Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ). Что это такое, симптомы, лечение

Болезни сосудов головного мозга, или цереброваскулярные заболевания являются довольно распространенными среди пациентов разного пола и возраста.

Они характеризуются нарушениями со стороны сосудов, а также появлением неврологической симптоматики. Патологии требуют своевременной диагностики и лечения, позволяющего предотвратить развитие осложнений.

Причины

Цереброваскулярные заболевания представляют собой группу патологий сосудов головного мозга, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения. Специалисты отмечают, что нарушение стоит на 2 месте в списке болезней, которые приводят к летальному исходу.

Существует много причин и провоцирующих факторов патологий:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Отмечается, что у больных с ишемическими патологиями сердца чаще развиваются цереброваскулярные расстройства. При этом ткани не получают достаточное количество кислорода, что сопровождается структурными и функциональными изменениями.
• Эндокринные нарушения, сопровождающиеся поражением щитовидной железы, развитием сахарного диабета. Такие патологии часто негативно влияют на сосуды головного мозга, что может отразиться на кровообращении.
• Повышение уровня вредного холестерина в крови, сопровождающееся ухудшением состояния сосудов и нарушением кровообращения головного мозга.
• Склонность к образованию тромбов на фоне заболеваний системы крови. Часто у пациентов с патологиями сердца имеются сопутствующие проблемы со стороны системы крови, при которых кровь становится густой и формируются сгустки, нарушающие кровообращение.
• Артериальная гипертензия в тяжелой форме негативно влияет на мозговое кровообращение, особенно при частом повышении показателей до критических отметок.
• Атеросклеротические изменения сосудов, когда на фоне повышения уровня вредного холестерина в крови формируются холестериновые бляшки, нарушающие кровообращение. Часто бляшки могут перекрывать просвет сосуда, что сопровождается нарушением кровообращения.
• Спазмы сосудов головного мозга на фоне хронической тяжелой артериальной гипертензии. Такие нарушения могут привести к развитию ишемического инсульта, который является самым распространенным цереброваскулярным заболеванием.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. Особенно часто цереброваскулярные нарушения возникают у пациентов, которые страдают от остеохондроза шейного отдела позвоночника.

К провоцирующим факторам можно отнести вредные привычки, нарушение обменных процессов, лишний вес.

Неправильное питание и игнорирование лечения хронических заболеваний повышают риски развития нарушений со стороны сосудов головного мозга. Если верить статистике, у пациентов преклонного возраста патология развивается в несколько раз чаще.

Патогенез

Цереброваскулярная болезнь развивается в результате патологических изменений в сосудах головного мозга, которые приводят к нарушению кровообращения, гипоксии определенных участков, отвечающих за выполнение разных функций. В зависимости от локализации области поражения отличается клиническая картина патологии.

С учетом нарушения, которое развивается в результате цереброваскулярной болезни, выделяют несколько подвидов состояния:

• Тромбоз сосудов головного мозга, сопровождающийся частичной или полной закупоркой просвета сосудов.
• Эмболия, при которой тромбы продвигаются по сосудам и могут привести в обширным поражениям.
• Геморрагическая или ишемическая форма инсульта.
• Аневризма и спазмы сосудов, которые чаще всего переходят в хроническую форму.

Специалисты также выделяют несколько стадий развития патологического состояния. На начальной стадии симптоматика отсутствует или проявляется в легкой форме. Пациенты не посещают врача, часто самостоятельно принимают медикаментозные средства.

На прогрессирующей стадии признаки выражаются в острой форме. Неврологические симптомы на этом этапе появляются чаще всего. Состояние может ухудшаться. В некоторых случаях пациенты не посещают врача, что ухудшает состояние.

На запущенной стадии развиваются необратимые изменения в головном мозге, присоединяются когнитивные расстройства, нарушения со стороны внутренних органов и систем. На этом этапе появляются тяжелые осложнения, пациенту нужна помощь врача, предполагающая назначение средств из разных групп.

Симптоматика и клиническая картина

Цереброваскулярные нарушения проявляются не только системными признаками. Болезнь может проявляться и внешними симптомами.

Клиническая картина сопровождается появлением следующих симптомов:

• Быстрая утомляемость, бессонница и снижение работоспособности. Пациенты не принимают симптомы за проявление патологий сосудов головного мозга.
• Ухудшение памяти, концентрации внимания, снижение обучаемости.
• Нервное напряжение, частое изменение настроения, даже при отсутствии видимых причин.
• Нарушение взаимодействия пациента с окружающим пространством, которое развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга.
• Ухудшение слуха, зрения и функционирования других органов чувств. Часто больные отмечают двоение предметов в глазах и невозможность сконцентрироваться на рассмотрении какого-либо предмета.
• Нарушение координации движений, которое может привести к травмированию пациента при выполнении обычных бытовых манипуляций.
• Ишемические поражения головного мозга, сопровождающиеся параличами, парезами, нарушением работы всего опорно-двигательного аппарата. Выраженность симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата зависит от обширности поражения головного мозга.
• Снижение массы тела отмечается не у всех больных. Преимущественно симптом связан с ухудшением общего самочувствия пациента, слабостью и снижением количества употребляемой пищи.

Пациентов могут беспокоить только некоторые симптомы, но состояние непременно ухудшается при отсутствии лечения, а также несоблюдении принципов здорового образа жизни. Скорость прогрессирования состояния зависит от особенностей организма пациента, возраста, провоцирующих факторов.

Диагностические методы

Цереброваскулярная болезнь диагностируется на начальных стадиях довольно сложно. Специалисты применяют комплексный подход, который включает несколько инструментальных и лабораторных методов для получения полной информации о состоянии больного.

Осмотр

Осмотр является первым и важным этапом диагностики, бесплатно проводится в государственных и многих частных клиниках. Во время осмотра специалист оценивает реакции больного, состояния кожи и слизистых оболочек, измеряет показатели температуры тела, АД.

Обязательный этап – выслушивание жалоб больного о симптоматике, условиях ее появления, продолжительности сохранения. Специалист также выслушивает сердце для определения шумов и других нарушений. На основании данных осмотра составляется дальнейших план обследования.

Допплерография сосудов головного мозга

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга считается очень эффективным методом диагностики, на котором можно определить проходимость сосудов, особенности кровотока и обнаружить проблемы, которые могут стать причиной развития ишемических нарушений.

При диагностике часто исследуют не только сосуды головы, но и шеи, чтобы сразу обнаружить отклонения в этой зоне. Стоимость исследования составляет 1500-3000 руб.

ЭЭГ

Электроэнцефалография – метод аппаратной диагностики, при котором с помощью электрических импульсов исследуется работа головного мозга, реакция его на раздражители. Диагностика позволяет обнаружить изменения в работе головного мозга, выраженность нарушений.

Диагностика проводится в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование, стоимость ее составляет 2000-4000 руб. Метод отличается эффективностью и безопасностью для больного.

КТ

Компьютерная томография – метод диагностики с помощью специального прибора, который сканирует головной мозг послойно, что позволяет получить более подробную информация и обнаружить даже незначительные патологические изменения.

Метод информативен и эффективен, позволяет определить степень поражения и обнаружить сопутствующие патологии. Стоимость диагностики колеблется в пределах 3000-5000 руб.

МРТ

Магнитно-резонансная томография является дополнительным диагностическим методом. Во время исследования специалист изучает головной мозг и его функционирование с помощью специального прибора. Даже незначительные патологические изменения можно обнаружить с помощью этого метода.

Диагностика применяется на начальной стадии, когда выраженные симптомы отсутствуют и в точности определить нарушение сложно. Стоимость исследования – от 3000 до 8000 руб.

Лабораторные анализы

Цереброваскулярная болезнь диагностируется не только с помощью аппаратных методов, но и путем лабораторных исследований. В большинстве случаев они стандартные, позволяют не только оценить состояние больного, но и выявить сопутствующие заболевания.

Метод	Особенности	Стоимость
Общее исследование крови	Важнейший метод исследования, при котором изучается количество форменных элементов крови пациента. Исследование позволяет выявить признаки воспаления и другие сопутствующие симптомы.	300-500 руб.
Биохимический анализ	Во время биохимического исследования можно определить особенности функционирования сердечно-сосудистой системы и других органов. Особенно важно обратить внимание на показатели коагулограммы.	600-800 руб.
Клинический анализ мочи	Стандартный метод исследования, при котором изучают основные показатели мочи, позволяющие оценить состояние мочевыделительной системы.	300-500 руб.
Исследование крови на уровень гормонов	Этот метод применяют не всегда. Исследование чаще нужно женщинам, которые имеют гормональные расстройства.	1200-2000 руб.

В большинстве случаев этих лабораторных анализов достаточно для получения полной картины о состоянии пациента и назначения правильной терапии.

Методы лечения

Лечение патологического состояния предполагает применение консервативных и радикальных методов в зависимости от тяжести состояния и наличия осложнений.

Лекарственные препараты

Цереброваскулярная болезнь эффективно лечится на начальной и прогрессирующей стадии, если пациент своевременно обратился к врачу. Специалисты назначают медикаменты в разной форме, которые устранят причину церебральных нарушений и улучшат состояние сосудов.

Чаще всего применяют следующие группы препаратов:

• Антиагреганты (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин Кардио) помогают снизить вязкость крови, уменьшить риски формирования тромбов с последующим нарушением кровообращения.
• Ноотропы (Пирацетам, Тиоцетам, Циннаризин) улучшают питание тканей головного мозга, устраняют расстройства памяти, повышают обучаемость и способность человека запоминать информацию. После курса отмечается повышение работоспособности, активности, улучшение сна и нормализация психоэмоционального состояния.
• Средства для улучшения питания тканей мозга (Солкосерил, Актовегин) назначаются преимущественно в виде растворов для парентерального введения. Препараты улучшают работу головного мозга, предотвращают образование участков ишемии.
• Антигипертензивные средства (Лизиноприл, Энап, Фармадипин) подбираются индивидуально с учетом показателей АД. Некоторые пациенты принимают средства на постоянной основе, другие употребляют их только при повышении показателей. Для купирования цереброваскулярных нарушений требуется постоянный прием лекарств для поддержания показателей на одном уровне.
• Мочегонные (Лазикс, Гидрохлортиазид) используют обычно короткими курсами для устранения отечности, а также при критическом повышении артериального давления. Препараты позволяют быстро устранить симптоматику и предотвратить тяжелые осложнения.
• Сосудорасширяющие (Винпоцетин, Кавинтон) используют для увеличения поступления крови к тканям головного мозга, что улучшает питание, предотвращает развитие гипоксии. Средства назначают преимущественно для парентерального введения продолжительными курсами.

Длительность терапии зависит от состояния больного, наличия осложнений, реакции организма на медикаменты. В среднем продолжительность курса составляет 2-3 недели.

Хирургическое вмешательство

После диагностического обследования специалисты обычно определяют возможность консервативного лечения. Но в случае наличия тромбов или холестериновых бляшек в сосудах, частичном перекрытии просвета сосудов проводится хирургическое вмешательство, во время которого специалисты удаляют тромбы и бляшки.

Операция помогает предотвратить развитие инсульта и других осложнений.

Проводится вмешательство под общей анестезий одним из методов:

• Стентирование – введение баллона в артерию в зоне ее поражения, локализации бляшки или тромба.
• Эндартерэктомия – разрез сосуда в области поражения с последующим очищением его от тромбов и бляшек.
• Сосудистый анастомоз – создание дополнительного пути для продвижения крови, который обходит область поражения, снижая на нее нагрузку.
• Протезирование – замена пораженного участка сосуда на протез.

После операции пациент проходит реабилитацию, ему назначают медикаменты для облегчения и ускорения восстановления. В некоторых случаях операция является единственным вариантом предотвращения тяжелых осложнений. Операции считаются эффективными, безопасными, даже для возрастных пациентов.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту прогноз для больного благоприятный. Можно не только предотвратить осложнения, но и существенно улучшить состояние, устранить когнитивные расстройства.

Если верить исследованиям, примерно 30% пациентов, своевременно проходящих терапию, избегают осложнений и живут полноценной жизнью, соблюдая рекомендации врача. Этот показатель довольно низкий, так как многие не обращаются к врачу сразу после появления симптоматики.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения или самостоятельном приеме средств у пациентов развиваются осложнения – паралич туловища, речевые и сенсорные расстройства. Самым тяжелым осложнением считается летальный исход, который развивается преимущественно в результате ишемического или геморрагического инсульта.

Если верить статистике, более чем 70% пациентов с цереброваскулярными нарушениями страдают от осложнений патологического состояния.

Цереброваскулярные патологии являются распространенными среди пациентов среднего и преклонного возраста. Болезни могут протекать в острой и хронической форме, часто провоцируют осложнения, а также необратимые изменения со стороны головного мозга. Для лечения пациентам назначают медикаменты. В некоторых случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство.

Видео о цереброваскулярной болезни

Подробнее о цереброваскулярной болезни: