В XX ст. французским психиатром Жозефом Капгра впервые был описан синдром отрицательного двойника. Первоначально заболевание называли иллюзией двойников.
Однако данная терминология не прижилась, поэтому спустя некоторое время патологии было присвоено другое значение. Болезнь может быть аутоскопической, когда пациенту кажется, что он видит двойника, и синдромом Капгра, в результате которого двойник является невидимым.
Общая характеристика
Синдром Капгра формирует у пациента устойчивую убежденность в замене окружения. Зачастую эмоциональный член семьи выступает главным объектом. По этой причине больной будет убежден в том, что супруга, супруг либо ребенок пропал. При этом вместо него появился внешне похожий, но переодетый, замаскированный человек.
У человека появляется тревожность, при этом будет отрицать очевидные факты, а также проявлять возмущение, в редких случаях агрессию, если родственники будут пытаться опровергнуть его заблуждение.
Также регулярный поиск отличий двойника от оригинала с подозрительностью будут дополнены другими формами бредового состояния в виде угрозы жизни, преследований и ревности.
Иногда двойниками могут выступать предметы обихода с домашними животными. Например, пациент будет утверждать, что любимая мебель либо картина была заменена.
Человек с синдромом отрицательного двойника классифицируется на 2 типа:
- убежден, что двойник видимый и рядом находится (например, подмена произошла с соседом, близким другом либо родственником);
- уверяет, что двойник является невидимым (больной будет указывать на то, что двойник виноват в последствиях определенных действий) либо подмена произошла с домашних животным.
Существуют 2 формы восприятия:
| Форма | Особенности |
| Иллюзорно-бредовая | Отмечается отсутствие восприятия собственной личности. Больной утверждает, что все действия выполняет не он, а двойник либо брат-близнец, который хорошо скрывается от окружающих. Данная форма восприятия может быть дополнена психическими и неврологическими заболеваниями, например, появившейся шизофренией. |
| Ложно измененная | Пациент не воспринимает группу людей, потому что уверен, что все члены семьи были подменены инопланетными биороботами. Больной будет испытывать угрозу, которая исходит от двойников. По этой причине пациент будет регулярно находиться в стрессовом состоянии и в поиске доказательств подмены. В результате человек будет агрессивным, подозрительным и опасным для общества. |
Пациент с синдромом отрицательного двойника, в отличие от других признаков психических расстройств, будет вести себя как обычный человек, но не в те моменты, которые связаны с появлением подмены.
Например, женщина утверждает, что в определенный момент супруг был заменен поддельной копией. При этом больной подтверждает, что видимой разницы нет, но подмена присутствует.
У пациента появляются беспокойство со страхом, при этом человек может стать одержимым в поисках истинных членов семьи, родственников либо друзей. Признаки расстройства могут быть разными, относительно разновидности и степени поражения когнитивных функций.
Специалисты выделяют 3 разновидности патологии:
- Бред интерметаморфоза. Пациент заявляет, что люди, которые находятся рядом, замаскированы до неузнаваемости. При этом все происходящие события выступают только постановкой, чтобы нанести вред.
- Двойной бредовый позитив. Пациент видит незнакомца, но считает, что знает его.
- Двойной отрицательный бред. Больной убежден, что близкие были подменены похожими, которые предварительно замаскировались под настоящих людей.
Почему возникает
При органическом поражении лобной, теменной и височно-затылочной долей головного мозга зачастую развивается синдром отрицательного двойника. Очаги поражения могут локализоваться только с правой стороны либо с двух сторон.
Причины возникновения заболевания:
- болезнь Альцгеймера либо Паркинсона;
- ВИЧ- и алкогольные энцефалопатии;
- деменция;
- доброкачественная либо злокачественная опухоль;
- интоксикация, вызванная метамфетамином либо литием;
- мигрень;
- рассеянный склероз;
- субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния;
- тяжелая степень черепно-мозговой травмы;
- энцефалит некротического типа;
- эпилепсия.
Иногда заболевание развивается вследствие возникновения шизофрении, при этом структуры головного мозга не поражены.
Как распознать
Синдром Капгра является редким заболеванием, поэтому не удается полноценно выполнить научные испытания на большом количестве пациентов для стандартизации клинической картины психического расстройства, а также создания универсальных и четких диагностических исследований.
Если больной убежден, что близкого человека заменили другим с аналогичной внешностью (например, агентом спецслужб, андроидом, инопланетным существом), это считается главным признаком патологии. Пациент уверен, что двойник преследует, дразнит либо хочет от него избавиться.
При этом замене может подлежать не только человек, но и домашнее животное, в котором пациент будет узнавать двойника. Из-за этого больной будет чувствовать угрозу с тревогой, что становится причиной появления агрессивной реакции.
Отсутствие инсайта считается дополнительным признаком синдрома, в результате которого пациент уверен, что его убеждения правдивые. При этом больной не стремится их проверить и вступить в дискуссию относительно данной проблемы.
Пациент не будет искать исчезнувших родственников, сфокусировавшись только на попытке разоблачить двойника. Спустя некоторое время отмечается прогрессирование патологии с усугублением бредового состояния.
В результате человек будет утверждать, что в ночное время личные вещи были изменены: имеют аналогичный внешний вид, но не являются настоящими. В запущенных случаях пациент может заявить, что он сам либо только часть собственного тела была подменена.
Перечень симптоматики, которая подтверждает диагноз:
- Появление у человека бредового состояния по причине невозможности распознать близких людей. При этом больной утверждает, что близкие являются двойниками, которые притворились членами семьи.
- Данное убеждение невозможно изменить, даже при наличии у пациента неопровержимых доказательств того, что близкие люди являются настоящими членами семьи, а не двойниками. Человек будет отстаивать собственную версию.
- Заболевание может быть дополнено сопутствующими признаками, которые свойственны другим психическим расстройствам в виде деменции либо шизофрении. Синдром отрицательного двойника может появляться в виде части клинической картины прочих состояний. В результате при появлении признаков деменции (например, изменение личности с когнитивным расстройством) либо шизофрении (например, аффективные и когнитивные расстройства с галлюцинациями и бредовым состоянием) может возникнуть заболевание Капгра.
Методы тестирования и диагностики
Синдром отрицательного двойника тяжело поддается терапии. Обследование с лечением могут вызывать некоторые трудности, потому что патология Капгра редкая. При этом отсутствуют единые диагностические критерии с терапевтическими схемами.
В данном случае необходимо пользоваться моделью лечения, которую специалисты применяют при психических расстройствах. Диагностику с методами тестирования нужно проводить в условиях стационара. Обследование базируется на иллюзорно-бредовых распознаваниях людей и особенностях поведения.
Консультация невролога
Во время консультации специалист опрашивает больного, предлагает пройти серию заданий с тестами, чтобы более детально оценить психическое состояние пациента. Дополнительно доктор может назначить прохождение МРТ, чтобы выявить очаги поражения в головном мозге.
МРТ головного мозга
Данная процедура считается одной из первых диагностик, которую специалист назначает больному, если есть подозрение на расстройство психики. Сканирование способствует исключению органических факторов в виде эпилепсии, сосудистых патологий, опухоли мозга, энцефалита либо черепно-мозговой травмы, вызвавших изменения в головном мозге.
В ходе процедуры специалист устанавливает структурные изменения в мозге, которые характерны для психического расстройства.
В отличие от способов лучевого обследования, МРТ на раннем этапе развития заболевания более точно распознает морфологические структурные изменения в головном мозге. Однако для установления точного диагноза доктор должен назначить больному ряд разных методов обследования.
Когнитивные тесты
Когнитивные тесты представлены заданиями, способствующими оперативному оцениванию когнитивных способностей пациента в виде высших мозговых функций, которые контролируют внимательность, реакцию, память, предрасположенность к обучению.
В данном случае врач предлагает больному пройти ряд заданий, которые направлены на различение незнакомых и знакомых лиц, исходя из анализа индивидуальных черт.
Наблюдение поведения
Для постановки диагноза специалист не только опрашивает пациента и членов семьи, но и проводит оценку поведения с особенностями мышления больного. Благодаря этому доктор сможет собрать полноценные сведения о характерных признаках патологии.
В процессе наблюдения специалист контролирует не только поведение, но и позу, особенности взгляда, мимики, моторики, а также интонацию и эмоциональные реакции, которые сопровождают беседу. Иногда доктор может попытаться расспросить больного об эмоционально значимых аспектах жизни и его убеждениях, чтобы проанализировать реакцию.
Как избавиться
Синдром Капгра допустимо предотвратить, но бывают случаи, когда человек сталкивается с данной проблемой. В психиатрии разработано несколько терапевтических методов, позволяющих избавиться от данной патологии, которая нуждается в особом внимании и пристальном контроле. Чтобы ускорить конечный результат, необходимо комбинировать разные терапии.
Терапия ориентации в реальности
Выбирая терапевтический метод, пациент должен согласиться на его использование. В результате можно быть уверенным, что наступит полное выздоровление. В психотерапии основной задачей считается возникновение взаимной связи с пациентом.
Для достижения поставленной цели может уйти несколько сеансов. Однако при выполнении данной задачи допустимо достичь положительного эффекта.
Терапия ориентации в реальности представлена в виде нескольких психологических вопросов, которые завуалированы под простыми заданиями. Для дачи ответа пациенту предоставляется короткий промежуток времени на размышление.
После проведения психологического опроса доктор приступает ко второй части сеанса. Специалист проводит анализ собранных результатов и рассказывает о них пациенту. Благодаря этому допустимо продемонстрировать больному все его страхи с проблемами, при этом будет найден путь для их устранения.
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия является способом влияния, в результате которого больной может быть освобожден от стереотипов и предвзятых убеждений, при этом пациент не будет действовать по шаблонам.
За счет этого допустимо справиться с возникшей проблемой. Данная терапия способствует коррекции реакций с мыслями и неосознанных автоматических умозаключений, зависящих от подсознания.
В ходе психотерапевтического сеанса специалист совместно с пациентом будут решать, препятствует либо помогает данный тип мышления. Изначально доктор заостряет внимание на жалобах и симптоматике больного, после переходит к подсознательным убеждениям и ситуациям из прошлого, повлиявшим на развитие подобного мышления.
По завершении терапевтического курса пациент должен самостоятельно корректировать собственное мышление для решения нынешней проблемы и предотвращения возникновения новых.
Прогноз
На сегодняшний день данная патология хорошо изучена, но терапевтические схемы лечения полноценно не разработаны. Лекарственные препараты требуется тщательно подбирать, при этом необходимо регулярно корректировать дозу средств, учитывая результаты терапии.
Однако не всегда удается добиться положительного эффекта. Зачастую успех будет зависеть от первоначальных сведений: общего состояния организма, тяжести диагноза и факторов, которые повлияли на возникновение заболевания.
При устранении поражения головного мозга, особенно в молодом и среднем возрасте, допустимо добиться стойкого ремиссионного периода.
При возникновении заболевания в пожилом возрасте, и если у больного отмечается прогрессирующая деменция, полного выздоровления не удастся добиться. В данном случае допустимо лишь сократить интенсивность с частотой возникновения симптоматики, а также уменьшения уровня агрессии с тревожностью.
Как общаться с людьми с синдромом Капгра
Пытаясь убедить человека, у которого синдром отрицательного двойника, в том, что он не прав, не удастся. При этом будет появляться больше страданий не только у больного, но и у близких людей.
Чтобы помочь больному человеку, членам семьи и родственникам рекомендуется проявлять сострадание. При этом нужно учитывать, что подобное состояние способствует возникновению ложного убеждения.
Например, допустимо отвлечь больного от плохих мыслей при помощи любимого занятия. Нежные прикосновения с успокаивающим голосом будут демонстрировать поддержку, что поможет справиться с истинной реальностью.
Возможные последствия
Синдром Капгра может сопровождаться шизофренией. В результате пациент настойчиво стремится заменить одни типы распознавания двойников другими. Клиническая картина может осложняться, если прогрессирует психическое расстройство.
Зачастую синдром отрицательного двойника характеризуется волнообразным течением. При этом постепенно преобразуется иллюзорное узнавание с одновременным нарастанием бреда, что считается усугублением заболевания.
Больные будут агрессивными и могут быстро впасть в ярость. Агрессия, которая спровоцирована чувством угрозы и страха, будет выступать защитной реакцией.
Люди с синдромом Капгра несут опасность для общества, потому что способны напасть с целью убийства. Также больные представляют угрозу для себя, потому что присутствует риск суицида.
Синдром отрицательного двойника вызывает у пациента дискомфортные ощущения с большим беспокойством, что провоцирует усугубление ситуации. При обнаружении первых признаков заболевания Капгра требуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту для назначения адекватного лечения.
Видео о синдроме Капгра
Подробнее о синдроме Капгра: