Повязка чепец фиксируется на волосистой поверхности головы пациентов, которые имеют телесные повреждения данной части тела. Оценка степени тяжести травмирования черепа и мягких тканей проводится перед началом процесса бинтования с одновременным выполнением антисептической обработки раневой поверхности. Чепец считается одной из наиболее надежных повязок, которая имеет большое количество преимуществ, но в тот же момент не лишена недостатков.
Показания
Повязка чепец наносится на голову больного в стационарном отделении больницы или в полевых условиях в зависимости от клинической ситуации и основного заболевания пациента. В большинстве случаев данный способ закрытия травмированных тканей черепа выступает в качестве одной из форм оказания первой неотложной помощи.
Рванные раны головы
Повязка чепец показана к применению в отношении пациентов с рваными ранами волосистой части головы, которые были получены в результате следующих событий:
- падения с высоты;
- скользящие удары по поверхности головы тупыми или острыми предметами;
- укусы хищных животных;
- производственные травмы;
- дорожно-транспортные происшествия.
В этой ситуации во время наложения стерильной повязки чепец происходит закрытие поврежденных тканей головы от воздействия негативных факторов окружающей среды в виде частиц пыли, грязи, атмосферного воздуха, патогенных микроорганизмов. При наличии рваной раны головы данный способ бинтования черепной коробки является лишь первой стадией в многоэтапном процессе предоставления медицинской помощи пациенту с тяжелой травмой.
Остановка кровотечения
Чепец — повязка на голову, которая используется для быстрой остановки кровотечения. Это еще одно показание для применения этого метода закрытия раневой поверхности мягких тканей. Например, потерпевший может иметь небольшое повреждение кожного покрова, но с одновременным травмированием венозного сосуда.
В таком случае пациент нуждается в быстрой остановке кровотечения с наложением повязки чепец, под которую подкладывается антисептический материал и гемостатические средства, способствующие сворачиванию крови. Своевременное тромбирование поврежденного участка тканей с их закрытием от воздействия внешних факторов снижает вероятность развития осложнений, а также ускоряет процесс выздоровления больного.
Фиксация перевязочного материала
Нанесение повязки чепец на голову показано пациентам, которые перенесли хирургическую операцию на черепе, а на протяжении всего периода реабилитации нуждаются в регулярном получении качественного перевязочного материала. Данные манипуляции выполняются специально обученным младшим медицинским персоналом по результатам утреннего обхода лечащего врача с осмотром состояния пациентов, проходящих у него стационарное лечение.
В этом случае повязка чепец накладывается поверх расходных материалов в виде стерильного бинта, на которые наносятся ранозаживляющие, антибактериальные и противовоспалительные средства в форме растворов, гелей, мазей.
Закрытие ожогов
Последствия химических, электрических и термических ожогов поверхности головы могут быть закрыты путем наложения стерильного перевязочного материала по технике фиксации шапочки чепец. Бинтование травмированной поверхности тканей проводится после предварительной обработки обожженного участка противовоспалительными и регенерирующими препаратами на основе соединений пантотеновой кислоты.
В зависимости от тяжести клинического случая могут использоваться лекарственные средства других фармакологических категорий. После закрытия участка головы с признаками ожога стерильным ватным бинтом с одновременным нанесением медикаментов выполняется наложение повязки чепец. Потерпевший незамедлительно доставляется в стационар учреждения здравоохранения, где получает комплексное противоожоговое лечение.
Противопоказания
Чепец — повязка на голову, которая применяется в отношении взрослых и детей с признаками повреждения тканей черепа.
Данный способ предоставления первой неотложной помощи имеет следующие противопоказания по его использованию:
- у потерпевшего диагностированы множественные повреждения тканей головы в виде рваных ран с открытым кровотечением, а у медицинского работника имеется в распоряжении только не стерильный бинт (в данном случае рекомендуется воздержаться от использования таких расходных материалов, закрыв рану лишь антисептической или гемостатической салфеткой);
- обнаружена открытая черепно-мозговая травма с дроблением костей черепа (потерпевший должен быть, как можно быстрее доставлен в отделение скорой помощи, а продолжительное наложение повязки чепец может привести к попаданию фрагментов костной ткани в полость черепной коробки, спровоцировав ухудшение общего самочувствия пациента);
- после того, как медицинский работник, озвучил больному действия, которые будут выполняться в отношении его травмированной части головы, потерпевший отказался от наложения повязки чепец на поверхность его черепной коробки.
Закрытие поврежденных участков головы с помощью повязки чепец имеет минимальное количество медицинских противопоказаний, так как данный метод оказания первой неотложной помощи позволяет предотвратить большое количество осложнений, связанных с дальнейшим восстановлением травмированных тканей.
Возможные осложнения
Неправильно выполненное наложение повязки чепец на поверхность черепной коробки больного, использование не стерильных расходных материалов, не качественно проведенная подготовка травмированных тканей перед их закрытием бинтом вызывает развитие следующих осложнений:
- нарушение местного кровообращения, что может привести к ухудшению общего самочувствия потерпевшего с возникновением признаков головокружения, нарушения координации движений, потере сознания;
- заражение травмированных тканей волосистой части головы бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией;
- нагноение раневой поверхности;
- длительное заживление мягких тканей;
- распространение инфекционно-воспалительного процесса на черепную коробку с дальнейшим развитием острого или хронического остеомиелита;
- инфекционное заражение крови;
- воспаление тканей головного мозга (например, если повязка чепец была наложена пациенту с открытой черепно-мозговой травмой, в процессе фиксации которой были нарушены нормы стерильности).
Чтобы не допустить возникновения осложнений и прочих негативных последствий, вызванных фиксацией повязки чепец, необходимо строго соблюдать данную технику бинтования черепа, использовать только качественные и стерильные материалы, всегда выполнять предварительную антисептическую обработку травмированных тканей.
Подготовка
Перед тем, как приступить к наложению повязки чепец на поверхность черепной коробки потерпевшего, от медицинского работника требуется соблюдение следующих правил предварительной подготовки:
- Человек, предоставляющий потерпевшему первую неотложную помощь, представляется ему, интересуется его общим самочувствием, а затем оглашает план действий, которые он выполняет с целью закрытия травмированного участка тканей и прекращения кровотечения.
- Проводится обезболивание той части головы, которая имеет признаки повреждения. Используются инъекционные средства местного спектра действия, которыми укомплектована бригада скорой помощи.
- Принимаются меры по остановке кровотечения. Для максимально быстрой локализации кровопотери используют метод наложения гемостатических салфеток. Расходный материал данного типа содержит в своем составе лекарственные средства, ускоряющие процесс тромбирования крови. Гемостатическая салфетка удерживается на раневой поверхности в течение 3-5 мин. в зависимости от интенсивности кровотечения.
- Проводится очистка кожной поверхности вокруг раны. Применяют стерильные антисептические салфетки, раствор йода 2% концентрации. Во время туалета тканей, расположенных в окружности травмированного участка головы, удаляются частицы грязи, мусора, которые попали на кожу в момент ее повреждения.
- Поверх раневой поверхности накладывается асептическая салфетка, препятствующая инфицированию раны болезнетворными микроорганизмами.
- Медицинский работник достает из чемодана стерильные бинты и ножницы для проведения манипуляций, направленных на оказание потерпевшему первой неотложной помощи с наложением на поверхность головы повязки чепец.
На протяжении всего периода бинтования черепной коробки травмированный должен сохранять физическое спокойствие, находится в максимально удобном для себя положении, но при этом выполнять все указания медика, в части смены позиции для более удобного наложения фиксирующей повязки.
Процедура пошагово
Чепец — повязка на голову, наложение которой проходит с соблюдением установленного алгоритма действий. В таблице ниже подробно описан пошаговый порядок фиксации повязки данного типа на поверхности головы пациента.
| Алгоритм наложения повязки чепец | Описание действий медицинского работника |
| Шаг 1. Подготовка расходного материала | Медицинский работник должен подготовить отрез стерильного бинта средней ширины с длиной полоски от 80 до 90 см. Данного количества перевязочного материла достаточно для наложения повязки чепец на череп средних размеров взрослого человека. |
| Шаг 2. Наложение бинта | Указанный отрез стерильного бинта укладывается на поверхность теменной области головы пациента таким образом, чтобы концы перевязочного материала свисали вертикально вниз впереди ушей пациента. Данные края расходного материала натягиваются пальцами рук. |
| Шаг 3. Выполнение циркулярных ходов. | Удерживая отрезки марлевого бинта, свисающие перед ушными раковинами, выполняется от 2 до 3 циркуляторных хода вокруг черепной коробки пациента. Бинтование осуществляется только цельным отрезом марлевой ткани. |
| Шаг 4. Проведение расходного материала по лобной доле головы | Стерильный бинт проводится по поверхности лобной доли головы до завязки. На данном этапе наложения повязки чепец очень важно следить за тем, чтобы сохранялось достаточное натяжение перевязочного материала, но не происходило чрезмерное сдавливание кровеносных сосудов. |
| Шаг 5. Обгон повязки в форме петли | С лобной доли головы бинт обгоняется по поверхности черепа в форме петли, а затем ведется к затылку по направлению к противоположной стороне, где располагается другая завязка. |
| Шаг 6. Перенаправление бинта на лобную долю головы | Потребуется повторно обогнать бинтовую завязку в форме петли, а затем снова перенаправить перевязочный материал на поверхность лобной доли головы. |
| Шаг 7. Повтор циркулярных ходов | Продолжается повторное нанесение циркуляторных ходов стерильным бинтом вокруг головы больного. Каждый следующий моток перекрывает предыдущую повязку на 50 или 60% в зависимости от площади раневой поверхности и степени тяжести повреждения тканей. Нанесение очередных циркуляторных ходов продолжается до тех пор, пока вся черепная коробка пациента не будет покрыта мягкой бинтовой повязкой чепец. |
| Шаг 8. Укрепление повязки | Процедура укрепления выполненной повязки осуществляется с помощью 1-2 циркуляторных ходов, которые наносятся вокруг головы с дальнейшим формированием прочного узла на основе одного из краев завязки. |
| Шаг 9. Связывание краев завязки | Другой край завязки связывается с соседним концом повязки под подбородком пациента. В конечном итоге на поверхности головы больного формируется мягкая шапка из стерильного бинта, которая закрывает всю поверхность черепной коробки. |
По завершению вышеперечисленных манипуляций медицинский работник должен сообщить потерпевшему, что сейчас он будет доставлен в стационарное отделение больницы, где проведут его обследование с назначением дальнейшего лечения.
Общие правила наложения повязки чепец
Фиксация мягкой бинтовой повязки чепец должна производиться с обязательным соблюдением следующих правил:
- Бинтуемая голова травмированного должна находиться на уровне груди человека, оказывающего медицинскую помощь.
- Перед началом наложения фиксирующей повязки пациент принимает удобное для себя положение, которое не способствует ухудшению его общего самочувствия.
- Бинтуемая поверхность головы должна оставаться неподвижной. В противном случае возможно смещение мягкой повязки или ее неплотное прилегание к поверхности головы.
- Медицинский работник, выполняющий наложение повязки чепец, должен стоять так, чтобы все время видеть бинтуемые ткани, а также лицо травмированного.
- Процесс бинтования происходит с движением расходного материала от периферии по направлению к центру.
- Головка мотка со стерильным бинтом всегда берется в правую руку, а его края в левую конечность.
- Категорически запрещено проводить предварительное разматывание катушки со стерильным бинтом для перевязок, так как данные действия являются прямым нарушением норм стерильности.
- Закрепляющий циркулярный тур — это первичные действия медицинского работника, с которых начинается процесс бинтования.
- Моток стерильного бинта катится по поверхности головы потерпевшего без отрыва от поверхности головы с выполнением равномерного натяжения.
- Каждый тур бинтовой повязки чепец должен перекрывать предыдущий на 50% его площади.
- На конусовидных отрезках повязки необходимо делать перегибы.
- В процессе бинтования головы по технике чепец следует воздержаться от возвратных движений.
- Наложенная повязка должна полностью выполнять свою функцию, не вызывать чувство боли, дискомфорта, а также не может являться причиной нарушения местного кровообращения. При наличии подобных симптомов существует большая доля вероятности, что во время бинтования головы были допущены ошибки.
Правильно наложенная повязка чепец отличается эстетичным видом, плотно фиксируется с поверхностью кожи травмированного, не имеет перекосов и прочих дефектов.
Уходовые процедуры после
Чепец — повязка на голову, которая требует ежедневного ухода для профилактики развития осложнений.
В данном случае потребуется выполнять следующие правила:
- Проводить ежедневную замену повязки чепец с удалением старых бинтов и нанесением нового слоя из стерильного перевязочного материала. Эта процедура должна проводиться в одно и то же время суток после предварительного осмотра раневой поверхности головы лечащим врачом.
- Перед плановой заменой повязки осуществляется антисептическая обработка травмированных тканей. Если это рваная рана, то в обязательном порядке проводится ее обеззараживание антисептическим препаратом Перекись водорода, либо же другими растворами с антибактериальными свойствами, которые были назначены доктором.
- В обязательном порядке осуществляется обработка эпителиальных тканей, расположенных в окружности раны на расстоянии 5-8 см. На эти участки кожного покрова наносится раствор Йода 2% концентрации или Бриллиантовая зелень.
- Повязка чепец, которая пропиталась сукровицей, гноем или большим количеством крови из-за того, что закрывает мокнущую, долго незаживающую рану, подлежит досрочной замене. В данном случае плановая смена перевязочного материала выполняется 2 раза в день, а поверхность травмированных тканей обрабатывается лекарственными препаратами с присушивающими, ранозаживляющими, гемостатическими и антибактериальными свойствами.
Пациенты, проходящие лечение в стационарном отделении больницы, получают ежедневный уход в лечебном учреждении по месту терапии. Больные с нетяжелыми травмами головы, приходят на перевязки головы в кабинет врача-хирурга по месту своего жительства. В данном случае лечение проходит амбулаторно, а уход за повязкой чепец осуществляется медицинской сестрой, ответственной за удаление и повторное нанесение перевязочного материала.
Достоинства и недостатки
Закрытие травмированных участков головы с использованием повязки чепец имеет следующие терапевтические преимущества:
- изоляция раневой поверхности от негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов;
- профилактика инфекционно-воспалительного процесса, который может возникнуть из-за попадания частиц грязи, пыли в открытую рану головы;
- сохранение стерильности травмированного участка кожи;
- универсальность применения мягкой повязки чепец;
- возможность закрыть всю поверхность черепной коробки, что очень удобно для лечения ран головы с большой площадью поражения;
- под повязку чепец можно положить антисептическую, гемостатическую салфетку или отрез стерильной марлевой ткани, пропитанной лекарственным препаратом (например, с ранозаживляющей или антибактериальной мазью, раствором, гелем).
К недостаткам бинтовой повязки чепец относятся следующие риски, связанные с ее нанесением на поверхность головы:
- фиксация перевязочного материала с использованием данной техники закрытия черепной коробки требует от медицинского работника определенных знаний, навыков и практического опыта;
- слабое натяжение краев бинта может привести к тому, что повязка будет не плотно прилегать к поверхности головы, сместится, либо же перестанет выполнять свою функцию по закрытию раны от воздействия внешней среды;
- в случае несвоевременной замены повязки чепец под ее поверхностью может начаться инфекционно-воспалительный процесс с бактериальным поражением травмированных тканей;
- слишком тугая фиксация краев бинта вызывает нарушение местного кровообращения, которое сопровождается головокружением, потемнением в глазах, приступами головной боли с физической слабостью.
Правильное применение повязки чепец ускоряет сроки выздоровления больного с полным заживлением ран головы без проявления осложнений. Данный метод закрытия травмированных участков черепа имеет гораздо большее количество преимуществ, чем недостатков.
Повязка чепец — это разновидность техники бинтования поврежденных тканей головы, применяется для оказания неотложной медицинской помощи пациентов с тяжелыми травмами черепа, а также используется в отношении больных, перенесших хирургическую операцию на мозге.
Перед нанесением перевязочного материала проводится предварительная обработка эпителиальных тканей антисептическими и обезболивающими средствами. При наличии признаков сильного кровотечения медицинский работник выполняет наложение гемостатической салфетки, либо же использует другие кровоостанавливающие медикаменты. После обработки раны лекарственными препаратами осуществляется бинтование головы с нанесением повязки чепец.
Видео о повязке чепец
Первая мед помощь. Наложение повязки чепец: