Среди антибактериальных препаратов универсального предназначения особое место занимает Цефатоксим. Это лекарство не выпускается в виде таблеток, однако существует немало аналогов из группы цефалоспоринов в пероральной форме. Цефатоксим, как правило, назначают при осложненном течении инфекционных заболеваний.
Формы выпуска и состав препарата
Цефатоксим – одноименное действующее вещество в составе препарата, которое относится к классу цефалоспоринов III поколения. Стоит отметить еще раз, что выпускается данное средство только в форме сухого лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Цефатоксим представлен солями натрия в разной дозировке (500 мг и 1 г).
Производители фасуют порошок для приготовления инфузионного раствора во флаконы объемом 10 мл. В 1 упаковке может быть от 1 до 10 флаконов с лиофилизатом кремового цвета.
Стоит отметить, что Цефатоксим используется для внутримышечных и внутривенных уколов, капельниц.
Фармакологические свойства
Как и большинство антибиотиков нового поколения, Цефатоксим обладает рядом преимуществ и особенностями действия. В отличие от предшественников, антибиотиков цефалоспоринового ряда, этот препарат практически не оказывает токсического влияния на организм человека, что минимизирует риски развития побочных эффектов.
Цефатоксим в таблетках (аналоги цефалоспориновой группы существуют и в других пероральных формах) не продается, однако в стационарных условиях лечение инфекционно-воспалительных заболеваний с помощью инъекций является более эффективным.
Этот антибиотик пагубно воздействует на бактерии с любой грам-принадлежностью. Причем значительный терапевтический эффект наступает уже после первого использования медикамента.
Несмотря на высокие показатели биодоступности, Цефатоксим борется с патогенными микроорганизмами при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт. Активное вещество разрушает структурные оболочки белка, необходимые для защиты клеточной мембраны бактерии, тем самым провоцируя ее гибель. Само по себе вещество цефатоксим имеет защиту от ферментной активности в пределах ЖКТ.
Этот антибиотик демонстрирует хорошие результаты в терапии болезней, возбудителями которых являются:
- энтерококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- гонорея;
- клостридии;
- протей;
- пневмококки.
Для максимальной эффективности средства перед применением важно определить тип патогена и степень его восприимчивости к действующему компоненту.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Цефатоксим полностью распространяется по кровотоку спустя несколько минут после введения. Спустя 5 мин максимальная концентрация активного компонента в крови после принятия дозы 500 мг составляет около 38-39 мкг/мл. В результате введения большей дозы показатель предельной концентрации возрастет прямо пропорционально.
После проникновения в кровоток антибиотик проходит этап связывания с белками плазмы, в котором задействуется до 50% действующего компонента.
Высокая биодоступность на уровне 90-95% предполагает проникновение цефатоксима в структуры тканей человеческого организма – от костей, кожи, внутренних органов до биологических жидкостей. Кроме того, препарат легко преодолевает плаценту и проникает в грудное молоко.
Повторные инъекции Цефатоксима в дозировке 1 г на протяжении 2 недель через каждые 6 ч не способствуют накоплению антибактериального вещества в организме. Период полувыведения препарата составляет около 50-60 мин после внутривенной инъекции. Если антибиотик был введен внутримышечно, покидать организм он начнет позже на 30-40 мин.
Цефатоксим в таблетках, аналоги которого многие пациенты разыскивают в аптеках, не выпускают ни отечественные, ни импортные фармацевтические компании. Препарат проходит все этапы метаболизма в печени, но около 20-36% вещества остаются в неизмененном виде и устраняются с мочой.
Фармакокинетика антибиотиков цефалоспоринового ряда может проходить по иной схеме у пациентов преклонного возраста, а также детей, появившихся на свет раньше срока. Так, например, у ребенка с массой тела менее 1,5 кг на метаболизм и выведение данного вещества потребуется не менее 3,5 ч.
Показания к применению
Необходимость в использовании данного медикамента возникает при течении инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся различными осложнениями. Уколы Цефатоксима колют внутривенно или внутримышечно при наличии соответствующих показаний по назначению врача.
Основанием для применения этого антибиотика являются следующие патологии:
- менингиты и менингоэнцефалиты;
- острые респираторные заболевания (бактериальная и нетипичная пневмония, бронхит, абсцесс легкого);
- дерматологические болезни (фурункулез, карбункул, стрептодермия, пиодермия, рожистые высыпания);
- ожоговое поражение мягких тканей, осложненное присоединением бактериальной инфекции;
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, цистит, уретрит, цервицит, баланопостит);
- инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз);
- клещевой энцефалит;
- воспаление сердечной мышцы;
- абдоминальный перитонит.
Данный перечень показаний не является исчерпывающим. Цефатоксим нередко назначают с целью предупреждения послеоперационных осложнений. Для профилактики бактериального инфицирования уколы антибиотика назначают женщинам после инвазивных абортивных процедур.
Противопоказания
В отличие от антибиотиков предыдущих поколений, Цефатоксим обладает сравнительно коротким перечнем ограничений. Обозначенные в инструкции запреты на применение данного препарата, как и медикаментов представителей цефалоспориновой группы, условно можно разделить на абсолютные и относительные:
| Вид ограничений | Причина противопоказания | Какие могут быть осложнения в случае применения лекарства |
| Абсолютные | гиперчувствительность организма к действующему веществу препарата | симптомы аллергической реакции в легкой или тяжелой форме (вплоть до летального исхода). |
| беременность | различные нарушения в процессе формирования и развития органов и систем плода. | |
| энтероколит | кишечное кровотечение | |
| острая почечная недостаточность | отказ работы органов | |
| Относительные | хроническая печеночная недостаточность | печеночная кома |
| хроническая язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки | развитие рецидива болезни |
При наличии относительных противопоказаний использование Цефатоксима возможно после прохождения дополнительных лабораторных или инструментальных исследований.
Если результаты диагностики позволяют включить медикамент в программу лечения (например, показатели функций печени находятся на допустимом уровне), врач назначит пациенту данный антибиотик при условии постоянного наблюдения за состоянием больного.
Цефатоксим не рекомендуется использовать в лечении пациентов, у которых уже была отмечена аллергическая реакция на антибактериальные средства цефалоспоринового и пенициллинового ряда. В тяжелых случаях этот препарат прописывают кормящим женщинам: такое решение возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
С какого возраста можно применять препарат?
Цефатоксим, которого не существует в таблетках, может назначаться детям с первых дней жизни, в отличие от большинства аналогов. Причем ограничение касается не только самого антибиотика, но и препарата, используемого в качестве растворителя – Лидокаина.
Для внутримышечных инъекций это средство является наиболее оптимальным и производит продолжительный обезболивающий эффект. Однако колоть Цефатоксим внутримышечно с Лидокаином детям до 2,5 лет нельзя.
Внутривенные инфузии не имеют возрастных ограничений, однако в лечении новорожденных следует быть осторожнее. При непереносимости Лидокаина, как правило, используют Новокаин, однако этот анестетик на порядок слабее предыдущего и может назначаться детям старше 12 лет.
Инструкция по применению, дозировка
В зависимости от типа инфекционно-воспалительного заболевания и его степени тяжести, используются 1 из 3 способов введения препарата:
- Уколы внутривенно. Для этого в 4 мл воды для инъекции нужно растворить содержимое одного флакона Цефатоксима соответствующей дозировки. Прежде чем набирать готовый раствор в шприц, его необходимо тщательно взболтать, добившись полного растворения мелких частиц лиофилизата. Препарат нужно вводить в вену медленно, на протяжении 2-3 мин.
- Капельницы. В большинстве случае на 100 мл обычного физраствора (или раствора глюкозы с концентрацией 5 %) используют 1-2 г Цефатоксима. Продолжительность манипуляции должна составлять не менее 1 ч.
- Инъекции внутримышечно. Раствор необходимо готовить с анестетиком в соотношении 4 мл на 1 г антибиотика.
Для детей
При мочеполовых инфекциях у ребенка в возрасте от 2,5 до 7 лет рекомендованной дозой лекарственного средства считаются 1000 мг. В лечении таких заболеваний важно соблюдать интервал между уколами. В норме перерыв должен составлять не менее 10-12 часов.
При терапии пневмонии и респираторных заболеваний средней степени тяжести максимальное суточное количество цефатоксима – 1-2 г. Детям старше 2,5 лет подходит любой из способов введения препарата, при этом важно помнить: инъекции можно ставить ребенку не чаще 1 раза в 12 ч.
Новорожденным детям и малышам, родившимся раньше срока, Цефатоксим используют внутривенно, исходя из специальной формулы для расчета дозировки 50 мг на 1 кг массы тела. Детям старше 2,5 лет дозировку можно увеличивать 180 г на 1 кг веса.
При заболеваниях с тяжелым течением (например, менингит) разовую дозировку можно увеличивать до 2 грамм, а суточную – до 12 г. Таким образом, пациентам с острой формой заболевания препарат необходимо вводить не реже, чем через 4-8 часов.
Для взрослых
Подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам следует использовать препарат по одной из предложенных схем:
- 1 г цефатоксима 3 раза в день;
- 2 г лекарства 2 раза в сутки.
При легком неосложненном течении гонореи достаточно 1 г антибиотика в сутки однократным приемом, а при нетипичной пневмонии или менингоэнцефалите дозу и кратность приема увеличивают в 3-4 раза.
Как профилактическое средство Цефатоксим используют непосредственно перед хирургическим вмешательством, а также по 1 г препарата 3 раза в день в первые сутки после перенесенной операции. При продолжительных операциях антибиотик вводят повторно через 6 ч. Дозировку определяет врач, исходя из массы тела больного и степени тяжести заболевания.
Длительность курса лечения Цефатоксимом также устанавливается специалистом в индивидуальном порядке. Минимальный курс приема препарата при таких болезнях, как пневмония и бронхит, составляет 7-10 дней, а максимально возможная продолжительность антибиотикотерапии – 14 дней.
Прекращать уколы при первых улучшениях, не пройдя курс лечения до конца, нельзя, поскольку патоген выработает резистентность к препарату, течение болезни возобновится и состояние ухудшится.
Побочные действия
Цефатоксим (в таблетках аналоги поможет подобрать лечащий врач) реже, чем другие цефалоспорины, вызывает неблагоприятные реакции со стороны разных систем и органов.
В инструкции по применению препарата и отзывах пациентов упоминаются такие побочные эффекты:
- головная боль и головокружение;
- частое мочеиспускание;
- тошнота;
- нарушения стула;
- вздутие и боли в животе;
- развитие кишечного дисбактериоза.
Антибиотики III поколения оказывают минимальное воздействие на печень, однако у пациентов с хронической дисфункцией железы иногда повышается уровень билирубина, активность печеночных трансаминаз. В редких случаях Цефатоксим провоцирует образование афтозных поражений в ротовой полости и на языке.
При аллергии на действующее вещество у пациентов могут возникать кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, крапивница, озноб. При внутривенном введении присутствует риск развития флебита, а при внутримышечном – появления болей в месте инъекции. В отзывах о Цефатоксиме пользователи также указывают о случаях возникновения кандидоза.
Передозировка
В случае превышения рекомендованной дозы у пациента могут возникнуть расстройства нервно-мышечной возбудимости, выраженные тремором, судорогами, энцефалопатия.
Последний симптом чаще возникает у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Кроме того, при применении избыточного количества лекарства или несоблюдении временного интервала между инъекциями возможно усиление вышеописанных побочных эффектов.
При передозировке больному назначают симптоматическое лечение, поскольку специфического антидота к цефатоксиму не существует. Терапия заключается в отказе от дальнейшего введения препарата, незамедлительном приеме энтеросорбентов, антигистаминных лекарств, а в тяжелых случаях – проведении процедур по очистке крови (гемодиализа).
Особые указания
Лицам, склонным к аллергической реакции на медикаменты пенициллинового ряда, перед началом приема Цефатоксима следует проконсультироваться с врачом и пройти аллерго-пробу. При повышенной чувствительности к цефалоспоринам использовать препарат нельзя.
В первые дни курса инъекций у некоторых пациентов наблюдаются симптомы псевдомембранозного колита в виде частого жидкого стула, слабо поддающегося купированию противодиарейными средствами. Прием препарата следует прекратить и сменить его противовоспалительными противомикробными средствами (например, Метронидазолом).
По истечении 10 дней применения Цефатоксима пациенту необходимо сдать общий анализ крови для определения уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови.
При длительном использовании антибиотика в высоких дозах развивается лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, снижается скорость коагуляции крови. Кроме того, применение Цефатоксима может оказаться причиной ложноположительных результатов исследования мочи на сахар.
При необходимости применения препарата кормящей женщине лактацию следует прекратить или приостановить на период лечения.
Пациентам с хроническими патологиями пищеварительной системы, в т. ч. с язвенным колитом, препарат вводят, начиная с минимальной дозы. Кроме того, энтероколит может развиться на фоне курса инъекций, поэтому появление симптомов, свидетельствующих о развитии колита, является основанием для отказа от дальнейших уколов Цефатоксима.
При правильно подобранной дозировке и соблюдении режима инъекций антибиотик не производит угнетающего эффекта на работу ЦНС и не влияет на внимательность, скорость психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Цефатоксим (в таблетках аналоги, по отзывам, оказываются менее эффективными) угнетает кишечную микрофлору и подавляет процессы синтеза витамина К.
Делать уколы Цефатоксима и одновременно принимать лекарственные средства, снижающие агрегацию тромбоцитов, может быть чрезвычайно опасно, поскольку возникает высокая вероятность развития кровотечений (особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, 12-перстной кишки).
Использование в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний Цефатоксима параллельно с антикоагулянтами может привести к усилению действия последних.
Категорически запрещено делать инъекции с этим антибиотиком при одновременном применении с:
- аминогликозидами;
- диуретиками;
- медикаментами, препятствующими усвоению кальция и подавляющие канальциевую секрецию в почках (например, с Пробеницидом).
Риск развития внутренних кровотечений возрастает у пациентов, использующих Цефатоксим с препаратами из группы НПВС. Не взаимодействует препарат и с другими антибиотиками, поэтому смешивать его с растворами-аналогами, медикаментами цефалоспориновой, пенициллиновой или других групп нельзя.
Во время курса терапии Цефатоксимом не следует употреблять спиртные напитки. Сочетание с этанолом может привести к головной боли, снижению артериального давления, одышке, аритмии.
Аналоги
Цефатоксим имеет множество препаратов с аналогичным действием.
Самыми популярными заменителями являются:
- Клафоран;
- Цефабол;
- Интратаксим;
- Цефантрал.
Все они содержат одно и то же активное вещество (цефатоксим) и относятся к группе цефалоспоринов III поколения. Данные препараты выпускаются в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.
Цены на аналоги могут отличаться в несколько раз, в зависимости от страны-производителя и дозировки. Так, Клафоран является французским фармацевтическим продуктом, Цефантрал имеет индийское происхождение, Интратаксим импортируется из Испании, а Цефабол – заменитель от отечественного производителя.
Поскольку Цефатоксим не выпускается в пероральных формах, стоит обратить внимание на медикаменты в виде суспензий и таблеток. При лечении пациентов в амбулаторных условиях зачастую выбор делается не в пользу уколов, особенно, если речь идет о терапии детей.
Аналогами Цефатоксима являются:
- Панцеф. Действующий компонент – цефиксим, который также относится к цефалоспоринам III поколения. Разрешен к применению детям после 6 мес. Суспензия стоит около 450 руб., таблетки – 700 руб.
- Супракс. Препарат является полным аналогом Панцефа, имеет те же показания к применению, что и Цефатоксим.
- Зиннат. Антибиотик из ряда цефалоспоринов предыдущего поколения на основе цефуроксима аксетила, имеет форму таблеток и сиропа. Цена варьируется в пределах 500 руб. за упаковку.
Сроки, условия продажи и хранения
Антибиотик Цефатоксим продается в аптеках только при наличии рецепта от врача. Хранить флаконы с лиофилизатом необходимо в прохладном и сухом месте. Прямое воздействие солнечных лучей губительно для препарата, поэтому флаконы нежелательно извлекать из картонной упаковки задолго до непосредственного использования.
Годным препарат остается в течение 3 лет с момента выпуска. Просроченный антибиотик использовать нельзя. Раствор для инъекции необходимо готовить прямо перед инъекцией.
Цена
В российских аптеках стоимость Цефатоксима составляет в среднем 29 руб. за 1 флакон. И импортные, и отечественные заменители этого антибиотика обладают более высокой ценой.
Большинство отзывов, посвященных обсуждению эффективности Цефатоксима и его аналогов в таблетках, носят положительный характер. Пользователи отмечают хорошую переносимость средства и возможность использования в детском возрасте с минимальной вероятностью развития побочных эффектов.
Видео о препарате
Цефотоксим в ампулах: