Периметрия глаза является компьютерным исследованием, направленным на выявление границ зрительных полей. Диагностика позволяет определить целый ряд болезней с патологическими состояниями.
Общая характеристика
Зрительное поле является пространством, которое человек может распознать, если зафиксирует взгляд и не будет двигать головой. При фиксации взгляда на определенном предмете, помимо его точного изображения, можно увидеть другие объекты, которые располагаются вокруг.
Данный вид зрения является периферическим. При этом он будет менее четким, чем центральное зрение.
Компьютерная периметрия позволяет выявить области деформации, а также характер патологий. При этом процедура способствует точному определению сужения зоны зрительного поля либо полного его отсутствия.
Данная методика имеет высокую чувствительность, что позволяет в рамках процедуры обнаружить даже незначительные дефекты центрального пространства, воспринимаемые зрительными органами. Данное обследование позволяет обнаружить не только офтальмологические заболевания, но и неврологические патологии (например, неврит, ишемию).
Для определения границы зрительного поля специалисты задействуют 2 метода:
- Инструментальный. После измерения показателя зрения у больного пациента офтальмолог выполняет сравнение с изображением нормальных пределов зрительного поля в полусферическом периметре.
- Контрольный. В данном случае происходит сравнение предела зрительного поля у больного и здорового пациентов.
Чтобы определить зрительные поля, специалисты задействуют специальное оборудование в виде периметра. Существует несколько видов периметрии, относительно типа применяемого устройства. При этом каждый аппарат имеет собственную технологию выполнения процедуры.
Способы проведения исследования:
| Название | Особенности |
| Кампиметрия | Концентрация взгляда происходит на белой подвижной либо неподвижной точке, которая располагается в черном квадрате. Оборудование будет фиксировать области появления и исчезновения точки. За счет этого допустимо установить степень деформации внутренней глазной оболочки. |
| Кинетический | Пациент будет следить за объектом, который двигается по кругу. Устройство будет фиксировать реакции, если предмет попадет в зрительное поле либо будет потерян. |
| Статический | Слежение происходит за не двигающимся объектом. Аппарат будет фиксировать изменения, которые возникают при смене насыщенности светового потока. За счет этого допустимо определить снижение зрительной остроты по вечерам. |
| Тест Амслера | Концентрация взгляда будет на объекте, который располагается в середине решетки. Если присутствуют прямые линии с равнозначными и ровными квадратами, значит, заболеваний нет. Если пациент видит разные искаженные объекты, следовательно, имеются проблемы со зрением. |
Процедуру проводит офтальмолог, используя специальное устройство, которое подключено к компьютеру.
Показания
Показания к проведению компьютерной диагностики:
- заболевания глазного дна;
- заболевания зрительного нерва воспалительного либо сосудистого типа;
- генетические и дегенеративные болезни;
- опухоли на глазном яблоке;
- регулярное либо интервальное увеличение давления внутри глаза;
- сетчатая глазная оболочка отделена от сосудистой.
Исследование могут пройти люди после инсульта, а также те, у которых стойкое высокое артериальное давление, доброкачественная либо злокачественная опухоль, повреждение внутри черепа либо расстройство зрительного нерва. Также диагностика способна обнаружить другие патологии.
Процедура отличается высокой точностью, потому что способствует выявлению повреждений, которые нельзя увидеть при выполнении альтернативных методик обследования на раннем этапе появления заболеваний глаз. За счет этого исследование помогает справиться со многими задачами.
Проблемы, которые может определить периметрия:
- атрофия зрительного нерва (зрительное поле начинает сужаться, что приводит к уменьшению градуса обзора, потому что зрительный нерв начинает отмирать, а поврежденный глаз прекращает полностью видеть);
- глаукома (при появлении заболевания отмечается высокое внутриглазное давление);
- миопия (является близорукостью, с которой можно столкнуться как в детском, так и в более старшем возрасте);
- увеличение показателя периферического зрения (заболевание требует незамедлительного устранения, иначе могут появиться опасные последствия).
При выполнении диагностики допустимо спасти глаза, особенно при своевременном обращении за помощью к доктору. При наличии результатов обследования специалист сможет подобрать оптимальную терапевтическую схему, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Противопоказания
Компьютерная периметрия не имеет абсолютных противопоказаний, потому что является бесконтактной процедурой. Однако трудности могут возникнуть с психическим статусом больного.
В связи с этим запрещается проводить диагностику при:
- наличии симптомов душевного расстройства;
- наркотическом либо алкогольном опьянении.
К относительным ограничениям относятся факторы, влияющие на правильность результата:
- высокая переносица;
- минимальный процент зрительной остроты;
- опущение верхнего века;
- раздраженное глазное яблоко.
Подготовка и условия проведения
Для прохождения процедуры не требуется специально готовиться. При этом диагностика подходит как для взрослых, так и детей, потому что считается безвредной и безопасной. Также у обследования отсутствуют противопоказания с негативными последствиями.
Однако нужно брать во внимание, что у маленьких детей отсутствует необходимая усидчивость. В связи с этим обследование может быть затруднительным. В подобных случаях специалисты предлагают другие, более доступные инструментальные процедуры.
Как проводят
Компьютерная диагностика длится примерно 10-15 мин., в течение которых у пациента не будут возникать рези с болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.
Периметрия глаза включает несколько этапов:
- Пациент должен присесть напротив оборудования, разместив левую либо правую часть лица на специальной подложке. Другая сторона должна быть закрыта повязкой.
- Далее пациент должен сосредоточить диагностированный орган зрения на предмете, который располагается в центре монитора.
- Затем специалист производит фиксацию взгляда пациента и нажимает на пульт, если объект попал в поле зрения глаза. Также нажатие на пульт может осуществлять исследуемый.
- После офтальмолог проводит диагностику второго зрительного органа.
На заключительном этапе процедуры специалист проводит расшифровку результатов.
Значение результатов
По завершении процедуры полученные результаты будут зафиксированы на специальном бланке, который нужен специалисту для определения диагноза. В середине данного листа будут отражены сенсорные светочувствительные нейроны сетчатки.
При оценивании результатов офтальмолог дополнительно исследует присутствие слепых зон. Зачастую для определения окончательного диагноза специалист может направить пациента на прохождение дополнительных инструментальных исследований.
В середине бланка отображаются нейроны глазной сетчатки, которые пребывают в нормальном состоянии.
Данное состояние должно совпадать со средними статическими показателями:
- 50° – верхняя граница зрительного поля;
- 60° – внешний предел;
- 60° – внутренняя граница поля зрения;
- больше 90° – внешняя граница.
Центральная область на карте зрительного поля будет отображать состояние фоторецепторов сетчатки макулярной зоны. Некоторые области зрительного поля способны выпадать, но они будут окружены участками с сохраненным зрением.
Если показание будет отличаться от допустимых нормативных пределов, это свидетельствует о присутствии скотомы. На карте зрительного поля может присутствовать несколько скотом физиологического типа, что считается нормой.
Например, в области отображения диска зрительного нерва может размещаться слепое пятно, представленное в виде участка, у которого отсутствуют светочувствительные клетки.
Дополнительно на карте могут присутствовать зоны проекции сосудов сетчатки, что также считается нормой. В остальных случаях области выпадения функции зрения считаются патологическими состояниями.
Разновидности скотомы:
- Абсолютная. Если объект попадет в область деформированной зоны, пациент не сможет увидеть предмет.
- Относительная. Пациент будет плохо видеть объект, при этом оттенки будут неяркими и тусклыми.
- Отрицательная. У человека не будут возникать симптомы данной разновидности. Для выявления данного вида скотомы требуется специальное оборудование.
- Положительная. В данном случае рассматриваемый предмет пациент будет видеть не до конца. Некоторая часть объекта будет затемненной.
Если количество выявленных скотом будет выше нормы, офтальмолог может дать заключение о присутствии патологий, которые связаны с органами зрения. Расшифровывая результаты процедуры, специалист проверяет наличие и число слепых зон, а также состояние внутренней глазной оболочки.
При проведении диагностики специалист может обнаружить изменения в виде сужения зрительного поля. Некоторые характеристики данного состояния в виде размещения и размера могут указывать на деформацию зрительного тракта.
Выделяется несколько разновидностей сужения:
- двухстороннее;
- концентрическое;
- одностороннее;
- секторальное.
Если повреждение располагается лишь в одной части зрительного поля каждого органа зрения, данное состояние именуют гемианопсией.
Обнаруженная проблема может быть:
- гетеронимной (повреждения отмечаются в одноименных участках зрительного поля);
- гомонимной (зрительные повреждения выявлены в разноименных зонах 2-х глаз).
Дополнительно гемианопсия бывает квадрантной, частичной и полной, относительно размера выпавших зон. Для указания окончательного диагноза специалист должен совместить все показания, которые были получены после расшифровки результатов процедуры.
Может ли результат быть ложным
Компьютерная периметрия может дать ложный конечный результат, если в ходе процедуры открыть второй глаз либо двигать головой. По этой причине специалист не сможет установить точный диагноз.
На точность результата также могут влиять другие факторы в виде:
- индивидуальных особенностей строения лицевого черепа;
- кровоизлияния в органе зрения;
- миопии высокой степени;
- наркотического либо алкогольного опьянения;
- перевозбужденного состояния;
- птоза верхнего века;
- усталости.
Для исключения ложных результатов требуется повторно пройти диагностику в аналогичной программе. В данном случае для достоверного наблюдения в динамике требуется придерживаться аналогичных условий выполнения процедуры в виде освещения, оттенков, времени и размера объектов.
Исследовательскую методику назначают лицам, которые притворяются, что у них нарушено зрение либо присутствуют признаки неврологических и глазных патологий.
Стоимость
В частных медицинских учреждениях стоимость диагностики 1 глаза составляет примерно 1 370 руб., 2 глаз – 1 775 руб. В государственных клиниках стоимость обследования 2 глаз варьируется в пределах 1 000-1 200 руб.
Достоинства и недостатки
Достоинства процедуры:
- проекция зрительного поля проходит не на плоскость, а на сферическую вогнутую поверхность, которая концентрична сетчатке;
- границы зрительного поля не искажаются;
- при перемещении объектов по дуге на определенное количество градусов допустимо получить одинаковые отрезки.
Недостатки метода:
- повторные результаты могут быть вариабельными;
- процедура долгая;
- у некоторых пациентов могут возникнуть трудности с выполнением тестирования.
Периметрия является современной методикой офтальмологического обследования, способствующей оцениванию границ зрительных полей, которые пациент способен рассмотреть статическим взглядом.
Для проведения диагностики специалисты используют современное компьютерноеоборудование, благодаря которому допустимо выявить серьезные патологии глаз, а также заболевания неврологического характера.
Видео о компьютерной периметрии глаза
Определение полей зрения с помощью компьютерной периметрии: