то пациента направляют на дополнительные обследования, без которых поставить диагноз нельзя.

С помощью анализа на онкомаркеры можно определить будет ли рецидив рака за несколько месяцев до появления у человека признаков болезни.

Показания к сдаче анализа

СА 125 или, как его еще называют, онкомаркер рака яичника или углеводный агент-125 представляет собой высокомолекулярный гликопротеид. При отсутствии патологии его можно обнаружить во внутреннем слое матке, брюшине, плевре, околосердечной сумке, текстикулах, в крови беременных, околоплодных водах, материнском молоке.

При росте злокачественных опухолей содержание гликопротеина повышается и его можно выявить на опухолевых клетках эпителия яичников.

СА-125 онкомаркер (норма у женщин изменяется приблизительно за полгода до видимых клинических симптомов онкологических процессов) рекомендуется исследовать следующим группам лиц:

1. Женщины, относящиеся к группе риска по возникновению онкологии, в т. ч. имеющие близких родственников с раком яичников. Большая вероятность развития онкологического процесса у женщин, у которых не было беременностей, имеется киста яичников, был лишний вес в 18 лет, получающих эстрогены и прогестероны в постменопаузу.
2. Лица, которые уже прошли курс терапии рака. Установлены правила, согласно которым нужно определять значения показателя до и после операции, химиотерапии, радиотерапии, гормональной терапии. Чтобы оценить состояние пациента кровь в течение 1-го года после терапии нужно сдавать каждый месяц, на протяжении 2-го года раз в 2 месяца, на протяжении 3-го года раз в квартал.

Исследования на онкомаркер СА-125 назначают с целью:

• выявить злокачественные новообразования яичников, в том числе до того момента пока у женщины появятся характерные признаки болезни;
• контролировать течение онкологического процесса;
• оценить успех терапии рака яичников;
• обнаружить повторный рост злокачественного новообразования.

Кровь на выявления СА-125 онкомаркера рекомендуется сдавать при появлении признаков, которые возможно указывают на начало рака яичников:

• постоянные сбои менструации (но этом признак не является характерным, так как бывают случаи, когда регулярные месячные сохраняются даже при вовлечении в онкологический процесс обоих яичников);
• высокая СОЭ;
• ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен не до конца;
• слизистые выделения из влагалища, в которых можно заметить кровь (обычно они не имеют неприятного запаха);
• болевые ощущения в районе живота и поясницы, при интимной близости;
• задержка стула, вздутие живота, тяжесть в брюшной полости, проблемы с пищеварением;
• бессилие, похудение, перепады настроения, подавленность;
• увеличение живота, вызванное скоплением жидкости в абдоминальной полости;
• резкое похудение без каких-либо причин;
• субфебрильная температура, которая не снижается в течение 2-х месяцев;
• тошнота и рвота;
• болевые ощущения при дефекации и опорожнении мочевого пузыря;
• лимфаденит.

Все эти признаки не являются специфическими. Большинство женщин обращаются в больницу, когда начинается асцит, указывающий на то, что новообразование достигает больших размеров и дает метастазы.

Анализ назначается в следующих случаях:

• до начала терапии злокачественного новообразования с целью сравнения полученных значений с результатами исследования, которые будут сделаны после завершения лечения;
• при уже диагностированной злокачественной опухоли яичника;
• после окончания лечения онкологического заболевания.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты были достоверными необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• В течении 3 суток до сдачи анализа нужно соблюдать диету. Нельзя есть жирные, острые, копченые и жареные блюда. Также нужно отказаться от крепкого чая, особенно сладкого, кофе, газированных напитков, соков, алкоголя.
• За полчаса до забора биоматериала нельзя курить. Иногда врачи рекомендуют воздержаться от сигарет за сутки до исследования.
• За 24 часа до сдачи анализа нужно исключить физический труд и сильные переживания, отказаться от интимной близости.
• За 7 дней до исследования необходимо отказаться от приема медикаментов. Если это невозможно, то медицинский персонал должен быть проинформирован обо всех получаемых лекарствах.
• Врачу нужно сообщить обо всех медицинских процедурах, которые были проведены в течение недели до забора биоматериала на онкомаркер СА-125. Нельзя за неделю до сдачи крови проходить УЗИ, делать биопсию, рентген, лапароскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию и массаж.

У женщин при исследовании СА-125 онкомаркера на предмет соответствия норме, нужно учитывать день менструального цикла. Нельзя сдавать анализ во время месячных кровотечений, можно только на третьи сутки после их окончания. Ложный результат также будет, если кровь на исследования сдавать во время инфекционного заболевания или сразу после выздоровления.

Проведение анализа

Биоматериалом для исследования является кровь из вены. Сдавать ее нужно в первой половине дня на голодный желудок. Последний прием пищи до сдачи анализа должен быть за 8 часов. Перед забором крови необходимо посидеть в течение 15 мин., чтобы успокоиться. После процедуры биоматериал сразу направляется в лабораторию, где его исследуют с помощью разных тестовых систем.

Когда имеются сомнения в достоверности результатов исследований, то анализ проводится с использованием тест систем от нескольких производителей. Это позволяет повысить точность исследования. Также для получения более достоверных результатов может понадобиться не 1, а 2-3 пробы крови.

После сдачи крови, ее нужно доставить в лабораторию в течение 1,5 часов, при этом ее необходимо хранить в специальном боксе при температуре не выше +8°C.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты анализа должен только врач-онколог. Нужно помнить, что поставить диагноз только по одному этому обследованию невозможно, необходимо учитывать также и данные других анализов и сопутствующие признаки заболевания.

При положительном результате пациента обязательно отправляют на УЗИ, клинический и биохимический анализ крови, возможно понадобится проведение биопсии, магнитно-резонансная томографии, лапароскопии, гастроскопии.

СА-125 онкомаркер (норма у женщин должна быть меньше 35 Ед/мл) имеет оптимальные значения, когда результаты анализа показали содержание гликопротеина меньше 15 Ед/мл.

Исследование не имеет возрастных ограничений, но в климактерический период уровень СА-125 ближе к верхней границе, а иногда и немного выше. Бывает, что диагностирован рак яичников, но содержание СА-125 находится в пределах нормы, так как злокачественная опухоль не выделяет этот гликопротеин.

У женщин с I стадией рака яичников СА-125 может быть в пределах нормы, в более запущенных случаях он повышается в несколько раз.

Обнаружено, что выживаемость пациенток выше, если после начала лечения злокачественного заболевания содержание онкомаркера начинает снижаться.

Если наступила полная ремиссия рака, то его уровень, обычно, в пределах нормы, причем он ближе к наименьшим значениям. Когда во время ремиссии он начинает расти от 0 до 35 Ед/мл, (но все равно находится в нормальных пределах), то это может свидетельствовать о рецидиве злокачественного заболевания, и женщину нужно отправить на дополнительные обследования.

Когда содержание СА-125 все время высокое, то, как правило, это указывает на плохой ответ организма пациентки на терапию и продолжение роста новообразования.

Причины превышения нормы

Причины высокого содержания СА-125 могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Ложноположительный результат возможен, если забор крови происходил неправильно, к примеру, женщина делала анализ во время месячных кровотечений, беременности, грудного вскармливания, не соблюдала рекомендации по подготовки к обследованию (курила, не держала диету, пережила стресс, пришла на анализ после ночной смены).

Также высокое содержание СА-125 возможно связано с развитием патологии в организме различного генеза.

СА-125 не является специфичным онкомаркером, и он может указывать на другие заболевания, в том числе и неонкологического генеза. Заподозрить рак яичников особенно у женщин старше 55 лет можно, когда результаты этого анализа завышены в 2 раза. При подозрении на развитие злокачественного процесса пациент направляется на повторный анализ и с ним проводится дополнительное обследование.

Может быть высоким уровень СА-125 и при других злокачественных новообразованиях, к примеру, при раке таких органов как:

• маточные трубы;
• внутренний слой матки;
• пищеварительный тракт;
• поджелудочная железа;
• печень;
• грудь;
• дыхательные пути.

Кроме этого, онкомаркер СА-125 бывает повышен не из-за рака, а следующих патологий:

• эндометриоз (согласно статистике при этой болезни повышен СА-125 бывает у 85% пациенток);
• киста яичника;
• заболевания, передающиеся при половом контакте;
• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• плеврит;
• воспаление листков брюшины;
• перикардит;
• цирроз и воспаление печени;
• воспаление придатков матки;
• миома;
• коллоидная аденофиброма (это новообразование на яичниках пограничного типа);
• доброкачественные новообразования, в т. ч. смешанного типа;
• новообразования низкой степени злокачественности;
• аутоиммунные патологии;
• дисфункция почек;
• дисменорея.

Высокий уровень СА-125 может быть в первые 13 недель беременности, во время кормления грудью и менструальных кровотечений. Это не считается патологией, и терапия не требуется.

Наблюдать нужно только за женщинами в положении, у которых ранее был онкологический процесс или выявлены патологии матки. Высокое содержание гликопротеина возможно из-за вирусной инфекции или стресса.

https://www.youtube.com/watch?v=pArAZ-2l170

Где можно сдать

СА-125 онкомаркер (норма у женщин должна периодически контролироваться) можно сдать в государственной или частной клинике. В первом случае анализ делается бесплатно, но обычно долго приходится ждать направления на исследования, а потом еще и его результаты.

В частной лаборатории забор крови на СА-125 онкомаркер проводится платно, результаты будут готовы в ближайшее время (обычно в течение суток), что позволяет в случае необходимости как можно раньше начать терапию и повысить шансы на ее эффективность.

Сдать кровь на СА-125 онкомаркер можно в следующих частных лабораториях:

• Инвитро. Это одна из крупнейших клиник, которая оказывает лабораторно-диагностические услуги с 1995 г. В настоящее время она имеет больше 900 пунктов, где можно сдать кровь. Также компания имеет 9 независимых лабораторных комплексов, которые проводят разного ряда исследования. Центры «Инвитро» имеются не только в России, но и в других странах.
• Гемотест. Филиалы частной клиники имеются в 186 городах России. Компания насчитывает около 500 отделений.
• Ситилаб. Это крупнейшая сеть клинических лабораторий, где можно сдать кровь на СА-125 онкомаркер.
• Лабораторная служба «Хеликс». Она была создана в 1998 г.

Если кровь сдается в государственной поликлинике, то исследование проводится бесплатно, так как его оплачивает страховая компания, которая предоставила пациенту полис ОМС.

В частной клинике цену устанавливает сама лаборатория. Так как лаборатории могут использовать разные по цене и качеству реагенты, тестовые системы. Также цена на анализ зависит от того делается ли забор крови в клинике или же врач приезжает к пациенту домой.

Стоимость анализа в зависимости от региона, в руб.:

Город	Хеликс	Инвитро	Гемотест	Ситилаб
Москва	785	1020	790	1000
Санкт-Петербург	790	1010	750	920
Екатеринбург	560	905	520	800
Казань	—	580	—	535
Нижний Новгород	610	735	600	—

Если СА-125 онкомаркер у женщин выше нормы, то не стоит паниковать раньше времени, но и результаты этого анализа также нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, что стало причиной повышения уровня гликопротеина, и при необходимости пройти лечение.

Видео о СА-125

Онкомаркер СА125 — рак яичик или нет: